苏松；罗德；刘江；刘向东；李波；贺凯；夏先明
目的 了解2014-2016年贵州省市售蔬菜中农药残留情况,为蔬菜监管和食品安全提供科学依据.方法 2014-2016年随机采集市售蔬菜761份,按照《国家食品中化学污染物及有害因素监测工作手册》检测农药含量,依据《食品安全国家标准食品中农药大残留限量GB2763-2012》进行判断.结果 监测的蔬菜761份,农药检出319份,检出率为41.92％;农药超标43份,超标率为5.65％.检出率高的是叶菜类蔬菜,超标率高的是豆类蔬菜;检出率高的是拟除虫菊酯类农药;检出超标多的是氨基甲酸酯类农药;监测的17种有机磷类农药中毒死蜱检出和超标高,监测的7种氨基甲酸酯类农药中克百威检出和超标高,监测的7种拟除虫菊酯类农药中氯氰菊酯检出和超标高;此次监测出甲胺磷、久效磷、对硫磷、克百威等禁用农药.结论 3年监测结果总体来看我省的市售蔬菜农药残留情况不容乐观,存在禁用农药仍有使用的现象.
作者：杨蕙；刘怡娅；向红；何平；周亚娟；刘利亚 刊期： 2017年第11期
目的 评估黔南州消除麻风病危害行动实施4年的疫情变化,为及时调整防治措施提供依据.方法 分别对全州2012-2015年与2008-2011年麻风新病例发现率、患病率,新病例中确诊时年龄＜15岁、诊断延迟期≤2年、Ⅱ畸残等相关指标进行比较分析.结果 2012-2015年与2008-2011年,新病例发现率分别是0.51/10万和0.63/10万(P＞0.05),2012-2015年发现率依次是1.01/10万、0.46/10万、0.24/10万和0.34/10万(P＜0.01),2011与2012年发现率分别是0.52/10万和1.01/10万(P＜0.01);患病率分别是1.41/10万和2.04/10万(P＜0.01),2012-2015年患病率依次是2.08/10万、1.45/10万、1.35/10万和0.78/10万(P＜0.01);分别发现确诊时年龄＜15岁1例和2例、诊断延迟期≤2年39例和59例、Ⅱ畸残26例和35例、依次占发现病例数1.19％和1.98％,46.43％和58.42％,30.95％和34.65％(P均＞0.05).结论 黔南州麻风病疫情得到进一步控制,普查前后4年诊断延迟期≤2年病例均发现不足,有待提高.
作者：吴昌华；吴芙蓉；贺书琼；王红艳 刊期： 2017年第11期
目的 探讨N,N-二甲基甲酰胺(DMF)对C57BL/6雄性小鼠肝脏的急性毒性效应.方法 32只雄性C57BL/6小鼠随机分为4组,每组8只.2、3、4组单次经口染毒1 500 mg/kg(bw DMF后分别在24 h,48 h,72 h处死.1组为空白对照组.记录各组小鼠染毒前后的体重并计算肝脏系数.摘眼球取血并分析血生化指标,光镜下观察肝组织切片检查肝脏损伤情况;LC-MS/MS检测小鼠血液中N-甲基氨基甲酰加合物(NMHb)含量.结果 与对照组相比,染毒后各组肝脏系数差异均有统计学意义(F=5.837,P＜0.05).24 h时血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平升高且差异有统计学意义(F=17.173,P＜0.05);肝脏出现多灶性水样变伴小的坏死灶,表现出较明显的肝脏毒性效应.48 h时毒性效应进一步加重,ALT、AST(天门冬氨酸转移酶)升至高峰(F=17.173,P＜0.05;F=17.633,P＜0.05),镜下呈弥漫性肝细胞坏死及炎细胞浸润等病理改变.染毒后72 h时毒性效应减轻,ALT、AST较48 h时有所下降,但与对照组比较差异仍有统计学意义(F=17.173,P＜0.05;F=17.633,P ＜0.05);肝脏以弥漫性水样变和点状坏死为主,病变程度有所减轻.2、3、4组小鼠血液NMHb含量分别为18.56±9.60、22.35±7.66和19.55±3.56 nmol/g globin,1组无检出.结论 DMF可以引起C57BL/6雄性小鼠急性肝毒性损伤并在48h左右达到高峰;NMHb可以在DMF染毒小鼠血液样本中检出.
作者：管明月；吴智君；张蔓；郑敏；赵文锦；王磊；程娟 刊期： 2017年第11期
目的 研究黄芪多糖对流感病毒感染小鼠急性肺损伤的保护作用及机制.方法 实验分为正常对照组、流感病毒模型组、黄芪多糖治疗组,黄芪多糖预防组,利巴韦林抗病毒阳性对照组.用甲型H1N1流感病毒鼠肺适应株PR8构建小鼠流感模型,观察黄芪多糖在治疗(PR8感染后给药)和预防(PR8感染前给药)两种不同给药方式下小鼠生存率和肺组织病理变化情况,RT-PCR法检测肺组织炎性相关因子TNF-α、IL-6、IL-1β、IFN-α mRNA表达,Westernblot法检测肺组织TLR4、TLR7、MyD88、NF-κB蛋白表达.免疫组化法对肺组织NF-κB表达进行定位.结果 黄芪多糖治疗和预防组均能延长小鼠生存时间,减轻肺组织病理变化;下调肺组织炎性相关因子TNF-α、IL-6、IL-1β、IFN-α水平(P＜0.01);抑制TLR4、TLR7、MyD88、NF-κB的表达(P＜0.01).结论 黄芪多糖治疗给药和预给药的方式均能缓解流感病毒诱导的肺炎性病理损伤,通过TLR4/7-MyD88-NF-κB信号转导通路降低肺组织的炎性反应,发挥抗流感病毒感染的作用.
作者：卢春化；马艳梅；王红霞 刊期： 2017年第11期
介绍并归纳国内护理绩效考评的方法以及护理人员绩效评价研究现状,探讨目前我国绩效评价体系研究所存在的问题,为未来关于护理绩效评价体系的研究和管理起一定的参考作用,以期为进一步深入研究提供借鉴,促进医院护理绩效管理的发展.
作者：彭伟；刘艳；代凯利；黄俊波；贾艳皊；刘毅 刊期： 2017年第11期
目的 为探讨陕西省主要叶菜中有机磷农药的膳食暴露风险.方法 充分考虑陕西省地域特征,采集472份叶类蔬菜,检测27种有机磷农药.采用国内理论大膳食摄入(National Theoretical Maximum Daily Intake,NTMDI)法对陕西省叶菜中有机磷进行膳食暴露评估.结果 472份叶菜的检出率为9.96％,超标率为0.42％.总共检出12中有机磷农药,未检出结果以1/2LOD计算,陕西省主要叶菜中有机磷的接触风险指数(Expose Risk Index,ERI)在2.50E-06 ～3.35E-01之间,其中茼蒿和菜心中的甲拌磷的ERI高,均为3.35E-01;其次是香菜中氧化乐果的ERI为3.08E-02;油麦菜中氧化乐果的ERI为3.03E-02.陕西省叶菜中有机磷的膳食暴露风险方面,其中菠菜中乐果的风险指数(Relative Index,RI)＞ 100％,其他各种有机磷的RI均＜100％,叶菜中有机磷的膳食暴露量在1.55E-03 μg/kg bw/d～3.28E-02μg/kg bw/d范围之间.结论 乐果的风险指数不可接受,其余各种有机磷的风险指数均可接受;陕西省叶菜中有机磷的膳食暴露量是安全的,提示乐果为重点监管对象.
作者：郭蓉；王玮；田丽；程国霞；刘存卫；尹丹阳；王秀梅 刊期： 2017年第11期
目的 探索社会支持在精神分裂症患者童年创伤性经历与自尊之间的中介作用.方法 采用儿童期虐待问卷(CTQ)、领悟社会支持量表(PSSS)、自尊量表(SES)对精神病专科医院的232名精神分裂症病人进行调查,回收有效问卷207份.采用SPSS 19.0、AMOS 22.0对数据进行分析.结果 儿童期虐待问卷总分及各维度与社会支持总分及各维度、自尊总分之间存在负相关(P＜0.01),社会支持总分及各维度、自尊总分之间存在正相关(P＜0.01).中介效应模型拟合度优良.结论 精神分裂症患者社会支持在童年创伤和自尊之间起完全中介效应的作用.
作者：何厚建；胡茂荣；王敬；陈盈；赖雄 刊期： 2017年第11期
目的 应用改进的GM(1,1)模型对衡水市乙肝的发病率进行趋势分析和预测,并比较其与原GM(1,1)模型的预测效果.方法 收集2005年-2015年衡水市乙肝发病率资料,并组成时间序列,对前10年的数据进行建模,2015年的发病率作为检验数据,对四种模型的预测效能进行验证与评价.结果 改进的GM(1,1)模型的拟合及预测的平均相对误差分别为0.93％、0.12％,原GM(1.1)模型的拟合及预测的平均相对误差分别为1.41％、0.52％,精度分别提高了34.0％和76.9％.结论 改进的GM(1,1)模型拟合和预测效果均优于原GM(1,1)模型.提高背景值精度、优化初值可以提高GM(1,1)模型的拟合和预测效果,对发病率的趋势预测具有较好的应用价值.
作者：张倩；陈超 刊期： 2017年第11期
目的 采用脉冲场凝胶电泳(pulsed field gel electrophoresis,PFGE)对一起食物中毒分离的副溶血弧菌分子分型来确定引起本次食物中毒的原因,为预防食物中毒事件的发生提供依据.方法 采用实验室细菌分离培养、药敏试验、PFGE分子分型,并运用BioNumeries软件分析菌株之间的流行病学关系.结果 此次食物中毒事件中共检出6株副溶血弧菌;药敏试验表明6株副溶血弧菌结果一致,对头孢唑啉和红霉素耐药性都为100％;经PFGE图谱聚类分析可知此次食物中毒事件主要是因为食用污染了副溶血弧菌的海带引起.结论 运用PFGE技术了解细菌之间的亲缘关系,为食物中毒中快速溯源提供依据;我们也应加强食品卫生管理,做好对食物中毒相关危害知识的宣传工作,避免类似事件再次发生.
作者：董洪燕；张雪梅；马智龙；蔡震；蔡彦秋；查杰 刊期： 2017年第11期
目的 分析在MSM中开展HIV-1抗体尿液匿名传递检测结果,为更大范围促进HIV-l抗体尿液匿名传递检测提供可推广的经验和模式.方法 利用网络、微信等平台以及志愿者动员等线上线下多种方式在MSM中进行宣传,动员MSM到指定药店或社区小组匿名免费领取尿液健康筛查服务包.受检者自行采集尿液并邮寄到专业检测实验室,实验室人员将检测结果录入指定网站,受检者通过互联网平台查询检测结果并获取后续服务指导.结果 2016年5月-2017年1月共计发放尿液健康筛查服务包996个,实验室回收797个,回收率为80.0％.797份有效尿液样本HIV-1抗体阳性率为18.3％(146/797),其中药店回收的样本HIV-1抗体阳性率为16.1％ (69/429),社区小组回收的尿液样本HIV-1抗体阳性率为20.9％(77/368),二者HIV-l抗体阳性率差异无统计学意义(X2=3.101,P=0.078).共有584人通过指定网站查询检测结果,结果查询率为73.3％(584/797).结论 通过药店或社区小组在MSM中开展HIV-1抗体尿液匿名传递检测的工作模式可行,效果好,可以扩大MSM HIV-1抗体检测覆盖面,值得进一步完善和推广.
作者：张国磊；张夏燕；梁欣；聂学强；严文华；刘雪静；乐晓蕾；李敏 刊期： 2017年第11期
目的 评估实施营养改善计划学生的营养与健康状况,为学校调整学生膳食结构,改善学生营养计划提供科学依据.方法 采用整群抽样的方法,在全县抽取23所学校4 560人作为监测对象,对身高、体重、缺勤情况、食物供应及营养状况进行分析.结果 监测23所学校,食物供应适宜量均未达到50％,学生缺勤率0.36％,其中因病缺勤率0.22‰,九年一贯制学校缺勤率高于小学、初中学校.6～ 16岁学生身高、体重与2010年全国学生体质调研资料中农村儿童平均水平比较有升高的趋势,差异具有统计学意义(P＜0.01),营养不良率16.85％,超重率8.03％,肥胖率3.38％,男女生超重和营养不良率存在统计学差异.结论 剑阁县学生营养健康状况得到一定改善,但情况仍不乐观,学生因病缺勤率高,学校膳食营养搭配不科学,不能满足学生健康成长需要,学生营养不良、超重肥胖发生率高,应采取综合防控措施.
作者：赵志刚 刊期： 2017年第11期
目的 探讨和分析乳腺癌住院患者的自我效能感及创伤后应激障碍对其创伤后成长的影响.方法 选取2014年10月至2015年4月对住院的350例乳腺癌患者进行问卷调查,共发放问卷360份,回收问卷350份,问卷包括创伤后成长量表(PTGI)、中文版癌症自我管理效能感量表(C-SUPPH)、创伤后应激障碍症状问卷中文平民版(PCL-C).结果 350例乳腺癌住院患者的创伤后成长(PTG)平均得分为(63.74±13.00)分,处于中等水平;多重线性回归分析显示SUPPH、PTSD、病后锻炼情况、患病时间、是否保留乳房与乳腺癌住院患者的创伤后成长有关(P＜0.05).结论 乳腺癌住院患者的创伤后成长受多个因素的影响,增强患者的健康教育和自我管理效能感有助于提高患者的成长水平;对于创伤后应激障碍严重的患者应给予更多关注.
作者：程玲灵；杨芳；赵立辉；孙玉倩 刊期： 2017年第11期
目的 研究绞股蓝皂苷XLIX对糖尿病大鼠肾小球功能的影响.方法 将Wistar雄性大鼠随机分为8组:正常组、模型组、治疗组(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)、MK-886组(PPAR-α抑制剂)、模型+MK-886组、治疗+MK-886组,每组10只.大鼠经高糖高脂饲料喂食6周后一次性腹腔注射30mg/kg链脲佐菌素建立糖尿病模型.处理结束后,检测大鼠血糖和血脂水平、24h尿蛋白含量、肾小球滤过率(GFR),检测肾小球组织细胞凋亡及凋亡相关蛋白Bcl2和Bax的表达,同时检测血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)的表达.结果 与正常组比较,模型组大鼠血糖、总胆固醇、甘油三酯、尿蛋白含量、GFR、肾小球细胞凋亡比例上升而高密度脂蛋白(HDL)含量降低,而绞股蓝皂昔XLIX处理则可下调这些指标并上调HDL-C含量,具有统计学意义(P＜0.05).模型组大鼠肾小球组织中Bcl2蛋白表达下调而Bax蛋白表达上调、VCAM-1表达上升,绞股蓝皂苷XLIX治疗则可逆转这些变化.利用MK-886预处理后,治疗组大鼠VCAM-1表达明显上升.结论 绞股蓝皂苷XLIX可降低糖尿病大鼠血糖、血脂水平,改善肾小球功能并通过PPAR-α调控VCAM-l的表达.
作者：赵璐；孙俊波；魏桂梅 刊期： 2017年第11期
目的 分析深圳市坪山区居民对社区卫生服务的满意度状况及其影响因素,为完善社区卫生服务,提升居民满意度提供参考.方法 采用翻译修订的中文版PSQ-18量表对随机抽取的578名在坪山区社区健康服务中心接受过基本医疗或基本公共卫生服务的户籍居民进行入户满意度调查.利用SPSS21.0对调查结果进行统计描述,采用多因素Logistic回归分析满意度的影响因素.结果 (1)居民对社区卫生服务的满意度总得分为59.7分,各维度满意率(4分及以上)高为医患沟通水平(61.3％),低为服务的可及性(37.9％).(2)多因素Logistic回归分析表明,卫生服务需求是总体满意度(P＜0.001),医生人际交流能力(P=0.005),医患沟通水平(P =0.006)的显著性影响因素.结论 与全国其它地区相比,坪山区居民对社区健康服务中心的满意度不高,卫生服务需求是影响居民满意度的主要因素,其他影响因素有受教育程度、家庭月收入等.在服务的可及性、技术服务质量和设施环境方面有较大的改进空间.
作者：胡江蔺；刘雪云；张欲晓；田梦媛；方欣；殷潇；崔丹 刊期： 2017年第11期
目的 调查分析一起家庭聚集性布病疫情,探讨该起疫情发生的原因和可能的传播途径,为疫情防控提供参考.方法对患儿及其家庭密切接触者开展流行病学调查,对调查结果、实验室检测结果进行描述性流行病学分析.结果 本次疫情共有2例实验室确诊布病病例.采集患儿及其4名家庭密切接触者血液样本和患儿母亲的乳汁1份,患儿及其母亲血液样本虎红平板凝集实验(RBPT)和试管凝集试验(SAT)检测为阳性,分离到2株羊种2型布鲁氏菌;1份乳汁和其他血液样本未检出阳性结果.结论 现场流行病学资料结合实验室结果支持是一起可疑实验室获得性感染引起母婴发病的家庭聚集性布病疫情,羊2型布鲁氏菌是疫情的致病原,实验室不规范操作是可疑暴露.应强化生物安全意识,落实防护措施.
作者：张磊；宋丹丹；桂云；赵科伕；吴金菊；卢仕三；屈跃斌 刊期： 2017年第11期
目的 了解2016年郑州市法定传染病的发生水平、构成及流行特征.方法 使用中国疾病预防控制中心所开发的“疾病监测信息报告管理系统”对2016年郑州市法定传染病发病及死亡情况进行统计分析.结果 2016年郑州市总共报告法定传染病24种67 296例,发病率为827.47/10万,报告死亡70例,死亡率为0.86/10万,病死率为0.01％.其中甲类传染病出现1例霍乱疫情.报告乙类传染病16种21 525例,发病率为264.67/10万,报告死亡66例,死亡率为0.81/10万,病死率为0.3％.报告丙类传染病7种45 770例,发病率为562.79/10万,报告死亡4例,死亡率为0.049 2/10万,病死率为0.01％.乙类传染病发病数居前5位的疾病依次为:乙肝、丙肝、肺结核、梅毒和淋病.丙类传染病发病数居前5位的疾病依次为:手足口病、其他感染性腹泻、流行性腮腺炎、流行性感冒和急性出血性结膜炎.结论 在2016年郑州市法定传染病中,病毒性肝炎、肺结核、梅毒、手足口病、其他感染性腹泻和流行性腮腺炎依然是严重危害当地居民身体健康与生命安全的主要公共卫生问题.
作者：余志祥；徐兰英；李肖红；贾伟华；陈欣然；韩同武 刊期： 2017年第11期
目的 通过了解近年来淮安市乙型病毒性肝炎的流行特征及规律,为乙肝防治工作提供科学依据.方法 应用描述流行病学方法对2006-2015年淮安市乙肝疫情资料进行分析.结果 2006-2015年淮安市共报告乙肝16 1 14例,年均报告发病率为31.84/10万;全年均有发病,无明显季节性;病例主要集中在清河区及清浦区两个城区;男性发病多于女性,男女报告发病数之比为2.57∶1.20-49岁为发病高峰年龄段,占病例总数的63.35％;高发职业为农民,占总病例数的64.89％.结论 淮安市乙肝疫情总体呈下降趋势,乙肝防控应继续实施综合措施,做好青壮年、农民等重点人群乙肝疫苗接种的普及和宣传工作.
作者：唐丽；胡锦流 刊期： 2017年第11期
目的 探索哈尔滨市中青年男性职业人群空腹血糖(FPG)与高尿酸血症的关系.方法 对1 477名年龄20～59岁的哈尔滨市某国企男性人群进行体检,测量FPG、血尿酸.采用Spearman分析评价年龄、FPG与血尿酸水平相关性.结果 高尿酸血症患病率为28.4％.在全部男性体检人群中,血尿酸300μmol/L～＜420μmol/L组所占比例高(57.6％).年龄30岁～44岁及FPG 5.3mmol/L～＜7.0mmol/L,高尿酸血症患病率较高.FPG与血尿酸水平、高尿酸血症患病率的关系大致呈倒U型.在FPG 5.6mmol/L ～ ＜6.1mmol/L范围血尿酸达到高水平,在FPG 6.1mmol/L～＜7.0mmol/L范围达到高尿酸血症患病率高点.结论 哈尔滨市中青年男性职业人群FPG与高尿酸血症大致呈倒U型关系.
作者：郭洪宇；付君；鲍春丹；赵景波；乔虹；杜琳琳；张玉雪 刊期： 2017年第11期
目的 了解市售纸质食品包装材料中荧光增白剂的分布情况.方法 从福州、漳州等地的超市、农贸市场、批发市场等地采集纸质食品包装材料,用40％乙腈水溶液提取,采用高效液相色谱法,梯度洗脱分离,荧光检测器检测.结果 11种荧光增白剂在0.025～1.0mg/L时,线性关系良好,相关系数均大于0.999,检出限为0.12 ～ 0.24 mg/kg.75份样品中共检出阳性样品26份,检出率为34.7％;共检出8种荧光增白剂,并且有多份样品同时检出多种荧光增白剂的情况.结论 纸质食品包装材料存在违法添加使用荧光增白剂的情况,和往年监测情况对比没有减少的趋势.有关部门应加强监督管理,规范市场.
作者：陈华峰；林宏琳 刊期： 2017年第11期
目的 研究白藜芦醇对乳腺癌MDA-MB-231阿霉素(adriamycin,ADR)耐药细胞株化疗敏感性的影响.方法 建立阿霉素耐药细胞株MDA-MB-231/ADR.MTT法检测白藜芦醇作用对MDA-MB-231、MDA-MB-231/ADR细胞阿霉素化疗敏感性的影响,统计半数细胞死亡药物浓度(IC50值).流式细胞术检测白藜芦醇对阿霉素诱导MDA-MB-231/ADR细胞凋亡的影响,Western blot法检测Bcl-2、Bax、clcaved-caspase3、肝细胞生长因子受体C-Met、p-糖蛋白(P-glycoportein,P-gp)的表达.结果 成功建立阿霉素耐药株MDA-MB-231/ADR,其IC50值为8.79 ±0.96μg/ml,较MDA-MB-231细胞IC50值(0.24 ±0.03μg/ml)有显著差异,P＜0.01.5μM、15 μM白藜芦醇对MDA-MB-231细胞阿霉素敏感性没有影响,但显著增强MDA-MB-231/ADR细胞阿霉素敏感性,15 μM组IC50值下降为3.46±0.58μg/ml,有显著性差异,P＜0.01.5μM、15 μM白藜芦醇均增加阿霉素诱导MDA-MB-231/ADR的细胞凋亡;15μM白藜芦醇处理组,Bcl-2表达显著降低,Bax、cleaved-caspase3表达显著升高.5μM、15 μM白藜芦醇处理显著降低耐药基因C-Met、P-gp的表达.结论 白藜芦醇增加阿霉素耐药株MDA-MB-231/ADR对阿霉素的敏感性,可能的作用机制为降低耐药基因C-Met、P-gp的表达.
作者：郑家芬；谭超 刊期： 2017年第11期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
