张磊；宋丹丹；桂云；赵科伕；吴金菊；卢仕三；屈跃斌
目的 建立干血点中25-羟基维生素D2[25 (OH) D2]和D3[25 (OH) D3]的超高效液相色谱-串联质谱(UHPLC-MS/MS)同时测定方法.方法 干血点经过定量取样,加水超声提取后加乙腈沉淀蛋白,再使用乙酸乙酯:正己烷(2∶1,Ⅴ/v)萃取,氮气吹干后加PTAD试剂衍生,氮吹干后用流动相复溶,使用Waters BEH C18柱分离、电喷雾正离子(ESI+)模式和多反应监测(MRM)检测,同位素内标法定量.结果 25(OH) D2和25(OH) D3分别在全血浓度为5～167ng/mL和1.7 ～ 167ng/mL的范围内呈良好的线性关系,相关系数r＞0.999;检出限(LOD)分别为1.5ng/mL和0.25ng/mL,定量限(LOQ)分别为5ng/mL和1.7ng/mL;样品高低两水平的加标回收率均＞80％,日内精密度均＜9％,日间精密度均＜10％.结论 该方法需血量少、灵敏、快速、准确,适用于人群维生素D营养状况的监测.
作者：李强；金玉娥；汪国权 刊期： 2017年第11期
目的 对结核病可疑症状问卷筛查和影像学检查方法的效果进行评价,为完善广西结核杆菌/艾滋病病毒(Mycobacterium Tuberculosis and Human Immunodeficiency Virus,TB/HIV)双重感染监测系统提供依据.方法 在三个艾滋病疫情较高的地区建立结核病监测点,对就诊和随访的艾滋病病毒感染者和病人(People Living with Human Immunodeficiency Virus and Acquired Immune Deficiency Syndrome,HIV/AIDS)开展结核病症状筛查、影像学检查和痰标本检测,评价症状筛查和影像学检查的检测效度、信度及其并联试验效果.结果 2013-2015年,共纳入1024例HIV/AIDS,确诊活动性结核72例,无感染或罹患结核的受检者653例.症状筛查和影像学检查的阳性率分别为:34.28％和17.58％.诊断结核病的概率随着可疑症状出现项目的增多呈现升高趋势(P＜0.001).18.75％的诊断病例影像学检查结果阴性.结核病可疑症状筛查的灵敏度为69.44％,特异度为83.61％,Kappa值为0.348(与金标准弱一致);影像学检查的灵敏度为65.27％,特异度为93.72％,Kappa值为0.537(与金标准中度一致).联合筛查并联试验灵敏度提高至88.89％;两项筛查均阳性的似然比远大于其中一项阳性或均阴性者(42.76VS1.54,3.73,0.14).结论 HIV/AIDS合并结核病时,由于免疫反应的低下,症状不典型,部分患者的胸部影像学检查结果不易判断.单项常规筛查方法对病例的确认和排除精度有限.因此,在对HIV/AIDS进行结核病筛查时,需采用多种临床诊断路径和实验室方法进行反复验证核实.
作者：崔哲哲；林玫；蓝如束；覃慧芳；谢志满；蒋权；韦伯才 刊期： 2017年第11期
目的 评价江西省农村中小学校环境卫生现状,为制定改善农村学校环境卫生状况政策提供依据.方法 采用分层随机抽样方法抽取江西省11个设区市的28个县,140个乡镇,280所中小学,1 569个班级,采用统一的调查表,通过访谈、现场观察、测量等方法收集资料和数据.结果 所调查的280所农村中小学,村镇水厂供水覆盖率为48.93％;卫生厕所普及率为94.77％;学校卫生专业技术人员配备率较低(6.07％),41.07％的学校有“卫生室”,仅14.28％学校建有学生健康档案,学生体检近视和龋齿检出率分别为17.84％和8.06％;教室人均面积达标率为21.48％,前排课桌前缘距离黑板达标率较低(9.82％),教室配置2种不同高低型号或可调式课桌椅合格率35.05％.结论 江西省农村中小学环境卫生存在影响学生健康的危险因素较多,卫生状况有待进一步改善.
作者：谢丽丽；王东海；郑建刚；唐加林；姚玉斌；林平 刊期： 2017年第11期
目的 探索哈尔滨市中青年男性职业人群空腹血糖(FPG)与高尿酸血症的关系.方法 对1 477名年龄20～59岁的哈尔滨市某国企男性人群进行体检,测量FPG、血尿酸.采用Spearman分析评价年龄、FPG与血尿酸水平相关性.结果 高尿酸血症患病率为28.4％.在全部男性体检人群中,血尿酸300μmol/L～＜420μmol/L组所占比例高(57.6％).年龄30岁～44岁及FPG 5.3mmol/L～＜7.0mmol/L,高尿酸血症患病率较高.FPG与血尿酸水平、高尿酸血症患病率的关系大致呈倒U型.在FPG 5.6mmol/L ～ ＜6.1mmol/L范围血尿酸达到高水平,在FPG 6.1mmol/L～＜7.0mmol/L范围达到高尿酸血症患病率高点.结论 哈尔滨市中青年男性职业人群FPG与高尿酸血症大致呈倒U型关系.
作者：郭洪宇；付君；鲍春丹；赵景波；乔虹；杜琳琳；张玉雪 刊期： 2017年第11期
介绍并归纳国内护理绩效考评的方法以及护理人员绩效评价研究现状,探讨目前我国绩效评价体系研究所存在的问题,为未来关于护理绩效评价体系的研究和管理起一定的参考作用,以期为进一步深入研究提供借鉴,促进医院护理绩效管理的发展.
作者：彭伟；刘艳；代凯利；黄俊波；贾艳皊；刘毅 刊期： 2017年第11期
目的 比较纳米羟基磷灰石(HA-NPs)对肿瘤细胞和正常细胞的毒性差异,为HA-NPs的安全性提供实验证据.方法 以肝肿瘤细胞(HepG2)和肝正常细胞(L02)为研究对象,采用噻唑蓝比色(MTT)、乳酸脱氢酶(LDH)释放和台盼蓝染色三种不同的实验方法比较HA-NPs对HepG2和L02的细胞毒性差异.结果 MTT结果显示,在HA-NPs染毒浓度为100、200和400μg/ml时,L02细胞存活率分别为110％、114％和104％,而HepG2细胞存活率分别为92％、89％和73％;在HA-NPs浓度为600 μg/ml ～ 1600 μg/ml时,L02细胞的存活率从90％降至27％,而HepG2细胞的存活率则从67％降至13％,差异均有统计学意义(P＜0.05).LDH释放和台盼蓝染色结果显示,400、600和800卜μg/ml的HA-NPs对HepG2和L02的细胞毒性均高于相应的对照组(P＜0.05),且相同剂量的HA-NPs对HepG2的细胞毒性要高于L02(P ＜0.05).结论 高浓度HA-NPs对HepG2和L02细胞均具有毒性效应,且相同剂量的HA-NPs对L02的细胞毒性要低于HepG2细胞.
作者：蒋骥；谷仕艳；张遵真 刊期： 2017年第11期
目的 研究白藜芦醇对乳腺癌MDA-MB-231阿霉素(adriamycin,ADR)耐药细胞株化疗敏感性的影响.方法 建立阿霉素耐药细胞株MDA-MB-231/ADR.MTT法检测白藜芦醇作用对MDA-MB-231、MDA-MB-231/ADR细胞阿霉素化疗敏感性的影响,统计半数细胞死亡药物浓度(IC50值).流式细胞术检测白藜芦醇对阿霉素诱导MDA-MB-231/ADR细胞凋亡的影响,Western blot法检测Bcl-2、Bax、clcaved-caspase3、肝细胞生长因子受体C-Met、p-糖蛋白(P-glycoportein,P-gp)的表达.结果 成功建立阿霉素耐药株MDA-MB-231/ADR,其IC50值为8.79 ±0.96μg/ml,较MDA-MB-231细胞IC50值(0.24 ±0.03μg/ml)有显著差异,P＜0.01.5μM、15 μM白藜芦醇对MDA-MB-231细胞阿霉素敏感性没有影响,但显著增强MDA-MB-231/ADR细胞阿霉素敏感性,15 μM组IC50值下降为3.46±0.58μg/ml,有显著性差异,P＜0.01.5μM、15 μM白藜芦醇均增加阿霉素诱导MDA-MB-231/ADR的细胞凋亡;15μM白藜芦醇处理组,Bcl-2表达显著降低,Bax、cleaved-caspase3表达显著升高.5μM、15 μM白藜芦醇处理显著降低耐药基因C-Met、P-gp的表达.结论 白藜芦醇增加阿霉素耐药株MDA-MB-231/ADR对阿霉素的敏感性,可能的作用机制为降低耐药基因C-Met、P-gp的表达.
作者：郑家芬；谭超 刊期： 2017年第11期
目的 探讨和分析乳腺癌住院患者的自我效能感及创伤后应激障碍对其创伤后成长的影响.方法 选取2014年10月至2015年4月对住院的350例乳腺癌患者进行问卷调查,共发放问卷360份,回收问卷350份,问卷包括创伤后成长量表(PTGI)、中文版癌症自我管理效能感量表(C-SUPPH)、创伤后应激障碍症状问卷中文平民版(PCL-C).结果 350例乳腺癌住院患者的创伤后成长(PTG)平均得分为(63.74±13.00)分,处于中等水平;多重线性回归分析显示SUPPH、PTSD、病后锻炼情况、患病时间、是否保留乳房与乳腺癌住院患者的创伤后成长有关(P＜0.05).结论 乳腺癌住院患者的创伤后成长受多个因素的影响,增强患者的健康教育和自我管理效能感有助于提高患者的成长水平;对于创伤后应激障碍严重的患者应给予更多关注.
作者：程玲灵；杨芳；赵立辉；孙玉倩 刊期： 2017年第11期
目的 应用改进的GM(1,1)模型对衡水市乙肝的发病率进行趋势分析和预测,并比较其与原GM(1,1)模型的预测效果.方法 收集2005年-2015年衡水市乙肝发病率资料,并组成时间序列,对前10年的数据进行建模,2015年的发病率作为检验数据,对四种模型的预测效能进行验证与评价.结果 改进的GM(1,1)模型的拟合及预测的平均相对误差分别为0.93％、0.12％,原GM(1.1)模型的拟合及预测的平均相对误差分别为1.41％、0.52％,精度分别提高了34.0％和76.9％.结论 改进的GM(1,1)模型拟合和预测效果均优于原GM(1,1)模型.提高背景值精度、优化初值可以提高GM(1,1)模型的拟合和预测效果,对发病率的趋势预测具有较好的应用价值.
作者：张倩；陈超 刊期： 2017年第11期
目的 分析柳州市重症手足口病病原谱构成,了解引起重症手足口病的肠道病毒71型(EV71) VP1的基因特征.方法 收集柳州市2015年临床诊断重症手足口病病例标本,使用逆转录聚合酶链反应技术(RT-PCR)和DNA测序技术对病例标本进行肠道病毒核酸检测,并用MEGA 5.0对EV71 VP1基因进行分析.结果 67例临床诊断重症手足口病病例标本中,肠道病毒核酸阳性49例,其中EV71阳性11例、CoxA16阳性3例、CoxA2阳性17例、CoxA4阳性2例、CoxA6阳性9例、CoxA10阳性3例及其它肠道病毒4例;11株EV71毒株VP1核苷酸同源性为94.3％ ～ 100.0％,氨基酸同源性为98.3％～ 100.0％;通过与各亚型代表株进行同源性比较及构建系统进化树发现,11株EV71毒株均属于C4a亚型,在VP1区存在共变异现象的6个氨基酸位点上模式为KADSTV,在3个中和抗原决定簇上,除毒株15LZ-58在163位存在差异外,其余10株毒株均高度保守.结论 柳州市重症手足口病病原谱复杂,主要病原体为CoxA2及EV71,其次为CoxA6;病原体EV71均属于C4a亚型,VP1基因片段较保守,没有发生较大的有意突变.
作者：余钧池；陈柳军；黄萍 刊期： 2017年第11期
目的 研究绞股蓝皂苷XLIX对糖尿病大鼠肾小球功能的影响.方法 将Wistar雄性大鼠随机分为8组:正常组、模型组、治疗组(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)、MK-886组(PPAR-α抑制剂)、模型+MK-886组、治疗+MK-886组,每组10只.大鼠经高糖高脂饲料喂食6周后一次性腹腔注射30mg/kg链脲佐菌素建立糖尿病模型.处理结束后,检测大鼠血糖和血脂水平、24h尿蛋白含量、肾小球滤过率(GFR),检测肾小球组织细胞凋亡及凋亡相关蛋白Bcl2和Bax的表达,同时检测血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)的表达.结果 与正常组比较,模型组大鼠血糖、总胆固醇、甘油三酯、尿蛋白含量、GFR、肾小球细胞凋亡比例上升而高密度脂蛋白(HDL)含量降低,而绞股蓝皂昔XLIX处理则可下调这些指标并上调HDL-C含量,具有统计学意义(P＜0.05).模型组大鼠肾小球组织中Bcl2蛋白表达下调而Bax蛋白表达上调、VCAM-1表达上升,绞股蓝皂苷XLIX治疗则可逆转这些变化.利用MK-886预处理后,治疗组大鼠VCAM-1表达明显上升.结论 绞股蓝皂苷XLIX可降低糖尿病大鼠血糖、血脂水平,改善肾小球功能并通过PPAR-α调控VCAM-l的表达.
作者：赵璐；孙俊波；魏桂梅 刊期： 2017年第11期
目的 分析在MSM中开展HIV-1抗体尿液匿名传递检测结果,为更大范围促进HIV-l抗体尿液匿名传递检测提供可推广的经验和模式.方法 利用网络、微信等平台以及志愿者动员等线上线下多种方式在MSM中进行宣传,动员MSM到指定药店或社区小组匿名免费领取尿液健康筛查服务包.受检者自行采集尿液并邮寄到专业检测实验室,实验室人员将检测结果录入指定网站,受检者通过互联网平台查询检测结果并获取后续服务指导.结果 2016年5月-2017年1月共计发放尿液健康筛查服务包996个,实验室回收797个,回收率为80.0％.797份有效尿液样本HIV-1抗体阳性率为18.3％(146/797),其中药店回收的样本HIV-1抗体阳性率为16.1％ (69/429),社区小组回收的尿液样本HIV-1抗体阳性率为20.9％(77/368),二者HIV-l抗体阳性率差异无统计学意义(X2=3.101,P=0.078).共有584人通过指定网站查询检测结果,结果查询率为73.3％(584/797).结论 通过药店或社区小组在MSM中开展HIV-1抗体尿液匿名传递检测的工作模式可行,效果好,可以扩大MSM HIV-1抗体检测覆盖面,值得进一步完善和推广.
作者：张国磊；张夏燕；梁欣；聂学强；严文华；刘雪静；乐晓蕾；李敏 刊期： 2017年第11期
目的 通过了解近年来淮安市乙型病毒性肝炎的流行特征及规律,为乙肝防治工作提供科学依据.方法 应用描述流行病学方法对2006-2015年淮安市乙肝疫情资料进行分析.结果 2006-2015年淮安市共报告乙肝16 1 14例,年均报告发病率为31.84/10万;全年均有发病,无明显季节性;病例主要集中在清河区及清浦区两个城区;男性发病多于女性,男女报告发病数之比为2.57∶1.20-49岁为发病高峰年龄段,占病例总数的63.35％;高发职业为农民,占总病例数的64.89％.结论 淮安市乙肝疫情总体呈下降趋势,乙肝防控应继续实施综合措施,做好青壮年、农民等重点人群乙肝疫苗接种的普及和宣传工作.
作者：唐丽；胡锦流 刊期： 2017年第11期
目的 建立水中14种有机磷农药残留的直接进样-高效液相色谱-串联质谱法.方法 水样经0.22 μm的滤膜过滤,通过ACQUITY UPLC BEH C18(2.1×100mm,1.7μm)色谱柱分离,以甲醇-0.1％甲酸水溶液为流动相进行梯度洗脱.采用电喷雾电离(ESI),正离子多反应监测(MRM)模式检测,外标法定量.结果 方法的平均回收率为85.4％ ～ 122.6％,RSD为0.35％ ～ 12.06％,检出限为0.003～0.05 μg/L.结论 该法简便、快速、灵敏,适用于水中14种痕量有机磷农药的快速检测.
作者：江阳；刘琳；吴珂；胡彬；雍莉；王艳 刊期： 2017年第11期
目的 了解铜陵市学龄前儿童忽视和行为问题状况,探讨两者之间的关联,为儿童行为问题的干预提供科学依据.方法 采用分层抽样方法,从铜陵市三个区的幼儿园中抽取1 622名儿童,其中男生837名,女生785名;3岁组295名,4岁组607名,5岁组527名,6岁组193名;采用Conners父母用问卷和中国城市学龄前儿童忽视量表对儿童家长进行问卷调查.结果 铜陵市学龄前儿童忽视率为35.5％,行为问题的检出率为13.4％,忽视组行为问题检出率显著高于未受忽视组,差异有统计学意义(P＜0.05),受忽视儿童的行为问题各因子得分均高于未受到忽视儿童,有行为问题的儿童忽视各层面的得分均高于行为正常儿童.情感层面忽视与行为各因子相关(r分别为0.34、0.41、0.16、0.34、0.23、0.40,均P＜0.05);教育层面忽视与行为各因子相关(r分别为0.23、0.27、0.12、0.18、0.20、0.24,均P＜0.05).结论 铜陵市学龄前儿童忽视较为普遍,行为问题比较多见,忽视与行为问题相关.
作者：陈尚徽；汤银霞；高红琼；方红英；马宝霞；胡冬香；陈珉 刊期： 2017年第11期
目的 为探讨陕西省主要叶菜中有机磷农药的膳食暴露风险.方法 充分考虑陕西省地域特征,采集472份叶类蔬菜,检测27种有机磷农药.采用国内理论大膳食摄入(National Theoretical Maximum Daily Intake,NTMDI)法对陕西省叶菜中有机磷进行膳食暴露评估.结果 472份叶菜的检出率为9.96％,超标率为0.42％.总共检出12中有机磷农药,未检出结果以1/2LOD计算,陕西省主要叶菜中有机磷的接触风险指数(Expose Risk Index,ERI)在2.50E-06 ～3.35E-01之间,其中茼蒿和菜心中的甲拌磷的ERI高,均为3.35E-01;其次是香菜中氧化乐果的ERI为3.08E-02;油麦菜中氧化乐果的ERI为3.03E-02.陕西省叶菜中有机磷的膳食暴露风险方面,其中菠菜中乐果的风险指数(Relative Index,RI)＞ 100％,其他各种有机磷的RI均＜100％,叶菜中有机磷的膳食暴露量在1.55E-03 μg/kg bw/d～3.28E-02μg/kg bw/d范围之间.结论 乐果的风险指数不可接受,其余各种有机磷的风险指数均可接受;陕西省叶菜中有机磷的膳食暴露量是安全的,提示乐果为重点监管对象.
作者：郭蓉；王玮；田丽；程国霞；刘存卫；尹丹阳；王秀梅 刊期： 2017年第11期
目的 对AX-4280型尿干化学分析仪及配套试纸条进行性能验证并探讨其方法.方法 依据相关标准对仪器及试纸条不同量级参考溶液进行确证、精密度、准确度、携带污染率和生物参考区间的验证,计算其符合率.结果 仪器的确证实验、精密度、准确度、携带污染率和生物参考区间验证结果均符合相关行业标准.结论 AX-4280型尿干化学分析仪及配套试纸能满足临床需求,但其检测系统的验证方法尚待统一标准.
作者：周渝蓉；张燕琳 刊期： 2017年第11期
目的 探讨人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA) DP基因多态性与中国人群特发性膜性肾病(Idiopathic Membranous Nephropathy,IMN)遗传易感性的关系.方法 选取185例特发性膜性肾病患者和405位健康对照作为研究对象,应用TaqMan-MGB探针基因分型方法检测HLA-DP基因多态性位点(rs3077和rs9277535)的基因型分布.结果 采用多因素logistic回归分析,rs3077位点结果显示,突变基因型AA在特发性膜性肾病组中的频率均显著高于健康对照组(调整OR=1.92,95％ CI=1.09-3.38);单倍型分析显示,与GG单倍型相比,携带AA单倍型的个体可增加特发性膜性肾病的患病风险;(调整OR=2.86,95％ CI=1.58-5.58);此外,rs3077位点的突变基因型AA可增加特发性膜性肾病患者发生肾功能衰竭的风险(调整OR =3.11,95％ CI=1.53-6.32).结论 HLA-DP基因多态性与特发性膜性肾病遗传易感性存在关联,且与特发性膜性肾病患者的肾功能也具有相关性.
作者：杨凤文；冯忖；陈文军；臧倩男；袁国栋；檀金川 刊期： 2017年第11期
目的 建立同位素稀释-气相色谱质谱法同时测定酸奶和乳饮料中17种邻苯二甲酸酯的方法.方法 加入16种氘代内标的样品经乙腈涡旋提取,过SILICA/PSA玻璃固相萃取柱净化,收集液氮气吹干后用正已烷复溶,气相色谱质谱选择离子监测模式(SIM)测定,内标法定量.结果 DINP在0.25～10.0μg/mL、其他16种邻苯二甲酸酯在0.01～ 1.0 μg/mL的范围内线性相关系数≥0.999;方法检出限为0.005～ 0.30mg/kg.酸奶基质加标回收率为72.9％～114.5％,相对标准偏差(RSD)为0.5％～10.5％;乳饮料基质加标回收率为84.7％ ～ 119.3％,相对标准偏差(RSD)为0.2％ ～ 13.8％.结论 本法快速、准确、灵敏,可用于酸奶和乳饮料中17种邻苯二甲酸酯的测定.
作者：郭爱静；王可；杨立学；赵伟 刊期： 2017年第11期
目的 探讨N,N-二甲基甲酰胺(DMF)对C57BL/6雄性小鼠肝脏的急性毒性效应.方法 32只雄性C57BL/6小鼠随机分为4组,每组8只.2、3、4组单次经口染毒1 500 mg/kg(bw DMF后分别在24 h,48 h,72 h处死.1组为空白对照组.记录各组小鼠染毒前后的体重并计算肝脏系数.摘眼球取血并分析血生化指标,光镜下观察肝组织切片检查肝脏损伤情况;LC-MS/MS检测小鼠血液中N-甲基氨基甲酰加合物(NMHb)含量.结果 与对照组相比,染毒后各组肝脏系数差异均有统计学意义(F=5.837,P＜0.05).24 h时血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平升高且差异有统计学意义(F=17.173,P＜0.05);肝脏出现多灶性水样变伴小的坏死灶,表现出较明显的肝脏毒性效应.48 h时毒性效应进一步加重,ALT、AST(天门冬氨酸转移酶)升至高峰(F=17.173,P＜0.05;F=17.633,P＜0.05),镜下呈弥漫性肝细胞坏死及炎细胞浸润等病理改变.染毒后72 h时毒性效应减轻,ALT、AST较48 h时有所下降,但与对照组比较差异仍有统计学意义(F=17.173,P＜0.05;F=17.633,P ＜0.05);肝脏以弥漫性水样变和点状坏死为主,病变程度有所减轻.2、3、4组小鼠血液NMHb含量分别为18.56±9.60、22.35±7.66和19.55±3.56 nmol/g globin,1组无检出.结论 DMF可以引起C57BL/6雄性小鼠急性肝毒性损伤并在48h左右达到高峰;NMHb可以在DMF染毒小鼠血液样本中检出.
作者：管明月；吴智君；张蔓；郑敏；赵文锦；王磊；程娟 刊期： 2017年第11期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
