学术投稿

症状筛查与影像学检查在结核杆菌/艾滋病病毒双重感染监测中的应用评价

崔哲哲;林玫;蓝如束;覃慧芳;谢志满;蒋权;韦伯才

关键词:结核病, 艾滋病, 监测, 症状, 影像学, 效果
摘要:目的 对结核病可疑症状问卷筛查和影像学检查方法的效果进行评价,为完善广西结核杆菌/艾滋病病毒(Mycobacterium Tuberculosis and Human Immunodeficiency Virus,TB/HIV)双重感染监测系统提供依据.方法 在三个艾滋病疫情较高的地区建立结核病监测点,对就诊和随访的艾滋病病毒感染者和病人(People Living with Human Immunodeficiency Virus and Acquired Immune Deficiency Syndrome,HIV/AIDS)开展结核病症状筛查、影像学检查和痰标本检测,评价症状筛查和影像学检查的检测效度、信度及其并联试验效果.结果 2013-2015年,共纳入1024例HIV/AIDS,确诊活动性结核72例,无感染或罹患结核的受检者653例.症状筛查和影像学检查的阳性率分别为:34.28%和17.58%.诊断结核病的概率随着可疑症状出现项目的增多呈现升高趋势(P<0.001).18.75%的诊断病例影像学检查结果阴性.结核病可疑症状筛查的灵敏度为69.44%,特异度为83.61%,Kappa值为0.348(与金标准弱一致);影像学检查的灵敏度为65.27%,特异度为93.72%,Kappa值为0.537(与金标准中度一致).联合筛查并联试验灵敏度提高至88.89%;两项筛查均阳性的似然比远大于其中一项阳性或均阴性者(42.76VS1.54,3.73,0.14).结论 HIV/AIDS合并结核病时,由于免疫反应的低下,症状不典型,部分患者的胸部影像学检查结果不易判断.单项常规筛查方法对病例的确认和排除精度有限.因此,在对HIV/AIDS进行结核病筛查时,需采用多种临床诊断路径和实验室方法进行反复验证核实.
现代预防医学杂志相关文献
  • 同位素稀释-气相色谱质谱法同时测定酸奶及乳饮料中17种邻苯二甲酸酯

    目的 建立同位素稀释-气相色谱质谱法同时测定酸奶和乳饮料中17种邻苯二甲酸酯的方法.方法 加入16种氘代内标的样品经乙腈涡旋提取,过SILICA/PSA玻璃固相萃取柱净化,收集液氮气吹干后用正已烷复溶,气相色谱质谱选择离子监测模式(SIM)测定,内标法定量.结果 DINP在0.25~10.0μg/mL、其他16种邻苯二甲酸酯在0.01~ 1.0 μg/mL的范围内线性相关系数≥0.999;方法检出限为0.005~ 0.30mg/kg.酸奶基质加标回收率为72.9%~114.5%,相对标准偏差(RSD)为0.5%~10.5%;乳饮料基质加标回收率为84.7% ~ 119.3%,相对标准偏差(RSD)为0.2% ~ 13.8%.结论 本法快速、准确、灵敏,可用于酸奶和乳饮料中17种邻苯二甲酸酯的测定.

    作者:郭爱静;王可;杨立学;赵伟 刊期: 2017年第11期

  • 2016年郑州市法定传染病疫情分析

    目的 了解2016年郑州市法定传染病的发生水平、构成及流行特征.方法 使用中国疾病预防控制中心所开发的“疾病监测信息报告管理系统”对2016年郑州市法定传染病发病及死亡情况进行统计分析.结果 2016年郑州市总共报告法定传染病24种67 296例,发病率为827.47/10万,报告死亡70例,死亡率为0.86/10万,病死率为0.01%.其中甲类传染病出现1例霍乱疫情.报告乙类传染病16种21 525例,发病率为264.67/10万,报告死亡66例,死亡率为0.81/10万,病死率为0.3%.报告丙类传染病7种45 770例,发病率为562.79/10万,报告死亡4例,死亡率为0.049 2/10万,病死率为0.01%.乙类传染病发病数居前5位的疾病依次为:乙肝、丙肝、肺结核、梅毒和淋病.丙类传染病发病数居前5位的疾病依次为:手足口病、其他感染性腹泻、流行性腮腺炎、流行性感冒和急性出血性结膜炎.结论 在2016年郑州市法定传染病中,病毒性肝炎、肺结核、梅毒、手足口病、其他感染性腹泻和流行性腮腺炎依然是严重危害当地居民身体健康与生命安全的主要公共卫生问题.

    作者:余志祥;徐兰英;李肖红;贾伟华;陈欣然;韩同武 刊期: 2017年第11期

  • 黔南州2012年开展麻风病普查及重点人群调查前后4年疫情评估

    目的 评估黔南州消除麻风病危害行动实施4年的疫情变化,为及时调整防治措施提供依据.方法 分别对全州2012-2015年与2008-2011年麻风新病例发现率、患病率,新病例中确诊时年龄<15岁、诊断延迟期≤2年、Ⅱ畸残等相关指标进行比较分析.结果 2012-2015年与2008-2011年,新病例发现率分别是0.51/10万和0.63/10万(P>0.05),2012-2015年发现率依次是1.01/10万、0.46/10万、0.24/10万和0.34/10万(P<0.01),2011与2012年发现率分别是0.52/10万和1.01/10万(P<0.01);患病率分别是1.41/10万和2.04/10万(P<0.01),2012-2015年患病率依次是2.08/10万、1.45/10万、1.35/10万和0.78/10万(P<0.01);分别发现确诊时年龄<15岁1例和2例、诊断延迟期≤2年39例和59例、Ⅱ畸残26例和35例、依次占发现病例数1.19%和1.98%,46.43%和58.42%,30.95%和34.65%(P均>0.05).结论 黔南州麻风病疫情得到进一步控制,普查前后4年诊断延迟期≤2年病例均发现不足,有待提高.

    作者:吴昌华;吴芙蓉;贺书琼;王红艳 刊期: 2017年第11期

  • 白藜芦醇增加乳腺癌细胞对阿霉素化疗敏感作用研究

    目的 研究白藜芦醇对乳腺癌MDA-MB-231阿霉素(adriamycin,ADR)耐药细胞株化疗敏感性的影响.方法 建立阿霉素耐药细胞株MDA-MB-231/ADR.MTT法检测白藜芦醇作用对MDA-MB-231、MDA-MB-231/ADR细胞阿霉素化疗敏感性的影响,统计半数细胞死亡药物浓度(IC50值).流式细胞术检测白藜芦醇对阿霉素诱导MDA-MB-231/ADR细胞凋亡的影响,Western blot法检测Bcl-2、Bax、clcaved-caspase3、肝细胞生长因子受体C-Met、p-糖蛋白(P-glycoportein,P-gp)的表达.结果 成功建立阿霉素耐药株MDA-MB-231/ADR,其IC50值为8.79 ±0.96μg/ml,较MDA-MB-231细胞IC50值(0.24 ±0.03μg/ml)有显著差异,P<0.01.5μM、15 μM白藜芦醇对MDA-MB-231细胞阿霉素敏感性没有影响,但显著增强MDA-MB-231/ADR细胞阿霉素敏感性,15 μM组IC50值下降为3.46±0.58μg/ml,有显著性差异,P<0.01.5μM、15 μM白藜芦醇均增加阿霉素诱导MDA-MB-231/ADR的细胞凋亡;15μM白藜芦醇处理组,Bcl-2表达显著降低,Bax、cleaved-caspase3表达显著升高.5μM、15 μM白藜芦醇处理显著降低耐药基因C-Met、P-gp的表达.结论 白藜芦醇增加阿霉素耐药株MDA-MB-231/ADR对阿霉素的敏感性,可能的作用机制为降低耐药基因C-Met、P-gp的表达.

    作者:郑家芬;谭超 刊期: 2017年第11期

  • 择期肝脏切除术后常规安置腹腔引流管与未安置引流管比较的Meta分析

    目的 系统评价择期肝脏切除术后的病人常规安置腹腔引流管(RAD)与未安置引流管(NRAD)的差别,为临床医师合理选择处理方法提供循证医学证据.方法 检索国内外各大数据库及各类会议论文,查找采用随机或半随机方法比较肝脏切除术后是否安置腹腔引流管的研究,并对所有的纳入研究进行分析以及质量评价,采用Cochrane library提供的软件进行分析.结果 研究后纳入文献9篇,共包括1 418例患者,其中RAD组851例,NRAD组567例.结果表明:与RAD组相比,NRAD组感染性腹腔积液的发生率更低[RR =2.38,95%(1.20,4.71),P=0.01].其他临床观察指标如术后死亡、再手术、需要额外处理的腹腔积液、伤口感染、胆漏等的发生率在两组间比较差异无统计学意义.结论 当经验丰富的外科医生对术中情况满意时,择期肝脏切除的患者并非需要常规预防性安置腹腔引流管,该结论仍需要更大样本的随机对照试验进行验证.

    作者:苏松;罗德;刘江;刘向东;李波;贺凯;夏先明 刊期: 2017年第11期

  • 一起副溶血弧菌引起的食物中毒溯源分析

    目的 采用脉冲场凝胶电泳(pulsed field gel electrophoresis,PFGE)对一起食物中毒分离的副溶血弧菌分子分型来确定引起本次食物中毒的原因,为预防食物中毒事件的发生提供依据.方法 采用实验室细菌分离培养、药敏试验、PFGE分子分型,并运用BioNumeries软件分析菌株之间的流行病学关系.结果 此次食物中毒事件中共检出6株副溶血弧菌;药敏试验表明6株副溶血弧菌结果一致,对头孢唑啉和红霉素耐药性都为100%;经PFGE图谱聚类分析可知此次食物中毒事件主要是因为食用污染了副溶血弧菌的海带引起.结论 运用PFGE技术了解细菌之间的亲缘关系,为食物中毒中快速溯源提供依据;我们也应加强食品卫生管理,做好对食物中毒相关危害知识的宣传工作,避免类似事件再次发生.

    作者:董洪燕;张雪梅;马智龙;蔡震;蔡彦秋;查杰 刊期: 2017年第11期

  • 抗血管药物治疗在新诊断胶质母细胞瘤中的网状meta分析

    目的 评价在新诊断胶质母细胞瘤患者中不同抗血管药物治疗何种效果优.方法 全面检索Pubmed、Cochrane library、Embase、CBM、CNKI、万方、维普各数据库,按照研究设计进行文献筛选和质量评估,提取数据后采用Stata13.0进行网状meta分析.结果 分析揭示在新诊断胶质母细胞瘤患者中不同血管抑制剂加入/不加入标准替莫唑胺方案的治疗效果均优于其单一治疗方案;其中西仑吉肽2000mg/5/week干预效果优,其次为贝伐单抗结合伊立替康治疗加入Stupp方案、贝伐单抗结合伊立替康方案、贝伐单抗结合Stupp方案、西仑吉肽2000mg/2/week方案.副作用方面揭示:仅西仑吉肽2000mg/2/week方案和BEV方案比Stupp方案的副作用发生率高,差异有统计学意义(P<0.05);其他方案与Stupp方案相比副作用发生率均无统计学差异(P>0.05).结论 在符合本研究标准的新诊断胶质母细胞瘤患者中不同血管抑制剂的干预效果均优于Stupp方案;然而,当前研究的样本量相对较少,贝伐单抗相关的治疗方案和西仑吉肽相关的治疗方案何种效果更优并不能给予确定的结论.

    作者:李梅;宋向奇;张卫红;付爱民;朱军;李建民;王瑞刚;陈通 刊期: 2017年第11期

  • Th22/IL22与职业性甲醛所致变应性接触性皮炎发病关系

    目的 研究Th22细胞及其细胞因子IL22在职业性低水平甲醛接触人群中的表达,并探讨其与甲醛所致职业性变应性接触性皮炎(OACD)发病的关系.方法 选取104例职业性甲醛接触人群(接触量<职业接触限值OEL)及90例健康对照人群纳入研究,通过流式细胞术(FCM)检测外周血IL22+T细胞亚型及其比例,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清IL22水平,分析两组之间的差异,及其与嗜酸性粒细胞(EOS)计数的关系.结果 职业甲醛接触组外周血CD3+ CD8-IL22+细胞百分比高于健康对照组,差异有统计学意义(1.95 ±0.225% vs0.64 ±0.081%,P<0.05);外周血中尚存在少量CD3+ CD8+ IL22+细胞,职业甲醛接触组CD3+ CD8+ IL22+细胞百分比也高于健康对照组,差异有统计学意义(0.53 ±0.053%vs0.15±0.024%,P<0.05).外周血CD3+ CD8-IL22+细胞百分比与EOS计数呈正相关(r=0.460,P<0.05).职业甲醛接触组血清IL22水平高于健康对照组,但差异无统计学意义(6.05±0.834pg/ml vs5.65±1.310pg/ml,P>0.05).结论 职业性低水平甲醛接触人群外周血IL22+T细胞增多,包括CD8-T细胞及CD8+T细胞,但血清IL22水平无明显升高,IL22+T细胞增多可能为甲醛所致的早期改变,可能与甲醛所致OACD发病有关.

    作者:麦卫华;舒晓春;苏广校;周文英 刊期: 2017年第11期

  • 陕西省主要叶菜中有机磷农药残留的膳食暴露风险评估

    目的 为探讨陕西省主要叶菜中有机磷农药的膳食暴露风险.方法 充分考虑陕西省地域特征,采集472份叶类蔬菜,检测27种有机磷农药.采用国内理论大膳食摄入(National Theoretical Maximum Daily Intake,NTMDI)法对陕西省叶菜中有机磷进行膳食暴露评估.结果 472份叶菜的检出率为9.96%,超标率为0.42%.总共检出12中有机磷农药,未检出结果以1/2LOD计算,陕西省主要叶菜中有机磷的接触风险指数(Expose Risk Index,ERI)在2.50E-06 ~3.35E-01之间,其中茼蒿和菜心中的甲拌磷的ERI高,均为3.35E-01;其次是香菜中氧化乐果的ERI为3.08E-02;油麦菜中氧化乐果的ERI为3.03E-02.陕西省叶菜中有机磷的膳食暴露风险方面,其中菠菜中乐果的风险指数(Relative Index,RI)> 100%,其他各种有机磷的RI均<100%,叶菜中有机磷的膳食暴露量在1.55E-03 μg/kg bw/d~3.28E-02μg/kg bw/d范围之间.结论 乐果的风险指数不可接受,其余各种有机磷的风险指数均可接受;陕西省叶菜中有机磷的膳食暴露量是安全的,提示乐果为重点监管对象.

    作者:郭蓉;王玮;田丽;程国霞;刘存卫;尹丹阳;王秀梅 刊期: 2017年第11期

  • 2006-2015年江苏淮安市乙型病毒性肝炎流行病学分析

    目的 通过了解近年来淮安市乙型病毒性肝炎的流行特征及规律,为乙肝防治工作提供科学依据.方法 应用描述流行病学方法对2006-2015年淮安市乙肝疫情资料进行分析.结果 2006-2015年淮安市共报告乙肝16 1 14例,年均报告发病率为31.84/10万;全年均有发病,无明显季节性;病例主要集中在清河区及清浦区两个城区;男性发病多于女性,男女报告发病数之比为2.57∶1.20-49岁为发病高峰年龄段,占病例总数的63.35%;高发职业为农民,占总病例数的64.89%.结论 淮安市乙肝疫情总体呈下降趋势,乙肝防控应继续实施综合措施,做好青壮年、农民等重点人群乙肝疫苗接种的普及和宣传工作.

    作者:唐丽;胡锦流 刊期: 2017年第11期

  • 乳腺癌住院患者自我效能感及创伤后应激障碍对其创伤后成长的影响

    目的 探讨和分析乳腺癌住院患者的自我效能感及创伤后应激障碍对其创伤后成长的影响.方法 选取2014年10月至2015年4月对住院的350例乳腺癌患者进行问卷调查,共发放问卷360份,回收问卷350份,问卷包括创伤后成长量表(PTGI)、中文版癌症自我管理效能感量表(C-SUPPH)、创伤后应激障碍症状问卷中文平民版(PCL-C).结果 350例乳腺癌住院患者的创伤后成长(PTG)平均得分为(63.74±13.00)分,处于中等水平;多重线性回归分析显示SUPPH、PTSD、病后锻炼情况、患病时间、是否保留乳房与乳腺癌住院患者的创伤后成长有关(P<0.05).结论 乳腺癌住院患者的创伤后成长受多个因素的影响,增强患者的健康教育和自我管理效能感有助于提高患者的成长水平;对于创伤后应激障碍严重的患者应给予更多关注.

    作者:程玲灵;杨芳;赵立辉;孙玉倩 刊期: 2017年第11期

  • 童年创伤经历对精神分裂症患者自尊水平的影响:社会支持的中介作用

    目的 探索社会支持在精神分裂症患者童年创伤性经历与自尊之间的中介作用.方法 采用儿童期虐待问卷(CTQ)、领悟社会支持量表(PSSS)、自尊量表(SES)对精神病专科医院的232名精神分裂症病人进行调查,回收有效问卷207份.采用SPSS 19.0、AMOS 22.0对数据进行分析.结果 儿童期虐待问卷总分及各维度与社会支持总分及各维度、自尊总分之间存在负相关(P<0.01),社会支持总分及各维度、自尊总分之间存在正相关(P<0.01).中介效应模型拟合度优良.结论 精神分裂症患者社会支持在童年创伤和自尊之间起完全中介效应的作用.

    作者:何厚建;胡茂荣;王敬;陈盈;赖雄 刊期: 2017年第11期

  • 江苏镇江市区居民高血压患病危险因素及血压控制率调查

    目的 调查镇江市区居民高血压患病危险因素和血压控制现状.方法 采用横断面调查方法于2016年7-10月调查镇江市区18岁以上常住居民共3 138人,其中高血压患者2 085例.对所有研究对象进行高血压相关问卷调查及体格检查,应用多因素Logistic回归法分析高血压患病危险因素,并调查高血压患者服药情况和控制率.结果 多因素Logistic回归分析显示,高血压患病危险因素有:高血压家族史、糖耐量受损、血脂异常、高盐饮食、饮酒、年龄、腰围和体重(OR值依次为2.911、2.199、1.737、1.401、1.223、1.052、1.030和1.021),有氧运动OR值0.673.服用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂(A)占21.75%、钙离子拮抗剂(C)占19.78%、利尿剂(D)占0.71%,A+C占13.55%,A+C+D占1.81%,其他占22.83%.高血压总体控制率为50.89%,其中以30-39岁和大专及以上文化人群血压控制率高.结论 高血压家族史和糖耐量受损是镇江市居民高血压患病主要的危险因素,有氧运动为保护因素.镇江市区高血压人群血压控制率在不同年龄及文化程度存在差异.

    作者:沈俊飞;龙欣光;王昭军;时小凤;严金川;张保海;梁仪;曹松梅;夏炜妍 刊期: 2017年第11期

  • 黄芪多糖对流感病毒感染小鼠急性肺损伤的保护作用的实验研究

    目的 研究黄芪多糖对流感病毒感染小鼠急性肺损伤的保护作用及机制.方法 实验分为正常对照组、流感病毒模型组、黄芪多糖治疗组,黄芪多糖预防组,利巴韦林抗病毒阳性对照组.用甲型H1N1流感病毒鼠肺适应株PR8构建小鼠流感模型,观察黄芪多糖在治疗(PR8感染后给药)和预防(PR8感染前给药)两种不同给药方式下小鼠生存率和肺组织病理变化情况,RT-PCR法检测肺组织炎性相关因子TNF-α、IL-6、IL-1β、IFN-α mRNA表达,Westernblot法检测肺组织TLR4、TLR7、MyD88、NF-κB蛋白表达.免疫组化法对肺组织NF-κB表达进行定位.结果 黄芪多糖治疗和预防组均能延长小鼠生存时间,减轻肺组织病理变化;下调肺组织炎性相关因子TNF-α、IL-6、IL-1β、IFN-α水平(P<0.01);抑制TLR4、TLR7、MyD88、NF-κB的表达(P<0.01).结论 黄芪多糖治疗给药和预给药的方式均能缓解流感病毒诱导的肺炎性病理损伤,通过TLR4/7-MyD88-NF-κB信号转导通路降低肺组织的炎性反应,发挥抗流感病毒感染的作用.

    作者:卢春化;马艳梅;王红霞 刊期: 2017年第11期

  • AX-4280尿干化学分析仪性能验证及方法探讨

    目的 对AX-4280型尿干化学分析仪及配套试纸条进行性能验证并探讨其方法.方法 依据相关标准对仪器及试纸条不同量级参考溶液进行确证、精密度、准确度、携带污染率和生物参考区间的验证,计算其符合率.结果 仪器的确证实验、精密度、准确度、携带污染率和生物参考区间验证结果均符合相关行业标准.结论 AX-4280型尿干化学分析仪及配套试纸能满足临床需求,但其检测系统的验证方法尚待统一标准.

    作者:周渝蓉;张燕琳 刊期: 2017年第11期

  • 北京市石景山区996例男男性行为者尿液HIV-1抗体匿名检测结果分析

    目的 分析在MSM中开展HIV-1抗体尿液匿名传递检测结果,为更大范围促进HIV-l抗体尿液匿名传递检测提供可推广的经验和模式.方法 利用网络、微信等平台以及志愿者动员等线上线下多种方式在MSM中进行宣传,动员MSM到指定药店或社区小组匿名免费领取尿液健康筛查服务包.受检者自行采集尿液并邮寄到专业检测实验室,实验室人员将检测结果录入指定网站,受检者通过互联网平台查询检测结果并获取后续服务指导.结果 2016年5月-2017年1月共计发放尿液健康筛查服务包996个,实验室回收797个,回收率为80.0%.797份有效尿液样本HIV-1抗体阳性率为18.3%(146/797),其中药店回收的样本HIV-1抗体阳性率为16.1% (69/429),社区小组回收的尿液样本HIV-1抗体阳性率为20.9%(77/368),二者HIV-l抗体阳性率差异无统计学意义(X2=3.101,P=0.078).共有584人通过指定网站查询检测结果,结果查询率为73.3%(584/797).结论 通过药店或社区小组在MSM中开展HIV-1抗体尿液匿名传递检测的工作模式可行,效果好,可以扩大MSM HIV-1抗体检测覆盖面,值得进一步完善和推广.

    作者:张国磊;张夏燕;梁欣;聂学强;严文华;刘雪静;乐晓蕾;李敏 刊期: 2017年第11期

  • 亚砷酸钠对神经细胞活力及3MST蛋白表达的影响

    目的 探讨亚砷酸钠(NaAsO2)对PC12细胞的生长和3-巯基丙酮酸硫基转移酶(3MST)表达的影响.方法 PC12细胞分别暴露于20、40、60、80、100μmol·L-1 NaAsO212、24、36和48小时.倒置显微镜观察PC12细胞在药物处理后的形态变化.MTT法测定NaAsO2在不同时间、不同浓度对PC12细胞存活率的影响;Western Hot检测PC12细胞3 MST的表达.结果 亚砷酸钠引起细胞缩小、胞体变圆、细胞间隙变宽和死细胞增多等显著细胞形态学改变.40-100μmol·L-1亚砷酸钠可以明显降低PC12细胞的存活率;3MST蛋白表达也显著减少,呈现剂量和时间依赖效应(P<0.05).结论 亚砷酸钠可抑制PC12细胞生长、诱导细胞损伤,其作用机制可能与下调3MST的表达有关.

    作者:王念;潘际刚;范海琼;聂杨;孙达权;徐国强 刊期: 2017年第11期

  • 二甲基甲酰胺对C57BL/6雄性小鼠急性肝毒性效应研究

    目的 探讨N,N-二甲基甲酰胺(DMF)对C57BL/6雄性小鼠肝脏的急性毒性效应.方法 32只雄性C57BL/6小鼠随机分为4组,每组8只.2、3、4组单次经口染毒1 500 mg/kg(bw DMF后分别在24 h,48 h,72 h处死.1组为空白对照组.记录各组小鼠染毒前后的体重并计算肝脏系数.摘眼球取血并分析血生化指标,光镜下观察肝组织切片检查肝脏损伤情况;LC-MS/MS检测小鼠血液中N-甲基氨基甲酰加合物(NMHb)含量.结果 与对照组相比,染毒后各组肝脏系数差异均有统计学意义(F=5.837,P<0.05).24 h时血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平升高且差异有统计学意义(F=17.173,P<0.05);肝脏出现多灶性水样变伴小的坏死灶,表现出较明显的肝脏毒性效应.48 h时毒性效应进一步加重,ALT、AST(天门冬氨酸转移酶)升至高峰(F=17.173,P<0.05;F=17.633,P<0.05),镜下呈弥漫性肝细胞坏死及炎细胞浸润等病理改变.染毒后72 h时毒性效应减轻,ALT、AST较48 h时有所下降,但与对照组比较差异仍有统计学意义(F=17.173,P<0.05;F=17.633,P <0.05);肝脏以弥漫性水样变和点状坏死为主,病变程度有所减轻.2、3、4组小鼠血液NMHb含量分别为18.56±9.60、22.35±7.66和19.55±3.56 nmol/g globin,1组无检出.结论 DMF可以引起C57BL/6雄性小鼠急性肝毒性损伤并在48h左右达到高峰;NMHb可以在DMF染毒小鼠血液样本中检出.

    作者:管明月;吴智君;张蔓;郑敏;赵文锦;王磊;程娟 刊期: 2017年第11期

  • 2015年江苏省城市生活饮用水水质现状调查

    目的 了解江苏省城市生活饮用水水质情况,保障人民群众饮水安全.方法 2015年对全省155家城市水厂展开调查,枯、丰水期采集出厂水、末梢水、二次供水共2 398份,检测水质常规指标.结果 2015年江苏省城市生活饮用水水质合格率为89.07%,主要不合格指标为二氧化氯、游离余氯、菌落总数、耗氧量、总硬度、氟化物.地表水为水源的水质合格率为90.97%,地下水源的水质合格率明显低于地表水源,仅为62.96%;常规处理的水质合格率为90.88%,仅消毒、未处理分别为70.49%、42.11%;深度处理的水质合格率达到91.97%,未深度处理的水质合格率仅为86.08%.结论 2015年江苏省城市生活饮用水总体水质良好,主要不合格指标为消毒剂、微生物、一般化学指标;生活饮用水水质与饮用水水源、水处理技术密切相关.

    作者:费娟;郑浩;于洋;丁震 刊期: 2017年第11期

  • 症状筛查与影像学检查在结核杆菌/艾滋病病毒双重感染监测中的应用评价

    目的 对结核病可疑症状问卷筛查和影像学检查方法的效果进行评价,为完善广西结核杆菌/艾滋病病毒(Mycobacterium Tuberculosis and Human Immunodeficiency Virus,TB/HIV)双重感染监测系统提供依据.方法 在三个艾滋病疫情较高的地区建立结核病监测点,对就诊和随访的艾滋病病毒感染者和病人(People Living with Human Immunodeficiency Virus and Acquired Immune Deficiency Syndrome,HIV/AIDS)开展结核病症状筛查、影像学检查和痰标本检测,评价症状筛查和影像学检查的检测效度、信度及其并联试验效果.结果 2013-2015年,共纳入1024例HIV/AIDS,确诊活动性结核72例,无感染或罹患结核的受检者653例.症状筛查和影像学检查的阳性率分别为:34.28%和17.58%.诊断结核病的概率随着可疑症状出现项目的增多呈现升高趋势(P<0.001).18.75%的诊断病例影像学检查结果阴性.结核病可疑症状筛查的灵敏度为69.44%,特异度为83.61%,Kappa值为0.348(与金标准弱一致);影像学检查的灵敏度为65.27%,特异度为93.72%,Kappa值为0.537(与金标准中度一致).联合筛查并联试验灵敏度提高至88.89%;两项筛查均阳性的似然比远大于其中一项阳性或均阴性者(42.76VS1.54,3.73,0.14).结论 HIV/AIDS合并结核病时,由于免疫反应的低下,症状不典型,部分患者的胸部影像学检查结果不易判断.单项常规筛查方法对病例的确认和排除精度有限.因此,在对HIV/AIDS进行结核病筛查时,需采用多种临床诊断路径和实验室方法进行反复验证核实.

    作者:崔哲哲;林玫;蓝如束;覃慧芳;谢志满;蒋权;韦伯才 刊期: 2017年第11期

现代预防医学杂志

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主办:中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院