沈俊飞；龙欣光；王昭军；时小凤；严金川；张保海；梁仪；曹松梅；夏炜妍
目的 探讨硒代蛋氨酸、亚硒酸钠干预对小鼠赭曲霉毒素A(OTA)肾损伤模型的保护作用及机制.方法 实验分为对照组(A组)、模型OTA组(B组)、硒代蛋氨酸干预组(C组),亚硒酸钠干预组(D组),联合干预组(E组).采用分光光度法检测小鼠血清和肾组织中丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化物歧化酶(SOD)水平;RT-PCR法检测肾组织谷胱甘肽过氧化物酶(GPx-1、GPx-4)、硫氧还蛋白还原酶(TrxR)mRNA表达,Westernbolt法检测肾组织Caspase-3、8、12表达.结果 与A组比较,B组GSH-Px、SOD水平降低,MDA水平升高(P＜0.01);与B组比较,C、D、E组GSH-Px、SOD水平升高,MDA水平降低(P＜0.01);B组GPx-1、GPx-4、TrxR mRNA表达量低于A组,C、D、E组高于B组,E组高于C组、D组(P＜0.01);B组Caspase-3、8、12的表达均高于A组,C、D、E组低于B组(P＜0.01).结论 硒代蛋氨酸、亚硒酸钠对OTA所致小鼠肾损伤具有保护作用,其机制可能与降低氧化应激反应,上调抗氧化酶表达,减少细胞凋亡有关.
作者：于敏丽；单颖 刊期： 2017年第11期
目的 调查分析一起家庭聚集性布病疫情,探讨该起疫情发生的原因和可能的传播途径,为疫情防控提供参考.方法对患儿及其家庭密切接触者开展流行病学调查,对调查结果、实验室检测结果进行描述性流行病学分析.结果 本次疫情共有2例实验室确诊布病病例.采集患儿及其4名家庭密切接触者血液样本和患儿母亲的乳汁1份,患儿及其母亲血液样本虎红平板凝集实验(RBPT)和试管凝集试验(SAT)检测为阳性,分离到2株羊种2型布鲁氏菌;1份乳汁和其他血液样本未检出阳性结果.结论 现场流行病学资料结合实验室结果支持是一起可疑实验室获得性感染引起母婴发病的家庭聚集性布病疫情,羊2型布鲁氏菌是疫情的致病原,实验室不规范操作是可疑暴露.应强化生物安全意识,落实防护措施.
作者：张磊；宋丹丹；桂云；赵科伕；吴金菊；卢仕三；屈跃斌 刊期： 2017年第11期
介绍并归纳国内护理绩效考评的方法以及护理人员绩效评价研究现状,探讨目前我国绩效评价体系研究所存在的问题,为未来关于护理绩效评价体系的研究和管理起一定的参考作用,以期为进一步深入研究提供借鉴,促进医院护理绩效管理的发展.
作者：彭伟；刘艳；代凯利；黄俊波；贾艳皊；刘毅 刊期： 2017年第11期
目的 建立水中14种有机磷农药残留的直接进样-高效液相色谱-串联质谱法.方法 水样经0.22 μm的滤膜过滤,通过ACQUITY UPLC BEH C18(2.1×100mm,1.7μm)色谱柱分离,以甲醇-0.1％甲酸水溶液为流动相进行梯度洗脱.采用电喷雾电离(ESI),正离子多反应监测(MRM)模式检测,外标法定量.结果 方法的平均回收率为85.4％ ～ 122.6％,RSD为0.35％ ～ 12.06％,检出限为0.003～0.05 μg/L.结论 该法简便、快速、灵敏,适用于水中14种痕量有机磷农药的快速检测.
作者：江阳；刘琳；吴珂；胡彬；雍莉；王艳 刊期： 2017年第11期
目的 探索哈尔滨市中青年男性职业人群空腹血糖(FPG)与高尿酸血症的关系.方法 对1 477名年龄20～59岁的哈尔滨市某国企男性人群进行体检,测量FPG、血尿酸.采用Spearman分析评价年龄、FPG与血尿酸水平相关性.结果 高尿酸血症患病率为28.4％.在全部男性体检人群中,血尿酸300μmol/L～＜420μmol/L组所占比例高(57.6％).年龄30岁～44岁及FPG 5.3mmol/L～＜7.0mmol/L,高尿酸血症患病率较高.FPG与血尿酸水平、高尿酸血症患病率的关系大致呈倒U型.在FPG 5.6mmol/L ～ ＜6.1mmol/L范围血尿酸达到高水平,在FPG 6.1mmol/L～＜7.0mmol/L范围达到高尿酸血症患病率高点.结论 哈尔滨市中青年男性职业人群FPG与高尿酸血症大致呈倒U型关系.
作者：郭洪宇；付君；鲍春丹；赵景波；乔虹；杜琳琳；张玉雪 刊期： 2017年第11期
目的 应用改进的GM(1,1)模型对衡水市乙肝的发病率进行趋势分析和预测,并比较其与原GM(1,1)模型的预测效果.方法 收集2005年-2015年衡水市乙肝发病率资料,并组成时间序列,对前10年的数据进行建模,2015年的发病率作为检验数据,对四种模型的预测效能进行验证与评价.结果 改进的GM(1,1)模型的拟合及预测的平均相对误差分别为0.93％、0.12％,原GM(1.1)模型的拟合及预测的平均相对误差分别为1.41％、0.52％,精度分别提高了34.0％和76.9％.结论 改进的GM(1,1)模型拟合和预测效果均优于原GM(1,1)模型.提高背景值精度、优化初值可以提高GM(1,1)模型的拟合和预测效果,对发病率的趋势预测具有较好的应用价值.
作者：张倩；陈超 刊期： 2017年第11期
目的 评估实施营养改善计划学生的营养与健康状况,为学校调整学生膳食结构,改善学生营养计划提供科学依据.方法 采用整群抽样的方法,在全县抽取23所学校4 560人作为监测对象,对身高、体重、缺勤情况、食物供应及营养状况进行分析.结果 监测23所学校,食物供应适宜量均未达到50％,学生缺勤率0.36％,其中因病缺勤率0.22‰,九年一贯制学校缺勤率高于小学、初中学校.6～ 16岁学生身高、体重与2010年全国学生体质调研资料中农村儿童平均水平比较有升高的趋势,差异具有统计学意义(P＜0.01),营养不良率16.85％,超重率8.03％,肥胖率3.38％,男女生超重和营养不良率存在统计学差异.结论 剑阁县学生营养健康状况得到一定改善,但情况仍不乐观,学生因病缺勤率高,学校膳食营养搭配不科学,不能满足学生健康成长需要,学生营养不良、超重肥胖发生率高,应采取综合防控措施.
作者：赵志刚 刊期： 2017年第11期
目的 探讨N,N-二甲基甲酰胺(DMF)对C57BL/6雄性小鼠肝脏的急性毒性效应.方法 32只雄性C57BL/6小鼠随机分为4组,每组8只.2、3、4组单次经口染毒1 500 mg/kg(bw DMF后分别在24 h,48 h,72 h处死.1组为空白对照组.记录各组小鼠染毒前后的体重并计算肝脏系数.摘眼球取血并分析血生化指标,光镜下观察肝组织切片检查肝脏损伤情况;LC-MS/MS检测小鼠血液中N-甲基氨基甲酰加合物(NMHb)含量.结果 与对照组相比,染毒后各组肝脏系数差异均有统计学意义(F=5.837,P＜0.05).24 h时血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平升高且差异有统计学意义(F=17.173,P＜0.05);肝脏出现多灶性水样变伴小的坏死灶,表现出较明显的肝脏毒性效应.48 h时毒性效应进一步加重,ALT、AST(天门冬氨酸转移酶)升至高峰(F=17.173,P＜0.05;F=17.633,P＜0.05),镜下呈弥漫性肝细胞坏死及炎细胞浸润等病理改变.染毒后72 h时毒性效应减轻,ALT、AST较48 h时有所下降,但与对照组比较差异仍有统计学意义(F=17.173,P＜0.05;F=17.633,P ＜0.05);肝脏以弥漫性水样变和点状坏死为主,病变程度有所减轻.2、3、4组小鼠血液NMHb含量分别为18.56±9.60、22.35±7.66和19.55±3.56 nmol/g globin,1组无检出.结论 DMF可以引起C57BL/6雄性小鼠急性肝毒性损伤并在48h左右达到高峰;NMHb可以在DMF染毒小鼠血液样本中检出.
作者：管明月；吴智君；张蔓；郑敏；赵文锦；王磊；程娟 刊期： 2017年第11期
目的 系统评价择期肝脏切除术后的病人常规安置腹腔引流管(RAD)与未安置引流管(NRAD)的差别,为临床医师合理选择处理方法提供循证医学证据.方法 检索国内外各大数据库及各类会议论文,查找采用随机或半随机方法比较肝脏切除术后是否安置腹腔引流管的研究,并对所有的纳入研究进行分析以及质量评价,采用Cochrane library提供的软件进行分析.结果 研究后纳入文献9篇,共包括1 418例患者,其中RAD组851例,NRAD组567例.结果表明:与RAD组相比,NRAD组感染性腹腔积液的发生率更低[RR =2.38,95％(1.20,4.71),P=0.01].其他临床观察指标如术后死亡、再手术、需要额外处理的腹腔积液、伤口感染、胆漏等的发生率在两组间比较差异无统计学意义.结论 当经验丰富的外科医生对术中情况满意时,择期肝脏切除的患者并非需要常规预防性安置腹腔引流管,该结论仍需要更大样本的随机对照试验进行验证.
作者：苏松；罗德；刘江；刘向东；李波；贺凯；夏先明 刊期： 2017年第11期
目的 研究不同时间点的锰暴露对雄性大鼠肝功酶活性的影响,为锰的毒性评价与防治提供科学依据.方法 健康成年雄性SD大鼠96只,在严格控制光照/黑暗(12h:12h)条件卜适应性喂养7天后,随机分为4个对照组与4个锰暴露组,分别于一天中的ZT2、ZT8、ZT14与ZT20授时时间点对锰暴露组腹腔注射30mg/kg MnCl2,对照组等剂量腹腔注射蒸馏水,每天1次,连续21天.第22天,处死动物,获取动物血清,检测其丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)及酸性磷酸酶(ACP)活性.分析各指标的组间差异及昼夜节律.结果 锰暴露可引起雄性大鼠血清肝功酶活性的改变,且不同的时间点暴露,结果却不相一致.在授时时间点ZT2暴露其酶谱改变较相一致,而其他的授时时间点暴露特别是ZT8其酶谱改变差异较大.余弦分析结果显示ALT、AST、ACP与ALP日均值均下降,ALT与AST振幅减少、ACP与ALP振幅增加,ALT与ACP的峰值时间延迟、而AST与ALP的峰值时间提前.其中ALP对照组具昼夜节律特性(P＜0.05),而锰暴露后昼夜节律消失(P＞0.05).结论 锰暴露引起的血清肝功酶活性改变具时间差异性,且可导致其生物节律紊乱;在安排锰暴露工人的工作时间时,需尽可能地避开毒性大的时段.在进行锰肝毒性评价时,需尽可能地安排在毒性反应相一致的时间点进行.
作者：施文祥；欧超玲；陆芳兰；陆宝金；宾蕾；林慧勋；周洁；欧超燕 刊期： 2017年第11期
目的 为客观评价2014-2016年江苏省农村环境卫生情况的变化.方法 按照简单随机抽样的方法从江苏省全部13个省辖市中选取65个乡镇260个村1300个农户.调查生活垃圾、生活污水处理情况、村内工业/养殖业企业情况,集中式供水工程,家庭卫生情况,土壤重金属检测情况.结果 2014-2016年,被调查行政村中,生活垃圾随意堆放比例由6.2％降至1.5％,生活污水随意排放情况依然存在(21.9％,32.7％,20.8％);被调查企业中,污水直接排放的情况依然存在(21.8％,65.0％,35.7％);采用“未消毒”供水方式的村内集中式供水工程比例逐年下降(P＜0.05);被调查农户家庭中,卫生户厕覆盖率分别为86.5％,76.8％,85.4％,不在田里焚烧秸秆的农户比例分别为95.2％,97.8％,96.1％,家庭农药使用率有一定下降(P＜0.01);农村土壤镉含量的超标率呈逐年下降趋势(P＜0.01).结论 2014-2016年,江苏省农村地区垃圾处理方式发生转变,企业污水排放管理逐渐规范,秸秆焚烧和农膜使用均得到较好的控制,家庭农药使用减少,土壤重金属超标情况得到改善.
作者：于洋；郑浩；费娟；陈晓东；丁震 刊期： 2017年第11期
目的 评价在新诊断胶质母细胞瘤患者中不同抗血管药物治疗何种效果优.方法 全面检索Pubmed、Cochrane library、Embase、CBM、CNKI、万方、维普各数据库,按照研究设计进行文献筛选和质量评估,提取数据后采用Stata13.0进行网状meta分析.结果 分析揭示在新诊断胶质母细胞瘤患者中不同血管抑制剂加入/不加入标准替莫唑胺方案的治疗效果均优于其单一治疗方案;其中西仑吉肽2000mg/5/week干预效果优,其次为贝伐单抗结合伊立替康治疗加入Stupp方案、贝伐单抗结合伊立替康方案、贝伐单抗结合Stupp方案、西仑吉肽2000mg/2/week方案.副作用方面揭示:仅西仑吉肽2000mg/2/week方案和BEV方案比Stupp方案的副作用发生率高,差异有统计学意义(P＜0.05);其他方案与Stupp方案相比副作用发生率均无统计学差异(P＞0.05).结论 在符合本研究标准的新诊断胶质母细胞瘤患者中不同血管抑制剂的干预效果均优于Stupp方案;然而,当前研究的样本量相对较少,贝伐单抗相关的治疗方案和西仑吉肽相关的治疗方案何种效果更优并不能给予确定的结论.
作者：李梅；宋向奇；张卫红；付爱民；朱军；李建民；王瑞刚；陈通 刊期： 2017年第11期
目的 了解2014-2016年贵州省市售蔬菜中农药残留情况,为蔬菜监管和食品安全提供科学依据.方法 2014-2016年随机采集市售蔬菜761份,按照《国家食品中化学污染物及有害因素监测工作手册》检测农药含量,依据《食品安全国家标准食品中农药大残留限量GB2763-2012》进行判断.结果 监测的蔬菜761份,农药检出319份,检出率为41.92％;农药超标43份,超标率为5.65％.检出率高的是叶菜类蔬菜,超标率高的是豆类蔬菜;检出率高的是拟除虫菊酯类农药;检出超标多的是氨基甲酸酯类农药;监测的17种有机磷类农药中毒死蜱检出和超标高,监测的7种氨基甲酸酯类农药中克百威检出和超标高,监测的7种拟除虫菊酯类农药中氯氰菊酯检出和超标高;此次监测出甲胺磷、久效磷、对硫磷、克百威等禁用农药.结论 3年监测结果总体来看我省的市售蔬菜农药残留情况不容乐观,存在禁用农药仍有使用的现象.
作者：杨蕙；刘怡娅；向红；何平；周亚娟；刘利亚 刊期： 2017年第11期
目的 研究白藜芦醇对乳腺癌MDA-MB-231阿霉素(adriamycin,ADR)耐药细胞株化疗敏感性的影响.方法 建立阿霉素耐药细胞株MDA-MB-231/ADR.MTT法检测白藜芦醇作用对MDA-MB-231、MDA-MB-231/ADR细胞阿霉素化疗敏感性的影响,统计半数细胞死亡药物浓度(IC50值).流式细胞术检测白藜芦醇对阿霉素诱导MDA-MB-231/ADR细胞凋亡的影响,Western blot法检测Bcl-2、Bax、clcaved-caspase3、肝细胞生长因子受体C-Met、p-糖蛋白(P-glycoportein,P-gp)的表达.结果 成功建立阿霉素耐药株MDA-MB-231/ADR,其IC50值为8.79 ±0.96μg/ml,较MDA-MB-231细胞IC50值(0.24 ±0.03μg/ml)有显著差异,P＜0.01.5μM、15 μM白藜芦醇对MDA-MB-231细胞阿霉素敏感性没有影响,但显著增强MDA-MB-231/ADR细胞阿霉素敏感性,15 μM组IC50值下降为3.46±0.58μg/ml,有显著性差异,P＜0.01.5μM、15 μM白藜芦醇均增加阿霉素诱导MDA-MB-231/ADR的细胞凋亡;15μM白藜芦醇处理组,Bcl-2表达显著降低,Bax、cleaved-caspase3表达显著升高.5μM、15 μM白藜芦醇处理显著降低耐药基因C-Met、P-gp的表达.结论 白藜芦醇增加阿霉素耐药株MDA-MB-231/ADR对阿霉素的敏感性,可能的作用机制为降低耐药基因C-Met、P-gp的表达.
作者：郑家芬；谭超 刊期： 2017年第11期
目的 调查镇江市区居民高血压患病危险因素和血压控制现状.方法 采用横断面调查方法于2016年7-10月调查镇江市区18岁以上常住居民共3 138人,其中高血压患者2 085例.对所有研究对象进行高血压相关问卷调查及体格检查,应用多因素Logistic回归法分析高血压患病危险因素,并调查高血压患者服药情况和控制率.结果 多因素Logistic回归分析显示,高血压患病危险因素有:高血压家族史、糖耐量受损、血脂异常、高盐饮食、饮酒、年龄、腰围和体重(OR值依次为2.911、2.199、1.737、1.401、1.223、1.052、1.030和1.021),有氧运动OR值0.673.服用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂(A)占21.75％、钙离子拮抗剂(C)占19.78％、利尿剂(D)占0.71％,A+C占13.55％,A+C+D占1.81％,其他占22.83％.高血压总体控制率为50.89％,其中以30-39岁和大专及以上文化人群血压控制率高.结论 高血压家族史和糖耐量受损是镇江市居民高血压患病主要的危险因素,有氧运动为保护因素.镇江市区高血压人群血压控制率在不同年龄及文化程度存在差异.
作者：沈俊飞；龙欣光；王昭军；时小凤；严金川；张保海；梁仪；曹松梅；夏炜妍 刊期： 2017年第11期
目的 探讨人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA) DP基因多态性与中国人群特发性膜性肾病(Idiopathic Membranous Nephropathy,IMN)遗传易感性的关系.方法 选取185例特发性膜性肾病患者和405位健康对照作为研究对象,应用TaqMan-MGB探针基因分型方法检测HLA-DP基因多态性位点(rs3077和rs9277535)的基因型分布.结果 采用多因素logistic回归分析,rs3077位点结果显示,突变基因型AA在特发性膜性肾病组中的频率均显著高于健康对照组(调整OR=1.92,95％ CI=1.09-3.38);单倍型分析显示,与GG单倍型相比,携带AA单倍型的个体可增加特发性膜性肾病的患病风险;(调整OR=2.86,95％ CI=1.58-5.58);此外,rs3077位点的突变基因型AA可增加特发性膜性肾病患者发生肾功能衰竭的风险(调整OR =3.11,95％ CI=1.53-6.32).结论 HLA-DP基因多态性与特发性膜性肾病遗传易感性存在关联,且与特发性膜性肾病患者的肾功能也具有相关性.
作者：杨凤文；冯忖；陈文军；臧倩男；袁国栋；檀金川 刊期： 2017年第11期
目的 比较纳米羟基磷灰石(HA-NPs)对肿瘤细胞和正常细胞的毒性差异,为HA-NPs的安全性提供实验证据.方法 以肝肿瘤细胞(HepG2)和肝正常细胞(L02)为研究对象,采用噻唑蓝比色(MTT)、乳酸脱氢酶(LDH)释放和台盼蓝染色三种不同的实验方法比较HA-NPs对HepG2和L02的细胞毒性差异.结果 MTT结果显示,在HA-NPs染毒浓度为100、200和400μg/ml时,L02细胞存活率分别为110％、114％和104％,而HepG2细胞存活率分别为92％、89％和73％;在HA-NPs浓度为600 μg/ml ～ 1600 μg/ml时,L02细胞的存活率从90％降至27％,而HepG2细胞的存活率则从67％降至13％,差异均有统计学意义(P＜0.05).LDH释放和台盼蓝染色结果显示,400、600和800卜μg/ml的HA-NPs对HepG2和L02的细胞毒性均高于相应的对照组(P＜0.05),且相同剂量的HA-NPs对HepG2的细胞毒性要高于L02(P ＜0.05).结论 高浓度HA-NPs对HepG2和L02细胞均具有毒性效应,且相同剂量的HA-NPs对L02的细胞毒性要低于HepG2细胞.
作者：蒋骥；谷仕艳；张遵真 刊期： 2017年第11期
目的 分析深圳市坪山区居民对社区卫生服务的满意度状况及其影响因素,为完善社区卫生服务,提升居民满意度提供参考.方法 采用翻译修订的中文版PSQ-18量表对随机抽取的578名在坪山区社区健康服务中心接受过基本医疗或基本公共卫生服务的户籍居民进行入户满意度调查.利用SPSS21.0对调查结果进行统计描述,采用多因素Logistic回归分析满意度的影响因素.结果 (1)居民对社区卫生服务的满意度总得分为59.7分,各维度满意率(4分及以上)高为医患沟通水平(61.3％),低为服务的可及性(37.9％).(2)多因素Logistic回归分析表明,卫生服务需求是总体满意度(P＜0.001),医生人际交流能力(P=0.005),医患沟通水平(P =0.006)的显著性影响因素.结论 与全国其它地区相比,坪山区居民对社区健康服务中心的满意度不高,卫生服务需求是影响居民满意度的主要因素,其他影响因素有受教育程度、家庭月收入等.在服务的可及性、技术服务质量和设施环境方面有较大的改进空间.
作者：胡江蔺；刘雪云；张欲晓；田梦媛；方欣；殷潇；崔丹 刊期： 2017年第11期
目的 探索社会支持在精神分裂症患者童年创伤性经历与自尊之间的中介作用.方法 采用儿童期虐待问卷(CTQ)、领悟社会支持量表(PSSS)、自尊量表(SES)对精神病专科医院的232名精神分裂症病人进行调查,回收有效问卷207份.采用SPSS 19.0、AMOS 22.0对数据进行分析.结果 儿童期虐待问卷总分及各维度与社会支持总分及各维度、自尊总分之间存在负相关(P＜0.01),社会支持总分及各维度、自尊总分之间存在正相关(P＜0.01).中介效应模型拟合度优良.结论 精神分裂症患者社会支持在童年创伤和自尊之间起完全中介效应的作用.
作者：何厚建；胡茂荣；王敬；陈盈；赖雄 刊期： 2017年第11期
目的 了解2016年郑州市法定传染病的发生水平、构成及流行特征.方法 使用中国疾病预防控制中心所开发的“疾病监测信息报告管理系统”对2016年郑州市法定传染病发病及死亡情况进行统计分析.结果 2016年郑州市总共报告法定传染病24种67 296例,发病率为827.47/10万,报告死亡70例,死亡率为0.86/10万,病死率为0.01％.其中甲类传染病出现1例霍乱疫情.报告乙类传染病16种21 525例,发病率为264.67/10万,报告死亡66例,死亡率为0.81/10万,病死率为0.3％.报告丙类传染病7种45 770例,发病率为562.79/10万,报告死亡4例,死亡率为0.049 2/10万,病死率为0.01％.乙类传染病发病数居前5位的疾病依次为:乙肝、丙肝、肺结核、梅毒和淋病.丙类传染病发病数居前5位的疾病依次为:手足口病、其他感染性腹泻、流行性腮腺炎、流行性感冒和急性出血性结膜炎.结论 在2016年郑州市法定传染病中,病毒性肝炎、肺结核、梅毒、手足口病、其他感染性腹泻和流行性腮腺炎依然是严重危害当地居民身体健康与生命安全的主要公共卫生问题.
作者：余志祥；徐兰英；李肖红；贾伟华；陈欣然；韩同武 刊期： 2017年第11期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
