于洋；郑浩；费娟；陈晓东；丁震
目的 研究Th22细胞及其细胞因子IL22在职业性低水平甲醛接触人群中的表达,并探讨其与甲醛所致职业性变应性接触性皮炎(OACD)发病的关系.方法 选取104例职业性甲醛接触人群(接触量＜职业接触限值OEL)及90例健康对照人群纳入研究,通过流式细胞术(FCM)检测外周血IL22+T细胞亚型及其比例,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清IL22水平,分析两组之间的差异,及其与嗜酸性粒细胞(EOS)计数的关系.结果 职业甲醛接触组外周血CD3+ CD8-IL22+细胞百分比高于健康对照组,差异有统计学意义(1.95 ±0.225％ vs0.64 ±0.081％,P＜0.05);外周血中尚存在少量CD3+ CD8+ IL22+细胞,职业甲醛接触组CD3+ CD8+ IL22+细胞百分比也高于健康对照组,差异有统计学意义(0.53 ±0.053％vs0.15±0.024％,P＜0.05).外周血CD3+ CD8-IL22+细胞百分比与EOS计数呈正相关(r=0.460,P＜0.05).职业甲醛接触组血清IL22水平高于健康对照组,但差异无统计学意义(6.05±0.834pg/ml vs5.65±1.310pg/ml,P＞0.05).结论 职业性低水平甲醛接触人群外周血IL22+T细胞增多,包括CD8-T细胞及CD8+T细胞,但血清IL22水平无明显升高,IL22+T细胞增多可能为甲醛所致的早期改变,可能与甲醛所致OACD发病有关.
作者：麦卫华；舒晓春；苏广校；周文英 刊期： 2017年第11期
目的 分析在MSM中开展HIV-1抗体尿液匿名传递检测结果,为更大范围促进HIV-l抗体尿液匿名传递检测提供可推广的经验和模式.方法 利用网络、微信等平台以及志愿者动员等线上线下多种方式在MSM中进行宣传,动员MSM到指定药店或社区小组匿名免费领取尿液健康筛查服务包.受检者自行采集尿液并邮寄到专业检测实验室,实验室人员将检测结果录入指定网站,受检者通过互联网平台查询检测结果并获取后续服务指导.结果 2016年5月-2017年1月共计发放尿液健康筛查服务包996个,实验室回收797个,回收率为80.0％.797份有效尿液样本HIV-1抗体阳性率为18.3％(146/797),其中药店回收的样本HIV-1抗体阳性率为16.1％ (69/429),社区小组回收的尿液样本HIV-1抗体阳性率为20.9％(77/368),二者HIV-l抗体阳性率差异无统计学意义(X2=3.101,P=0.078).共有584人通过指定网站查询检测结果,结果查询率为73.3％(584/797).结论 通过药店或社区小组在MSM中开展HIV-1抗体尿液匿名传递检测的工作模式可行,效果好,可以扩大MSM HIV-1抗体检测覆盖面,值得进一步完善和推广.
作者：张国磊；张夏燕；梁欣；聂学强；严文华；刘雪静；乐晓蕾；李敏 刊期： 2017年第11期
目的 评估实施营养改善计划学生的营养与健康状况,为学校调整学生膳食结构,改善学生营养计划提供科学依据.方法 采用整群抽样的方法,在全县抽取23所学校4 560人作为监测对象,对身高、体重、缺勤情况、食物供应及营养状况进行分析.结果 监测23所学校,食物供应适宜量均未达到50％,学生缺勤率0.36％,其中因病缺勤率0.22‰,九年一贯制学校缺勤率高于小学、初中学校.6～ 16岁学生身高、体重与2010年全国学生体质调研资料中农村儿童平均水平比较有升高的趋势,差异具有统计学意义(P＜0.01),营养不良率16.85％,超重率8.03％,肥胖率3.38％,男女生超重和营养不良率存在统计学差异.结论 剑阁县学生营养健康状况得到一定改善,但情况仍不乐观,学生因病缺勤率高,学校膳食营养搭配不科学,不能满足学生健康成长需要,学生营养不良、超重肥胖发生率高,应采取综合防控措施.
作者：赵志刚 刊期： 2017年第11期
目的 应用改进的GM(1,1)模型对衡水市乙肝的发病率进行趋势分析和预测,并比较其与原GM(1,1)模型的预测效果.方法 收集2005年-2015年衡水市乙肝发病率资料,并组成时间序列,对前10年的数据进行建模,2015年的发病率作为检验数据,对四种模型的预测效能进行验证与评价.结果 改进的GM(1,1)模型的拟合及预测的平均相对误差分别为0.93％、0.12％,原GM(1.1)模型的拟合及预测的平均相对误差分别为1.41％、0.52％,精度分别提高了34.0％和76.9％.结论 改进的GM(1,1)模型拟合和预测效果均优于原GM(1,1)模型.提高背景值精度、优化初值可以提高GM(1,1)模型的拟合和预测效果,对发病率的趋势预测具有较好的应用价值.
作者：张倩；陈超 刊期： 2017年第11期
目的 分析深圳市坪山区居民对社区卫生服务的满意度状况及其影响因素,为完善社区卫生服务,提升居民满意度提供参考.方法 采用翻译修订的中文版PSQ-18量表对随机抽取的578名在坪山区社区健康服务中心接受过基本医疗或基本公共卫生服务的户籍居民进行入户满意度调查.利用SPSS21.0对调查结果进行统计描述,采用多因素Logistic回归分析满意度的影响因素.结果 (1)居民对社区卫生服务的满意度总得分为59.7分,各维度满意率(4分及以上)高为医患沟通水平(61.3％),低为服务的可及性(37.9％).(2)多因素Logistic回归分析表明,卫生服务需求是总体满意度(P＜0.001),医生人际交流能力(P=0.005),医患沟通水平(P =0.006)的显著性影响因素.结论 与全国其它地区相比,坪山区居民对社区健康服务中心的满意度不高,卫生服务需求是影响居民满意度的主要因素,其他影响因素有受教育程度、家庭月收入等.在服务的可及性、技术服务质量和设施环境方面有较大的改进空间.
作者：胡江蔺；刘雪云；张欲晓；田梦媛；方欣；殷潇；崔丹 刊期： 2017年第11期
目的 研究不同时间点的锰暴露对雄性大鼠肝功酶活性的影响,为锰的毒性评价与防治提供科学依据.方法 健康成年雄性SD大鼠96只,在严格控制光照/黑暗(12h:12h)条件卜适应性喂养7天后,随机分为4个对照组与4个锰暴露组,分别于一天中的ZT2、ZT8、ZT14与ZT20授时时间点对锰暴露组腹腔注射30mg/kg MnCl2,对照组等剂量腹腔注射蒸馏水,每天1次,连续21天.第22天,处死动物,获取动物血清,检测其丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)及酸性磷酸酶(ACP)活性.分析各指标的组间差异及昼夜节律.结果 锰暴露可引起雄性大鼠血清肝功酶活性的改变,且不同的时间点暴露,结果却不相一致.在授时时间点ZT2暴露其酶谱改变较相一致,而其他的授时时间点暴露特别是ZT8其酶谱改变差异较大.余弦分析结果显示ALT、AST、ACP与ALP日均值均下降,ALT与AST振幅减少、ACP与ALP振幅增加,ALT与ACP的峰值时间延迟、而AST与ALP的峰值时间提前.其中ALP对照组具昼夜节律特性(P＜0.05),而锰暴露后昼夜节律消失(P＞0.05).结论 锰暴露引起的血清肝功酶活性改变具时间差异性,且可导致其生物节律紊乱;在安排锰暴露工人的工作时间时,需尽可能地避开毒性大的时段.在进行锰肝毒性评价时,需尽可能地安排在毒性反应相一致的时间点进行.
作者：施文祥；欧超玲；陆芳兰；陆宝金；宾蕾；林慧勋；周洁；欧超燕 刊期： 2017年第11期
目的 研究白藜芦醇对乳腺癌MDA-MB-231阿霉素(adriamycin,ADR)耐药细胞株化疗敏感性的影响.方法 建立阿霉素耐药细胞株MDA-MB-231/ADR.MTT法检测白藜芦醇作用对MDA-MB-231、MDA-MB-231/ADR细胞阿霉素化疗敏感性的影响,统计半数细胞死亡药物浓度(IC50值).流式细胞术检测白藜芦醇对阿霉素诱导MDA-MB-231/ADR细胞凋亡的影响,Western blot法检测Bcl-2、Bax、clcaved-caspase3、肝细胞生长因子受体C-Met、p-糖蛋白(P-glycoportein,P-gp)的表达.结果 成功建立阿霉素耐药株MDA-MB-231/ADR,其IC50值为8.79 ±0.96μg/ml,较MDA-MB-231细胞IC50值(0.24 ±0.03μg/ml)有显著差异,P＜0.01.5μM、15 μM白藜芦醇对MDA-MB-231细胞阿霉素敏感性没有影响,但显著增强MDA-MB-231/ADR细胞阿霉素敏感性,15 μM组IC50值下降为3.46±0.58μg/ml,有显著性差异,P＜0.01.5μM、15 μM白藜芦醇均增加阿霉素诱导MDA-MB-231/ADR的细胞凋亡;15μM白藜芦醇处理组,Bcl-2表达显著降低,Bax、cleaved-caspase3表达显著升高.5μM、15 μM白藜芦醇处理显著降低耐药基因C-Met、P-gp的表达.结论 白藜芦醇增加阿霉素耐药株MDA-MB-231/ADR对阿霉素的敏感性,可能的作用机制为降低耐药基因C-Met、P-gp的表达.
作者：郑家芬；谭超 刊期： 2017年第11期
目的 为客观评价2014-2016年江苏省农村环境卫生情况的变化.方法 按照简单随机抽样的方法从江苏省全部13个省辖市中选取65个乡镇260个村1300个农户.调查生活垃圾、生活污水处理情况、村内工业/养殖业企业情况,集中式供水工程,家庭卫生情况,土壤重金属检测情况.结果 2014-2016年,被调查行政村中,生活垃圾随意堆放比例由6.2％降至1.5％,生活污水随意排放情况依然存在(21.9％,32.7％,20.8％);被调查企业中,污水直接排放的情况依然存在(21.8％,65.0％,35.7％);采用“未消毒”供水方式的村内集中式供水工程比例逐年下降(P＜0.05);被调查农户家庭中,卫生户厕覆盖率分别为86.5％,76.8％,85.4％,不在田里焚烧秸秆的农户比例分别为95.2％,97.8％,96.1％,家庭农药使用率有一定下降(P＜0.01);农村土壤镉含量的超标率呈逐年下降趋势(P＜0.01).结论 2014-2016年,江苏省农村地区垃圾处理方式发生转变,企业污水排放管理逐渐规范,秸秆焚烧和农膜使用均得到较好的控制,家庭农药使用减少,土壤重金属超标情况得到改善.
作者：于洋；郑浩；费娟；陈晓东；丁震 刊期： 2017年第11期
目的 建立同位素稀释-气相色谱质谱法同时测定酸奶和乳饮料中17种邻苯二甲酸酯的方法.方法 加入16种氘代内标的样品经乙腈涡旋提取,过SILICA/PSA玻璃固相萃取柱净化,收集液氮气吹干后用正已烷复溶,气相色谱质谱选择离子监测模式(SIM)测定,内标法定量.结果 DINP在0.25～10.0μg/mL、其他16种邻苯二甲酸酯在0.01～ 1.0 μg/mL的范围内线性相关系数≥0.999;方法检出限为0.005～ 0.30mg/kg.酸奶基质加标回收率为72.9％～114.5％,相对标准偏差(RSD)为0.5％～10.5％;乳饮料基质加标回收率为84.7％ ～ 119.3％,相对标准偏差(RSD)为0.2％ ～ 13.8％.结论 本法快速、准确、灵敏,可用于酸奶和乳饮料中17种邻苯二甲酸酯的测定.
作者：郭爱静；王可；杨立学；赵伟 刊期： 2017年第11期
目的 为揭示环境因素及维生素D受体(VDR)基因SNP rs2222570单核苷酸多态性与河南地区结核病发病相关性.方法 本研究采样病例对照研究设计,于2016年2月至10期间在郑州市结防所收集涂阳肺结核病人140例,并以年龄性别匹配取同时期140例健康体检人群作为对照.对抽取人群进行问卷调查和静脉血采集,并用聚合酶链反应结合测序结果分析对维生素D受体基因SNP rs2222570多态性.进行单因素卡方检验和多因素非条件Logistics回归分析.结果 多因素logistics回归表明结核病接触史(OR =21.38 95％CI=6.4 ～36.08),吸烟(OR=4.27 95％ CI=2.34 ～9.52)、粉尘接触史(OR =2.84 95％ CI=1.95 ～6.97)、卡介苗接种(OR =0.47 95％ CI =0.007 ～0.33)、睡眠时间(OR =0.14 95％ CI=0.02 ～0.76)和维生素D受体基因SNP rs2222570基因型C/C(OR =0.72 95％CI=0.55 ～0.93)与结核发病相关性有统计学意义.VDR基因C/C基因型作为遗传因素与环境因素中卡介苗接种、吸烟和结核病人接触史均存在交互作用.结论 VDR基因SNP rs2222570多态性与传统环境因素在结核病发生中存在一定交互作用.该研究结果为了解结核病发生、发展机制,预防控制该病的发生和流行提供了科学依据.
作者：石洁；朱岩昆；郑丹薇；马晓光；王少华；李辉 刊期： 2017年第11期
目的 调查分析一起家庭聚集性布病疫情,探讨该起疫情发生的原因和可能的传播途径,为疫情防控提供参考.方法对患儿及其家庭密切接触者开展流行病学调查,对调查结果、实验室检测结果进行描述性流行病学分析.结果 本次疫情共有2例实验室确诊布病病例.采集患儿及其4名家庭密切接触者血液样本和患儿母亲的乳汁1份,患儿及其母亲血液样本虎红平板凝集实验(RBPT)和试管凝集试验(SAT)检测为阳性,分离到2株羊种2型布鲁氏菌;1份乳汁和其他血液样本未检出阳性结果.结论 现场流行病学资料结合实验室结果支持是一起可疑实验室获得性感染引起母婴发病的家庭聚集性布病疫情,羊2型布鲁氏菌是疫情的致病原,实验室不规范操作是可疑暴露.应强化生物安全意识,落实防护措施.
作者：张磊；宋丹丹；桂云；赵科伕；吴金菊；卢仕三；屈跃斌 刊期： 2017年第11期
目的 对AX-4280型尿干化学分析仪及配套试纸条进行性能验证并探讨其方法.方法 依据相关标准对仪器及试纸条不同量级参考溶液进行确证、精密度、准确度、携带污染率和生物参考区间的验证,计算其符合率.结果 仪器的确证实验、精密度、准确度、携带污染率和生物参考区间验证结果均符合相关行业标准.结论 AX-4280型尿干化学分析仪及配套试纸能满足临床需求,但其检测系统的验证方法尚待统一标准.
作者：周渝蓉；张燕琳 刊期： 2017年第11期
介绍并归纳国内护理绩效考评的方法以及护理人员绩效评价研究现状,探讨目前我国绩效评价体系研究所存在的问题,为未来关于护理绩效评价体系的研究和管理起一定的参考作用,以期为进一步深入研究提供借鉴,促进医院护理绩效管理的发展.
作者：彭伟；刘艳；代凯利；黄俊波；贾艳皊；刘毅 刊期： 2017年第11期
目的 建立水中14种有机磷农药残留的直接进样-高效液相色谱-串联质谱法.方法 水样经0.22 μm的滤膜过滤,通过ACQUITY UPLC BEH C18(2.1×100mm,1.7μm)色谱柱分离,以甲醇-0.1％甲酸水溶液为流动相进行梯度洗脱.采用电喷雾电离(ESI),正离子多反应监测(MRM)模式检测,外标法定量.结果 方法的平均回收率为85.4％ ～ 122.6％,RSD为0.35％ ～ 12.06％,检出限为0.003～0.05 μg/L.结论 该法简便、快速、灵敏,适用于水中14种痕量有机磷农药的快速检测.
作者：江阳；刘琳；吴珂；胡彬；雍莉；王艳 刊期： 2017年第11期
目的 探讨轻度认知障碍与抑郁情绪之间的独立关系.方法 数据收集采用面对面交谈.采用蒙特利尔认知评估量表筛查轻度认知障碍患者、老年抑郁量表评估抑郁情绪,控制影响抑郁情绪的社会人口学资料、健康状况、日常功能和主观记忆下降等混杂因素,通过Logistic回归分析抑郁症状与轻度认知障碍之间的独立关系.结果 轻度认知障碍患者抑郁情绪的发生率为31.82％,校正混杂因素之后,抑郁情绪和轻度认知障碍之间仍然存在明显相关关系(OR=5.834;95％ CI2.230-15.262;P＜0.001).结论 相对于认知正常老年人,老年MCI患者有更高的可能性出现抑郁情绪,医务人员应该意识到轻度认知障碍患者抑郁情绪的程度和危害,积极采取行动评估和治疗抑郁情绪.
作者：史亚楠；方柳絮；杨莉莉；孙秋华 刊期： 2017年第11期
目的 了解2016年郑州市法定传染病的发生水平、构成及流行特征.方法 使用中国疾病预防控制中心所开发的“疾病监测信息报告管理系统”对2016年郑州市法定传染病发病及死亡情况进行统计分析.结果 2016年郑州市总共报告法定传染病24种67 296例,发病率为827.47/10万,报告死亡70例,死亡率为0.86/10万,病死率为0.01％.其中甲类传染病出现1例霍乱疫情.报告乙类传染病16种21 525例,发病率为264.67/10万,报告死亡66例,死亡率为0.81/10万,病死率为0.3％.报告丙类传染病7种45 770例,发病率为562.79/10万,报告死亡4例,死亡率为0.049 2/10万,病死率为0.01％.乙类传染病发病数居前5位的疾病依次为:乙肝、丙肝、肺结核、梅毒和淋病.丙类传染病发病数居前5位的疾病依次为:手足口病、其他感染性腹泻、流行性腮腺炎、流行性感冒和急性出血性结膜炎.结论 在2016年郑州市法定传染病中,病毒性肝炎、肺结核、梅毒、手足口病、其他感染性腹泻和流行性腮腺炎依然是严重危害当地居民身体健康与生命安全的主要公共卫生问题.
作者：余志祥；徐兰英；李肖红；贾伟华；陈欣然；韩同武 刊期： 2017年第11期
目的 了解江苏省城市生活饮用水水质情况,保障人民群众饮水安全.方法 2015年对全省155家城市水厂展开调查,枯、丰水期采集出厂水、末梢水、二次供水共2 398份,检测水质常规指标.结果 2015年江苏省城市生活饮用水水质合格率为89.07％,主要不合格指标为二氧化氯、游离余氯、菌落总数、耗氧量、总硬度、氟化物.地表水为水源的水质合格率为90.97％,地下水源的水质合格率明显低于地表水源,仅为62.96％;常规处理的水质合格率为90.88％,仅消毒、未处理分别为70.49％、42.11％;深度处理的水质合格率达到91.97％,未深度处理的水质合格率仅为86.08％.结论 2015年江苏省城市生活饮用水总体水质良好,主要不合格指标为消毒剂、微生物、一般化学指标;生活饮用水水质与饮用水水源、水处理技术密切相关.
作者：费娟；郑浩；于洋；丁震 刊期： 2017年第11期
目的 比较纳米羟基磷灰石(HA-NPs)对肿瘤细胞和正常细胞的毒性差异,为HA-NPs的安全性提供实验证据.方法 以肝肿瘤细胞(HepG2)和肝正常细胞(L02)为研究对象,采用噻唑蓝比色(MTT)、乳酸脱氢酶(LDH)释放和台盼蓝染色三种不同的实验方法比较HA-NPs对HepG2和L02的细胞毒性差异.结果 MTT结果显示,在HA-NPs染毒浓度为100、200和400μg/ml时,L02细胞存活率分别为110％、114％和104％,而HepG2细胞存活率分别为92％、89％和73％;在HA-NPs浓度为600 μg/ml ～ 1600 μg/ml时,L02细胞的存活率从90％降至27％,而HepG2细胞的存活率则从67％降至13％,差异均有统计学意义(P＜0.05).LDH释放和台盼蓝染色结果显示,400、600和800卜μg/ml的HA-NPs对HepG2和L02的细胞毒性均高于相应的对照组(P＜0.05),且相同剂量的HA-NPs对HepG2的细胞毒性要高于L02(P ＜0.05).结论 高浓度HA-NPs对HepG2和L02细胞均具有毒性效应,且相同剂量的HA-NPs对L02的细胞毒性要低于HepG2细胞.
作者：蒋骥；谷仕艳；张遵真 刊期： 2017年第11期
目的 调查镇江市区居民高血压患病危险因素和血压控制现状.方法 采用横断面调查方法于2016年7-10月调查镇江市区18岁以上常住居民共3 138人,其中高血压患者2 085例.对所有研究对象进行高血压相关问卷调查及体格检查,应用多因素Logistic回归法分析高血压患病危险因素,并调查高血压患者服药情况和控制率.结果 多因素Logistic回归分析显示,高血压患病危险因素有:高血压家族史、糖耐量受损、血脂异常、高盐饮食、饮酒、年龄、腰围和体重(OR值依次为2.911、2.199、1.737、1.401、1.223、1.052、1.030和1.021),有氧运动OR值0.673.服用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂(A)占21.75％、钙离子拮抗剂(C)占19.78％、利尿剂(D)占0.71％,A+C占13.55％,A+C+D占1.81％,其他占22.83％.高血压总体控制率为50.89％,其中以30-39岁和大专及以上文化人群血压控制率高.结论 高血压家族史和糖耐量受损是镇江市居民高血压患病主要的危险因素,有氧运动为保护因素.镇江市区高血压人群血压控制率在不同年龄及文化程度存在差异.
作者：沈俊飞；龙欣光；王昭军；时小凤；严金川；张保海；梁仪；曹松梅；夏炜妍 刊期： 2017年第11期
目的 评估黔南州消除麻风病危害行动实施4年的疫情变化,为及时调整防治措施提供依据.方法 分别对全州2012-2015年与2008-2011年麻风新病例发现率、患病率,新病例中确诊时年龄＜15岁、诊断延迟期≤2年、Ⅱ畸残等相关指标进行比较分析.结果 2012-2015年与2008-2011年,新病例发现率分别是0.51/10万和0.63/10万(P＞0.05),2012-2015年发现率依次是1.01/10万、0.46/10万、0.24/10万和0.34/10万(P＜0.01),2011与2012年发现率分别是0.52/10万和1.01/10万(P＜0.01);患病率分别是1.41/10万和2.04/10万(P＜0.01),2012-2015年患病率依次是2.08/10万、1.45/10万、1.35/10万和0.78/10万(P＜0.01);分别发现确诊时年龄＜15岁1例和2例、诊断延迟期≤2年39例和59例、Ⅱ畸残26例和35例、依次占发现病例数1.19％和1.98％,46.43％和58.42％,30.95％和34.65％(P均＞0.05).结论 黔南州麻风病疫情得到进一步控制,普查前后4年诊断延迟期≤2年病例均发现不足,有待提高.
作者：吴昌华；吴芙蓉；贺书琼；王红艳 刊期： 2017年第11期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
