郑家芬；谭超
目的 建立同位素稀释-气相色谱质谱法同时测定酸奶和乳饮料中17种邻苯二甲酸酯的方法.方法 加入16种氘代内标的样品经乙腈涡旋提取,过SILICA/PSA玻璃固相萃取柱净化,收集液氮气吹干后用正已烷复溶,气相色谱质谱选择离子监测模式(SIM)测定,内标法定量.结果 DINP在0.25～10.0μg/mL、其他16种邻苯二甲酸酯在0.01～ 1.0 μg/mL的范围内线性相关系数≥0.999;方法检出限为0.005～ 0.30mg/kg.酸奶基质加标回收率为72.9％～114.5％,相对标准偏差(RSD)为0.5％～10.5％;乳饮料基质加标回收率为84.7％ ～ 119.3％,相对标准偏差(RSD)为0.2％ ～ 13.8％.结论 本法快速、准确、灵敏,可用于酸奶和乳饮料中17种邻苯二甲酸酯的测定.
作者：郭爱静；王可；杨立学；赵伟 刊期： 2017年第11期
目的 应用改进的GM(1,1)模型对衡水市乙肝的发病率进行趋势分析和预测,并比较其与原GM(1,1)模型的预测效果.方法 收集2005年-2015年衡水市乙肝发病率资料,并组成时间序列,对前10年的数据进行建模,2015年的发病率作为检验数据,对四种模型的预测效能进行验证与评价.结果 改进的GM(1,1)模型的拟合及预测的平均相对误差分别为0.93％、0.12％,原GM(1.1)模型的拟合及预测的平均相对误差分别为1.41％、0.52％,精度分别提高了34.0％和76.9％.结论 改进的GM(1,1)模型拟合和预测效果均优于原GM(1,1)模型.提高背景值精度、优化初值可以提高GM(1,1)模型的拟合和预测效果,对发病率的趋势预测具有较好的应用价值.
作者：张倩；陈超 刊期： 2017年第11期
目的 了解铜陵市学龄前儿童忽视和行为问题状况,探讨两者之间的关联,为儿童行为问题的干预提供科学依据.方法 采用分层抽样方法,从铜陵市三个区的幼儿园中抽取1 622名儿童,其中男生837名,女生785名;3岁组295名,4岁组607名,5岁组527名,6岁组193名;采用Conners父母用问卷和中国城市学龄前儿童忽视量表对儿童家长进行问卷调查.结果 铜陵市学龄前儿童忽视率为35.5％,行为问题的检出率为13.4％,忽视组行为问题检出率显著高于未受忽视组,差异有统计学意义(P＜0.05),受忽视儿童的行为问题各因子得分均高于未受到忽视儿童,有行为问题的儿童忽视各层面的得分均高于行为正常儿童.情感层面忽视与行为各因子相关(r分别为0.34、0.41、0.16、0.34、0.23、0.40,均P＜0.05);教育层面忽视与行为各因子相关(r分别为0.23、0.27、0.12、0.18、0.20、0.24,均P＜0.05).结论 铜陵市学龄前儿童忽视较为普遍,行为问题比较多见,忽视与行为问题相关.
作者：陈尚徽；汤银霞；高红琼；方红英；马宝霞；胡冬香；陈珉 刊期： 2017年第11期
目的 了解2016年郑州市法定传染病的发生水平、构成及流行特征.方法 使用中国疾病预防控制中心所开发的“疾病监测信息报告管理系统”对2016年郑州市法定传染病发病及死亡情况进行统计分析.结果 2016年郑州市总共报告法定传染病24种67 296例,发病率为827.47/10万,报告死亡70例,死亡率为0.86/10万,病死率为0.01％.其中甲类传染病出现1例霍乱疫情.报告乙类传染病16种21 525例,发病率为264.67/10万,报告死亡66例,死亡率为0.81/10万,病死率为0.3％.报告丙类传染病7种45 770例,发病率为562.79/10万,报告死亡4例,死亡率为0.049 2/10万,病死率为0.01％.乙类传染病发病数居前5位的疾病依次为:乙肝、丙肝、肺结核、梅毒和淋病.丙类传染病发病数居前5位的疾病依次为:手足口病、其他感染性腹泻、流行性腮腺炎、流行性感冒和急性出血性结膜炎.结论 在2016年郑州市法定传染病中,病毒性肝炎、肺结核、梅毒、手足口病、其他感染性腹泻和流行性腮腺炎依然是严重危害当地居民身体健康与生命安全的主要公共卫生问题.
作者：余志祥；徐兰英；李肖红；贾伟华；陈欣然；韩同武 刊期： 2017年第11期
目的 评估黔南州消除麻风病危害行动实施4年的疫情变化,为及时调整防治措施提供依据.方法 分别对全州2012-2015年与2008-2011年麻风新病例发现率、患病率,新病例中确诊时年龄＜15岁、诊断延迟期≤2年、Ⅱ畸残等相关指标进行比较分析.结果 2012-2015年与2008-2011年,新病例发现率分别是0.51/10万和0.63/10万(P＞0.05),2012-2015年发现率依次是1.01/10万、0.46/10万、0.24/10万和0.34/10万(P＜0.01),2011与2012年发现率分别是0.52/10万和1.01/10万(P＜0.01);患病率分别是1.41/10万和2.04/10万(P＜0.01),2012-2015年患病率依次是2.08/10万、1.45/10万、1.35/10万和0.78/10万(P＜0.01);分别发现确诊时年龄＜15岁1例和2例、诊断延迟期≤2年39例和59例、Ⅱ畸残26例和35例、依次占发现病例数1.19％和1.98％,46.43％和58.42％,30.95％和34.65％(P均＞0.05).结论 黔南州麻风病疫情得到进一步控制,普查前后4年诊断延迟期≤2年病例均发现不足,有待提高.
作者：吴昌华；吴芙蓉；贺书琼；王红艳 刊期： 2017年第11期
目的 系统评价择期肝脏切除术后的病人常规安置腹腔引流管(RAD)与未安置引流管(NRAD)的差别,为临床医师合理选择处理方法提供循证医学证据.方法 检索国内外各大数据库及各类会议论文,查找采用随机或半随机方法比较肝脏切除术后是否安置腹腔引流管的研究,并对所有的纳入研究进行分析以及质量评价,采用Cochrane library提供的软件进行分析.结果 研究后纳入文献9篇,共包括1 418例患者,其中RAD组851例,NRAD组567例.结果表明:与RAD组相比,NRAD组感染性腹腔积液的发生率更低[RR =2.38,95％(1.20,4.71),P=0.01].其他临床观察指标如术后死亡、再手术、需要额外处理的腹腔积液、伤口感染、胆漏等的发生率在两组间比较差异无统计学意义.结论 当经验丰富的外科医生对术中情况满意时,择期肝脏切除的患者并非需要常规预防性安置腹腔引流管,该结论仍需要更大样本的随机对照试验进行验证.
作者：苏松；罗德；刘江；刘向东；李波；贺凯；夏先明 刊期： 2017年第11期
目的 为揭示环境因素及维生素D受体(VDR)基因SNP rs2222570单核苷酸多态性与河南地区结核病发病相关性.方法 本研究采样病例对照研究设计,于2016年2月至10期间在郑州市结防所收集涂阳肺结核病人140例,并以年龄性别匹配取同时期140例健康体检人群作为对照.对抽取人群进行问卷调查和静脉血采集,并用聚合酶链反应结合测序结果分析对维生素D受体基因SNP rs2222570多态性.进行单因素卡方检验和多因素非条件Logistics回归分析.结果 多因素logistics回归表明结核病接触史(OR =21.38 95％CI=6.4 ～36.08),吸烟(OR=4.27 95％ CI=2.34 ～9.52)、粉尘接触史(OR =2.84 95％ CI=1.95 ～6.97)、卡介苗接种(OR =0.47 95％ CI =0.007 ～0.33)、睡眠时间(OR =0.14 95％ CI=0.02 ～0.76)和维生素D受体基因SNP rs2222570基因型C/C(OR =0.72 95％CI=0.55 ～0.93)与结核发病相关性有统计学意义.VDR基因C/C基因型作为遗传因素与环境因素中卡介苗接种、吸烟和结核病人接触史均存在交互作用.结论 VDR基因SNP rs2222570多态性与传统环境因素在结核病发生中存在一定交互作用.该研究结果为了解结核病发生、发展机制,预防控制该病的发生和流行提供了科学依据.
作者：石洁；朱岩昆；郑丹薇；马晓光；王少华；李辉 刊期： 2017年第11期
目的 探讨轻度认知障碍与抑郁情绪之间的独立关系.方法 数据收集采用面对面交谈.采用蒙特利尔认知评估量表筛查轻度认知障碍患者、老年抑郁量表评估抑郁情绪,控制影响抑郁情绪的社会人口学资料、健康状况、日常功能和主观记忆下降等混杂因素,通过Logistic回归分析抑郁症状与轻度认知障碍之间的独立关系.结果 轻度认知障碍患者抑郁情绪的发生率为31.82％,校正混杂因素之后,抑郁情绪和轻度认知障碍之间仍然存在明显相关关系(OR=5.834;95％ CI2.230-15.262;P＜0.001).结论 相对于认知正常老年人,老年MCI患者有更高的可能性出现抑郁情绪,医务人员应该意识到轻度认知障碍患者抑郁情绪的程度和危害,积极采取行动评估和治疗抑郁情绪.
作者：史亚楠；方柳絮；杨莉莉；孙秋华 刊期： 2017年第11期
目的 调查分析一起家庭聚集性布病疫情,探讨该起疫情发生的原因和可能的传播途径,为疫情防控提供参考.方法对患儿及其家庭密切接触者开展流行病学调查,对调查结果、实验室检测结果进行描述性流行病学分析.结果 本次疫情共有2例实验室确诊布病病例.采集患儿及其4名家庭密切接触者血液样本和患儿母亲的乳汁1份,患儿及其母亲血液样本虎红平板凝集实验(RBPT)和试管凝集试验(SAT)检测为阳性,分离到2株羊种2型布鲁氏菌;1份乳汁和其他血液样本未检出阳性结果.结论 现场流行病学资料结合实验室结果支持是一起可疑实验室获得性感染引起母婴发病的家庭聚集性布病疫情,羊2型布鲁氏菌是疫情的致病原,实验室不规范操作是可疑暴露.应强化生物安全意识,落实防护措施.
作者：张磊；宋丹丹；桂云；赵科伕；吴金菊；卢仕三；屈跃斌 刊期： 2017年第11期
目的 了解市售纸质食品包装材料中荧光增白剂的分布情况.方法 从福州、漳州等地的超市、农贸市场、批发市场等地采集纸质食品包装材料,用40％乙腈水溶液提取,采用高效液相色谱法,梯度洗脱分离,荧光检测器检测.结果 11种荧光增白剂在0.025～1.0mg/L时,线性关系良好,相关系数均大于0.999,检出限为0.12 ～ 0.24 mg/kg.75份样品中共检出阳性样品26份,检出率为34.7％;共检出8种荧光增白剂,并且有多份样品同时检出多种荧光增白剂的情况.结论 纸质食品包装材料存在违法添加使用荧光增白剂的情况,和往年监测情况对比没有减少的趋势.有关部门应加强监督管理,规范市场.
作者：陈华峰；林宏琳 刊期： 2017年第11期
目的 了解江苏省城市生活饮用水水质情况,保障人民群众饮水安全.方法 2015年对全省155家城市水厂展开调查,枯、丰水期采集出厂水、末梢水、二次供水共2 398份,检测水质常规指标.结果 2015年江苏省城市生活饮用水水质合格率为89.07％,主要不合格指标为二氧化氯、游离余氯、菌落总数、耗氧量、总硬度、氟化物.地表水为水源的水质合格率为90.97％,地下水源的水质合格率明显低于地表水源,仅为62.96％;常规处理的水质合格率为90.88％,仅消毒、未处理分别为70.49％、42.11％;深度处理的水质合格率达到91.97％,未深度处理的水质合格率仅为86.08％.结论 2015年江苏省城市生活饮用水总体水质良好,主要不合格指标为消毒剂、微生物、一般化学指标;生活饮用水水质与饮用水水源、水处理技术密切相关.
作者：费娟；郑浩；于洋；丁震 刊期： 2017年第11期
目的 研究Th22细胞及其细胞因子IL22在职业性低水平甲醛接触人群中的表达,并探讨其与甲醛所致职业性变应性接触性皮炎(OACD)发病的关系.方法 选取104例职业性甲醛接触人群(接触量＜职业接触限值OEL)及90例健康对照人群纳入研究,通过流式细胞术(FCM)检测外周血IL22+T细胞亚型及其比例,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清IL22水平,分析两组之间的差异,及其与嗜酸性粒细胞(EOS)计数的关系.结果 职业甲醛接触组外周血CD3+ CD8-IL22+细胞百分比高于健康对照组,差异有统计学意义(1.95 ±0.225％ vs0.64 ±0.081％,P＜0.05);外周血中尚存在少量CD3+ CD8+ IL22+细胞,职业甲醛接触组CD3+ CD8+ IL22+细胞百分比也高于健康对照组,差异有统计学意义(0.53 ±0.053％vs0.15±0.024％,P＜0.05).外周血CD3+ CD8-IL22+细胞百分比与EOS计数呈正相关(r=0.460,P＜0.05).职业甲醛接触组血清IL22水平高于健康对照组,但差异无统计学意义(6.05±0.834pg/ml vs5.65±1.310pg/ml,P＞0.05).结论 职业性低水平甲醛接触人群外周血IL22+T细胞增多,包括CD8-T细胞及CD8+T细胞,但血清IL22水平无明显升高,IL22+T细胞增多可能为甲醛所致的早期改变,可能与甲醛所致OACD发病有关.
作者：麦卫华；舒晓春；苏广校；周文英 刊期： 2017年第11期
目的 探讨N,N-二甲基甲酰胺(DMF)对C57BL/6雄性小鼠肝脏的急性毒性效应.方法 32只雄性C57BL/6小鼠随机分为4组,每组8只.2、3、4组单次经口染毒1 500 mg/kg(bw DMF后分别在24 h,48 h,72 h处死.1组为空白对照组.记录各组小鼠染毒前后的体重并计算肝脏系数.摘眼球取血并分析血生化指标,光镜下观察肝组织切片检查肝脏损伤情况;LC-MS/MS检测小鼠血液中N-甲基氨基甲酰加合物(NMHb)含量.结果 与对照组相比,染毒后各组肝脏系数差异均有统计学意义(F=5.837,P＜0.05).24 h时血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平升高且差异有统计学意义(F=17.173,P＜0.05);肝脏出现多灶性水样变伴小的坏死灶,表现出较明显的肝脏毒性效应.48 h时毒性效应进一步加重,ALT、AST(天门冬氨酸转移酶)升至高峰(F=17.173,P＜0.05;F=17.633,P＜0.05),镜下呈弥漫性肝细胞坏死及炎细胞浸润等病理改变.染毒后72 h时毒性效应减轻,ALT、AST较48 h时有所下降,但与对照组比较差异仍有统计学意义(F=17.173,P＜0.05;F=17.633,P ＜0.05);肝脏以弥漫性水样变和点状坏死为主,病变程度有所减轻.2、3、4组小鼠血液NMHb含量分别为18.56±9.60、22.35±7.66和19.55±3.56 nmol/g globin,1组无检出.结论 DMF可以引起C57BL/6雄性小鼠急性肝毒性损伤并在48h左右达到高峰;NMHb可以在DMF染毒小鼠血液样本中检出.
作者：管明月；吴智君；张蔓；郑敏；赵文锦；王磊；程娟 刊期： 2017年第11期
目的 评价江西省农村中小学校环境卫生现状,为制定改善农村学校环境卫生状况政策提供依据.方法 采用分层随机抽样方法抽取江西省11个设区市的28个县,140个乡镇,280所中小学,1 569个班级,采用统一的调查表,通过访谈、现场观察、测量等方法收集资料和数据.结果 所调查的280所农村中小学,村镇水厂供水覆盖率为48.93％;卫生厕所普及率为94.77％;学校卫生专业技术人员配备率较低(6.07％),41.07％的学校有“卫生室”,仅14.28％学校建有学生健康档案,学生体检近视和龋齿检出率分别为17.84％和8.06％;教室人均面积达标率为21.48％,前排课桌前缘距离黑板达标率较低(9.82％),教室配置2种不同高低型号或可调式课桌椅合格率35.05％.结论 江西省农村中小学环境卫生存在影响学生健康的危险因素较多,卫生状况有待进一步改善.
作者：谢丽丽；王东海；郑建刚；唐加林；姚玉斌；林平 刊期： 2017年第11期
目的 采用脉冲场凝胶电泳(pulsed field gel electrophoresis,PFGE)对一起食物中毒分离的副溶血弧菌分子分型来确定引起本次食物中毒的原因,为预防食物中毒事件的发生提供依据.方法 采用实验室细菌分离培养、药敏试验、PFGE分子分型,并运用BioNumeries软件分析菌株之间的流行病学关系.结果 此次食物中毒事件中共检出6株副溶血弧菌;药敏试验表明6株副溶血弧菌结果一致,对头孢唑啉和红霉素耐药性都为100％;经PFGE图谱聚类分析可知此次食物中毒事件主要是因为食用污染了副溶血弧菌的海带引起.结论 运用PFGE技术了解细菌之间的亲缘关系,为食物中毒中快速溯源提供依据;我们也应加强食品卫生管理,做好对食物中毒相关危害知识的宣传工作,避免类似事件再次发生.
作者：董洪燕；张雪梅；马智龙；蔡震；蔡彦秋；查杰 刊期： 2017年第11期
目的 为探讨陕西省主要叶菜中有机磷农药的膳食暴露风险.方法 充分考虑陕西省地域特征,采集472份叶类蔬菜,检测27种有机磷农药.采用国内理论大膳食摄入(National Theoretical Maximum Daily Intake,NTMDI)法对陕西省叶菜中有机磷进行膳食暴露评估.结果 472份叶菜的检出率为9.96％,超标率为0.42％.总共检出12中有机磷农药,未检出结果以1/2LOD计算,陕西省主要叶菜中有机磷的接触风险指数(Expose Risk Index,ERI)在2.50E-06 ～3.35E-01之间,其中茼蒿和菜心中的甲拌磷的ERI高,均为3.35E-01;其次是香菜中氧化乐果的ERI为3.08E-02;油麦菜中氧化乐果的ERI为3.03E-02.陕西省叶菜中有机磷的膳食暴露风险方面,其中菠菜中乐果的风险指数(Relative Index,RI)＞ 100％,其他各种有机磷的RI均＜100％,叶菜中有机磷的膳食暴露量在1.55E-03 μg/kg bw/d～3.28E-02μg/kg bw/d范围之间.结论 乐果的风险指数不可接受,其余各种有机磷的风险指数均可接受;陕西省叶菜中有机磷的膳食暴露量是安全的,提示乐果为重点监管对象.
作者：郭蓉；王玮；田丽；程国霞；刘存卫；尹丹阳；王秀梅 刊期： 2017年第11期
目的 对结核病可疑症状问卷筛查和影像学检查方法的效果进行评价,为完善广西结核杆菌/艾滋病病毒(Mycobacterium Tuberculosis and Human Immunodeficiency Virus,TB/HIV)双重感染监测系统提供依据.方法 在三个艾滋病疫情较高的地区建立结核病监测点,对就诊和随访的艾滋病病毒感染者和病人(People Living with Human Immunodeficiency Virus and Acquired Immune Deficiency Syndrome,HIV/AIDS)开展结核病症状筛查、影像学检查和痰标本检测,评价症状筛查和影像学检查的检测效度、信度及其并联试验效果.结果 2013-2015年,共纳入1024例HIV/AIDS,确诊活动性结核72例,无感染或罹患结核的受检者653例.症状筛查和影像学检查的阳性率分别为:34.28％和17.58％.诊断结核病的概率随着可疑症状出现项目的增多呈现升高趋势(P＜0.001).18.75％的诊断病例影像学检查结果阴性.结核病可疑症状筛查的灵敏度为69.44％,特异度为83.61％,Kappa值为0.348(与金标准弱一致);影像学检查的灵敏度为65.27％,特异度为93.72％,Kappa值为0.537(与金标准中度一致).联合筛查并联试验灵敏度提高至88.89％;两项筛查均阳性的似然比远大于其中一项阳性或均阴性者(42.76VS1.54,3.73,0.14).结论 HIV/AIDS合并结核病时,由于免疫反应的低下,症状不典型,部分患者的胸部影像学检查结果不易判断.单项常规筛查方法对病例的确认和排除精度有限.因此,在对HIV/AIDS进行结核病筛查时,需采用多种临床诊断路径和实验室方法进行反复验证核实.
作者：崔哲哲；林玫；蓝如束；覃慧芳；谢志满；蒋权；韦伯才 刊期： 2017年第11期
介绍并归纳国内护理绩效考评的方法以及护理人员绩效评价研究现状,探讨目前我国绩效评价体系研究所存在的问题,为未来关于护理绩效评价体系的研究和管理起一定的参考作用,以期为进一步深入研究提供借鉴,促进医院护理绩效管理的发展.
作者：彭伟；刘艳；代凯利；黄俊波；贾艳皊；刘毅 刊期： 2017年第11期
目的 探讨硒代蛋氨酸、亚硒酸钠干预对小鼠赭曲霉毒素A(OTA)肾损伤模型的保护作用及机制.方法 实验分为对照组(A组)、模型OTA组(B组)、硒代蛋氨酸干预组(C组),亚硒酸钠干预组(D组),联合干预组(E组).采用分光光度法检测小鼠血清和肾组织中丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化物歧化酶(SOD)水平;RT-PCR法检测肾组织谷胱甘肽过氧化物酶(GPx-1、GPx-4)、硫氧还蛋白还原酶(TrxR)mRNA表达,Westernbolt法检测肾组织Caspase-3、8、12表达.结果 与A组比较,B组GSH-Px、SOD水平降低,MDA水平升高(P＜0.01);与B组比较,C、D、E组GSH-Px、SOD水平升高,MDA水平降低(P＜0.01);B组GPx-1、GPx-4、TrxR mRNA表达量低于A组,C、D、E组高于B组,E组高于C组、D组(P＜0.01);B组Caspase-3、8、12的表达均高于A组,C、D、E组低于B组(P＜0.01).结论 硒代蛋氨酸、亚硒酸钠对OTA所致小鼠肾损伤具有保护作用,其机制可能与降低氧化应激反应,上调抗氧化酶表达,减少细胞凋亡有关.
作者：于敏丽；单颖 刊期： 2017年第11期
目的 探讨人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA) DP基因多态性与中国人群特发性膜性肾病(Idiopathic Membranous Nephropathy,IMN)遗传易感性的关系.方法 选取185例特发性膜性肾病患者和405位健康对照作为研究对象,应用TaqMan-MGB探针基因分型方法检测HLA-DP基因多态性位点(rs3077和rs9277535)的基因型分布.结果 采用多因素logistic回归分析,rs3077位点结果显示,突变基因型AA在特发性膜性肾病组中的频率均显著高于健康对照组(调整OR=1.92,95％ CI=1.09-3.38);单倍型分析显示,与GG单倍型相比,携带AA单倍型的个体可增加特发性膜性肾病的患病风险;(调整OR=2.86,95％ CI=1.58-5.58);此外,rs3077位点的突变基因型AA可增加特发性膜性肾病患者发生肾功能衰竭的风险(调整OR =3.11,95％ CI=1.53-6.32).结论 HLA-DP基因多态性与特发性膜性肾病遗传易感性存在关联,且与特发性膜性肾病患者的肾功能也具有相关性.
作者：杨凤文；冯忖；陈文军；臧倩男；袁国栋；檀金川 刊期： 2017年第11期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
