黄玉莲；李霞；蔺洁；李淑华；李君梅；杨德民
目的 了解内蒙古农村监测点近5年伤害变化的趋势,为伤害干预工作提供科学依据.方法 选取2011-2015年通辽市开鲁县三家哨点医院就诊病例,对居民伤害病例数据进行统计学分析.结果 2011-2015年共收集病例16600例,男性病例多于女性病例,5年男女性别比分别为2.07、1.73、1.74、1.55和1.64.伤害发生原因前三位分别是跌倒/坠落(23.69％、45.11％、45.60％、41.34％、40.64％),机动车车祸(30.11％、26.36％、28.04％、28.94％、34.24％),钝器伤(15.5％、7.76％、6.44％、4.99％、6.54％);伤害发生地点主要集中在家中(40.85％、47.68％、45.57％、38.62％、34.94％)、公路/街道(34.83％、30.63％、34.55％、37.89％、43.66％)、学校与公共场所(5.87％、7％、5.09％、6.79％、8％)、公共居住场所(5.87％、3.6％、4.75％、8.3％、4.46％);伤害病例以非故意伤害(82.58％、88.82％、87.50％、92.09％、94.23％)、轻度伤害为主(61.11％、68.13％、62.86％、70.34％、76.74％);伤害发生高峰时间为7:00-10:00.结论 2011-2015年通辽市开鲁县伤害发生原因前三位为跌倒/坠落、机动车车祸、钝器伤,男性病例多于女性,以非故意伤害和轻度伤害为主.
作者：陈文婕；钱永刚；席云峰 刊期： 2017年第13期
目的 了解2002-2015年浦东新区育龄妇女死亡情况,为制定相应的干预措施提供参考.方法 对2002-2015年上海市浦东新区育龄妇女死亡资料进行流行病学分析,采用国际疾病分类标准第10版(ICD-10)对死因资料进行统一编码,利用死亡率、死因顺位、死因构成比、年度变化百分比(APC)描述育龄妇女死亡状况.结果 2002-2015年浦东新区育龄妇女死亡率为54.93/10万,死亡率随年龄增长而增高;肿瘤、损伤中毒以及循环系统疾病是育龄妇女的主要死因,合计占总死亡数的79.55％;15 ～29岁年龄组首位死因为损伤中毒,30～39岁年龄组以及40 ～49岁年龄组首位死因为肿瘤.14年间,育龄妇女死亡率呈现逐年下降趋势(APC=-4.47％,Z=15.37,P＜0.001),女性生殖器官恶性肿瘤死亡率呈现逐年上升的趋势(APC=6.50％,Z=2.90,P=0.013);结论 浦东新区育龄妇女死亡率呈现降低趋势,不同年龄组死亡原因存在差异,应采取差异化的预防措施,尤其应注重针对女性生殖器官恶性肿瘤干预.
作者：陈亦晨；李小攀；杨琛；郝莉鹏；孙乔；闫蓓 刊期： 2017年第13期
目的 对不同标本来源的肠球菌临床资料进行分析,了解其耐药分布及变迁趋势,为临床治疗不同部位肠球菌感染提供依据.方法 收集2015至2016年6月检出肠球菌3 237株,对其标本分布特征及不同标本类型肠球菌耐药情况进行统计分析.结果 分离出屎肠球菌1 870株,粪肠球菌1 367株.标本分布类型为尿液42％,分泌物21％,血培养19％,腹水胆汁18％.不同标本类型屎肠球菌及粪肠球菌对常用抗菌药物耐药情况较严重,除四环素和利奈唑胺,屎肠球菌对常用抗菌药物整体耐药率明显高于粪肠球菌.屎肠球菌中尿液标本整体耐药率显著高于其他组(P＜0.05),粪肠球菌中腹水、胆汁标本整体耐药率较低(P＜0.05).不同标本类型肠球菌对多种常用抗菌药物耐药率差异较明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肠球菌引起的感染耐药情况严重,临床治疗肠球菌感染时,应根据菌种差异、不同标本类型反应的不同感染部位,合理选用抗菌药物.
作者：袁余；王远芳；戴仲秋；邓劲；肖玉玲；陈知行；康梅；谢轶 刊期： 2017年第13期
目的 建立同时检测水中28种挥发性有机物的吹扫捕集-气相色谱-质谱方法,并研究水样保存时间对测定结果的影响.方法 经吹扫捕集对水中28种挥发性有机物进行富集,气相色谱分离后,采用选择离子模式质谱检测.结果 28种挥发性有机物,在1.00 μg/L～ 100μg/L范围内线性关系良好,方法检出限范围0.0429 μg/L ～0.333μg,/L,加标回收率范围95.2％～114％,方法精密度范围1.38％ ～6.39％.结论 本方法操作简便、快速、选择性好,准确度高,可用于水中28种挥发性有机物的同时测定.
作者：王媛；胡斌；陆巧荣；张宏斌 刊期： 2017年第13期
目的 探讨心理防御水平以及疾病特征对乳腺癌住院患者创伤后成长(posttraumatic growth,PTG)的影响,为积极开展有效、个性化心理干预提供依据,进而促进患者康复进程,提高其生存质量.方法 选取2014年7月至2015年2月在唐山市三所三甲医院住院治疗的乳腺癌患者350例,运用一般情况调查表、创伤后成长量表、心理弹性量表、中文版创伤后应激障碍问卷、希望量表进行问卷调查并进行统计分析.结果 病程越长,保留乳房手术者,心理弹性、希望水平越高,心理痛苦程度越轻、应激障碍越轻者PTG总分越高,差异均有统计学意义(P＜0.05);结论 乳腺癌患者应该采取积极心理应对方式,提高创伤后成长水平,同时医务人员应注重病人的心理健康,采用有效、个性化心理干预措施,帮助病人恢复健康,提高生存质量.
作者：雷鹏琼；高颖；杨芳 刊期： 2017年第13期
目的 查明本次食物中毒的致病因子、危险因素和感染来源,提出控制措施.方法 搜索2016年5月12日晚在某酒店参加婚宴人员中的腹泻(≥3次/日)或腹痛症状者进行病例调查.选择61名病例、42名参加婚宴的未发病者作为对照,比较不同食物的暴露风险;采集病例、从业人员肛拭子、剩余食物和环境标本,开展病原学检测;访谈食品从业人员食物准备过程.结果 罹患率为4.7％ (61/1 300);病例主要表现为腹泻(97％)、腹痛(89％)和呕吐(48％);流行曲线显示点源暴露,潜伏期为中位数为12 h(2～20 h);同时食用鸭肫、酱牛肉两种食物与发病有统计学关联(OR=6.3,95％ CI:1.1 ～35);3名病例、3种凉菜、3份环境标本中分离培养出副溶血性弧菌.结论 此次暴发是由食用被副溶血性弧茵污染的凉菜引起.建议加强对餐饮机构的监管和食品从业人员食品安全教育,防止类似事件发生.
作者：卢峰；马涛；邵丙军；刘艳；林丹；马会来；周蕾；谢国祥 刊期： 2017年第13期
目的 了解陶瓷行业在岗期间接触职业病危害因素农民工的职业禁忌证发病特征,做好预防职业禁忌证,保护农民工的健康.方法 采用职业健康检查方法,对佛山市三水区38家陶瓷企业中的接触职业病危害因素的8 355例农民工进行职业禁忌证的调查.结果 接触职业病危害因素的农民工9 071例,实检人数8 355例,受检率92.11％;检出职业禁忌证者155例,检出率1.86％;155例职业禁忌证中,属粉尘作业禁忌证者62例(40.0％),其中以活动性肺结核病居多(60/62);高温作业禁忌证者56例(36.13％),其中以高血压病为主(24/56);噪声作业禁忌证者37例(23.87％),其中多数为传导性耳聋者(31/37);未检出化学物(一氧化碳、二氧化硫、苯系物、硫化氢)作业禁忌证者.经统计学分析,不同企业类型、企业规模的职业禁忌证检出率及其分布构成比差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 陶瓷行业农民工职业禁忌证发病特征为检出率低,粉尘和高温作业职业禁忌证构成比较高,粉尘作业禁忌证以活动性肺结核病为主,高温作业禁忌证以高血压病居多,噪声作业禁忌证以传导性耳聋者占优.
作者：邓雪凝；徐志明；冼曼玲；邹珊；劳少泉；黄燕梅 刊期： 2017年第13期
目的 系统评价怀旧疗法在老年痴呆患者中应用效果,旨在为怀旧疗法在老年痴呆患者中实施收集证据.方法 依据设定的检索词检索Web of Science、Cochrane Library、PsycINFO等数据库,收集关于怀旧疗法在老年痴呆患者中应用的随机对照试验文献,提取资料并评价研究质量,采用RevMan5软件进行数据分析.结果 共检索到549篇文献,筛选出14篇RCT文献进行分析.分析结果显示:与对照组相比较,干预组患者的认知功能(MD=1.92,95％ CI[0.46,3.39])、生活质量(SMD=6.37,95％ CI[0.54,12.2])有所提高且具有统计学差异,而在抑郁症状(SMD=-0.36,95％ CI[-0.79,0.07])、激越行为(SMD=-0.17,95％ CI[-0.36,0.02])改善方面无统计学差异,但后者的敏感性较差,因此研究者未对后者的meta分析结果妄下结论.结论 怀旧疗法可以提高老年痴呆患者的认知功能和生活质量,相关医务工作者可以将其作为一种易于管理和执行的干预手段纳入到老年痴呆患者的多维度治疗方案中.
作者：毛元红；许彬；耿桂灵 刊期： 2017年第13期
目的 调查2015年荆门市各公共场所卫生状况,为制定相应预防控制措施提供科学依据.方法 依据《公共场所卫生检验方法》(GB/T18204),对全市公共场所进行经常性卫生监督.分别调查全市的各种公共场所的用品用具、公共场所的空气以及公共游泳池水,检测对应的卫生指标,计算样品合格率和卫生指标合格率,分析对比各公共场所的卫生状况.结果 公共场所用品用具样本总合格率为86.01％.公共场所空气总体合格率为88.04％,其中温度、湿度、噪声、照度、PM10合格率较低,均低于77％.游泳池水样合格率较低,仅为29.41％.结论 荆门市公共场所用品用具的菌落总数,空气中的温度、湿度、噪声、照度、PM10、游泳池水游离性余氯合格率皆偏低.相关部门要加强对上述物品和卫生指标的监管、检测力度.
作者：吴攀；王旺成；李腊梅；杨芸 刊期： 2017年第13期
目的 研究不同细菌中无机元素含量的差异,以达到快速筛选细菌的目的.方法 采用电感耦合等离子体质谱法分析副溶血弧菌、金黄色葡萄球菌、福氏志贺氏菌、蜡样芽孢杆菌、大肠杆菌、鼠伤寒沙门氏菌6种细菌中28种无机元素的含量,找出各自具有代表性的特征元素.结果 不同细菌的无机元素浓度分布有较大区别.副溶血弧菌、金黄色葡萄球菌、福氏志贺氏菌、蜡样芽孢杆菌、大肠杆菌、鼠伤寒沙门氏菌的特征元素分别为B、Cu、Th、Na、K、Pb.结论 特征元素可以结合临床症状,用于细菌鉴别.
作者：张鹏；伍奕；戴睿锐 刊期： 2017年第13期
目的 了解徐州市感染性腹泻的病毒病原学特点和流行特征,为制定科学的防治策略提供理论依据.方法 运用Real-Time PCR方法对2013-2015年徐州市腹泻病监测哨点医院采集的粪便标本进行病毒核酸检测;采用描述性流行病学分析方法对病原学监测结果进行分析.结果 2013-2015年共检测感染性腹泻标本1 351份,病毒阳性标本数为216份,阳性率为15.99％,其中轮状病毒检出率高,其次为诺如病毒和星状病毒.2013-2015年腹泻病毒阳性检出率分别为28.08％、10.45％、9.91％,呈现逐年递减的趋势.2013-2015年,轮状病毒和星状病毒的检出率呈逐年下降趋势,诺如病毒的检出率呈逐年上升趋势.腹泻病毒检出高峰为5～7月和9 ～12月.5岁以下婴幼儿较其他年龄组更易感染.结论 2013-2015年徐州市感染性腹泻的主要致病病毒为轮状病毒、诺如病毒和星状病毒,各年的病毒病原学构成有所不同;具有明显的季节流行和人群分布特点,应加强病原学监测和疾病监测预警,针对重点人群和流行毒株适时采取有效防控措施.
作者：孙传武；金丹；周强 刊期： 2017年第13期
目的 分析楚雄州突发公共卫生事件的流行病学特征,为预防和控制突发公共卫生事件提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法,对2004-2016年楚雄州通过国家突发公共卫生事件管理信息系统报告的突发公共卫生事件进行流行病学特征统计分析.结果 2004-2016年楚雄州共报告突发公共卫生事件196起,报告发病5 479例,死亡96例,总体呈上升趋势(x2=6.349,P＜0.05).3～8月是高发月(占60.20％).事件分级以一般为主(占59.69％);事件类别以传染病疫情及中毒事件为主,分别占事件总数的44.45％、44.39％,野生菌中毒占中毒事件的54.05％;突发公共卫生事件发生场所主要集中在学校(占48.98％)及家庭(占28.06％);结论 2004-2016年楚雄州突发公共卫生事件以传染病疫情和中毒事件为主;中、小学校和托幼机构、家庭是突发公共卫生事件的高发场所;野生菌中毒是中毒事件的防控重点.
作者：吴学林；胡海梅；高丽芬；罗琼梅；袁嘉忆；钱发宝 刊期： 2017年第13期
目的 了解我国二级以上医院放射医疗资源配置现况,分析存在的问题,为政府行政部门制定规划提供依据.方法 采用地方汇总上报的普查方式对2015年全国二级以上放射医疗资源的相关数据进行搜集,包括机构数、从业人员数、设备数,采用SPSS21.0对数据进行统计描述.结果 截至2015年底,我国共有放射医疗机构9 972个,东部地区多,为3 825个,占全国二级以上医院的38.36％,中部地区次之,西部地区少,为2 939个,占29.47％;放射医疗人员158 072名,男性多于女性,且职业类别以放射医师为主;放射医疗设备共60463台,东部地区设备拥有量多,为27 838台,占46.04％,西部地区少,占27.58％.结论 我国医疗放射资源配置不均衡,且放射医疗资源配置内部结构不合理.促进地区间的均衡性发展,科学整合资源配置内部结构,以实现资源的优化配置.
作者：崔俊丹；程敬亮；郭启勇；田庆丰 刊期： 2017年第13期
目的 调查河南地区维生素D受体(VDR)基因SNP位点rs2222570和结核病易感性之间关系.方法 研究采用以医院为基础的病例对照研究方法,病例组纳入260个结核菌菌阳患者,并以年龄和性别相匹配纳入258名健康体检人群作为对照组.采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性对VDR基因SNP位点rs2222570多态性进行分析.结果 在本次研究中258例对照人群中VDR基因C/C,C/T和T/T三种基因型分别占110(42.6％),106(41.1％),42(16.3％);在260例结核病患者中VDR基因C/C,C/T and T/T三种基因型分别占70(26.9％),130(50％),60(23.1％),二者分布存在统计学差异(x2=14.499,P=0.001).单因素分析表明VDR基因SNP位点rs2222570多态性与结核病患病风险相关,VDR基因野生型C/C与杂合型C/T和突变型T/T相比降低了结核病发病50％的风险(校正OR =0.496,95％ CI:0.344-0.717).结论 在河南地区VDR受体基因多态性与结核病发病相关.
作者：石洁；朱岩昆；郑丹薇；马晓光；王少华；李辉 刊期： 2017年第13期
目的 了解高校学生男男性行为人群HIV检测行为及其影响因素,为制定高校艾滋病检测策略提供参考.方法 使用方便抽样和滚雪球抽样,通过匿名自填问卷开展调查.结果 长沙市大学生MSM既往HIV检测率为63.2％(266/421).本次调查检测阳性率为7.7％ (12/155).听说过VCT服务、知道VCT服务机构以及知道艾滋病预后的大学生MSM的HIV检测率分别是没听过/不知道者的1.9倍、3.7倍和1.8倍.结论 长沙市高校学生MSM HIV感染率较高,HIV检测率仍处于较低水平.大力宣传和推广有关机构VCT服务、充分宣传艾滋病相关知识,是提高HIV检测率的有效手段.
作者：罗昊；赵俊仕；谭红专；胡世雄；贺健梅 刊期： 2017年第13期
目的 构建全科医生团队签约服务绩效考核指标体系,全面客观评价团队签约服务工作.方法 主要采用问卷调查法、专家咨询法、层次分析法构建全科医生团队绩效考核指标体系,采用SPSS19.0进行统计分析.结果 确定了一级考核指标5个、二级考核指标23个、三级考核指标55个.运用层次分析法确定指标权重,其中一级指标权重分配如下:团队建设0.188 2,签约服务0.150 4,基本医疗0.237 5,基本公卫0.239 8,效果评价0.1841.结论 明确了全科医生团队签约服务内容,有助于基层医疗卫生机构对全科医生签约服务做出全面客观评价,提高全科医生团队签约服务的效率和质量.
作者：黄金星；李宁秀；丁富军；吕雪丽 刊期： 2017年第13期
线粒体损伤是阿尔兹海默病(Alzheimer's disease,AD)早期的突出特点,AD发生时线粒体的功能、形态、分布、诱导的凋亡机制均发生了明显改变.多酚类化合物因其具有强的抗氧化活性而表现出了对AD的防治作用.本文通过查阅2006-2016年的中英文文献(数据库包括中国知网、万方数据库、维普资讯、Pubmed,ScienceDirect及Springer),以“Alzheimer's disease/AD/aging and mitochondria and polyphenol”的中英文关键词为检索策略,对AD病理过程中线粒体损伤机制和多酚类化合物对其防治作用,包括多酚类化合物对AD中线粒体能量代谢障碍、Bcl-2家族-线粒体凋亡途径诱导细胞凋亡、线粒体分裂融合紊乱及轴突运输损伤的保护机制研究进展做一综述.
作者：张玉森；董瑞瑞；杨倩；李静；赵海峰 刊期： 2017年第13期
目的 系统评价脑脊液和血浆中24S-羟基胆固醇(24S-hydroxycholesterol,24S-OHC)水平与轻度认知障碍(Mild cognitive impairment,MCI)和阿尔茨海默症(Alzheimer's disease,AD)的关系.方法 全面检索Pubmed,Elseviser 和EMBASE数据库中关于MCI和AD患者脑脊液和血浆24S-OHC水平变化的观察性研究,并进行文献质量评价和资料提取,Review Manager 5.2和Stata12.0对数据进行Meta分析.结果 共有20篇文献纳入分析.Meta结果显示,MCI和AD患者脑脊液中24S-OHC水平都显著高于年龄匹配的健康对照组,合并效应量MD=1.18(95％ CI =0.67～1.69,Z=4.54,P＜0.001)和MD =0.75(95％ CI =0.34～1.17,Z=3.59,P＜0.001),差异均有统计学意义;而与健康对照组相比,MCI和AD患者血浆中的24S-OHC水平的meta分析合并效应量MD=-2.93(95％ CI=-7.29～ 1.43,Z=1.32,P=0.19)和MD=1.42(95％ CI=-3.61 ～6.45,Z=0.55,P=0.58),差异均无统计学意义.结论 脑脊液中24S-OHC的水平显著增高可能作为早期预测MCI和AD风险的生物标志物,对于辅助早期预测及干预认知障碍具有重要意义;而血浆24S-OHC的水平与MCI和AD风险预测无显著相关性.
作者：徐蕊；李文芳；赵思琪；荣爽 刊期： 2017年第13期
目的 调查包虫病住院患者的基本信息、入院诊断及疾病转归情况,完善充实青海省包虫病防治住院病例资料历史数据库.方法 收集整理2012-2016年青海省1 904例包虫病住院病例资料,采用EpiData 3.02进行数据双录入,建立“青海省包虫病住院病例回顾调查数据库”,应用SPSS 17.0对数据进行统计分析.结果 搜集整理的包虫住院病例数为1 904例,其中玉树州、果洛州、西宁市包虫病例数分别为437例、374例、285例,列前三位.男性847例,占44.5％,女性1 057例,占55.5％.小年龄为5岁,大年龄为90岁,显示包虫病住院患者以中青壮年(31～ 60岁)为主,不同年龄段的患者女性多于男性,构成比有统计学差异(P=11.792,P＜0.05).藏族住院患者1 398例居住院病例的第一位.调查的住院患者中有6个职业,其中农牧民的患者1 622例,占85.2％.患者年龄、性别、入院诊断与疾病转归,差异均有统计学意义.结论 此次调查完善了青海省包虫病防治住院病例的资料信息,为全省开展包虫病防治工作及评价防治效果提供科学详实的基础资料.
作者：张子龙；张静妮 刊期： 2017年第13期
目的 探讨溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)病人体内维生素C(vitamin C,VC)和维生素D(vitamin D,VD)水平对炎症程度的影响.方法 收集2016年1月至2016年12月在山西省大同市同煤集团总医院确诊的40例缓解期UC患者,采用高效液相色谱(high performance liquid chromatography,HPLC)紫外检测法检测血清中VC水平,根据VC水平将其分为高VC组(2 ～ 4mg/L)和低VC组(＜2mg/L).采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)和比色法检测血清中25-(OH)D3、1,25-(OH)2D3、TNF-α、IL-6、IL-1β和髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)的水平,比较两组间的差异.结果 高VC组25-(OH) D3、1,25-(OH)2D3水平高于低VC组,高VC组25-(OH) D3与低VC组有统计学差异(P＜0.05).高VC组血清中TNF-α、IL-6、IL-1β、MPO水平低于低VC组,差异均有统计学意义(P＜0.05).高VC组血清GSH-Px高于低VC组,尚无统计学差异.结论 UC患者血清VC水平影响25-(OH)D3和1,25-(OH)2D3的水平,表明VC可能参与VD的活化,在适宜范围内VC与25-(OH)D3、1,25-(OH)2D3呈正相关,1,25-(OH)2D3通过免疫机制参与UC的发病和发展,与UC的严重程度呈负相关.
作者：张晶；冯宏娟；暴军玲；张海杰；孙睿森；殷云勤；李秀花；邱服斌 刊期： 2017年第13期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
