陈文婕；钱永刚；席云峰
目的 调查包虫病住院患者的基本信息、入院诊断及疾病转归情况,完善充实青海省包虫病防治住院病例资料历史数据库.方法 收集整理2012-2016年青海省1 904例包虫病住院病例资料,采用EpiData 3.02进行数据双录入,建立“青海省包虫病住院病例回顾调查数据库”,应用SPSS 17.0对数据进行统计分析.结果 搜集整理的包虫住院病例数为1 904例,其中玉树州、果洛州、西宁市包虫病例数分别为437例、374例、285例,列前三位.男性847例,占44.5％,女性1 057例,占55.5％.小年龄为5岁,大年龄为90岁,显示包虫病住院患者以中青壮年(31～ 60岁)为主,不同年龄段的患者女性多于男性,构成比有统计学差异(P=11.792,P＜0.05).藏族住院患者1 398例居住院病例的第一位.调查的住院患者中有6个职业,其中农牧民的患者1 622例,占85.2％.患者年龄、性别、入院诊断与疾病转归,差异均有统计学意义.结论 此次调查完善了青海省包虫病防治住院病例的资料信息,为全省开展包虫病防治工作及评价防治效果提供科学详实的基础资料.
作者：张子龙；张静妮 刊期： 2017年第13期
目的 建立同时检测水中28种挥发性有机物的吹扫捕集-气相色谱-质谱方法,并研究水样保存时间对测定结果的影响.方法 经吹扫捕集对水中28种挥发性有机物进行富集,气相色谱分离后,采用选择离子模式质谱检测.结果 28种挥发性有机物,在1.00 μg/L～ 100μg/L范围内线性关系良好,方法检出限范围0.0429 μg/L ～0.333μg,/L,加标回收率范围95.2％～114％,方法精密度范围1.38％ ～6.39％.结论 本方法操作简便、快速、选择性好,准确度高,可用于水中28种挥发性有机物的同时测定.
作者：王媛；胡斌；陆巧荣；张宏斌 刊期： 2017年第13期
目的 研究适量白酒对动脉粥样硬化模型大鼠血脂及炎性因子MMP-2、TNF-α及IL-6的影响.方法 将160只雄性SD大鼠随机分为空白组和模型组,模型组以高脂饲料联合维生素D3建立动脉粥样硬化模型,12周后将模型组随机分为模型对照组和剂量1、2、3组,剂量组分别以0.9、1.1、2.2 ml/(kg·d)的丰谷48°浓香型白酒灌胃,模型对照组及空白组以2.2 ml1/(kg·d)纯水灌胃.12周后股动脉取血测定血脂及血清中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的含量,取主动脉进行病理学检查.结果 给予高脂饲料及维生素D3腹腔注射后,模型组大鼠体重明显下降.主动脉病理切片结果显示,模型对照组可见明显的内膜突出管腔增厚,内皮下大量脂质沉积和泡沫细胞积聚,3个剂量组内膜均出现不同程度的增厚和纤维细胞增生,但程度较模型对照组轻.与空白对照组相比,模型对照组TC、HDL-C、LDL-C、MMP-2、TNF-α、IL-6含量均升高(P＜0.05),TG含量降低(P＜0.05).与模型对照组相比,3个剂量组均能明显提高HDL-C水平(P＜0.05),剂量2、3组能明显降低MMP-2的水平(P＜0.05).结论 适量白酒可以上调HDL-C水平和抑制MMP-2的表达可能在一定程度上具有预防动脉粥样硬化发生发展的作用.
作者：李钰；张欢；饶家权；刘银；王烨；杜礼泉；周玲旭；裴晓方；许欣 刊期： 2017年第13期
目的 构建全科医生团队签约服务绩效考核指标体系,全面客观评价团队签约服务工作.方法 主要采用问卷调查法、专家咨询法、层次分析法构建全科医生团队绩效考核指标体系,采用SPSS19.0进行统计分析.结果 确定了一级考核指标5个、二级考核指标23个、三级考核指标55个.运用层次分析法确定指标权重,其中一级指标权重分配如下:团队建设0.188 2,签约服务0.150 4,基本医疗0.237 5,基本公卫0.239 8,效果评价0.1841.结论 明确了全科医生团队签约服务内容,有助于基层医疗卫生机构对全科医生签约服务做出全面客观评价,提高全科医生团队签约服务的效率和质量.
作者：黄金星；李宁秀；丁富军；吕雪丽 刊期： 2017年第13期
目的 了解怀化市2011年至2015年5岁以下儿童死亡率及死因流行特征,为降低5岁以下儿童死亡率提供科学依据.方法 对怀化市13个县(市、区)2011年至2015年5岁以下2 736例儿童死亡监测资料进行回顾性分析.结果 怀化市5岁以下儿童死亡率2011年为10.03‰,2015年下降至8.16‰.前5位的死因依次为肺炎、先天性心脏病、早产或低出生体重、出生窒息、意外窒息.儿童死亡以婴儿死亡为主,占73.90％,死亡率6.99‰,婴儿首位死因为早产或低出生体重,1～4岁儿童首位死因为溺水.儿童死亡率农村(9.83‰)高于城市(6.64‰),农村儿童首位死因为肺炎,城市为出生窒息.非少数民族自治县(10.05‰)高于自治县(8.55‰),少数民族自治县儿童首位死因为早产或低出生体重,非自治县为先天性心脏病.男童(10.13‰)高于女童(8.67‰),男童首位死因为肺炎,女童为先天性心脏病.结论 怀化市5岁以下儿童死亡率仍处于较高水平,规范孕产期保健管理服务,加强出生缺陷和儿童意外伤害的干预,是降低该地区5岁以下儿童死亡率的有力措施.
作者：黄志；蒋富香 刊期： 2017年第13期
线粒体损伤是阿尔兹海默病(Alzheimer's disease,AD)早期的突出特点,AD发生时线粒体的功能、形态、分布、诱导的凋亡机制均发生了明显改变.多酚类化合物因其具有强的抗氧化活性而表现出了对AD的防治作用.本文通过查阅2006-2016年的中英文文献(数据库包括中国知网、万方数据库、维普资讯、Pubmed,ScienceDirect及Springer),以“Alzheimer's disease/AD/aging and mitochondria and polyphenol”的中英文关键词为检索策略,对AD病理过程中线粒体损伤机制和多酚类化合物对其防治作用,包括多酚类化合物对AD中线粒体能量代谢障碍、Bcl-2家族-线粒体凋亡途径诱导细胞凋亡、线粒体分裂融合紊乱及轴突运输损伤的保护机制研究进展做一综述.
作者：张玉森；董瑞瑞；杨倩；李静；赵海峰 刊期： 2017年第13期
有氧运动对动脉粥样硬化的形成和发展有明显的预防和控制作用.有氧运动在预防动脉粥样硬化的同时对血管内皮功能、氧化应激反应的影响是近年来研究的热点问题之一.研究发现,内皮功能异常参与了动脉粥样硬化的发生和发展,被视为动脉粥样硬化病变的第一步.该文就有氧运动与血管内皮功能和氧化应激反应的关系及其对动脉粥样硬化的预防作用进行了总结,为今后该干预手段应用于预防和控制动脉粥样硬化提供理论依据,进而降低心血管疾病的发病风险.
作者：罗梦婷；张培珍 刊期： 2017年第13期
目的 了解矽肺患者的流行病学特征及常见病原菌耐药情况,为矽肺病防治及临床合理用药提供依据.方法 对成都市某职业病医院2014年3月～2016年2月诊断的348例矽肺病例的性别,平均发病年龄,矽肺分期,平均接尘工龄、地区、行业和工种分析.收集痰液标本并使用法国VITEK2-COMPACT微生物全自动鉴定/药敏系统进行细菌鉴定及药敏试验.结果 348例矽肺患者主要为男性,发病年龄中位数为49.2岁,接尘年龄中位数为15.9年,矽肺分期以Ⅲ期为主,病例主要集中在凉山彝族自治州甘洛地区,主要行业为铅锌矿产业区等行业,主要工种为风钻工和爆破工.共培养出70株病原菌,真菌占10.34％,以白色念珠菌为主;细菌占9.77％,主要为革兰阴性杆菌,以肺炎克雷伯杆菌为主.革兰阴性杆菌对氨苄西林耐药性高.结论 矽肺病防控重点应放在铅锌矿产业区等行业,临床医生应重视矽肺合并肺部感染患者真菌感染及合理使用抗生素.
作者：陈明静；刘涛；李树华；左浩江；裴晓方 刊期： 2017年第13期
目的 了解2010-2014年山东省网络型的男男性行为者(Men Who have Sex with Men,MSM)行为特征、HIV感染及其危险因素,为针对性实施男男性行为人群高危行为干预提供依据.方法 2010-2014年选择全省8个市网络型MSM为研究对象,分析其人口学特点、艾滋病知识、行为特征及HIV感染状况及影响因素.结果 共招募网络型MSM 1 640人,平均年龄为(27.43 ±6.67)岁,以21～30岁年龄组为主,年龄越大,感染率越高;研究对象艾滋病知识知晓率呈上升趋势(P＜0.05);HIV抗体阳性率分别为0.2％、0.3％、1.0％、2.3％、8.4％;近半年发生同性肛交性行为、每次使用安全套的同性肛交性行为和异性性行为均呈上升趋势(P ＜0.05);单因素分析显示,31 ～40岁年龄组、本地居住时间在3个月以内、外省籍、近半年发生过同性肛交性行为、未接受过安全套发放/艾滋病咨询检测的MSM HIV感染率高.多因素Logistic回归分析显示,本地居住时间在3个月以内、外省籍及近半年与同性发生肛交是HIV感染的危险因素,而接受过安全套发放/艾滋病咨询检测是预防HIV感染的保护因素.结论 网络型MSM人群坚持使用安全套水平较低,感染率持续上升,应采取针对性措施强化干预.
作者：单士馨；廖玫珍；訾桂玲；李瑞；杨特；康殿民 刊期： 2017年第13期
目的 了解内蒙古农村监测点近5年伤害变化的趋势,为伤害干预工作提供科学依据.方法 选取2011-2015年通辽市开鲁县三家哨点医院就诊病例,对居民伤害病例数据进行统计学分析.结果 2011-2015年共收集病例16600例,男性病例多于女性病例,5年男女性别比分别为2.07、1.73、1.74、1.55和1.64.伤害发生原因前三位分别是跌倒/坠落(23.69％、45.11％、45.60％、41.34％、40.64％),机动车车祸(30.11％、26.36％、28.04％、28.94％、34.24％),钝器伤(15.5％、7.76％、6.44％、4.99％、6.54％);伤害发生地点主要集中在家中(40.85％、47.68％、45.57％、38.62％、34.94％)、公路/街道(34.83％、30.63％、34.55％、37.89％、43.66％)、学校与公共场所(5.87％、7％、5.09％、6.79％、8％)、公共居住场所(5.87％、3.6％、4.75％、8.3％、4.46％);伤害病例以非故意伤害(82.58％、88.82％、87.50％、92.09％、94.23％)、轻度伤害为主(61.11％、68.13％、62.86％、70.34％、76.74％);伤害发生高峰时间为7:00-10:00.结论 2011-2015年通辽市开鲁县伤害发生原因前三位为跌倒/坠落、机动车车祸、钝器伤,男性病例多于女性,以非故意伤害和轻度伤害为主.
作者：陈文婕；钱永刚；席云峰 刊期： 2017年第13期
目的 探讨内蒙古汉族人群硒蛋白S(SelS)基因单核苷酸多态性(SNP)与胃癌发病风险的关联性.方法 采用PCR-RFLP技术对133例内蒙古汉族胃癌患者及135例体检健康对照者进行SelS基因分型,并经测序验证结果.采用SPSS17.0分析SelS基因SNP rs34713741与胃癌发病风险的相关性.结果 SelS基因SNPrs34713741基因型CC、CT、TT及等位基因C、T在胃癌组和健康对照组间差异有统计学意义(x2分别为6.105、6.294,P均＜0.05).内蒙古汉族人群中携带T等位基因的CT/TT个体患胃癌的风险是CC基因型个体的1.57倍(OR=1.570,95％CI:1.084～2.274);携带T等位基因且吸烟的个体患胃癌的风险增加,是CC基因型的2.216倍(OR=2.216,95％CI:1.530～3.209).结论 SelS基因SNP rs34713741与内蒙古汉族人群胃癌的发病具有相关性,T等位基因可能是胃癌发病的危险因素之一,吸烟可增加发病的风险.
作者：邢少姬；郑连生；王殿栋；张萱；池敏；赵东；何珊 刊期： 2017年第13期
目的 了解克拉玛依市免疫规划疫苗针对传染病的抗体水平,为进一步做好免疫规划工作提供科学依据.方法 采用分层整群随机抽样调查法,抽取克拉玛依市3-14岁249名儿童,开展麻疹、腮腺炎、白喉、乙型肝炎(简称乙肝)和甲型肝炎(简称甲肝,)IgG抗体水平检测.结果 抗体阳性率依次为麻疹97.99％、甲肝96.38％、白喉91.16％、腮腺炎86.35％和乙肝76.71％,麻疹、腮腺炎、白喉GMC(几何抗体平均浓度)分别为1 303.59 mIU/mL、707.91 U/mL、1.03 IU/mL.不同地区白喉抗体阳性率有统计学意义(x2=29.686,P＜0.001);不同免疫剂次儿童白喉、甲肝抗体阳性率有统计学意义(白喉x2=14.969,甲肝x2=9.906,P＜0.05).不同年龄组、不同性别儿童麻疹、腮腺炎、白喉、乙肝、甲肝抗体阳性率均无统计学意义(P＞0.05);结论 克拉玛依市3-14岁儿童麻疹、白喉、甲肝、腮腺炎具有较高的免疫水平,已达到卫生部规定的目标(85％),但乙肝抗体略低,建议对抗体水平低的儿童及时采取加强免疫,以提高人群的免疫屏障.
作者：黄玉莲；李霞；蔺洁；李淑华；李君梅；杨德民 刊期： 2017年第13期
目的 调查护士长工作家庭冲突、工作控制感与工作满意度水平,并探究三者间关系,为提高护士长临床工作满意度提供可参考的依据.方法 采用便利抽样方法,通过一般资料问卷、工作家庭冲突量表、工作控制感量表和工作满意度量表对安徽省某5所医院159名临床护士长进行问卷调查.结果 护士长工作家庭冲突得分为(49.26±10.78)分;工作控制感得分为(54.48±9.06)分;工作满意度总体得分(50.50±7.30)分.相关分析表明,工作控制感总分与工作家庭冲突总分呈负相关(r=-0.289,P＜0.01),工作家庭冲突总分与工作满意度水平亦呈负相关(r=-0.430,P＜0.01),工作控制感总分与工作满意度水平均呈正相关(r=0.443,P＜0.01).路径分析显示,工作控制感在工作家庭冲突与工作满意度之间有部分中介作用,效应值为23.39％.结论 护士长工作家庭冲突对工作满意度有负性作用,医院管理者可致力于多种干预策略提高护士长的工作控制感,进而提高其工作满意度.
作者：丁晓彤；李惠萍；杨娅娟；苏丹；张婷 刊期： 2017年第13期
目的 评价WI-DRGs对新生儿住院死亡风险评估模型的调整效果,初步探索DRGs在我国医疗质量管理中的应用.方法 采用logistic AIC逐步回归方法,分别拟合纳入与不纳入WI-DRGs的模型,评估DRGs对模型预测能力的影响,比较指标使用新生儿标化死亡比(SMR).结果 新生儿住院死亡率为3.11‰,其中,外院转入新生儿组、住院超过40天的新生儿组、患儿体重≤1.25kg DRGs组的住院死亡率较高.纳入DRGs评估模型依据疾病诊疗复杂程度有效调整评估结果,与未纳入DRGs模型相比,医疗机构A的标化死亡比略有下降,为1.10,医疗机构B的标化死亡比略有上升,为0.71.结论 WI-DRGs是有效的死亡率风险调整工具,以此评估的新生儿住院死亡率可以更准确地体现医疗机构病种复杂性与专科诊疗水平.
作者：章莹；李正梅；徐金龙；韩栋；王思琪；张哲军；魏凌云 刊期： 2017年第13期
目的 探讨老年2型糖尿病患者并发肺部感染的病原菌分布特征及其相关危险因素.方法 选取该院老年2型糖尿病并发肺部感染患者426例作为病例组和同期老年2型糖尿病未并发肺部感染患者430例作为对照组,采用法国生物梅里埃VITEK-60全自动细菌分析仪分离和鉴定菌株,应用多因素Logistic回归分析老年2型糖尿病患者并发肺部感染的危险因素.结果 426例肺部感染患者共分离出病原菌471株,以革兰阴性菌(63.27％)和革兰阳性菌(27.18％)为主.多因素logistic回归分析显示,年龄、侵袭性操作、FBG水平高、Alb水平低、APACHEⅡ评分高是肺部感染患者的独立危险因素(P＜0.05).ROC曲线评价Logistic回归模型预测效果的曲线下面积(AUC)及95％ CI为0.912(0.853 ～0.986).结论 老年2型糖尿病患者并发肺部感染的病原菌分布较广,影响肺部感染的危险因素较多,需早期预防及控制,以降低患者发生感染的机率.
作者：陈兰；郑莉；吴丽；文敏；杜玉平；方燕丽 刊期： 2017年第13期
目的 全面了解成都市郫都区幼儿园分散式供水现状及水质情况,为其水质改进提供依据.方法 采用统一调查表对郫都区使用分散式供水的幼儿园进行调查,按照GB/T 5750.2-2006和GB 5749-2006对水样进行检验和评价.结果 全区采用分散式供水的幼儿园水源均为地下水,2013年制定了饮用水管理制度的占82.1％(78/95),有消毒净化设备的占76.8％(73/95),仅消毒的占52.6％(50/95),仅净化的占24.2％(23/95),定期清洗水箱的占89.4％(85/95);2015年以上项目所占比例均有不同程度提高.2013-2015年共采集郫都区分散式供水幼儿园井水样本251份,水质总合格率为83.7％;各年水质合格率分别为86.3％、78.3％、86.3％,差异无统计学意义(x2=2.59,P≥0.05);14个镇中只有两个镇的水质总合格率为100％;不合格指标有微生物、铁、锰、色度、浑浊度、硝酸盐、氨氮、臭和味、总硬度.结论 郫都区幼儿园分散式供水的现况不容乐观,应加强分散式供水设备的管理及水质的净化消毒.
作者：吴雅枫；代黄梅；张遵真 刊期： 2017年第13期
目的 了解陶瓷行业在岗期间接触职业病危害因素农民工的职业禁忌证发病特征,做好预防职业禁忌证,保护农民工的健康.方法 采用职业健康检查方法,对佛山市三水区38家陶瓷企业中的接触职业病危害因素的8 355例农民工进行职业禁忌证的调查.结果 接触职业病危害因素的农民工9 071例,实检人数8 355例,受检率92.11％;检出职业禁忌证者155例,检出率1.86％;155例职业禁忌证中,属粉尘作业禁忌证者62例(40.0％),其中以活动性肺结核病居多(60/62);高温作业禁忌证者56例(36.13％),其中以高血压病为主(24/56);噪声作业禁忌证者37例(23.87％),其中多数为传导性耳聋者(31/37);未检出化学物(一氧化碳、二氧化硫、苯系物、硫化氢)作业禁忌证者.经统计学分析,不同企业类型、企业规模的职业禁忌证检出率及其分布构成比差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 陶瓷行业农民工职业禁忌证发病特征为检出率低,粉尘和高温作业职业禁忌证构成比较高,粉尘作业禁忌证以活动性肺结核病为主,高温作业禁忌证以高血压病居多,噪声作业禁忌证以传导性耳聋者占优.
作者：邓雪凝；徐志明；冼曼玲；邹珊；劳少泉；黄燕梅 刊期： 2017年第13期
目的 探讨成人发热呼吸道症候群住院患者病原谱分布情况,为呼吸道感染性疾病的防控提供参考.方法 采集2014年3月～2016年2月成都市某医院成人发热呼吸道症候群住院患者的咽拭子或痰液标本,采用RT-PCR和PCR法检测标本中常见的八种呼吸道病毒;用培养法,生化鉴定和微生物全自动鉴定系统,分离鉴定呼吸道感染的细菌和真菌;分析主要病原体和年龄与季节的关系.结果 共采集910份标本,病原体检出率为47.58％ (433/910);病毒检出率为26.92％(245/910),检出高的是鼻病毒(9.78％),其冬季感染率高于春,夏,秋季;细菌检出率为13.41％ (122/910),肺炎克雷伯菌(6.26％)检出率高,检出无季节性和年龄差异;真菌检出率为14.51％ (132/910),白色念珠菌(11.32％)检出率高,60岁以上人群感染率高于其他人群(x2=16.268,P＜0.001).结论 发热呼吸道症候群住院患者病原体感染率较高,以白色念珠菌,鼻病毒,肺炎克雷伯菌为主,今后应加强病原学的监测,注重病原体在不同人群感染分布和季节性防治.
作者：刘涛；陈明静；李树华；左浩江；裴晓方 刊期： 2017年第13期
目的 探讨合并症对脑动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血(SAH)患者早期预后的影响.方法 纳入2000年至2016年于本院收治的经CT证实的223例SAH患者,其中无合并症组80例,患有高血压、高血糖等老年常见疾病的患者143例,入院治疗前统计患者的合并症情况及格拉斯哥昏迷评分法(Glasgow Coma Score,GCS)和世界神经外科医师联盟(TheWorld Federation of Neurosurgical Societies,WFNS)评分,对SAH患者进行初始治疗干预后,采用格拉斯哥预后评分法(GOS)评价两组SAH患者的早期预后,分析各个合并症对合并症组患者预后的影响.T检验比较年龄等计量资料的差异,卡方检验比较性别等计量资料的差异,秩和检验比较GCS等等级资料的组建差异,logistic回归分析影响患者预后的合并症.结果 合并症组与非合并症组比较,患者年龄、性别、GCS分级差别不具有统计学差异(P＞0.05),而合并症组的WFNS分级整体高于非合并症组(P＜0.05).入院治疗30天后,非合并症组约有71.1％的患者恢复情况较好,合并症组仅有49.7％的患者预后较好.高血压、高血糖和高血脂患者的预后较非该疾病的患者预后差,差异具有统计学意义(P＜0.05),而冠心病患者和癌症患者的预后评分与非该疾病患者的预后评分无统计学差异(P＞0.05).logistic多因素回归分析结果显示高血压和糖尿病SAH的危险因素(OR=1.801和1.533),而高血脂不是SAH的危险因素.结论 本研究中高血压和高血糖是脑动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血老年患者预后的危险因素.
作者：赵红英；杨国涛；王海滨；张慧芳；王文浩；谷倩倩 刊期： 2017年第13期
目的 对不同标本来源的肠球菌临床资料进行分析,了解其耐药分布及变迁趋势,为临床治疗不同部位肠球菌感染提供依据.方法 收集2015至2016年6月检出肠球菌3 237株,对其标本分布特征及不同标本类型肠球菌耐药情况进行统计分析.结果 分离出屎肠球菌1 870株,粪肠球菌1 367株.标本分布类型为尿液42％,分泌物21％,血培养19％,腹水胆汁18％.不同标本类型屎肠球菌及粪肠球菌对常用抗菌药物耐药情况较严重,除四环素和利奈唑胺,屎肠球菌对常用抗菌药物整体耐药率明显高于粪肠球菌.屎肠球菌中尿液标本整体耐药率显著高于其他组(P＜0.05),粪肠球菌中腹水、胆汁标本整体耐药率较低(P＜0.05).不同标本类型肠球菌对多种常用抗菌药物耐药率差异较明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肠球菌引起的感染耐药情况严重,临床治疗肠球菌感染时,应根据菌种差异、不同标本类型反应的不同感染部位,合理选用抗菌药物.
作者：袁余；王远芳；戴仲秋；邓劲；肖玉玲；陈知行；康梅；谢轶 刊期： 2017年第13期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
