丁晓彤；李惠萍；杨娅娟；苏丹；张婷
目的 调查河南地区维生素D受体(VDR)基因SNP位点rs2222570和结核病易感性之间关系.方法 研究采用以医院为基础的病例对照研究方法,病例组纳入260个结核菌菌阳患者,并以年龄和性别相匹配纳入258名健康体检人群作为对照组.采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性对VDR基因SNP位点rs2222570多态性进行分析.结果 在本次研究中258例对照人群中VDR基因C/C,C/T和T/T三种基因型分别占110(42.6％),106(41.1％),42(16.3％);在260例结核病患者中VDR基因C/C,C/T and T/T三种基因型分别占70(26.9％),130(50％),60(23.1％),二者分布存在统计学差异(x2=14.499,P=0.001).单因素分析表明VDR基因SNP位点rs2222570多态性与结核病患病风险相关,VDR基因野生型C/C与杂合型C/T和突变型T/T相比降低了结核病发病50％的风险(校正OR =0.496,95％ CI:0.344-0.717).结论 在河南地区VDR受体基因多态性与结核病发病相关.
作者：石洁；朱岩昆；郑丹薇；马晓光；王少华；李辉 刊期： 2017年第13期
目的 探讨健康人和2型糖尿病(T2DM)患者血清游离脂肪酸(FFA)之间的相关关系,确定潜在生物标志物.方法 采用气相-质谱联用(GC-MS)方法检测56例健康体检者(对照组)和57例2型糖尿病患者(2型糖尿病组)血清游离脂肪酸水平,结合PCA和PLS-DA方法对检测出的游离脂肪酸进行分析.结果 2型糖尿病组高密度脂蛋白(HDL-C)水平较对照组显著降低(P＜0.05),葡萄糖(GLU)、血清甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)胆固醇(CHOL)水平显著升高(P＜0.01);十二烷酸(C12:0)、棕榈酸(C16:0)、反-油酸(C18:1T)、亚油酸(C18:2)、花生酸(C20:0)、二十碳五烯酸(C20:5)、γ-亚麻酸(γ-C18:3)水平较对照组显著降低(P＜0.05),硬脂酸(C18:0)、花生一烯酸(C20:1)、二十碳二烯酸(C20:2)、二十碳三烯酸(C20:3n-6)、花生四烯酸(C20:4)、山嵛酸(C22:0)、二十二碳五烯酸(C22:5n-3)、二十二碳六烯酸(C22:6ns)水平较对照组显著降低(P＜0.01),其他各游离脂肪酸无显著性差异(P＞0.05).结论 2型糖尿病的发生与体内脂代谢紊乱有关,以C18:1、C18:2和C16:0作为2型糖尿病潜在生物标志物.
作者：王园杰；姜祉竹；张丽娜；张帅；葛红娟；宋春梅 刊期： 2017年第13期
目的 系统评价脑脊液和血浆中24S-羟基胆固醇(24S-hydroxycholesterol,24S-OHC)水平与轻度认知障碍(Mild cognitive impairment,MCI)和阿尔茨海默症(Alzheimer's disease,AD)的关系.方法 全面检索Pubmed,Elseviser 和EMBASE数据库中关于MCI和AD患者脑脊液和血浆24S-OHC水平变化的观察性研究,并进行文献质量评价和资料提取,Review Manager 5.2和Stata12.0对数据进行Meta分析.结果 共有20篇文献纳入分析.Meta结果显示,MCI和AD患者脑脊液中24S-OHC水平都显著高于年龄匹配的健康对照组,合并效应量MD=1.18(95％ CI =0.67～1.69,Z=4.54,P＜0.001)和MD =0.75(95％ CI =0.34～1.17,Z=3.59,P＜0.001),差异均有统计学意义;而与健康对照组相比,MCI和AD患者血浆中的24S-OHC水平的meta分析合并效应量MD=-2.93(95％ CI=-7.29～ 1.43,Z=1.32,P=0.19)和MD=1.42(95％ CI=-3.61 ～6.45,Z=0.55,P=0.58),差异均无统计学意义.结论 脑脊液中24S-OHC的水平显著增高可能作为早期预测MCI和AD风险的生物标志物,对于辅助早期预测及干预认知障碍具有重要意义;而血浆24S-OHC的水平与MCI和AD风险预测无显著相关性.
作者：徐蕊；李文芳；赵思琪；荣爽 刊期： 2017年第13期
目的 了解2002-2015年浦东新区育龄妇女死亡情况,为制定相应的干预措施提供参考.方法 对2002-2015年上海市浦东新区育龄妇女死亡资料进行流行病学分析,采用国际疾病分类标准第10版(ICD-10)对死因资料进行统一编码,利用死亡率、死因顺位、死因构成比、年度变化百分比(APC)描述育龄妇女死亡状况.结果 2002-2015年浦东新区育龄妇女死亡率为54.93/10万,死亡率随年龄增长而增高;肿瘤、损伤中毒以及循环系统疾病是育龄妇女的主要死因,合计占总死亡数的79.55％;15 ～29岁年龄组首位死因为损伤中毒,30～39岁年龄组以及40 ～49岁年龄组首位死因为肿瘤.14年间,育龄妇女死亡率呈现逐年下降趋势(APC=-4.47％,Z=15.37,P＜0.001),女性生殖器官恶性肿瘤死亡率呈现逐年上升的趋势(APC=6.50％,Z=2.90,P=0.013);结论 浦东新区育龄妇女死亡率呈现降低趋势,不同年龄组死亡原因存在差异,应采取差异化的预防措施,尤其应注重针对女性生殖器官恶性肿瘤干预.
作者：陈亦晨；李小攀；杨琛；郝莉鹏；孙乔；闫蓓 刊期： 2017年第13期
目的 了解高校学生男男性行为人群HIV检测行为及其影响因素,为制定高校艾滋病检测策略提供参考.方法 使用方便抽样和滚雪球抽样,通过匿名自填问卷开展调查.结果 长沙市大学生MSM既往HIV检测率为63.2％(266/421).本次调查检测阳性率为7.7％ (12/155).听说过VCT服务、知道VCT服务机构以及知道艾滋病预后的大学生MSM的HIV检测率分别是没听过/不知道者的1.9倍、3.7倍和1.8倍.结论 长沙市高校学生MSM HIV感染率较高,HIV检测率仍处于较低水平.大力宣传和推广有关机构VCT服务、充分宣传艾滋病相关知识,是提高HIV检测率的有效手段.
作者：罗昊；赵俊仕；谭红专；胡世雄；贺健梅 刊期： 2017年第13期
目的 对2011年到2015年期间凉山州彝族聚居区孕产妇哨点HIV感染和流行情况进行分析,为制定当地艾滋病的防治策略提供科学依据.方法 选取2011年到2015年每年4-6月在彝族聚居地昭觉县和布拖县监测哨点的孕妇作为研究对象进行连续采样进行监测.结果 2011年到2015年监测并调查了孕产妇共3506例.2011年到2015年,各年HIV阳性检出人数分别为35人、82人、44人、38人和53人,检出率分别为5.74％ (35/610)、10.30％(82/796)、6.77％ (44/650)、5.85％(38/650)和6.63％(53/800),持续高流行状态,未呈现明显变化趋势(趋势x2=1.31,P=0.25).年龄在30岁以上(OR =1.54,95％ CI=1.04-2.28),丈夫前往外地打工或经商(OR=1.45,95％ CI=1.04-2.28)、丈夫患有性病(OR =2.89,95％ CI=1.64-5.08)能增加感染HIV的风险;文化程度为初中及以上文化程度的个体是感染HIV的风险较文化程度为小学及以下的较低(OR=0.36,95％CI=0.15-0.90).结论 凉山彝族自治州孕产妇HIV抗体阳性率较高,HIV在一般人群中扩散趋势严峻.
作者：杨淑娟；王启兴；杨超；余刚；肖琳；廖强；边绍勇；张建新；张素华；龚煜汉；王科；王菊；边仕超；刘茜 刊期： 2017年第13期
目的 建立同时检测水中28种挥发性有机物的吹扫捕集-气相色谱-质谱方法,并研究水样保存时间对测定结果的影响.方法 经吹扫捕集对水中28种挥发性有机物进行富集,气相色谱分离后,采用选择离子模式质谱检测.结果 28种挥发性有机物,在1.00 μg/L～ 100μg/L范围内线性关系良好,方法检出限范围0.0429 μg/L ～0.333μg,/L,加标回收率范围95.2％～114％,方法精密度范围1.38％ ～6.39％.结论 本方法操作简便、快速、选择性好,准确度高,可用于水中28种挥发性有机物的同时测定.
作者：王媛；胡斌；陆巧荣；张宏斌 刊期： 2017年第13期
目的 评价WI-DRGs对新生儿住院死亡风险评估模型的调整效果,初步探索DRGs在我国医疗质量管理中的应用.方法 采用logistic AIC逐步回归方法,分别拟合纳入与不纳入WI-DRGs的模型,评估DRGs对模型预测能力的影响,比较指标使用新生儿标化死亡比(SMR).结果 新生儿住院死亡率为3.11‰,其中,外院转入新生儿组、住院超过40天的新生儿组、患儿体重≤1.25kg DRGs组的住院死亡率较高.纳入DRGs评估模型依据疾病诊疗复杂程度有效调整评估结果,与未纳入DRGs模型相比,医疗机构A的标化死亡比略有下降,为1.10,医疗机构B的标化死亡比略有上升,为0.71.结论 WI-DRGs是有效的死亡率风险调整工具,以此评估的新生儿住院死亡率可以更准确地体现医疗机构病种复杂性与专科诊疗水平.
作者：章莹；李正梅；徐金龙；韩栋；王思琪；张哲军；魏凌云 刊期： 2017年第13期
目的 探讨心理防御水平以及疾病特征对乳腺癌住院患者创伤后成长(posttraumatic growth,PTG)的影响,为积极开展有效、个性化心理干预提供依据,进而促进患者康复进程,提高其生存质量.方法 选取2014年7月至2015年2月在唐山市三所三甲医院住院治疗的乳腺癌患者350例,运用一般情况调查表、创伤后成长量表、心理弹性量表、中文版创伤后应激障碍问卷、希望量表进行问卷调查并进行统计分析.结果 病程越长,保留乳房手术者,心理弹性、希望水平越高,心理痛苦程度越轻、应激障碍越轻者PTG总分越高,差异均有统计学意义(P＜0.05);结论 乳腺癌患者应该采取积极心理应对方式,提高创伤后成长水平,同时医务人员应注重病人的心理健康,采用有效、个性化心理干预措施,帮助病人恢复健康,提高生存质量.
作者：雷鹏琼；高颖；杨芳 刊期： 2017年第13期
目的 探讨成人发热呼吸道症候群住院患者病原谱分布情况,为呼吸道感染性疾病的防控提供参考.方法 采集2014年3月～2016年2月成都市某医院成人发热呼吸道症候群住院患者的咽拭子或痰液标本,采用RT-PCR和PCR法检测标本中常见的八种呼吸道病毒;用培养法,生化鉴定和微生物全自动鉴定系统,分离鉴定呼吸道感染的细菌和真菌;分析主要病原体和年龄与季节的关系.结果 共采集910份标本,病原体检出率为47.58％ (433/910);病毒检出率为26.92％(245/910),检出高的是鼻病毒(9.78％),其冬季感染率高于春,夏,秋季;细菌检出率为13.41％ (122/910),肺炎克雷伯菌(6.26％)检出率高,检出无季节性和年龄差异;真菌检出率为14.51％ (132/910),白色念珠菌(11.32％)检出率高,60岁以上人群感染率高于其他人群(x2=16.268,P＜0.001).结论 发热呼吸道症候群住院患者病原体感染率较高,以白色念珠菌,鼻病毒,肺炎克雷伯菌为主,今后应加强病原学的监测,注重病原体在不同人群感染分布和季节性防治.
作者：刘涛；陈明静；李树华；左浩江；裴晓方 刊期： 2017年第13期
目的 了解四川省随迁流动老人的卫生服务需求、利用现况,为从根本上解决流动人口老年人群的医疗卫生服务需求提供理论依据.方法 利用2015年四川省流动人口动态监测调查数据,应用卡方检验和非条件多因素Logistic回归对老年流动人口健康与卫生服务需求、利用及影响因素进行分析.结果 被调查人群过去一年患病/伤率为9.1％,慢性病(高血压/糖尿病)患病率为16.8％,免费体检率为40.5％,慢性病随访率为37.9％;多因素Logistic回归分析结果显示年龄、文化程度、自评身体健康状况、是否患慢性病和本地交友情况对老年流动人口卫生服务需求具有重要影响.结论 本次调查的流动老人由于文化、保障等的影响导致了其对卫生服务的利用率低下.应通过加大宣传力度、改变服务方式、提高保障程度、完善政府职能等方面切实解决流动老人的医疗卫生需求.
作者：张燕燕；肖成汉；马骁 刊期： 2017年第13期
目的 系统评价怀旧疗法在老年痴呆患者中应用效果,旨在为怀旧疗法在老年痴呆患者中实施收集证据.方法 依据设定的检索词检索Web of Science、Cochrane Library、PsycINFO等数据库,收集关于怀旧疗法在老年痴呆患者中应用的随机对照试验文献,提取资料并评价研究质量,采用RevMan5软件进行数据分析.结果 共检索到549篇文献,筛选出14篇RCT文献进行分析.分析结果显示:与对照组相比较,干预组患者的认知功能(MD=1.92,95％ CI[0.46,3.39])、生活质量(SMD=6.37,95％ CI[0.54,12.2])有所提高且具有统计学差异,而在抑郁症状(SMD=-0.36,95％ CI[-0.79,0.07])、激越行为(SMD=-0.17,95％ CI[-0.36,0.02])改善方面无统计学差异,但后者的敏感性较差,因此研究者未对后者的meta分析结果妄下结论.结论 怀旧疗法可以提高老年痴呆患者的认知功能和生活质量,相关医务工作者可以将其作为一种易于管理和执行的干预手段纳入到老年痴呆患者的多维度治疗方案中.
作者：毛元红；许彬；耿桂灵 刊期： 2017年第13期
目的 构建全科医生团队签约服务绩效考核指标体系,全面客观评价团队签约服务工作.方法 主要采用问卷调查法、专家咨询法、层次分析法构建全科医生团队绩效考核指标体系,采用SPSS19.0进行统计分析.结果 确定了一级考核指标5个、二级考核指标23个、三级考核指标55个.运用层次分析法确定指标权重,其中一级指标权重分配如下:团队建设0.188 2,签约服务0.150 4,基本医疗0.237 5,基本公卫0.239 8,效果评价0.1841.结论 明确了全科医生团队签约服务内容,有助于基层医疗卫生机构对全科医生签约服务做出全面客观评价,提高全科医生团队签约服务的效率和质量.
作者：黄金星；李宁秀；丁富军；吕雪丽 刊期： 2017年第13期
目的 全面了解成都市郫都区幼儿园分散式供水现状及水质情况,为其水质改进提供依据.方法 采用统一调查表对郫都区使用分散式供水的幼儿园进行调查,按照GB/T 5750.2-2006和GB 5749-2006对水样进行检验和评价.结果 全区采用分散式供水的幼儿园水源均为地下水,2013年制定了饮用水管理制度的占82.1％(78/95),有消毒净化设备的占76.8％(73/95),仅消毒的占52.6％(50/95),仅净化的占24.2％(23/95),定期清洗水箱的占89.4％(85/95);2015年以上项目所占比例均有不同程度提高.2013-2015年共采集郫都区分散式供水幼儿园井水样本251份,水质总合格率为83.7％;各年水质合格率分别为86.3％、78.3％、86.3％,差异无统计学意义(x2=2.59,P≥0.05);14个镇中只有两个镇的水质总合格率为100％;不合格指标有微生物、铁、锰、色度、浑浊度、硝酸盐、氨氮、臭和味、总硬度.结论 郫都区幼儿园分散式供水的现况不容乐观,应加强分散式供水设备的管理及水质的净化消毒.
作者：吴雅枫；代黄梅；张遵真 刊期： 2017年第13期
目的 研究不同细菌中无机元素含量的差异,以达到快速筛选细菌的目的.方法 采用电感耦合等离子体质谱法分析副溶血弧菌、金黄色葡萄球菌、福氏志贺氏菌、蜡样芽孢杆菌、大肠杆菌、鼠伤寒沙门氏菌6种细菌中28种无机元素的含量,找出各自具有代表性的特征元素.结果 不同细菌的无机元素浓度分布有较大区别.副溶血弧菌、金黄色葡萄球菌、福氏志贺氏菌、蜡样芽孢杆菌、大肠杆菌、鼠伤寒沙门氏菌的特征元素分别为B、Cu、Th、Na、K、Pb.结论 特征元素可以结合临床症状,用于细菌鉴别.
作者：张鹏；伍奕；戴睿锐 刊期： 2017年第13期
有氧运动对动脉粥样硬化的形成和发展有明显的预防和控制作用.有氧运动在预防动脉粥样硬化的同时对血管内皮功能、氧化应激反应的影响是近年来研究的热点问题之一.研究发现,内皮功能异常参与了动脉粥样硬化的发生和发展,被视为动脉粥样硬化病变的第一步.该文就有氧运动与血管内皮功能和氧化应激反应的关系及其对动脉粥样硬化的预防作用进行了总结,为今后该干预手段应用于预防和控制动脉粥样硬化提供理论依据,进而降低心血管疾病的发病风险.
作者：罗梦婷；张培珍 刊期： 2017年第13期
目的 调查包虫病住院患者的基本信息、入院诊断及疾病转归情况,完善充实青海省包虫病防治住院病例资料历史数据库.方法 收集整理2012-2016年青海省1 904例包虫病住院病例资料,采用EpiData 3.02进行数据双录入,建立“青海省包虫病住院病例回顾调查数据库”,应用SPSS 17.0对数据进行统计分析.结果 搜集整理的包虫住院病例数为1 904例,其中玉树州、果洛州、西宁市包虫病例数分别为437例、374例、285例,列前三位.男性847例,占44.5％,女性1 057例,占55.5％.小年龄为5岁,大年龄为90岁,显示包虫病住院患者以中青壮年(31～ 60岁)为主,不同年龄段的患者女性多于男性,构成比有统计学差异(P=11.792,P＜0.05).藏族住院患者1 398例居住院病例的第一位.调查的住院患者中有6个职业,其中农牧民的患者1 622例,占85.2％.患者年龄、性别、入院诊断与疾病转归,差异均有统计学意义.结论 此次调查完善了青海省包虫病防治住院病例的资料信息,为全省开展包虫病防治工作及评价防治效果提供科学详实的基础资料.
作者：张子龙；张静妮 刊期： 2017年第13期
目的 探讨内蒙古汉族人群硒蛋白S(SelS)基因单核苷酸多态性(SNP)与胃癌发病风险的关联性.方法 采用PCR-RFLP技术对133例内蒙古汉族胃癌患者及135例体检健康对照者进行SelS基因分型,并经测序验证结果.采用SPSS17.0分析SelS基因SNP rs34713741与胃癌发病风险的相关性.结果 SelS基因SNPrs34713741基因型CC、CT、TT及等位基因C、T在胃癌组和健康对照组间差异有统计学意义(x2分别为6.105、6.294,P均＜0.05).内蒙古汉族人群中携带T等位基因的CT/TT个体患胃癌的风险是CC基因型个体的1.57倍(OR=1.570,95％CI:1.084～2.274);携带T等位基因且吸烟的个体患胃癌的风险增加,是CC基因型的2.216倍(OR=2.216,95％CI:1.530～3.209).结论 SelS基因SNP rs34713741与内蒙古汉族人群胃癌的发病具有相关性,T等位基因可能是胃癌发病的危险因素之一,吸烟可增加发病的风险.
作者：邢少姬；郑连生；王殿栋；张萱；池敏；赵东；何珊 刊期： 2017年第13期
目的 分析楚雄州突发公共卫生事件的流行病学特征,为预防和控制突发公共卫生事件提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法,对2004-2016年楚雄州通过国家突发公共卫生事件管理信息系统报告的突发公共卫生事件进行流行病学特征统计分析.结果 2004-2016年楚雄州共报告突发公共卫生事件196起,报告发病5 479例,死亡96例,总体呈上升趋势(x2=6.349,P＜0.05).3～8月是高发月(占60.20％).事件分级以一般为主(占59.69％);事件类别以传染病疫情及中毒事件为主,分别占事件总数的44.45％、44.39％,野生菌中毒占中毒事件的54.05％;突发公共卫生事件发生场所主要集中在学校(占48.98％)及家庭(占28.06％);结论 2004-2016年楚雄州突发公共卫生事件以传染病疫情和中毒事件为主;中、小学校和托幼机构、家庭是突发公共卫生事件的高发场所;野生菌中毒是中毒事件的防控重点.
作者：吴学林；胡海梅；高丽芬；罗琼梅；袁嘉忆；钱发宝 刊期： 2017年第13期
目的 研究乙肝免疫球蛋白(hepatitis B immunoglobulin,HBIG)和1Oμg重组酵母乙肝疫苗(hepatitis B vaccine, HepB)联合应用阻断乙肝病毒(hepatitis B virus,HBV)母婴传播效果.方法 2013-2015年以居住在北京市海淀区、乙肝表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阳性母亲所生、出生时进行过HBV母婴阻断的儿童为研究对象.通过问卷获得被调查儿童的人口学状况、出生医院、HBIG和HepB接种情况,以及母亲分娩前乙肝e抗原情况.采集儿童静脉血标本5ml,检测HBsAg、乙肝表面抗体(hepatitis B surface antibody,抗-HBs)、乙肝核心抗体(hepatitis B surfaceantibody,抗-HBc).计算不同特征儿童的HBsAg和抗-HBs阳性率,并比较其差异.结果 共纳入分析儿童377人,HBsAg均为阴性,抗-HBs阳性率为91.25％ (344/377).单因素分析显示,采血距第3剂HepB(HepB3)不同间隔儿童抗-HBs阳性率(94.72％ VS 70.91％)差异有统计学意义(x2校正=30.432,P＜0.001);多因素logistic回归分析显示,抗-HBs是否阳性与HBIG接种剂量和采血距第3剂HepB(HepB3)间隔时间有关,与出生时接种100IU HBIG的儿童(92.56％)相比,接种200IU的儿童抗-HBs阳性率(85.29％)低(OR=0.352,95％ CI:0.148～0.834,P=0.018);与采血距HepB3间隔＜3年儿童(94.72％)相比,采血间隔≥3年儿童的抗-HBs阳性率(70.91％)低(OR =0.119,95％CI:0.054～0.262,P＜0.001).结论 ≥100IU HBIG和10μg重组酵母HepB联合应用可有效阻断HBV母婴传播;儿童抗-HBs阳性率随时间下降,特别是3年后下降较明显,需对HBsAg阳性母亲所生儿童进行HBV血清学监测,根据结果决定是否需要加强免疫.
作者：富继业；丁麒；王菊光；马天薇；史如晶；刘民 刊期： 2017年第13期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
