艾向霞
伴随着移动互联设备的普及和广泛应用，现代社会步入了“微”时代，微博、微信、微电影已经成为现代人生活中不可或缺的重要组成部分。在当前新医疗改革的环境下，研究微信公众号在医院管理中发挥的作用具有重要的现实意义。本文从微信公众号的相关概念、具体功能切入话题，分析其在医院管理中发挥的作用，并对如何保障其作用的发挥提出一些可行性的建议。
作者：朱晶 刊期： 2016年第27期
腹股沟疝是临床常见病之一，婴幼儿及老年多见，各年龄阶段均可发病，手术是唯一的治疗方法，但方法繁多，不同年龄阶段亦可采用不同麻醉方式及不同手术方式。既往麻醉方式及手术方式均很单一，我们设计并成功施行不同年龄阶段选择不同麻醉方式及手术方式80例，儿童组予全麻下腹腔镜下疝高位结扎术，青壮年组予全麻下腹腔镜完全腹膜外修补术（TEP），老年组予局麻下无张力修补术，取得满意的效果，现将资料报道如下。
作者：廖彦宁；赖鹏华；钟伦力；钟智森 刊期： 2016年第27期
目的：分析系统孕前保健对孕妇妊娠过程及妊娠结局的影响。方法选取2014年5月~2015年8月我院行系统孕前保健的60例孕妇作为观察组,选取同期未行系统孕前保健的55例孕妇作为对照组。结果对照组孕妇有8例出现妊娠中并发症,并发症发生率为14.5%,观察组孕妇有2例出现妊娠中并发症,并发症发生率为3.3%,两组孕妇妊娠中并发症发生率比较(字2=4.514,<0.05),观察组孕妇的剖宫产率5%低于对照组16.4%,观察组新生儿的早产儿3.3%以及新生儿窒息率1.7%均低于对照组新生儿的早产儿16.4%以及新生儿窒息率10.9%,组间比较,<0.05。结论孕妇行系统孕前保健,可以降低妊娠期并发症发生率以及剖宫产率,减少新生儿的早产和窒息情况,改善妊娠结局,保证胎儿的健康出生,在临床中具有重要的应用价值。
作者：卿雪青；夏琴 刊期： 2016年第27期
社会支持作为一个多方位的变量和一种个体可利用的外部资源，与患者术后生命质量和整体康复密切相关。近年来，研究者[1-5]设计了各种形式社会支持方式，试图改善患者康复状况。良好的综合社会支持干预对乳腺癌患者术后康复计划实施是至关重要的。如果支持系统不完善，术后患者面临各种不良反应导致的身心不适和生命质量降低等[4]。有研究发现，社会支持与益处发现有关。益处发现指癌症患者在经历癌症诊断和治疗后获得的个人层面和社会层面的积极改变，这种积极改变是一种认知和行为的应对过程，能够为患者的生活带来益处。而有些研究是笼统地测量社会支持，在评估患者社会支持与益处发现的关系时应考虑个体主观感受的差异。本文将综合社会支持对乳腺癌患者益处分为个人层面和社会层面分别进行阐述，共同促进康复护理计划的实施。
作者：胡如艳；陈真真；陈嘉 刊期： 2016年第27期
目的：麻醉方式对老年创伤患者术后早期认知功能的影响效果评价。方法本文选取48例老年创伤患者，随机划分两组，研究组采用单侧腰硬膜外联合麻醉方式，对照组采用全身麻醉处理方式，对比两组老年患者手术前后的认知功能障碍发生情况以及认知功能评分大小结果。结果手术前，两组老年患者的认知功能评分大小没有显著差异，实施不同麻醉处理过程后，全身麻醉患者的术后认知功能评分明显下降，评分大小为(23.38±2.20)分，单侧硬膜外麻醉处理患者的术后认知功能评分没有明显变化，评分大小为(27.09±3.67)分，两组结果对比具有统计学意义。结论老年创伤患者采用单侧腰硬膜外联合麻醉方式后，可以减少老年患者的术后认知功能障碍，促进老年患者有效康复，提升护理配合度和满意度。
作者：薛辉 刊期： 2016年第27期
目的：观察乳果糖联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床疗效与护理。方法肝性脑病70例，随机分为两组、治疗组和对照组各35例，治疗组给予乳果糖口服，门冬氨酸鸟氨酸静脉滴注治疗，对照组给予谷氨酸钠＋谷氨酸钾静脉滴注，米醋＋碳酸氢钠灌肠。两组治疗7 d，观察患者治疗前后的临床表现并检测血氨及肝肾功能判断临床疗效。结果7 d后治疗组血氨水平下降，肝肾功能指标恢复及临床表现均优于对照组。结论乳果糖联合门冬氨酸鸟氨酸能够有效的降低血氨改善肝功能。显著提高肝性脑病患者的治愈率，值得临床推广使用。
作者：周文雅；赵丽；毛艳玲 刊期： 2016年第27期
目的：评价腹腔镜联合米非司酮应用于卵巢巧克力囊肿的临床效果。方法选取我院收治的单侧卵巢巧克力囊肿患者50例，随机分成对照组和实验组各25例，对照组患者采用腹腔镜手术治疗，实验组患者采用腹腔镜联合米非司酮治疗。结果实验组总有效率、复发率均显著优于对照组，<0.05。结论腹腔镜联合米非司酮治疗具有比较显著的临床疗效，疾病复发率低，而且安全可靠，具有临床推广价值和应用价值。
作者：吴长珍 刊期： 2016年第27期
目的分析人性化护理在泌尿外科的应用。方法选取该院2012年3月~2014年3月共134例患者进行人性化护理，尽量满足患者的需求，后对患者的满意程度进行分析。结果在后期对患者的问卷调查中患者对医院的服务态度基本都很满意，在患者心中塑造了一个有爱心的、负责人的形象，在和医生的配合度上也明显改善了很多。结论在泌尿外科进行人性化的护理十分必要，而且还应该延伸到手术室。
作者：李其芳 刊期： 2016年第27期
目的：观察米索前列腺醇联合卡前列甲脂栓预防产后出血的临床效果。方法选择2012年6月~2013年6月在我院妇产科经阴道分娩的135例足月妊娠,随机分为卡前列甲脂栓组,米索前列腺醇口服给药组,卡前列甲脂栓和米索前列腺醇联合治疗组,每组各45例。观察各组产后2 h、24 h内的出血量,并进行分析。结果卡前列甲酯栓组产后2 h、24 h平均出血量分别为(131.23±11.34)和(246.45±22.64)ml,米索前列腺醇口服给药平均出血量组分别为(125.3±14.63)和(245.35±22.45)ml,卡前列甲脂栓和米索前列腺醇口服给药联合治疗组平均出血量组分别为(105.37±15.76)和(188.27±18.51)ml；其中联合治疗组的出血量明显减少与卡前列甲脂栓、米索前列腺醇组比较,具有显著性差异(<0.01)。结论卡前列甲脂栓联合米索前列腺醇直肠给药对预防产后出血优于两种药单独使用,副作用少,值得临床推广使用。
作者：李英碧 刊期： 2016年第27期
目的：观察雌激素替代疗法(HRT)对妇女围绝经期综合症的临床疗效及安全性。方法100例围绝经期综合症患者随机分为对照组及治疗组，对照组采用常规疗法，治疗组在采用雌激素替代疗法，比较两组的临床效果。结果治疗组患者Kupperman评分及HAMD评分较前均有改(<0.05)，但治疗组改善更明显(<0.05)；两组患者治疗后血清雌二醇水平均明显增加，促卵泡激素和促黄体生成素水平均明显下降，但是治疗组患者变化幅度更明显(<0.05)；两组患者治疗后子宫内膜厚度均增加(<0.05)，治疗组患者增加幅度更大(<0.05)。结论激素替代治疗围绝经期综合征的疗效显著而且安全，但需严格掌握其适应症及禁忌症。
作者：王新梅 刊期： 2016年第27期
目的：研究探讨糖尿病合并高血压综合治疗及健康指导的临床应用效果。方法选取我社区医院2015年3月~9月收治的糖尿病合并高血压患者60例作为研究对象，所有患者均给予多种药物综合治疗，并辅以积极的健康教育，分别对患者治疗前后的血压、血糖相关指标进行检测，观察其临床治疗效果。结果治疗后患者的SBP、DBP、FPG、2hPG、HbA1c水平均显著下降，与治疗前的比较有统计学差异(<0.05)。治疗有效率为85.0%(51/65)。结论糖尿病合并高血压综合治疗及健康指导的应用效果显著，有利于提高患者的生存质量。
作者：肖鹏 刊期： 2016年第27期
目的：探讨晕厥患者常见病因，分析其临床特点，以便及时得到预防和诊治。方法回顾性分析118例因晕厥而住院患者的临床资料，并对其进行电话随访。结果118例晕厥患者病因中神经介导的反射性晕厥占第一59/118例(50%)，以女性患者为多33/59例(55.93%)，心源性晕厥占第二37/118例(31.36%)，以心律失常引起的晕厥为主27/37例(72.97%)，在心源性晕厥中老年人占较大比例26/37(70.27%)，而神经介导的反身性晕厥则以中青年为主39/59例(66.10%)。结论晕厥病因纷杂，通过详细询问病史，必要检查，尽快明确晕厥的病因并采取合理的治疗措施，可以挽救患者生命、降低致死致伤率，改善患者的预后。
作者：任晓楠；刘芙蓉；赵霞；韩献华；王明生 刊期： 2016年第27期
目的：探讨男性膀胱癌患者进行化疗药物灌注过程中导尿插管技术的改进，减轻插管过程患者的疼痛及提高一次成功率。方法选择在本科室进行膀胱灌注化疗药物的患者。随机分为实验组和对照组进行插管方法的比较。结果通过实验取得良好的效果，实验组插管方法患者疼痛程度较对照组减轻，插管一次成功率明显提高。结论采用改进插管方法对膀胱癌患者进行导尿及灌注操作，可减轻患者的疼痛程度及提高一次插管成功率，而且该方法操作简便，未增加患者费用。
作者：周丁兰；周龙兰 刊期： 2016年第27期
目的分析营养护理对改善终末期肾病血液透析患者生活质量的影响。方法将我院收治的终末期肾病血液透析患者15例，将其随机分为两组，其中I组7例，Ⅱ组8例，I组患者予以血液透析常规护理，Ⅱ组患者在血液透析常规护理同时强化营养护理。评估两组患者护理前后SF-36评分、护理满意度和血透副反应情况。结果护理后Ⅱ组各项指标均优于I组，P＜0.05。结论营养护理对终末期肾病血液透析患者效果显著，有助于改善患者生活质量，减少血透副反应，提升患者满意度，值得推广。
作者：武新阿 刊期： 2016年第27期
进入21世纪，公共卫生备受关注，食品安全、环境质量、生物恐怖、SARS、禽流感等，带给政府和全社会更多的思考。疾病控制和卫生监督的改革与发展步伐正在加快，使卫生应急工作面临更多的挑战和机遇。因此，指导实施突发公共事业预防控制与应急处置等，是卫生应急工作面临的一个新课题。本文将以阿克苏地区为例对卫生应急管理的作用、问题以及建议进行探讨分析，为科学有效处置突发卫生事件提供一点参考。
作者：王鲜芬；赵亮 刊期： 2016年第27期
目的血液透析患者动静脉内瘘闭塞原因分析及护理干预。方法本文选取88例血液透析患者，将其随机分为护理组和对照组，对照组采用常规护理方式，护理组采用护理干预方式，对比两组患者的护理满意度、不同因素引发内瘘闭塞发生情况结果。结果在88例患者中，一共有9例内瘘闭塞患者，发生率为10.23%，其中包括4例低血压患者，2例穿刺操作不当患者，1例内瘘保护不到位，1例血液粘稠度增大，1例内瘘感染患者，总内瘘闭塞发生率为10.23%。结论血液透析患者采用护理干预方式后，可以及时识别引发内瘘闭塞的不良因素，提前做好相应的预防干预控制工作，保证血液透析治疗和护理工作的顺利开展。
作者：姚海娟 刊期： 2016年第27期
目的经临床分析不同护理模式对于泌尿结石患者进行体外冲击波碎石预后影响。方法60例行体外冲击波碎石患者，随机将其分成两组各30例。对照组使用常规护理模式，研究组实施综合护理模式，对比两组的护理效果。结果研究组治疗效果明显优于对照组，治疗总时间、症状消失时间明显短于对照组，再次碎石病例明显少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论综合护理可提升体外冲击波碎石患者的疗效，改善预后，减少结石复发率。
作者：杜文静 刊期： 2016年第27期
目的：研究超声心动图对2型糖尿病(DM)患者左心室功能进行评估的价值。方法应用常规二维及M型测量左心室大小及射血分数；应用组织多普勒技术(DTI)检测二尖瓣环运动频谱、脉冲多普勒技术(PDW)检测二尖瓣口血流频谱,并进行对照研究。结果①DM组PDW检测二尖瓣口血流频谱与对照组无统计学意义(>0.05),DM组DTI检测二尖瓣环运动频谱与对照组有统计学意义(<0.05)。②糖尿病组患者EF、FS、CO与对照组差异无统计学意义(>0.05)。③DM组左心房内径较对照组增大(<0.05)。结论组织多普勒成像技术通过测量二尖瓣环运动速度可以评价糖尿病患者的左室舒张功能,DTI测定二尖瓣环运动速度评价左心室舒张功能敏感性高；2型糖尿病患者舒张功能异常早于收缩功能异常。
作者：王慧群；周隽；于宠；田青 刊期： 2016年第27期
目的探讨实施护理干预对老年高血压患者的影响。方法在2015年1月~2016年1月本科收治的老年高血压患者中随机抽取106例，所有患者均经临床检查，确诊为高血压，并知情同意。将106例患者按照随机数字表法分为干预组（护理干预）与对照组（常规护理）。对比两组护理效果。结果干预前，两组患者收缩压、舒张压对比，结果无显著性差异（P>0.05）；干预后，两组患者收缩压、舒张压均明显下降，但干预组患者下降幅度明显优于对照组，结果有显著性差异（P<0.05）；干预组患者生存质量各指标评分均优于对照组，结果有显著性差异（P<0.05）。结论在老年高血压患者的临床治疗过程中，辅以护理干预，能有效控制其血压水平，改善生存质量，值得进行深入研究和推广。
作者：袁银花 刊期： 2016年第27期
低血糖是糖尿病患者治疗过程中常见的不良反应，也是血糖达标的重要障碍。作为一种急性血糖异常状态，低血糖引发的机体病理生理改变可能与高血糖同样复杂，但目前我们对低血糖危害的认识甚至还不及高血糖。而随着近年强化降糖研究的进展，作为强化降糖的相伴结果，低血糖受到的关注逐渐增多，如何更好的避免低血糖所带来的危害，使糖尿病患者能够真正从强化血糖的治疗中受益变得很有必要。
作者：屠徐佳 刊期： 2016年第27期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
