王峥
目的了解江苏某地区二级以上五家医院部分医护人员对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)相关知识的认知和掌握情况。方法采用自制OSAHS知识问卷调查表，问卷对象主要涉及呼吸科，五官科，心内科，消化科，神经内科，内分泌科等OSAHS发生率较高的科室的医护人员共405名。结果接受调查的医护人员对OSAHS一般认识，临床表现，并发症，治疗方法，压力滴定意义，持续正压通气(CPAP)治疗依从性知晓率普遍不足，尤其是护士对OSAHS的认知度各项指标均显著低于医生。结论医护人员对OSAHS相关知识的掌握程度有待提高。通过开展睡眠医学专业继续教育等项目可提高周边医院临床相关医护人员对OSAHS的识别与诊治。尤其呼吁护理专业开设OSAHS相关教育课程并在实习期间设置OSAHS护理查房学习，不断提高临床护士对OSAHS护理评估能力。
作者：盛祺；华亚芳；蔡思洁；刘建芳；陆荣柱；邓建华；陆益民 刊期： 2016年第26期
目的评价超声联合超声引导下活检对结节性甲状腺肿块的诊断价值。方法从我院分泌科收治的结节性甲状腺肿块患者中选取80例，实施超声联合超声引导下活检，对比穿刺结果以及手术后结果。结果所有患者无阳性病例，病理学结果与石蜡病学结果相符，甲状腺结节直径≤0.5cm、0.5~1cm、1~2cm、≥2cm穿刺病例结果准确率分别为100.0%、97.1%、97.1%。表明直径0.5~2cm穿刺病理结果符合率高。结论超声联合超声引导活检可显著提高结节性甲状腺肿块诊断价值，操作简单方便，安全可靠。
作者：仇平 刊期： 2016年第26期
目的探讨老年性急性阑尾炎的病因诊断与临床治疗方法。方法回顾分析68例老年急性阑尾炎患者的临床资料,总结其病因诊断情况与治疗方法、效果。结果68例均治愈出院,60例行急诊手术治疗,6例保守治疗,2例保守治疗后因病情变化转OA治疗。36例腹腔镜下阑尾切除术(LA)者的术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均显著少于24例开放手术(OA)治疗者(<0.05)；LA的止痛剂使用率、切口感染率及腹腔残余感染率均显著低于OA(<0.05)。结论早诊断和早手术治疗老年性急性阑尾炎可获得良好预后,且LA较OA更具优势,临床应根据患者的具体情况合理选择治疗方式。
作者：孙振涛；赵海霞 刊期： 2016年第26期
目的观察枣仁安神胶囊治疗老年人失眠症的临床效果。方法选取2015年1月~2016年1月于我院就诊的老年失眠症患者80例作为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组各40例，实验组给予枣仁安神胶囊，对照组给予艾司唑仑，比较两组患者的PSQI评分、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者的PSQI评分无统计学差异(>0.05)，治疗后两组患者的PSQI评分均显著降低(<0.05)；实验组的总有效率为75.0%，对照组的总有效率为77.5%，两组患者的总有效率无统计学差异(>0.05)；实验组的不良反应明显少于对照组，差异有统计学意义(<0.05)。结论枣仁安神胶囊能够有效改善老年人失眠症状，且不良反应少，安全性高，值得临床借鉴。
作者：梁勇 刊期： 2016年第26期
目的研究探讨延伸护理在脑卒中患者中的应用效果。方法选择我院神经内科收治的98例脑卒中患者为研究对象,给予随机分为两组,观察组和对照组均49例,对照组采用常规护理,观察组在常规化护理基础上给予延伸护理,比较两组护理前后的Barthel指数、患者满意度。结果观察组与对照组出院时Barthel指数无明显差异,>0.05,观察组其他各项指标均优于对照组,<0.05。结论延伸护理在脑卒中患者中应用,能够改善患者的生活质量,提高护理工作的满意度,融洽护患关系,减少护患矛盾。
作者：游玲玲 刊期： 2016年第26期
病案室是医院的重要组成部分，病案室对病案的管理同样是医院管理的重要环节。随着现代化医院管理的发展，病案管理的工作模式发生了巨大改变，因此我们有必要分析病案室工作模式的转变现状，并提出必要相应对策。只有努力适应病案室工作模式的转变，才能为医院管理、临床、科研等提供良好的服务。
作者：孟建华 刊期： 2016年第26期
目的对糖尿病患者行冠脉搭桥(CABG)的术后护理方法进行探讨,有效保证围术期安全。方法33例严重冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)伴糖尿病患者作为研究对象,所有患者均在冠脉搭桥术治疗后,给予有效的护理,观察护理效果。结果32例患者成功治愈,治愈率为96.9%院1例发生切口感染,1例患者多脏器功能衰竭死亡。结论对CAD伴糖尿病患者实施有效、积极的术后糖尿病管理,能够有效提高治愈率。
作者：张菊霞；赵慧 刊期： 2016年第26期
目的对鼻内镜下中耳检查及鼓膜修补术的临床治疗效果进行探讨。方法选取从2014年10月~2015年10月我院收治的鼻内镜下中耳检查及鼓膜修补术患者共64例作为研究对象，术后进行半年的随诊，对患者的临床资料及预后进行回顾性分析，评价临床治疗效果。结果所有患者术后均随访半年，一次性治愈59例，治愈率为92.2%，小型鼓膜穿孔均一次性治愈，有效4例，有效率为6.3%，临床总有效为63例，占98.4%，无效1例，为大型鼓膜穿孔，术后3个月发现其移植片消失，穿孔与术前相同。其原因可能与术后移植片血运不良有关。手术前后患者的气导听阈及气骨导差具有显著变化，差异有统计学意义(<0.05)。结论鼻内镜下中耳检查与鼓膜修补术操作简便、分辨率清晰，临床疗效显著，值得推广。
作者：费璐雅 刊期： 2016年第26期
目的探讨琥珀酸亚铁与硫酸亚铁在治疗小儿缺铁性贫血中的临床疗效差异。方法选择我院2015年1月~2016年1月收治的86例小儿缺铁性贫血患者作为研究对象。将患者随机分为两组,每组43例。两组患儿分别给予不同铁剂治疗,对照组给予硫酸亚铁药物治疗,观察组给予琥珀酸亚铁药物治疗,治疗结束后比较两组临床疗效,血液学指标改善情况。结果观察组总有效率为93.0豫；对照组总有效率为72.1豫。两组总有效率比较,观察组高于对照组,差异有统计学意义(2=6.541,<0.05)。两组患儿治疗后血清铁蛋白与血红蛋白指标值均明显升高,与治疗前比较差异明显,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(<0.05)。观察组不良反应发生率(4.7%)明显低于对照组(23.3%),差异有统计学意义(2=6.198,<0.05)。结论琥珀酸亚铁与硫酸亚铁比较,治疗小儿缺铁性贫血效果更好,不良反应少,值得在临床推广使用。
作者：彭莉；卢常青；黄婷；喻琴；马广渊 刊期： 2016年第26期
目的探究超声弹性成像鉴别诊断良恶性甲状腺结节的应用价值。方法对80例甲状腺结节患者进行常规超声和超声弹性成像检查，与术后病理结果进行对照分析，同时对良恶性甲状腺结节的超声弹性指标进行比较。结果超声弹性成像鉴别诊断良恶性甲状腺结节的敏感度、特异度和准确率分别为91.5%、77.5%、83.5%，其中良性结节检出率、直径变化率和面积比值均低于恶性结节，比较差异显著(<0.05)。结论超声弹性成像能够提高甲状腺结节诊断的准确性，在良恶性结节鉴别诊断中具有较高的临床应用价值。
作者：张雨洁；李日新 刊期： 2016年第26期
目的手卫生作为防止医护人员和患者之间交叉感染的简单有效的措施已得到广泛认可。对手卫生执行措施在我国医护人员中的执行情况做系统的研究。方法对江苏省扬州市16所医院的158名新生儿护士进行自填式问卷调查。调查项目包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒这3项规定的执行情况。结果12%的新生儿护士总是执行洗手的规定,10%的新生儿护士总是执行卫生手消毒的规定,2%的新生儿护士总是执行外科手消毒的规定。执行手卫生措施的行为与是否接受过手卫生措施的培训有显著的相关性。结论我国的新生儿护士对手卫生措施的执行情况不理想。应让新生儿护士接受更多的关于手卫生措施的正规培训以提高其对手卫生执行程度。
作者：周伟；张玲 刊期： 2016年第26期
目的探讨经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将我院收治的腰椎间盘突出症患者82例作为研究对象，依据治疗术式划分为两组，其中对照组(n=41)行小切口椎板开窗术，观察组(n=41)行经皮椎间孔镜治疗。结果观察组术后VAS评分与ODI评分均明显低于对照组，对比<0.05。结论经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症临床疗效优良，可有效改善疼痛与功能障碍。
作者：崔玉成 刊期： 2016年第26期
目的探析重症监护室患者压疮的特点及护理措施。方法选取我院2009年1月~2015年12月1308例ICU住院患者的临床资料行回顾性研究,观察其压疮发生情况,探析其临床特点和护理措施。结果1308例ICU住院患者,其中发生院内获得性压疮患者有323例,患病率为24.69%。323例患者中,Ⅰ期占55.11%,Ⅱ期39.01%,Ⅲ期5.57%,Ⅳ期0.31%；患病部位以骶尾部多,足跟部次之。结论 ICU患者因身体及病情原因需要长期卧床休息,极易导致压疮的发生,这将降低临床治疗及护理效果。护理人员需以心理护理为基础,积极采取防感染、解除压力、皮肤保护、实时监控等综合性护理手段,降低压疮发生率,缓解患者的经济和心理压力,促进早日康复。
作者：何圆凤 刊期： 2016年第26期
目的调查我院重点监控药品的使用情况，并分析其用药合理性，为规范我院重点监控药品管理提供参考依据。方法提取2015年1月~12月门诊内科和儿童保健科所有处方，妇科及产科住院手术病历、新生儿科住院病历，对重点监控药品不合理用药情况进行调查和分析。结果重点监控药品门诊内科和儿童保健科处方共315张，其中门诊内科使用质子泵抑制剂泮托拉唑肠溶片有243张，不合理使用处方共41张，占泮托拉唑肠溶片使用处方的16.87%；儿童保健科使用辅助用药单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液处方有72张，新生儿科住院使用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液病例有35份，不合理用药情况共15例，占其使用处方或病例的14.02%；妇科和产科病区使用质子泵抑制剂注射用奥美拉唑钠分别有15例和51例，不合理使用共12例，占18.18%。结论我院重点监控药品的品种少，使用量较小，用药基本合理，但辅助用药单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液使用的合理性和必要性有待进一步商榷。
作者：贾萍；何梦婕；王华飞；顾倩兰；王晓丽；徐文芳 刊期： 2016年第26期
孕妇孕期体重的监测一直是孕期保健的重要内容之一。随着我国经济的迅速发展，人民生活水平的提高，孕期肥胖的现象日益严重。高脂肪、高热量食物摄入过多、孕期营养不均衡、运动减少，造成营养摄入与消耗失衡，使孕妇体内脂肪积聚、孕期体重大幅增长[1]。国内外很多研究表明，孕前体重指数（BMI）增高及孕期体重增加不当不仅增加各种孕期并发症的风险，也给新生儿造成很多不良后果[2]。所以，探讨妊娠足月单胎初产妇超体重对产妇分娩方式，并发症、产后乳汁分泌及新生儿的影响十分重要[3]。因此加强孕期保健，控制孕期体重增长过快，减少产时并发症，保证良好的妊娠结局已受到产科医护人员的广泛关注。本文通过记录妊娠足月单胎初产妇孕前体重及孕期体重增加数值，讨论体重超重对妊娠足月单胎初产妇分娩时有哪几方面的影响。
作者：张铁英 刊期： 2016年第26期
目的观察治疗早期冠心病早期心功能减退患者时应用阿托伐他汀、辅酶Q10联合的临床效果。方法在我院于2014年3月~2015年3月收治的早期冠心病早期心功能减退患者中，选取40例患者作为研究对象，按照就诊时间，将两组患者分为实验组(n=20)和参照组(n=20)，参照组患者采用阿托伐他汀治疗方法，实验组在此基础上联合辅酶Q10进行治疗，对两组患者的治疗总有效率进行分析。结果两组患者经过治疗后，实验组患者的治疗总有效率明显高于参照组(<0.05)，具有统计学意义。结论在治疗冠心病早期心功能减退患者过程中，应用阿托伐他汀、辅酶Q10联合治疗方法，患者的心功能得到了有效改善，该方法在临床中应用具有重要意义。
作者：李新涛；郭晓梅 刊期： 2016年第26期
目的探讨分析对弱视儿童实施优质护理对治疗效果的影响。方法选2014年9月~2015年9月本院接收的80例弱视儿童，随机分作实验组与对照组，均入组40例，给予对照组常规护理，在此基础上给予实验组优质护理，比较两组患儿依从性与治疗效果。结果实验组患儿依从率与总有效率分别为92.50%、97.50%，对照组分别为70.00%、80.00%，实验组依从率与总有效率较优，有统计学意义，<0.05。结论对弱视儿童患儿实施优质护理可提升其治疗依从性，促进临床疗效的提高，推荐应用。
作者：吴佳瑛；余珺；张小英 刊期： 2016年第26期
目的分析并观察品管圈活动对延长新生儿四肢静脉留置针留置时间的效果。方法选取2013年6月~2014年8月我院收治的采取四肢静脉留置针穿刺的新生儿患者128例,设定为对照组。组织品管圈活动,分析导致新生儿四肢静脉留置针留置时间短的因素,并找到切实可行的方式对其进行改善。选择活动结束后新入院的128例四肢静脉留置针穿刺的患儿为治疗组。对比两组患者的留置针留置时间和护士的执行力。结果治疗组的留置针留置时间为(79.6±2.1)h显著高于对照组的(53.8±6.7) h,对比结果差异,具备统计学意义(<0.05)；治疗组护士的执行力显著高于对照组,对比结果差异,具备统计学意义(<0.05)。结论品管圈活动能够切实延长新生儿四肢静脉留置针的留置时间,并有效提升护理人员的执行力,具备临床推广价值。
作者：刘艳；梁必会 刊期： 2016年第26期
目的研究“显微手术+纳洛酮”治疗高血压脑出血的效果。方法将我院近期接收的高血压脑出血患者92例随机等分成实验组与对照组。实验组接受“显微手术+纳洛酮”治疗，对照组接受显微手术治疗。观察两组疗效，比较并发症发生率与GOS评分。结果实验组康复率及并发症发生率依次为95.65%、4.35%，对照组为78.26%、17.39%。实验组明显优于对照组。两组对比，差异具有统计学意义(<0.05)。实验组GOS评分为(4.53±1.02)分，对照组为(2.84±0.73)分。实验组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义(<0.05)。结论将“显微手术+纳洛酮”疗法积极用于高血压脑出血中，利于患者病情的康复，并发症少且安全。
作者：吴裕山；韩立虎；陈志明；佘希龙；冯康 刊期： 2016年第26期
目的综合分析重症胰腺炎并多器官功能衰竭患者的监测与护理。方法选取在我院2014年10月~2016年3月收治的SAP并MOF患者临床资料96例作为研究对象，按照入院顺序随机分为观察组与对照组，每组均为48例。两组患者均进行严密监测，对照组应用常规护理干预方法，观察组应用综合护理干预方法。结果观察组总满意评分远远高于对照组(<0.05)，观察组平均住院时间、术后并发症发生率远远低于对照组(<0.05)。结论加强对SAP并MOF患者的监测与护理能够显著提高患者依从性与总满意度评分。
作者：刘琴；唐珊；厉娟 刊期： 2016年第26期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
