孟建华
目的研究脑出血合并痛风患者尿酸水平与疾病预后的相关性。方法选择脑出血合并痛风患者作为本次研究的对象，检测治疗前的血尿酸水平和治疗后的神经功能、精神状态、活动状态以及生活质量，并以血尿酸水平为自变量对疾病预后指标进行单因素回归分析。结果血尿酸水平与CSS评分、NIHSS评分呈正相关，决定系数分别为0.628、0.532；与MMSE评分、活动状态KPS评分、生活质量评分呈负相关，决定系数分别为0.549、0.582、0.568。结论血尿酸水平与痛风合并脑出血患者的预后密切相关，其含量越高、疾病的预后越差。
作者：滕兆平；谈晓峰；高菊梅 刊期： 2016年第26期
目的无痛病房护理工作模式在骨关节外科的应用效果。方法本文选取88例骨关节外科患者，随机划分两组，对照组采用常规护理方式，护理组采用无痛病房护理工作模式，对比两组的术后疼痛严重程度、护理满意度等指标结果。结果护理后，护理组的术后疼痛严重程度、止痛满意度、疼痛治疗方式满意度以及疼痛照顾满意度评分分别是(3.56±1.13)分、(4.30±0.17)分、(4.89±0.59)分以及(4.60±0.44)分，和对照组对应的疼痛严重程度对比存在显著性差异(<0.05)，具有统计学意义。结论骨关节外科患者采用无痛病房护理工作模式后，可以有效缓解患者术后疼痛反应，提升疼痛治疗效果，促进患者术后早日痊愈。
作者：刘坚；王瑛；刘佳 刊期： 2016年第26期
目的探讨普米克令舒雾化吸入在慢性鼻-鼻窦炎患者行鼻内镜手术后的应用效果。方法抽选我院2014年6月~2016年2月收治的慢性鼻-鼻窦炎患者35例作为研究对象，结合患者入院时间先后分为观察组(18例)和对照组(17例)，对照组患者于术后给予布地奈德鼻喷雾剂治疗，观察组患者则于术后给予普米克令舒雾化吸入。结果观察组患者治疗有效率100%，对照组患者治疗有效率82.4%，差异显著(<0.05)。观察组患者治疗后3个月内的VAS评分均低于对照组，差异显著(<0.05)。观察组患者治疗后3个月内的Lund-Kennedy均低于对照组，差异显著(<0.05)。观察组3个月复发率5.6%，对照组复发率23.5%，差异显著(<0.05)。结论鼻内镜术后应用普米克令舒雾化吸入治疗慢性鼻-鼻窦炎患者有着良好的临床疗效，能够有效缓解患者临床症状，降低其复发率。
作者：阴鹰；杜雯 刊期： 2016年第26期
随着中国社会进入转型期，社会风险与日俱增，导致公共危机频发。处在高技术高风险的医疗行业，许多医疗服务不可避免地转变成公共危机的表现形式之一要医疗纠纷，且呈现出多发性与严重性。本文直面目前我国社会转型期医疗纠纷危机管理现状及对原因进行分析。
作者：闫力男 刊期： 2016年第26期
目的研析护理观察在手术室消毒隔离技术管理中的应用价值。方法选择手术室护理人员或手术医生为观察员,并在手术室不影响手术的情况下认真观察1h,然后详细记录其观察结果,再向所有手术室护理人员及相关人员进行报告,并进行仔细讨论,针对相关问题采纳策略,制定工作目标。结果在本院2015年1月~12月期间,通过护理观察发现手术室消毒隔离技术管理中存在问题105个,其中利用护理观察结果制作相关计划47项,全力改进对策105项,进而让问题发生率在逐渐减少。另外,在手术室的工作环境、手术物品消毒及无菌操作技术质控检查合格率方面也显著得到提升。结论采纳护理观察模式提升了手术室相关护理人员主动参与管理的积极性,并加强了消毒隔离技术质量管理的效率。
作者：梅晖 刊期： 2016年第26期
摄入大量酒精的小鼠机体内的各个免疫系统、淋巴细胞的转化率、白细胞介素的活性都严重的下降，表明过量的酒精会损伤机体的免疫系统，降低机体免疫功能。
作者：金丽 刊期： 2016年第26期
目的探讨胸腹腔镜食管癌根治术与开胸食管癌根治术术后的护理异同及护理要点，提高护理水平。方法选取在我科行胸腹腔镜食管癌根治术15例与开胸食管癌根治术15例，比较两组手术结果。结果胸腹腔镜组各项指标均优于开胸组，<0.01。结论胸腹腔镜食管癌根治术在并发症、下床时间、术后住院日等方面明显优于开胸组，术后疼痛轻，恢复快，可减少护理工作量，有效的提高患者的生活质量。
作者：包丽华 刊期： 2016年第26期
目的对糖尿病患者行冠脉搭桥(CABG)的术后护理方法进行探讨,有效保证围术期安全。方法33例严重冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)伴糖尿病患者作为研究对象,所有患者均在冠脉搭桥术治疗后,给予有效的护理,观察护理效果。结果32例患者成功治愈,治愈率为96.9%院1例发生切口感染,1例患者多脏器功能衰竭死亡。结论对CAD伴糖尿病患者实施有效、积极的术后糖尿病管理,能够有效提高治愈率。
作者：张菊霞；赵慧 刊期： 2016年第26期
目的探讨腹腔镜联合内窥镜在早期结肠癌中治疗效果。方法选取2012年2月~2015年10月我院收治早期结肠癌患者72例为研究对象，采用随机分组表将患者随机分为研究组和常规组，每组36例，分别采用腹腔镜联合内窥镜和常规手术治疗，比较两组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间及并发症发生情况。结果研究组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间均低于常规组，比较有统计学意义(<0.05)。研究组患者感染、腹部粘连并发症发生率均低于常规组，比较有统计学意义(<0.05)。结论腹腔镜联合内窥镜在早期结肠癌中治疗可减轻患者创伤，促进患者术后康复，降低并发症发生率，具有较高临床应用价值。
作者：何东全 刊期： 2016年第26期
随着社会的进步和人们生活、文化水平的提高和医学模式的改变，护理工作的内容也发生了变化，人们的自我保护意识和法律意识日益增强，对医疗护理的要求越来越高，医疗护理服务质量、医疗护理安全工作也就更加重要。新形式下护理管理者只有认真查找护理工作中的安全隐患，应对策略，才能防患于未然，确保临床护理的安全。我们分析了影响病区护理安全的种种因素，落实了一系列的管理措施。2013年12月~2015年9月间，没有发生因护理安全管理不当而导致患者生命安全、身心健康受损，有效提高了病区住院患者的安全感。
作者：潘胜娜 刊期： 2016年第26期
目的探讨在阴道分娩产后出血患者中应用预见性护理的临床影响。方法将110例产妇随机分为观察组(55例)与对照组55例，观察组给予预见性护理，对照组实施常规护理。结果实施不同的护理后，观察组产后出血率为5.45%，明显低于对照组的14.54%，且观察组产后2h、24h出血量明显少于对照组，比较具有明显差异，存在统计学方面的意义(<0.05)。结论对阴道分娩产妇实施预见性护理，能够减少产后出血量，降低产后出血发生的几率，保证产妇的生命安全。
作者：李琼辉 刊期： 2016年第26期
医院信息文化是伴随着医院信息化逐步发展起来的一种新型文化，医院信息化建设已经成为提升医院管理水平的重要手段之一。有效采用信息技术对医院各项服务进行管理，提高了医院的工作效率，同时还能够加强医院之间的相互合作，促进医疗水平和医疗团队技术水平的提高。本文分析了医院信息化管理的现状和存在问题，探讨了解决问题的各种办法和医院信息化发展的多种方案。对于促进医院信息化建设，培养医院信息化管理的高素质人才，加强医院信息化管理，提高医院的管理效率有着十分重要的意义。
作者：庞国华 刊期： 2016年第26期
目的探讨甲状腺肿瘤患者围手术期的护理经验。方法对我院2013年5月~2015年5月的30例甲状腺肿瘤患者围手术期的护理观察对比。结果患者手术均获成功，未发生呼吸困难和窒息危急并发症。结论甲状腺肿瘤患者围手术期精心的护理，对提高手术治疗效果，促进患者顺利康复，降低术后并发症有决定性作用。
作者：王有燕 刊期： 2016年第26期
目的比较顺铂联合长春瑞滨或吉西他滨治疗转移性乳腺癌的疗效和安全性。方法选取四川省巴中市中心医院2010年1月~2013年6月转移性乳腺癌75例,随机分为NP组(长春瑞滨+顺铂)和GP组(吉西他滨+顺铂),两组均给予顺铂75 mg/m2,静脉滴注,分3 d用；NP组给予长春瑞滨25 mg/m2,第1、8 d；GP组给予吉西他滨1000 mg/m2,第1、8 d。21 d为1个周期,共化疗6个周期。结果 NP组38例,总缓解率47.36%(18/38),GP组37例的总缓解率为40.54%(15/37),两组总缓解率间的差异无统计学意义(>0.05)；NP组芋/郁度血小板减少发生率5.40%(2/38),皮疹发生率2.63(1/38)；明显低于GP组24.32%(9/37),21.6%(8/37),差异有统计学意义(<0.05)。两组间消化道反应,贫血、粒细胞减少、肝功能损害、和脱发发生率比较,差异无统计学意义(>0.05)。结论长春瑞滨或吉西他滨联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌疗效相似,但前者毒副作用稍低于后者,可作为晚期复发性乳腺癌的二线治疗或解救方案。
作者：张军旗；祝德；雷乃军 刊期： 2016年第26期
目的不同浓度罗哌卡因硬膜外镇痛对产妇产程和母婴结局的影响效果观察。方法本文选取80例住院分娩产妇患者，随机划分四组，对比四组实施不同浓度硬膜外麻醉镇痛处理结果。结果一组产妇的缩宫素使用率为55.00%，分别和三组、四组产妇的缩宫素使用率指标大小对比存在显著性差异(<0.05)；二组产妇的缩宫素使用率为40.00%，分别和三组、四组产妇的缩宫素使用率指标大小对比存在显著性差异(<0.05)。结论住院分娩产妇患者采用浓度为0.089%的度罗哌卡因药物实施硬膜外镇痛处理后，不会对产妇的产程以及母婴结局产生不良影响，同时镇痛疗效较高，在临床中值得推广利用。
作者：薛辉 刊期： 2016年第26期
目的对比分析CT与MRI检查诊断鼻咽癌的准确性。方法选取我院2010年5月~2014年9月收治的70例鼻咽癌患者作为本次的研究对象,根据患者治疗前所作影像学检查方法不同将其分为观察组和对照组,每组各35例。对照组35例患者采用GEHisPeedN/xi双排CT进行检查诊断；观察组35例采用MRI进行检查诊断。分析CT诊断结果与MRI诊断结果,对比两组结果的准确性。结果观察组(MRI)诊断结果显示35例鼻咽癌患者诊断出I期2例(5.71%),II期、III期31例(88.58%),漏诊2例(5.71%)；对照组35例鼻咽癌患者诊断出I期1例(2.86%),II期、III期26例(74.29%),漏诊8例(22.86%)。结论 MBI检查诊断鼻咽癌具有较高的准确性。
作者：吴涛 刊期： 2016年第26期
近年来，我国乳腺癌发病率有所上升，发病年龄有年轻化趋势，严重威胁着妇女的健康。本文将在介绍乳腺癌发病机理、临床表现以及治疗手段的基础上，对乳腺癌患者的护理进行探讨，特别是乳腺癌患者的心理护理，应该引起医护人员的重视。
作者：杨雪锋 刊期： 2016年第26期
目的研究探讨双排螺旋CT三维重建技术在复杂关节细微骨折中的诊断价值和优势。方法选取我院2012年1月~2014年1月100例临床怀疑关节细微骨折患者，其中肩关节、膝关节、肘关节、踝关节、腕关节各20例。对所选取病例行DR片检查、单纯螺旋CT平扫及螺旋CT平扫+三维重建(横断面、矢状面、冠状面、MPR、SSD等)后，对所得影像表现及数据进行分析并探讨与普通DR片、单纯CT平扫比较，双排螺旋CT三维重建技术在复杂关节细微骨折中的诊断价值。结果 DR平片检查、单纯双排螺旋CT平扫及双排螺旋CT平扫+三维重建三者的准确率分别为院48%、92%、100%。由此可见螺旋CT三维重建技术能更准确、清晰的显示出比较细微的关节骨折，可降低或避免漏诊、误诊。结论对于关节细微骨折或关节骨折在行X线检查后结果未见异常或可疑异常但有临床症状者，需进一步行CT平扫+三维重建，这样能更好的发现细微骨折，指导临床医师对病患进行诊断以及制定合理严谨的治疗方案，减少此类患者的致残、致畸率，提高患者生活质量。
作者：沈立双；张力；李焜 刊期： 2016年第26期
目的观察督脉灸对产后身痛的临床作用。方法将60例符合产后身痛诊断标准的患者随机分为两组,治疗组30例采用督脉灸治疗,1次治疗完成。隔日一次,3次为1个疗程,共三个疗程；对照组30例,采用口服尼美舒利分散片治疗,0.05 g/次,2次/d,7 d为一个疗程,一个疗程结束后休息1 w再进行下一个疗程,共三个疗程。结果治疗组有效率为80%,对照组有效率为63.33%,治疗组有效率明显优于对照组。结论督脉灸治疗产后身痛具有显著的临床疗效。
作者：黄翠；鄢燕 刊期： 2016年第26期
胃肠间质瘤是胃肠道常见的间叶源性肿瘤，由于基于肿瘤大小以及核分裂数的提出，单纯的用良性和恶性定义胃肠间质瘤已经没有任何的意义[1]。随着诊断标准的精确化，以往多种消化道肿瘤在相关临床诊断指标中均与GIST相同，应归属于GIST[2]。胃肠道间质瘤的发病和丝氨酸激酶的过度激活有关，免疫组化检测发现GIST过表达CD117和DOG1， ；并且大多数病例具有 C-Kit 基因扩增现象[3]，KIT 或者PDGFRA基因的持续激活可以启动细胞的过度增殖[4]。然而，在一些KIT或者PDGFRA基因正常的GIST患者中,琥珀酸脱氢酶亚型SDHx(SDHA, SDHB, SDHC, and SDHD)也被证实发生了致病性突变[5]。GIST的发病也和细胞周期的紊乱有关， MDM2或者TP53发生突变，导致细胞周期调节紊乱，这种现象在高危险的胃肠间质瘤中尤其常见[6]。除此以外，一些常见的胃癌致病的环境因素，诸如饮酒、不良饮食习惯亦可能成为胃肠间质瘤的诱导因素[7]。
作者：周东；毕瑞雪；杨勇；张江南 刊期： 2016年第26期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
