李琼辉
目的探究连续护理模式在老年髋部骨折术后患者中应用的综合干预效果。方法选取58例老年髋部骨折患者，并将其分为两组，对照组实施常规护理，观察组在对照组的基础上采用连续护理模式进行综合干预。结果观察组出院后30d、90d的Harris髋关节评分明显优于对照组(<0.05)；两组在治疗前与治疗后不同时间点Barthel指数的对比(<0.05)；两组组间出院后的30 d、90 d Barthel指数的对比(<0.05)，且观察组明显优于对照组(<0.05)；两组患者手术前与手术后不同时间点GDS评分的对比(<0.05)；两组组间手术前、出院时、出院后30d的对比(>0.05)，但出院后90 d两组的对比(<0.05)。结论对老年髋部骨折术后患者采用连续护理模式，可改善患者的抑郁状况与髋关节功能，使其日常生活能力得到提高。
作者：徐友凤；黄新荣；苏如洪；王小红；涂蓉 刊期： 2016年第26期
目的为加强培养医学生的临床思维能力，探索PBL(Problem-based Learning)方法在临床见习中应用效果。方法应用PBL方法进行心内科的临床见习。结果教师评估医学生的分析问题、解决问题、临床思维、临床技能等能力，医学生通过问卷调查对应用PBL方法教学见习进行评价，均获得良好效果。结论 PBL教学法在临床见习中的应用更有利于医学生临床思维能力的培养。
作者：龚洪涛；杜凤和；陈步星 刊期： 2016年第26期
目的调查我院重点监控药品的使用情况，并分析其用药合理性，为规范我院重点监控药品管理提供参考依据。方法提取2015年1月~12月门诊内科和儿童保健科所有处方，妇科及产科住院手术病历、新生儿科住院病历，对重点监控药品不合理用药情况进行调查和分析。结果重点监控药品门诊内科和儿童保健科处方共315张，其中门诊内科使用质子泵抑制剂泮托拉唑肠溶片有243张，不合理使用处方共41张，占泮托拉唑肠溶片使用处方的16.87%；儿童保健科使用辅助用药单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液处方有72张，新生儿科住院使用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液病例有35份，不合理用药情况共15例，占其使用处方或病例的14.02%；妇科和产科病区使用质子泵抑制剂注射用奥美拉唑钠分别有15例和51例，不合理使用共12例，占18.18%。结论我院重点监控药品的品种少，使用量较小，用药基本合理，但辅助用药单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液使用的合理性和必要性有待进一步商榷。
作者：贾萍；何梦婕；王华飞；顾倩兰；王晓丽；徐文芳 刊期： 2016年第26期
内镜检查已经广泛应用临床，随着内镜微创手术治疗技术的深入开展，引发的内镜传播疾病也在不断增加，对内镜的清洗消毒也引起广泛关注。由于内镜检查是一种侵入性操作，可能导致组织损伤，若污染后清洗消毒不彻底，极易引起医院感染[1]。使用后的内镜粘有大量黏液、蛋白质、血液等有机物，且由于其管身细软、管腔多，材质特殊，精密度高，结构复杂，许多部件不耐高温高压、怕腐蚀、消毒灭菌难度大[2]。2015年前，我科检查、治疗及清洗消毒均在同室进行，每季度空气及消毒后内镜监测，虽无致病菌，但合格率也不尽人意。2015年1月，我院整体搬迁后，我科通过科学规划、合理设置，消毒合格率大大提高。
作者：许玲；薛红梅 刊期： 2016年第26期
胱抑素C作为半胱氨酸蛋白酶抑制剂家族中的主要的一员，参与了机体诸多生理、病理过程，一直以来，对胱抑素C的研究多集中在其作为肾小球滤过率的敏感性标志物上；近些年来有研究发现胱抑素C与妊娠高血压存在密切相关，该研究即通过查阅相关文献，对胱抑素C与妊娠高血压相关性研究文章进行了整理，对这一问题的研究资料进行了综述。
作者：李健 刊期： 2016年第26期
目的评价超声联合超声引导下活检对结节性甲状腺肿块的诊断价值。方法从我院分泌科收治的结节性甲状腺肿块患者中选取80例，实施超声联合超声引导下活检，对比穿刺结果以及手术后结果。结果所有患者无阳性病例，病理学结果与石蜡病学结果相符，甲状腺结节直径≤0.5cm、0.5~1cm、1~2cm、≥2cm穿刺病例结果准确率分别为100.0%、97.1%、97.1%。表明直径0.5~2cm穿刺病理结果符合率高。结论超声联合超声引导活检可显著提高结节性甲状腺肿块诊断价值，操作简单方便，安全可靠。
作者：仇平 刊期： 2016年第26期
目的心理护理干预对改善精神分裂症患者抑郁症状的效果观察。方法本文选取我院于2015年05月~2016年05月收治的60例精神分裂症患者，将其随机分为护理组和对照组，对照组采用常规护理方式，护理组采用心理护理干预方式，对比两组患者的护理满意度、抑郁情绪评分等指标结果。结果两组的抑郁情绪评分大小随着医护时间的延长，都发生了下降，这表明患者的抑郁情绪状态逐渐得到改善。同时护理组在护理前、护理半个月后、护理1个月后、护理1个半月后以及护理两个月后的抑郁情绪评分分别是(28.12±2.13)分、(20.17±1.13)、(16.56±0.68)分、(12.89±0.17)以及(7.57±0.10)分，两组结果对比存在显著性差异(<0.05)，具有统计学意义。结论精神分裂症患者采用心理护理干预方式后，可以明显改善患者的焦虑、抑郁状态评分，进一步调节患者的精神状态，使得患者保持情绪稳定，有效提升了患者的生活质量，对于维护患者家庭和谐等方面也发挥着重要作用。
作者：吴姜梅 刊期： 2016年第26期
目的分析产妇产褥期发生感染的相关影响因素并据此提出相应的预防控制措施。方法回顾性分析2012年7月~2016年3月我院收治的405例产妇的临床资料，按产妇是否发生产褥期感染分为感染组(n=149)和未感染组(n=256)。分析感染组产妇感染部位分布、病原菌分布并比较两组产妇临床资料。结果感染位于会阴、手术切口、子宫内膜或子宫肌层处的患者比例远高于其他部位，差异有统计学意义(<0.05)；大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、表皮葡萄球菌所占比例远高于其他感染致病菌，差异有统计学意义(<0.05)；感染组产妇中产钳助产、贫血、妊娠期糖尿病或高血压、软产道损伤、胎膜早破的比例远高于未感染组，差异有统计学意义(<0.05)。结论产妇产后感染与多种因素有关，应针对结果采取措施减少产后感染的发生率。
作者：蔡春梅 刊期： 2016年第26期
目的综合分析重症胰腺炎并多器官功能衰竭患者的监测与护理。方法选取在我院2014年10月~2016年3月收治的SAP并MOF患者临床资料96例作为研究对象，按照入院顺序随机分为观察组与对照组，每组均为48例。两组患者均进行严密监测，对照组应用常规护理干预方法，观察组应用综合护理干预方法。结果观察组总满意评分远远高于对照组(<0.05)，观察组平均住院时间、术后并发症发生率远远低于对照组(<0.05)。结论加强对SAP并MOF患者的监测与护理能够显著提高患者依从性与总满意度评分。
作者：刘琴；唐珊；厉娟 刊期： 2016年第26期
目的对应用替加环素对患有免疫力低下血液病重症感染疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法选择我院收治的86例患有免疫力低下血液病重症感染疾病的患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组43例。采用碳青霉烯联合万古霉素对对照组患者实施治疗；采用替加环素对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者免疫力低下血液病重症感染疾病药物治疗效果明显优于对照组；感染症状消失时间和临床用药方案实施总时间明显短于对照组；在抗感染治疗期间出现药物不良反应的人数明显少于对照组。结论应用替加环素对患有免疫力低下血液病重症感染疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：刘晶 刊期： 2016年第26期
目的讨论应用外固定支架和锁定加压钢板治疗桡骨远端关节内骨折的临床效果。方法选取2014年2月至2015年8月,74例出现桡骨骨折的患者为研究对象,根据治疗手法分为观察组与对照组各37例患者。观察组,本组患者采用外固定支架进行治疗；对照组,采用锁定加压钢板治疗术进行治疗。观察和对比两组的各项指标。结果观察组的外固定支架治疗效果优良率为81.08%；对照组的锁定加压钢板治疗效果优良率为70.27%。并且在并发症发生情况方面,观察组发生率为13.51%；对照组发生率为18.91%。结论外固定支架治疗法可以有效的提高治疗效果,降低术后并发症的发生率,在桡骨远端关节内骨折的临床中具有非常重要的意义。
作者：贾捷登 刊期： 2016年第26期
目的研究探讨双排螺旋CT三维重建技术在复杂关节细微骨折中的诊断价值和优势。方法选取我院2012年1月~2014年1月100例临床怀疑关节细微骨折患者，其中肩关节、膝关节、肘关节、踝关节、腕关节各20例。对所选取病例行DR片检查、单纯螺旋CT平扫及螺旋CT平扫+三维重建(横断面、矢状面、冠状面、MPR、SSD等)后，对所得影像表现及数据进行分析并探讨与普通DR片、单纯CT平扫比较，双排螺旋CT三维重建技术在复杂关节细微骨折中的诊断价值。结果 DR平片检查、单纯双排螺旋CT平扫及双排螺旋CT平扫+三维重建三者的准确率分别为院48%、92%、100%。由此可见螺旋CT三维重建技术能更准确、清晰的显示出比较细微的关节骨折，可降低或避免漏诊、误诊。结论对于关节细微骨折或关节骨折在行X线检查后结果未见异常或可疑异常但有临床症状者，需进一步行CT平扫+三维重建，这样能更好的发现细微骨折，指导临床医师对病患进行诊断以及制定合理严谨的治疗方案，减少此类患者的致残、致畸率，提高患者生活质量。
作者：沈立双；张力；李焜 刊期： 2016年第26期
目的探究优质护理对痔疮术后的疗效及并发症的影响作用。方法选择我院收治的88例痔疮手术患者，依据入院先后顺序将其分为实验组与参照组，各44例。参照组患者给予常规护理，实验组患者给予优质护理服务，比较各项指标。结果实验组各项指标均优于参照组，<0.05。结论对痔疮手术患者实施优质护理服务效果显著，可有效提高患者的治疗效果，减少并发症，具有重要的临床实践价值。
作者：陈淑梅 刊期： 2016年第26期
目的针对慢性的化脓性中耳炎患者进行围手术期间的护理进行记录和观察，在实际的工作过程中积累相关的护理经验。方法在本院收集患者资料46例，患者均存在慢性的化脓性中耳炎病症，并且需要接受手术方式的干预治疗，针对46例患者进行手术前期的临床心理干预护理，在手术结束后，护理人员需要针对患者的手术伤口进行常规护理。结果通过对46例患者资料进行围手术期的护理干预，促成44例患者完全治愈，占总资料比例的95.7%。接受手术治疗和围手术期护理的患者与接受手术前的患者资料相比，其听力范围存在明显的统计学差异，<0.05。结论本次研究针对慢性化脓性中耳炎患者采取科学的手术治疗方式，并进行围手术期间的护理，并促进患者的听力能力得到良好的提升。
作者：常淑琴 刊期： 2016年第26期
目的分析原发性自发性气胸术后复发的临床因素。方法选取我院收治的50例原发性自发性气胸并进行外科手术治疗的患者作为研究对象，男性患者34例，女性患者16例。结果两组患者在发作次数和胸膜固定术选择因素上的对比差异有统计学意义(<0.05)。两组在体重、体重指标以及引流时间等因素上的对比差异有统计学意义(<0.05)。结论体重、体重指标、术前气胸发作次数、引流次数以及胸膜固定术等，都是影响原发性自发性气胸术后复发的重要临床因素，在医学临床治疗原发性自发性气胸过程中必须要明确上述指标，减少该疾病术后的复发次数。
作者：张清峰；唐波 刊期： 2016年第26期
目的探析精神科心理障碍患者护理中运用心理护理技巧的临床效果。方法选择我院精神科收治的心理障碍患者84例为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规护理，而观察组在基础上，再运用心理护理技巧，对两组的护理效果进行比较分析。结果护理后，观察组的HAMD和HAMA评分明显优于对照组，<0.05。结论临床上将心理护理技巧运用在精神科心理障碍患者护理中，可以使患者的抑郁、焦虑情绪得到缓解，增强护理满意度，缓解紧张的护患关系。
作者：李五秀 刊期： 2016年第26期
目的探讨分析对弱视儿童实施优质护理对治疗效果的影响。方法选2014年9月~2015年9月本院接收的80例弱视儿童，随机分作实验组与对照组，均入组40例，给予对照组常规护理，在此基础上给予实验组优质护理，比较两组患儿依从性与治疗效果。结果实验组患儿依从率与总有效率分别为92.50%、97.50%，对照组分别为70.00%、80.00%，实验组依从率与总有效率较优，有统计学意义，<0.05。结论对弱视儿童患儿实施优质护理可提升其治疗依从性，促进临床疗效的提高，推荐应用。
作者：吴佳瑛；余珺；张小英 刊期： 2016年第26期
目的研究分析扩张性心肌病患者反复接受入院治疗的主要原因，并找到行之有效的护理方法。方法将前来我院进行多次扩张性心肌病治疗的50例患者纳入本次研究，回顾性分析患者的病历记录以及相关的治疗资料。并为入选患者进行综合性护理干预。结果扩张性心肌病患者出现反复治疗状况的原因主要包括并发症影响、用药及日常生活习惯不当、心理压力。综合性护理干预后，患者的疾病状况与之前相比有了明显的改善，<0.05。结论综合性护理干预可以帮助患者掌握科学的疾病知识，提高患者进行自我护理的能力，可以有效的控制患者的疾病复发情况，具有较高的应用价值。
作者：赵晶晶 刊期： 2016年第26期
目的研究急性生理学和慢性健康状况评估Ⅱ(ApacheⅡ)评分与格拉斯哥匹兹堡昏迷评分对神经系统危重患者预后的评估效果。方法回顾性分析186例我院2014年4月~2015年9月收治的神经系统危重患者,根据患者结局情况进行分组。其中52例患者死亡作为死亡组,另134例患者存活作为生存组。观察两组患者ApacheⅡ评分与格拉斯哥匹兹堡评分情况,探讨两种评分对神经系统危重患者预后的评估效果。结果生存组蛛网膜下腔出血及中枢神经感染发生率高于死亡组(<0.05)。生存组ApacheⅡ评分、格拉斯哥匹兹堡评分分别为(14.2±4.3)分、(35.5±2.1)分；死亡组ApacheⅡ评分、格拉斯哥匹兹堡昏迷评分分别为(21.1±5.6)分、(32.2±2.4)分。两组对比差异显著(<0.05)。不同时间段死亡患者ApacheⅡ评分有差异(<0.05),格拉斯哥匹兹堡昏迷评分无差异(跃0.05)。ApacheⅡ评分曲线面积为0.819,格拉斯哥匹兹堡昏迷评分曲线面积为0.706,ApacheⅡ评分ROC曲线下面积明显高于格拉斯哥匹兹堡昏迷评分(<0.05)。结论 ApacheⅡ评分与格拉斯哥匹兹堡昏迷评分均可有效预测NICU患者死亡情况,但ApacheⅡ评分对患者预测更为精准。
作者：卢知娟 刊期： 2016年第26期
目的探讨采用优质护理干预在无痛人流手术患者中应用的效果及影响。方法收集2015年2月~2016年2月在我院门诊确诊为早孕，要求施行无痛人流手术的患者120例，将无痛人流手术患者随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上接受优质舒适的护理干预(两组均以丙泊酚为麻醉剂)。结果观察组麻醉用药剂量大大低于对照组，但麻醉效果明显优于对照组。结论对无痛人流手术患者进行优质护理干预可缓解情绪紧张，增强手术的麻醉效果，减少麻醉药的用量。
作者：熊瑛 刊期： 2016年第26期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
