刘坚；王瑛；刘佳
目的研究对重症监护病房住院患者实施风险管理的效果。方法选取我院近年收治的ICU病房住院患者共130例，随机分为对照组(常规管理)及观察组(风险管理)。对比两组护理人员护理质量评分差异以及研究期间不良事件发生率差异性。结果观察组各项指标均优于对照组，<0.05。结论在ICU病房临床护理中加强风险管理能够对护理质量起到明显优化作用，抑制不良事件的发生，具有推广价值。
作者：税春玲 刊期： 2016年第26期
腰椎间盘突出症是骨科的常见病，多发生于青壮年，临床上以腰痛伴或不伴有下肢放射痛为主要症状，是由于各种原因退变、劳损、损伤等导致腰椎间盘纤维环部分或全部破裂，髓核组织从破裂口向后突起或突出、刺激或压迫腰脊神经根、马尾神经而引起腰腿窜痛或膀胱、直肠功能障碍、腰痛伴根性坐骨神经痛或二便功能障碍等症状者，也有人称为腰椎间盘纤维环破裂症或髓核脱出症。该病反复发作，根治比较困难，因此日常保健对防止其复发就显得非常重要。80%~85%患者保守治疗后可痊愈[1]。我院骨科对2011年7月~2012年7月以来40例实施保守治疗的患者，进行了全面系统的护理。现将护理体会总结如下。
作者：谭悦菊 刊期： 2016年第26期
目的探讨急性生理与慢性健康状况Ⅱ(acute physiology and chronic health eval,APACHEⅡ)评分在老年重症肺炎患者病情评估的适用性、可行性及效果评价。方法选取我科收治的老年重症肺炎患者64例为研究对象,对64例患者入院时进行急性生理与慢性健康状况Ⅱ(acute physiology and chronic health eval,APACHEⅡ)评分,记录评分结果,评价APACHEⅡ评分对老年重症肺炎不良预后的评估能力,分析APACHEⅡ评分与老年重症肺炎患者预后的相关性。结果64例患者中行无创通气为15例(占23.44%),行有创通气为10例(占15.63%),死亡为21例(占32.81%),APACHEⅡ评分分值越高,机械通气比例和死亡率越高。结论 APACHEⅡ评分能够有效地判断老年重症肺炎患者病情危重程度及预后情况。
作者：周彦俊；李成才；韩自华 刊期： 2016年第26期
目的观察胺碘酮对急性心肌梗死后室性心律失常患者实施治疗的临床治疗效果。方法选取2012年3月~2015年3月在我院接受治疗的心肌梗死后室性心律失常患者100例作为此次研究对象，将所选取的100例患者随机分为观察组与对照组，每组患者50例。50例对照组患者使用利多卡因实施治疗，而观察组的50例患者则使用胺碘酮实施治疗。结果观察组患者临床治疗的总有效率达到了96豫，对照组的临床治疗有效率仅仅为74豫，差异有统计学意义，观察组优于对照组，<0.05。结论使用胺碘酮对急性心肌梗死后室性心律失常患者实施治疗的临床治疗效果显著。
作者：苏广春；易秀连 刊期： 2016年第26期
六西格玛(Six Sigma)管理法是质量管理中的一种方法，在社会的各个领域中广泛应用，并取得了显著效果。我国医院在管理过程中还存在着较多问题，致使医院管理工作不能顺利实施，对医院的发展带来不利影响。Six Sigma管理法在医院管理控制中的应用，能够促使医院管理水平的提高。通过对Six Sigma管理法含义与医院管理现状的分析，对Six Sigma管理法在医院管理控制中的应用进行阐述。
作者：宋文亚；梁必会 刊期： 2016年第26期
目的对鼻内镜下中耳检查及鼓膜修补术的临床治疗效果进行探讨。方法选取从2014年10月~2015年10月我院收治的鼻内镜下中耳检查及鼓膜修补术患者共64例作为研究对象，术后进行半年的随诊，对患者的临床资料及预后进行回顾性分析，评价临床治疗效果。结果所有患者术后均随访半年，一次性治愈59例，治愈率为92.2%，小型鼓膜穿孔均一次性治愈，有效4例，有效率为6.3%，临床总有效为63例，占98.4%，无效1例，为大型鼓膜穿孔，术后3个月发现其移植片消失，穿孔与术前相同。其原因可能与术后移植片血运不良有关。手术前后患者的气导听阈及气骨导差具有显著变化，差异有统计学意义(<0.05)。结论鼻内镜下中耳检查与鼓膜修补术操作简便、分辨率清晰，临床疗效显著，值得推广。
作者：费璐雅 刊期： 2016年第26期
目的对急性非静脉曲张上消化道出血病因、诱因及内镜下治疗时机与方法进行临床研究。方法选取我院2012年1月~2015年12月收治的急性非静脉曲张上消化道出血患者,按照治疗时间方法将患者分为48 h内治疗患者和48 h外治疗患者,对比分析不同治疗时间对治疗效果的影响,并且按照治疗方法将患者分组,对比分组不同治疗方法的治疗有效率。结果48 h内内镜治疗阳性检出率为44.44%,48 h外内镜治疗阳性检出率为23.33%,两组对比有显著统计学意义(<0.05),另外,对于高危患者来说,综合组治疗有效率为92.56%,药物组治疗有效率为53.85%,钛夹组治疗有效率为83.04%,电凝组治疗有效率为62.5%,综合组明显高于其它三组,经统计学分析有意义(<0.05)。结论在急性肺静脉曲张上消化道患者中,尽早治疗并采用综合治疗方式能够有效提高治疗效果,保证患者生命安全。
作者：韩建高；杨小庆 刊期： 2016年第26期
目的探讨分析对弱视儿童实施优质护理对治疗效果的影响。方法选2014年9月~2015年9月本院接收的80例弱视儿童，随机分作实验组与对照组，均入组40例，给予对照组常规护理，在此基础上给予实验组优质护理，比较两组患儿依从性与治疗效果。结果实验组患儿依从率与总有效率分别为92.50%、97.50%，对照组分别为70.00%、80.00%，实验组依从率与总有效率较优，有统计学意义，<0.05。结论对弱视儿童患儿实施优质护理可提升其治疗依从性，促进临床疗效的提高，推荐应用。
作者：吴佳瑛；余珺；张小英 刊期： 2016年第26期
目的研究分析手术室患者护理中全程人文关怀的应用效果。方法所选病例均为2013年3月~2015年9月到院行手术治疗的76例患者，随机将其分为两组各38例，观察组应用全程人文关怀护理，常规组应用常规护理，观察分析两组患者围手术期心理情况以及护理满意度。结果观察组患者护理满意度评分均比对照组高，并且围手术期患者抑郁评分、焦虑评分均低于常规组(<0.05)。结论在手术室护理中应用全程人文关怀实施护理，便于患者不良心理状态的改善，可确保手术顺利进行和保证手术效果，提高患者满意度。
作者：雷娥 刊期： 2016年第26期
随着中国社会进入转型期，社会风险与日俱增，导致公共危机频发。处在高技术高风险的医疗行业，许多医疗服务不可避免地转变成公共危机的表现形式之一要医疗纠纷，且呈现出多发性与严重性。本文直面目前我国社会转型期医疗纠纷危机管理现状及对原因进行分析。
作者：闫力男 刊期： 2016年第26期
目的研究分析药学监护应用于高血压患者治过程中的临床应用价值。方法随机选取高血压有效病例150例作为本研究的观察分析对象，按照随机分组对照原则将这150例患者分成对照组(不予以任何干预)和研究组(实施临床药学监护)，每组分别75例，然后观察两组血压的控制情况以及治疗依从性，同时对比两组患者对于高血压相关知识的掌握程度。结果结果发现，经过一段时间的临床药学监护干预后，研究组75例患者的血压控制效果明显高于对照组，并且该组患者依从性也较对照组高，同时比较高血压相关知识知晓率发现，研究组也高于对照组，差异显著(<0.05)。结论对高血压患者实施临床药学监护，能够显著提高患者治疗依从性，有效控制血压，有效促进患者的临床治疗。
作者：李建萍 刊期： 2016年第26期
近年来，我国乳腺癌发病率有所上升，发病年龄有年轻化趋势，严重威胁着妇女的健康。本文将在介绍乳腺癌发病机理、临床表现以及治疗手段的基础上，对乳腺癌患者的护理进行探讨，特别是乳腺癌患者的心理护理，应该引起医护人员的重视。
作者：杨雪锋 刊期： 2016年第26期
在新医改背景改革下，我国的医疗事业在市场环境中发生了较大变化，医疗服务也实现了多元化发展格局，医患关系管理发挥了较大的发展地位。医院在以患者为中心管理道路上，已经发展了现代的医患关系管理形式。本文根据对医患关系管理与医院流程再造相关概述进行了解，阐述医患关系管理促进医院流程的主要作用。
作者：郭智玲 刊期： 2016年第26期
临床护理实习是培养应用型护理人才的关键环节。本院在多年的护生带教实践中，逐步完善教学管理体系，由粗放管理变为规范管理，取得较好的成绩，现报道如下。
作者：廖秀英；陈红英；饶红香 刊期： 2016年第26期
目的探讨开展优质护理服务对膝关节僵硬患者康复治疗中的运用效果。方法选取我院康复科2014年12月1日~2015年12月1日收治的60例患者为研究对象,将60例膝关节僵硬患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组采用常规护理服务模式,观察组采用优质护理服务模式。比较两组患者膝关节屈曲度、康复训练知识知晓率和患者(或家属)对护理人员护理工作满意度。结果观察组患者膝关节屈曲疗效优、差率分别为80.19%、1.04%,对照组分别为64.46%、10.25%,两组比较差异均有统计学意义(2分别为8.35,5.39；<0.05)；观察组患者的康复训练知识知晓率明显高于对照组,差异有统计学意义(<0.01)；观察组患者的护理满意度(非常满意)明显高于对照组,观察组患者的护理满意度(不满意)明显低于对照组,差异有统计学意义(<0.05)。结论康复科开展优质护理服务对患者膝关节僵硬的康复训练效果显著,不仅提高患者生活质量,而且提高了患者对康复训练知识知晓率及护理满意率,值得临床推广应用。
作者：郑玉荣；敬然；韩自华 刊期： 2016年第26期
目的观察髋膝关节置换术后早期中重度静息痛的发生率,分析中重度静息痛的危险因素。方法前瞻性分析我院收治的行髋膝关节置换术的86例患者,采用视觉模拟量表(VAS)评价术后1 d的关节静息痛情况。记录并分析哪些患者及手术因素与术后早期中重度静息痛(定于为VAS评分≥4分)相关。结果采用VAS评分,术后1 d中重度静息痛的比例<为20%。单因素分析中,低龄、体重指数(BMI)高、行全髋或全膝关节置换术、行全身麻醉、术前使用镇痛药及吸烟的患者更易出现术后中重度静息痛(<0.05)。多元逻辑回归模型中,行全膝关节置换术(相对危险度3.05,2.73~3.78),行全身麻醉(7.78,2.13~33.98)及术前使用镇痛药(RR1.66,95%CI1.32-2.01)是中重度静息痛的独立危险因素。结论膝髋关节置换术后早期出现中重度静息痛的危险因素有三个,分别是行髋膝关节置换术,行全身麻醉及术前使用镇痛药。临床上对该类患者应有预见性及针对性的加强术后护理及疼痛管理。
作者：刘侠 刊期： 2016年第26期
目的调查我院重点监控药品的使用情况，并分析其用药合理性，为规范我院重点监控药品管理提供参考依据。方法提取2015年1月~12月门诊内科和儿童保健科所有处方，妇科及产科住院手术病历、新生儿科住院病历，对重点监控药品不合理用药情况进行调查和分析。结果重点监控药品门诊内科和儿童保健科处方共315张，其中门诊内科使用质子泵抑制剂泮托拉唑肠溶片有243张，不合理使用处方共41张，占泮托拉唑肠溶片使用处方的16.87%；儿童保健科使用辅助用药单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液处方有72张，新生儿科住院使用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液病例有35份，不合理用药情况共15例，占其使用处方或病例的14.02%；妇科和产科病区使用质子泵抑制剂注射用奥美拉唑钠分别有15例和51例，不合理使用共12例，占18.18%。结论我院重点监控药品的品种少，使用量较小，用药基本合理，但辅助用药单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液使用的合理性和必要性有待进一步商榷。
作者：贾萍；何梦婕；王华飞；顾倩兰；王晓丽；徐文芳 刊期： 2016年第26期
目的比较传统开放手术与微创手术方案治疗脊柱结核的临床疗效。方法将我院收治的52例脊柱结核患者分为对照组(开放手术)与观察组(微创手术)，每组各26例。比较两组患者手术情况。结果观察组各项指标均优于对照组。结论该疗法能够有效缩短患者的手术时间、住院时间以及椎体骨愈合时间，减少术中出血量，降低复发率。
作者：王飞 刊期： 2016年第26期
目的分析对颈动脉狭窄支架术后的患者采取相关护理措施在减少术后并发症方面的的效果。方法选取我院从2014年8月~2015年9月在介入科住院的25例颈动脉狭窄患者,均为行颈动脉支架成形术,并采取整体的护理措施,主要通过术前术后的护理及病情观察,综合分析减少术后并发症的护理效果。结果通过整体的护理措施,25例颈动脉支架患者的术后并发症的发生率有明显的降低,仅出现了2例术后穿刺点渗血及血肿,1例脑梗塞,3例低血压与心率减慢,1例血尿。结论在颈动脉狭窄支架植入术后,对患者进行及时的病情观察并给予有效的护理措施,可以减少脑梗死、脑灌注损伤等不良事件的发生。
作者：刘慧 刊期： 2016年第26期
目的探讨重症肌无力患者的心理健康状况，分析并总结相关护理方法。方法选取2014年2月~2015年2月于我院进行治疗的94例重症肌无力患者为研究对象，对所有患者以问卷调查的形式了解患者心理健康状况，并分析患者存在的心理问题。按照入院顺序将所有患者分为两个组别，观察组与对照组各47例患者，对照组采取常规护理方法，观察组在此基础上强化心理护理。结果护理干预后观察组患者的焦虑、抑郁评分下降情况明显优于对照组，护理后的两组患者心理健康状况对比有统计学意义，<0.05；在两组患者治疗半年后的随访中，观察组患者的治疗总有效率为91.49%，显著高于对照组的治疗总有效率61.70%，两组对比有统计学意义，<0.05。结论在重症肌无力患者的临床治疗与护理中强化心理护理干预能显著改善患者的心理状况，提高其治疗效果。
作者：蔡艳萍 刊期： 2016年第26期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
