包丽华
目的对鼻内镜下中耳检查及鼓膜修补术的临床治疗效果进行探讨。方法选取从2014年10月~2015年10月我院收治的鼻内镜下中耳检查及鼓膜修补术患者共64例作为研究对象，术后进行半年的随诊，对患者的临床资料及预后进行回顾性分析，评价临床治疗效果。结果所有患者术后均随访半年，一次性治愈59例，治愈率为92.2%，小型鼓膜穿孔均一次性治愈，有效4例，有效率为6.3%，临床总有效为63例，占98.4%，无效1例，为大型鼓膜穿孔，术后3个月发现其移植片消失，穿孔与术前相同。其原因可能与术后移植片血运不良有关。手术前后患者的气导听阈及气骨导差具有显著变化，差异有统计学意义(<0.05)。结论鼻内镜下中耳检查与鼓膜修补术操作简便、分辨率清晰，临床疗效显著，值得推广。
作者：费璐雅 刊期： 2016年第26期
目的研究分析药学监护应用于高血压患者治过程中的临床应用价值。方法随机选取高血压有效病例150例作为本研究的观察分析对象，按照随机分组对照原则将这150例患者分成对照组(不予以任何干预)和研究组(实施临床药学监护)，每组分别75例，然后观察两组血压的控制情况以及治疗依从性，同时对比两组患者对于高血压相关知识的掌握程度。结果结果发现，经过一段时间的临床药学监护干预后，研究组75例患者的血压控制效果明显高于对照组，并且该组患者依从性也较对照组高，同时比较高血压相关知识知晓率发现，研究组也高于对照组，差异显著(<0.05)。结论对高血压患者实施临床药学监护，能够显著提高患者治疗依从性，有效控制血压，有效促进患者的临床治疗。
作者：李建萍 刊期： 2016年第26期
目的分析研究瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的可行性。方法随机抽取2013年2月~2015年12月来我院就诊的36例选择阴道分娩的瘢痕子宫再次妊娠产妇作为观察组，随机选取同时期36例正常妊娠再次阴道分娩产妇作为对照组；比较两组产妇经阴道分娩的成功率、出血率及中转剖宫产率等。结果观察组阴道分娩成功率为63.8%明显低于对照组的94.4.%，组间比较差异具有统计学意义(<0.05)；观察组产妇中转剖宫产率明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义(<0.05)观察组出血率与对照组差异无统计学意义(>0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠分娩并非是剖宫产的绝对指征，要综合评估及产妇与患者沟通，在把握好适应证的情况下，阴道分娩是可行的。
作者：岳立稳 刊期： 2016年第26期
目的探讨个性化护理在急诊持续床旁血液净化中的应用效果。方法选取我院2014年2月~2015年10月收治的60例接受急诊持续床旁血液净化的患者，随机分为两组，对照组给予常规方法护理，观察组在常规护理基础上给予个性化护理干预。结果观察组患者经过个性化护理在治愈率、护理质量满意率上显著优于对照组，组间差异有统计学意义(<0.05)。结论个性化护理在急诊持续床旁血液净化中的应用效果明显，能够有效提高患者对护理质量的满意率，促进患者早日康复。
作者：李国浩 刊期： 2016年第26期
目的探究肺结核合并自发性气胸的护理对策与效果。方法收集2013年1月~2015年1月我院收治的50例肺结核合并自发性气胸患者进行研究,并给予上述患者优质、全面护理干预。结果闭合性气胸14例患者均已治愈出院,临床症状消失；交通性气胸8例患者,7例好转出院,1例复发；张力性气胸28例患者均康复出院,且从事正常工作,未出现并发症。结论给予肺结核合并自发性气胸患者全面优质护理,能显著降低并发症几率,提高治疗成功率。
作者：李彩波 刊期： 2016年第26期
目的探讨平行式教学在妇科护理教学中的应用效果。方法选取2014年3月~6月参与妇科护理教学培训的24名学生纳入对照组，实施一般教学方法；将2015年3月~6月参与妇科护理教学培训的24名学生纳入观察组，实施平行式教学方法；对比评价两组学生考核成绩及对教学的兴趣程度。结果观察组考核平均成绩为(92.13±1.56)分，明显高于对照组的(74.83±2.13)分，两组数据差异有统计学意义(<0.05)。观察组学生对教学的感兴趣率为91.67%，明显高于对照组的62.50%，两组数据差异有统计学意义(<0.05)。结论在妇科护理教学中采取平行式教学方法效果显著，能够提高学生参与学习的兴趣，并提高学生的学习成绩水平。
作者：郭婧；王丽君；闫影 刊期： 2016年第26期
胱抑素C作为半胱氨酸蛋白酶抑制剂家族中的主要的一员，参与了机体诸多生理、病理过程，一直以来，对胱抑素C的研究多集中在其作为肾小球滤过率的敏感性标志物上；近些年来有研究发现胱抑素C与妊娠高血压存在密切相关，该研究即通过查阅相关文献，对胱抑素C与妊娠高血压相关性研究文章进行了整理，对这一问题的研究资料进行了综述。
作者：李健 刊期： 2016年第26期
目的对彩超在下肢骨折术前深静脉血栓筛查中的临床价值进行评价分析，为今后的临床诊断工作提供有价值的参考信息。方法选择2014年1月~2015年12月我院收治的下肢骨折深静脉血栓患者65例作为研究对象，对其在术前分别展开彩色多普勒超声检查和血管造影检查，并以造影检查结果为依据对彩色多普勒超声检查诊断结果进行评价分析。结果统计发现，经彩色多普勒超声检查共检出下肢深静脉血栓55例，检出率为84.62%；彩色多普勒超声对下肢骨折深静脉血栓诊断的灵敏度为96.55%；彩色多普勒超声检出下肢深静脉血栓形成类型与造影检查比较无统计学差异(跃0.05)。结论彩色多普勒超声检查对下肢骨折术前深静脉血栓的诊断准确性、灵敏度均较高，临床价值显著。
作者：童应军 刊期： 2016年第26期
从入、出院流程繁杂；患者对农合报销政策存在误解；患者对报销结果质疑；农合办对定点医院要求不统一；服务对象的特殊性五个方面对农合窗口工作的难点加以分析，并根据经验提出针对性对策。
作者：陈靖 刊期： 2016年第26期
目的对临床路径在卵巢肿瘤手术患者中的应用效果进行探讨。方法选择2013年5月~2015年4月在我院接受治疗的82例卵巢肿瘤手术患者,随机抽取41例按临床路径的流程对患者进行治疗和护理(路径组),并与同期同类41例按传统常规进行治疗和护理的患者(对照组)在住院天数、住院总费用、患者的满意度方面进行分析和比较。结果患者平均住院天数由过去的(12.45±2.35)d下降到(9.34±1.54)d,<0.05；平均住院费用由(9550±259)元下降到(7860±222)元,<0.05,患者满意度由75%上升至97%。结论临床路径作为一种科学的医疗模式,可使患者获得佳医疗服务,明显降低了住院费用,减少了住院天数,有效提高患者满意度。
作者：汤瑞蓉 刊期： 2016年第26期
新生儿高胆红素血症是新生儿期常见的临床症状，由胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及从巩膜黄染为特征的病症，重度高胆红素血症可导致新生儿死亡或遗留不可逆转的神经后遗症，导致生存质量下降。外周动静脉同步换血技术己成熟、疗效好，安全、应用广泛。
作者：夏佳 刊期： 2016年第26期
目的研究探讨延伸护理在脑卒中患者中的应用效果。方法选择我院神经内科收治的98例脑卒中患者为研究对象,给予随机分为两组,观察组和对照组均49例,对照组采用常规护理,观察组在常规化护理基础上给予延伸护理,比较两组护理前后的Barthel指数、患者满意度。结果观察组与对照组出院时Barthel指数无明显差异,>0.05,观察组其他各项指标均优于对照组,<0.05。结论延伸护理在脑卒中患者中应用,能够改善患者的生活质量,提高护理工作的满意度,融洽护患关系,减少护患矛盾。
作者：游玲玲 刊期： 2016年第26期
目的研究丹参防治过敏性紫癜患儿肾受累的临床效果。方法选择我院2014年1月~2014年12月收治的50例过敏性紫癜患者为研究对象,随机将其分为两组各25例。研究组患者采用丹参防治的方法进行治疗,对照组患者则采用常规方法进行治疗,再对两组的治疗过敏性紫癜患者情况进行统计分析。结果研究组中的总有效率为80%,对照组中的总有效率为56%,明显高于对照组。可见,研究组采用丹参防治的方法治疗敏性紫癜患者效果显著。<0.05,表示具有统计学意义。同时,研究组中的总受累率为12%,对照组中的总受累率为44%,研究组中的患者肾受累率低于对照组。两组比较差异显著,具有统计学意义,<0.05。结论在过敏性紫癜患者中运用丹参治疗,可以活血、止痛、扩张血管、增加冠状动脉血流量的功效,大大改善各脏器的学院循环,对患儿肾受累有明显的临床效果。
作者：曾燕 刊期： 2016年第26期
目的对脑梗塞患者开展偏瘫肢体康复训练护理效果进行分析。方法选择我院2013年5月~2015年收治的62例脑梗塞偏瘫患者进行观察和分析，各为31例的研究组和对照组分别采用偏瘫肢体康复训练护理和常规护理，并对比两组的护理效果。结果研究组的肢体功能恢复总有效率为90.32%，与对照组的67.74%相比效果更佳，且差异<0.05；研究组肌肉恢复力度III级以上比重明显多于对照组，且差异<0.05。结论在脑梗塞患者的临床治疗上增加偏瘫肢体康复训练护理干预，能够有效改善患者的肢体功能，提升整体的肌肉恢复力度，值得推广。
作者：余月琴；张颖；汪慧芳 刊期： 2016年第26期
目的探讨无保护会阴接生法对产妇会阴侧切率和产后疼痛的影响，以丰富临床经验。方法选取2014年6月~2015年6月在我院接受分娩的初产妇84例，根据入院治疗顺序随机分成对照组与观察组各42例，对照组给予传统保护会阴分娩，观察组则使用无保护会阴接生法。经护理后，统计两组会阴情况以及产后48 h内的疼痛情况，并进行对比。结果观察组的会阴侧切率显著低于对照组，差异有统计学意义(<0.05)；观察组的产后48 h内的玉级疼痛显著高于对照组，差异有统计学意义(<0.05)；而观察组产后48 h内的域级疼痛则显著低于对照组，差异有统计学意义(<0.05)。结论在初产妇分娩过程中应用无保护会阴接生法降低了会阴侧切率，且有效缓解了产妇的痛苦，值得推广。
作者：袁丽娜 刊期： 2016年第26期
21世纪是一个全新的时代，为了紧跟时代发展的步伐我国针对公立医院颁布了新的《医院会计制度》。新《医院会计制度》的推行对公立医院的财务核算工作提出了新的要求，本文主要探讨了新会计制度对医院财务核算的影响，并在此基础之上提出了相应的对策。
作者：陈均羽 刊期： 2016年第26期
目的研究探讨双排螺旋CT三维重建技术在复杂关节细微骨折中的诊断价值和优势。方法选取我院2012年1月~2014年1月100例临床怀疑关节细微骨折患者，其中肩关节、膝关节、肘关节、踝关节、腕关节各20例。对所选取病例行DR片检查、单纯螺旋CT平扫及螺旋CT平扫+三维重建(横断面、矢状面、冠状面、MPR、SSD等)后，对所得影像表现及数据进行分析并探讨与普通DR片、单纯CT平扫比较，双排螺旋CT三维重建技术在复杂关节细微骨折中的诊断价值。结果 DR平片检查、单纯双排螺旋CT平扫及双排螺旋CT平扫+三维重建三者的准确率分别为院48%、92%、100%。由此可见螺旋CT三维重建技术能更准确、清晰的显示出比较细微的关节骨折，可降低或避免漏诊、误诊。结论对于关节细微骨折或关节骨折在行X线检查后结果未见异常或可疑异常但有临床症状者，需进一步行CT平扫+三维重建，这样能更好的发现细微骨折，指导临床医师对病患进行诊断以及制定合理严谨的治疗方案，减少此类患者的致残、致畸率，提高患者生活质量。
作者：沈立双；张力；李焜 刊期： 2016年第26期
目的探讨护理干预对耳聋患者心理状态和治疗效果的影响。方法选取我院收治的50例耳聋患者作为本次研究对象，入院时间均在2013年6月~2015年5月，随机将其分成两组各25例，对照组进行常规护理，观察组给予护理干预，对比两组患者的心理状态以及治疗效果。结果观察组接受护理后心理状态评分及听力情况明显低于对照组，两组存在显著差异，<0.05。结论给予耳聋患者进行护理干预可有效改善患者的心理状态，效果显著。
作者：周漫；郭婧；樊淑华；王新安 刊期： 2016年第26期
目的研究老年2型糖尿病患者急诊手术麻醉管理，总结急诊糖尿病病人麻醉特点。方法回顾分析2015年1月~2016年1月在我院进行急诊手术的58例合并2型糖尿病患者临床资料，依据患者病情选择合理的全麻或者硬膜外麻醉，并给予针对性的麻醉管理。结果全麻患者术后1 h血糖、胰岛素、尿酮明显高于硬膜外麻醉，差异有统计学意义(<0.05)；全麻患者术后24 h血糖、尿酮高于硬膜外麻醉，差异有统计学意义(<0.05)；全麻患者术后并发症发生率高于硬膜外麻醉，差异有统计学意义(<0.05)。结论老年2型糖尿病患者急诊手术麻醉中采用硬膜外麻醉对于血糖水平的影响小于全麻，并且给予针对性的麻醉管理，可以有效减少麻醉意外和并发症的发生率。
作者：谢立芳 刊期： 2016年第26期
目的研究抗血栓药物对脑出血早期血肿扩大的相关性。方法选择我院接收的脑出血早期患者93例作为研究对象，将应用抗栓药物的患者31例设为观察组，将剩余62例患者设为对照组，使用头颅CT和Glasgow评分法对就诊时和治疗24 h后患者的脑出血量进行检测，比较分析脑出血量的变化情况。结果观察组病情恶化发生率为比对照组高，观察组脑出血量增加事件发生率比对照组高，观察组患者脑出血量增加平均值比对照组大，两组数据差异显著，<0.05。结论脑出血早期患者治疗前不适宜使用抗栓药物，抗栓治疗会增加患者的脑出血量，促使患者发生早期血肿扩大，不利于患者恢复。
作者：刘佳佳；黎宏斐；沈福玉；黄伟；田鸿福；吴丽玲 刊期： 2016年第26期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
