汤瑞蓉
目的研究急性生理学和慢性健康状况评估Ⅱ(ApacheⅡ)评分与格拉斯哥匹兹堡昏迷评分对神经系统危重患者预后的评估效果。方法回顾性分析186例我院2014年4月~2015年9月收治的神经系统危重患者,根据患者结局情况进行分组。其中52例患者死亡作为死亡组,另134例患者存活作为生存组。观察两组患者ApacheⅡ评分与格拉斯哥匹兹堡评分情况,探讨两种评分对神经系统危重患者预后的评估效果。结果生存组蛛网膜下腔出血及中枢神经感染发生率高于死亡组(<0.05)。生存组ApacheⅡ评分、格拉斯哥匹兹堡评分分别为(14.2±4.3)分、(35.5±2.1)分；死亡组ApacheⅡ评分、格拉斯哥匹兹堡昏迷评分分别为(21.1±5.6)分、(32.2±2.4)分。两组对比差异显著(<0.05)。不同时间段死亡患者ApacheⅡ评分有差异(<0.05),格拉斯哥匹兹堡昏迷评分无差异(跃0.05)。ApacheⅡ评分曲线面积为0.819,格拉斯哥匹兹堡昏迷评分曲线面积为0.706,ApacheⅡ评分ROC曲线下面积明显高于格拉斯哥匹兹堡昏迷评分(<0.05)。结论 ApacheⅡ评分与格拉斯哥匹兹堡昏迷评分均可有效预测NICU患者死亡情况,但ApacheⅡ评分对患者预测更为精准。
作者：卢知娟 刊期： 2016年第26期
目的探讨希罗达治疗结肠癌的毒副反应以及护理。方法选取我院收治的结肠癌患者30例作为本次研究的对象，全部患者应用希罗达化疗方案治疗并辅以有效护理后，观察患者的总有效率与毒副反应发生情况。结果30例患者的总有效率明显提高，毒副反应明显减少。结论结肠癌患者应用希罗达化疗方案治疗并辅以有效的护理措施，能够有效提高治疗效果，并降低毒副反应的发生率，值得在临床上大力推广应用。
作者：朱辉 刊期： 2016年第26期
肿瘤内科研究生按照临床路径进行诊疗活动与探索学习，可减少初入临床时的盲目，提高临床工作效益，逐渐形成正确的临床思维。
作者：林燕；廖英萍；梁嵘；张锦燕 刊期： 2016年第26期
目的观察四磨汤口服液治疗小儿消化功能不良的临床疗效。方法将80例消化功能不良患儿随机分为治疗组和对照组各40例，对照组口服多潘立酮混悬液治疗，治疗组采用四磨汤口服液治疗。两组均以1 w为1个疗程，疗程结束后比较疗效。结果总有效率治疗组为95%，对照组为75%，两组比较，差异有统计学意义(<0.05)。结论四磨汤口服液治疗小儿功能性消化不良疗效显著。
作者：谢立雪 刊期： 2016年第26期
灌肠术是临床护理重要措施之一，是护理人员必须掌握的基本技能。运用合理的教学设计，达到佳的教学效果，是值得我们不断探讨的问题。
作者：杨春 刊期： 2016年第26期
目的对比分析急性心肌梗死患者行急诊与择期经皮冠状动脉介入术(PCI)的近期效果。方法以2015年3月~2016年1月我院收治的120例急性心肌梗死患者为研究对象,随机分为A组和B组,各60例。A组行急诊PCI,B组择期行PCI,比较两组近期临床效果(术后1 w)及近期预后(术后3个月)。结果 A组总有效率为86.67%,优于B组的76.67%(<0.05)。两组术后1 w经超声检查显示心功能均有所改善,但A组左室射血分数及心输出量改善也优于B组(<0.05)。术后3个月A组心血管事件(再发心绞痛、心衰、恶性心律失常、心源性死亡等)发生率为25%(15/60),少于B组的46.67%(28/60)。结论急性心肌梗死患者行急诊PCI可较快的促使闭塞冠状动脉再通,更有利于心功能的恢复,更能减少心血管事件的发生。
作者：冯骥；鲁谦；王平；王丽君 刊期： 2016年第26期
目的探讨心内科常见快速心律失常的护理对策。方法选取120例心内科的快速心律失常患者，随机分为观察组和对照组，各60例。对照组患者使用常规方法护理，观察组患者在常规护理的基础上实施护理干预。对比两组护理效果。结果观察组患者的护理总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(<0.05)。结论使用护理干预的方法对心内科监护室中(CCU)的快速心律失常患者实施护理能够取得更加有效的护理效果，值得临床推广应用。
作者：杨玲 刊期： 2016年第26期
目的探析重症监护室患者压疮的特点及护理措施。方法选取我院2009年1月~2015年12月1308例ICU住院患者的临床资料行回顾性研究,观察其压疮发生情况,探析其临床特点和护理措施。结果1308例ICU住院患者,其中发生院内获得性压疮患者有323例,患病率为24.69%。323例患者中,Ⅰ期占55.11%,Ⅱ期39.01%,Ⅲ期5.57%,Ⅳ期0.31%；患病部位以骶尾部多,足跟部次之。结论 ICU患者因身体及病情原因需要长期卧床休息,极易导致压疮的发生,这将降低临床治疗及护理效果。护理人员需以心理护理为基础,积极采取防感染、解除压力、皮肤保护、实时监控等综合性护理手段,降低压疮发生率,缓解患者的经济和心理压力,促进早日康复。
作者：何圆凤 刊期： 2016年第26期
目的研究脑出血合并痛风患者尿酸水平与疾病预后的相关性。方法选择脑出血合并痛风患者作为本次研究的对象，检测治疗前的血尿酸水平和治疗后的神经功能、精神状态、活动状态以及生活质量，并以血尿酸水平为自变量对疾病预后指标进行单因素回归分析。结果血尿酸水平与CSS评分、NIHSS评分呈正相关，决定系数分别为0.628、0.532；与MMSE评分、活动状态KPS评分、生活质量评分呈负相关，决定系数分别为0.549、0.582、0.568。结论血尿酸水平与痛风合并脑出血患者的预后密切相关，其含量越高、疾病的预后越差。
作者：滕兆平；谈晓峰；高菊梅 刊期： 2016年第26期
目的分析临床路径应用于带状疱疹的变异情况及管理措施。方法选取我院实施带状疱疹临床路径患者221例及未入带状疱疹临床路径患者101例，将实施临床路径患者和未实施临床路径患者的住院天数、医疗费用、满意度进行比较并对出现的变异进行分析。结果实施临床路径使患者住院天数、医疗费用下降、满意度提高，统计学分析差异有显著性。结论临床路径作为一种新型的医疗质量管理模式值得在临床推广应用；通过对带状疱疹患者临床路径变异分析，有利于改进医疗质量，并为科学制定临床路径提供依据。
作者：廖阳英；冯浩；徐晓芃；唐桦；伍博；旷翎 刊期： 2016年第26期
目的探究连续护理模式在老年髋部骨折术后患者中应用的综合干预效果。方法选取58例老年髋部骨折患者，并将其分为两组，对照组实施常规护理，观察组在对照组的基础上采用连续护理模式进行综合干预。结果观察组出院后30d、90d的Harris髋关节评分明显优于对照组(<0.05)；两组在治疗前与治疗后不同时间点Barthel指数的对比(<0.05)；两组组间出院后的30 d、90 d Barthel指数的对比(<0.05)，且观察组明显优于对照组(<0.05)；两组患者手术前与手术后不同时间点GDS评分的对比(<0.05)；两组组间手术前、出院时、出院后30d的对比(>0.05)，但出院后90 d两组的对比(<0.05)。结论对老年髋部骨折术后患者采用连续护理模式，可改善患者的抑郁状况与髋关节功能，使其日常生活能力得到提高。
作者：徐友凤；黄新荣；苏如洪；王小红；涂蓉 刊期： 2016年第26期
目的比较传统开放手术与微创手术方案治疗脊柱结核的临床疗效。方法将我院收治的52例脊柱结核患者分为对照组(开放手术)与观察组(微创手术)，每组各26例。比较两组患者手术情况。结果观察组各项指标均优于对照组。结论该疗法能够有效缩短患者的手术时间、住院时间以及椎体骨愈合时间，减少术中出血量，降低复发率。
作者：王飞 刊期： 2016年第26期
目的通过对于骨关节炎关节软骨细胞基因表达谱的芯片研究，为我国骨关节炎疾病治疗水平的提升奠定基础。方法选取我院2013年收治的3例骨关节炎患者，将患有关节置换术的骨关节患者，当做骨关节组(第一组)、类风湿关节炎患者当做RA组(第二组)、没有关节炎有创伤的患者，当做是创伤组(第三组)，进行软骨标本、细胞培养，利用微阵列差异性基因分析软件，分析骨关节组，分别与剩下两组软骨细胞的差异性，以及差异性基因的性质。结果一、三组的差异基因有133个，包含的上调和下调分别是65个、68个；一、二组的差异基因有293个，包含的上调和下调分别是106个、187个。第一组与其余两组的差异性基因功能，属于生物调节等，差异性基因的通路，符合统计学意义<0.05的包括细胞周期通路、一氧化氮通路等。但同时三组配对的差异性基因，既存在差异性，同时也存在相互性。结论从差异性基因的多角度入手分析其骨关节炎的生物信息，为以后骨关节，从基因表达方面进行治疗，有了实质性的进展。
作者：窦鹏程；段娟；王万春；吴韧；朱威宏；黄添隆；李丁 刊期： 2016年第26期
目的对胸膜纤维板剥脱术治疗慢性结核性脓胸的临床效果及安全性大小进行探讨。方法选取2012年1月~2015年12月我院收治的慢性结核性脓胸患者37例作为研究对象,所有患者均行胸膜纤维板剥脱术,对患者的临床资料进行回顾性分析。结果纳入研究的37例患者胸膜纤维板剥脱术均顺利完成,患者的术中平均出血量为(617.3±68.1)ml,经临床病理证实均为结核性。术后所有患者恢复良好,未出现胸腔出血、肺部持续漏气及肺炎等并发症的出现,术后切口感染者2例,经积极抗感染治疗,2w后二次缝合后愈合良好。术后所有患者肺复张良好,未见明显残腔存在,达到临床治愈的标准出院。经标准抗结核治疗慢疗程后,未见复发病例。结论胸膜纤维板剥脱术是治疗慢性结核性脓胸的有效方法,临床疗效显著,复发率低,值得推广。
作者：杨峥；杨兆东；朱晓明；赵炎 刊期： 2016年第26期
科技查新工作是将有价值的信息及知识转化成生产力的桥梁和纽带，对充分发挥信息资源在科研评价、自主创新方面的作用，具有重要意义。随着国家创新活动的不断深化，科技查新工作的服务内容应向深度信息咨询方向发展，开展多元化服务模式，更好服务于科技创新，实现服务内容的创新增值。文章阐述了在科技创新形势下科技查新的作用、意义及存在的问题，并提出相应策略。
作者：吴珞华 刊期： 2016年第26期
目的探究超声弹性成像鉴别诊断良恶性甲状腺结节的应用价值。方法对80例甲状腺结节患者进行常规超声和超声弹性成像检查，与术后病理结果进行对照分析，同时对良恶性甲状腺结节的超声弹性指标进行比较。结果超声弹性成像鉴别诊断良恶性甲状腺结节的敏感度、特异度和准确率分别为91.5%、77.5%、83.5%，其中良性结节检出率、直径变化率和面积比值均低于恶性结节，比较差异显著(<0.05)。结论超声弹性成像能够提高甲状腺结节诊断的准确性，在良恶性结节鉴别诊断中具有较高的临床应用价值。
作者：张雨洁；李日新 刊期： 2016年第26期
目的为加强培养医学生的临床思维能力，探索PBL(Problem-based Learning)方法在临床见习中应用效果。方法应用PBL方法进行心内科的临床见习。结果教师评估医学生的分析问题、解决问题、临床思维、临床技能等能力，医学生通过问卷调查对应用PBL方法教学见习进行评价，均获得良好效果。结论 PBL教学法在临床见习中的应用更有利于医学生临床思维能力的培养。
作者：龚洪涛；杜凤和；陈步星 刊期： 2016年第26期
目的分析急诊分诊护士培训中降阶梯思维的应用效果。方法选取2012年3月~2013年3月我院18名护士纳入对照组，实施一般培训方法；将2014年9月~2015年9月我院18名护士纳入观察组，在急诊分诊护士培训过程中实施降阶梯思维方法，对比评价两组护士培训后各项考核成绩评分情况及护士对培训的满意情况。结果在理论考核、应急考核、临床综合能力考核三项评分上，观察组均显著高于对照组(<0.05)。观察组护士对培训的满意度为100.00%，明显要比对照组的77.78%高，两组数据差异有统计学意义(<0.05)。结论在急诊分诊护士培训中应用降阶梯思维方法效果显著，能够使护士的各项护理技巧水平得到有效提高，同时提高护士对培训的满意度。
作者：马金丽；郭婧；闫影；王红艳 刊期： 2016年第26期
目的定性分析江镇社区居民对大肠癌筛查的看法，对大肠癌的认知情况。方法随机选取社区居民共120例，采用访谈法并结合知情人观点，对群众拒检问题以及对大肠癌的认知情况进行定性分析。结果群众对大肠癌筛查的认可度较高；拒检原因主要在于讳疾忌医、对社区医院不信任、感觉麻烦；对大肠癌知识虽然有所了解，但不够系统和全面。结论根据目前社区群众对大肠癌的了解以及对体检筛查的看法，应加强疾病风险预防宣传，提供完善便捷的检查服务，组建固定的筛查机构，提高筛查效率。
作者：徐张明 刊期： 2016年第26期
目的分析并观察品管圈活动对延长新生儿四肢静脉留置针留置时间的效果。方法选取2013年6月~2014年8月我院收治的采取四肢静脉留置针穿刺的新生儿患者128例,设定为对照组。组织品管圈活动,分析导致新生儿四肢静脉留置针留置时间短的因素,并找到切实可行的方式对其进行改善。选择活动结束后新入院的128例四肢静脉留置针穿刺的患儿为治疗组。对比两组患者的留置针留置时间和护士的执行力。结果治疗组的留置针留置时间为(79.6±2.1)h显著高于对照组的(53.8±6.7) h,对比结果差异,具备统计学意义(<0.05)；治疗组护士的执行力显著高于对照组,对比结果差异,具备统计学意义(<0.05)。结论品管圈活动能够切实延长新生儿四肢静脉留置针的留置时间,并有效提升护理人员的执行力,具备临床推广价值。
作者：刘艳；梁必会 刊期： 2016年第26期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
