李媛媛；刘丹；李晓枫
目的 分析住院患者对三级医疗机构反应性的水平与分布,为改善三级医疗机构的反应性提供科学依据.方法 采取多阶段随机抽样的方法、借鉴WHO研制的反应性问卷对三级医疗机构的住院患者进行现场调查,利用基尼系数和Lorenz曲线测量反应性分布的公平性.结果 住院患者对三级医疗机构的总体反应性评分为6.49分,8个子条目(尊严、自主性、保密性、交流、及时性、社会支持网络、基本设施服务质量、选择性)的评分分别为6.56、5.73、5.70、7.74、5.59、7.50、6.94、5.89;住院患者对三级医疗机构反应性分布的基尼系数为0.08,各条目分布的基尼系数在0.08～0.21之间.结论 住院患者对三级医疗机构的反应性评价较差、但反应性分布的公平性较好;应合理配置优质医疗资源、完善分级诊疗制度、优化医疗保险定点机构管理、实现规范化与个性化的诊疗相结合,以改善三级医疗机构的反应性.
作者：郭振友；马明霞 刊期： 2017年第19期
目的 了解江西省餐饮从业人员的带菌状况并开展分子分型研究.方法 对江西省2个监测点79家餐馆和60所学校食堂共631位餐饮从业人员进行了粪便采样.参照国家食品安全风险评估中心提供的方法分别对沙门氏菌、志贺氏菌、致泻性大肠埃希氏菌和诺如病毒进行了检测与分析.采用聚合酶链式反应(PCR)方法、脉冲场凝胶电泳(PFGE)和荧光定量PCR方法分别对致泻性大肠埃希氏菌、沙门氏菌和诺如病毒进行分子分型.结果 631份粪便样本中致泻性大肠埃希氏菌检出率为7.61％,沙门氏菌检出率为2.22％,1份样品中检出诺如病毒,志贺氏菌未检出.致泻性大肠埃希氏菌检出3种不同的血清型,分别为肠聚集性大肠埃希氏菌(EAEC)33株,肠致病性大肠埃希氏菌(EPEC) 11株,肠产毒性大肠埃希氏菌(ETEC)4株,检出率分别为5.23％,1.74％,0.06％;14株沙门氏菌的PFGE指纹图谱分为10个型别(相似值100％的为同一PFGE型别);诺如病毒为GI型.结论 江西省餐饮从业人员存在携带致病菌的状况,可能引发食源性疾病的暴发,食品监管部门应加强新《食品安全法》的普及,提高从业人员的食品安全卫生意识,降低风险,保证人民群众的身体健康.
作者：游兴勇；张子华；乐银辉；刘洋；周厚德；刘成伟 刊期： 2017年第19期
目的 对2010-2016年天津市学校突发公共卫生事件的流行特征进行分析,为学校防控工作提供参考.方法 采用描述流行病学方法对天津市2010-2016年报告的学校突发公共卫生事件进行分析.结果 2010-2016年天津市共报告学校突发公共卫生事件146起,共报告病例4 603例,死亡1例.传染病事件占95.89％.发病起数居前3位的病种分别为水痘(52)、手足口病(47)和流行性感冒(14).事件主要发生在托幼机构和小学,占82.88％(121/146);3-6月和11-12月为事件发生的高峰期.学校突发公共卫生事件首发病例发病时间至事件报告时间的间隔与事件持续时间呈正相关(rspearman=0.604,P＜0.01).结论 传染病是引起天津市学校突发公共卫生事件主要原因,托幼机构和小学多发,及时报告和有效处置公共卫生突发事件是减少事件危害的关键.
作者：董晓春；李琳；徐文体；周朋辉 刊期： 2017年第19期
目的 分析1991-2011年贵州省成人体质指数(Body Mass Index,BMI)分布及变化趋势.方法 利用1991-2011年“中国健康与营养调查”项目8次追踪调查数据,选取贵州省18～60岁居民为研究对象,分析不同特征研究对象BMI及超重肥胖率的变化趋势.结果 1991-2011年贵州省成人BMI均值从(21.2±2.3)kg/m2上升到(22.8±3.3) kg/m2;男、女BMI均值分别上升了0.7 kg/m2和0.2kg/m2;40岁～年龄组BMI均值上升快;城市、郊区、县城和农村居民BMI均值分别上升了1.1 kg/m2、1.1 kg/m2、1.9 kg/m2和1.9 kg/m2;超重肥胖率从11.4％上升到33.9％.结论 贵州城乡居民超重肥胖呈增长趋势.
作者：张黎黎；何平；赵松华；周亚娟；刘怡娅；陈桂华；宋沈超；雷世光 刊期： 2017年第19期
目的 分析海南省结核病医院502株结核菌株的耐药类型及分布情况,为制定耐药结核病治疗方案提供科学依据.方法 收集2014年1月至2016年12月期间收治的经痰分离培养并鉴定为结核分枝杆菌复合群的共502株菌株,进行8种抗结核药物(异烟腆、利福平、乙胺丁醇、链霉素、卡那霉素、卷曲霉素、氧氟沙星以及丙硫异烟胺)的药物敏感性试验,对其结果进行分析.结果 总耐药率为43.6％ (219/502),2015、2016年总耐药率明显高于2014年(x2=10.136,P=0.001;x2=8.56,P=0.003);总耐多药率为25.5％(128/502),近3年耐多药疫情无明显变化(x2=3.297,P＞0.05);抗结核药物耐药率由高到低依次为利福平＞异烟肼＞链霉素＞氧氟沙星＞乙胺丁醇＞卡那霉素＞卷曲霉素＞丙硫异烟胺;耐药类型以耐多药和利福平耐药为主.结论 海南省耐药结核病尤其是耐多药结核病形势不容乐观;乙胺丁醇、卡那霉素、卷曲霉素、丙硫异烟胺在海南地区仍有很大的临床抗结核价值,临床上应予以关注;应继续加强耐药结核病发现力度和防控策略,遏制耐药结核病流行.
作者：周云；刘瑞；杜永国；周贵忠；林种；林洪；何晶 刊期： 2017年第19期
目的 评价全自动酶联免疫吸附(ELISA)实验方法在献血人群中检测登革病毒NS1抗原和IgM、IgG抗体的有效性.方法 以疾病预防控制中心常规使用的登革病毒NS1抗原和IgM、IgG抗体的实验诊断方法作为参照,对全自动ELISA方法的检测结果进行评价.结果 全自动ELISA方法检测NS1的灵敏度、特异度、约登指数、阳性预测值、阴性预测值、符合率和Kappa值分别为96.11％、94.81％、0.91、92.51％、97.34％、95.33％和0.903,检测IgM的灵敏度、特异度、约登指数、阳性预测值、阴性预测值、符合率和Kappa值分别为97.04％、91.11％、0.88、91.61％、96.85％、94.07％和0.881,检测IgG的灵敏度、特异度、约登指数、阳性预测值、阴性预测值、符合率和Kappa值分别为92.96％、90.00％、0.83、90.29％、92.75％、91.48％和0.830.结论 全自动ELISA检测方法检测结果可靠,适用于大规模献血人群的登革病毒感染筛查.
作者：郭泽强；林健燕；罗必泰；邱昌文 刊期： 2017年第19期
目的 分析非洲亚撒哈拉地区在2008-2016年期间开展的HPV疫苗免疫项目策略及成效,为合理的设计和实施HPV疫苗免疫项目提供依据.方法 检索与非洲亚撒哈拉地区HPV疫苗免疫项目相关的文献、基金申请、项目报告、新闻报道等资料,从基础保障能力、项目可及能力与持续能力、项目成效三方面提取指标信息,进行分析.结果 在2008-2016年间,非洲亚撒哈拉地区有27个国家共开展了45个HPV疫苗免疫项目.大部分项目采用年龄靶向策略(n=23,51.11％),其次是年级靶向策略(n=18,40％).采用学校交付模型的项目较多(n =27,64.44％),其次是综合交付模型(n=11,24.44％)、卫生机构交付模型(n=5,11.11％)和结合活动交付模型(n=2,4.44％).疫苗接种率(VUR)平均值为84.55％ (SD=13.03,n=14);全剂依从率(VAR)的平均值为91.13％ (SD =4.44,n=11).官方机构统筹项目的VUR高于民间机构(92.73％ vs 86.86％,P =0.048).结论 在非洲亚撒哈拉地区实施的HPV疫苗免疫项目取得了较理想的效果.有针对性的设计和实施策略是保证HPV疫苗免疫项目成效的关键.
作者：邵子杰；王辛未；谢华龙；郝元涛 刊期： 2017年第19期
目的 探讨空巢老人应对方式、社会支持与生活满意度之间关系,为提高空巢老人生活满意度提供理论指导.方法 于2016年2～12月,应用便利抽样方法,使用一般资料调查表、简易应对方式量表、社会支持评定量表、生活满意度量表对空巢老人进行问卷调查,应对方式、社会支持与生活满意度之间关系进行Pearson相关分析和中介效应分析.结果 积极应对方式得分为(31.76 ±3.41)分、消极应对方式得分为(17.33±2.99)分.空巢老人社会支持总得分为(43.16 ±3.26)分,生活满意度总得分平均分为(62.36±10.18)分,积极应对方式与生活满意度得分之间呈正向相关关系(r=0.313,P＜0.01),社会支持总分与其生活满意度总分之间呈正向相关关系(r=0.332,P＜0.01);应对方式的中介效应为0.293,占总效应的43.34％.结论 空巢老人社会支持主要通过应对方式的中介作用对空巢老人生活满意度产生间接效应,且应对方式在社会支持与生活满意度之间起到中介效应.
作者：王剑；徐锦江；王星歌 刊期： 2017年第19期
目的 探讨漯河市妇女近3年HPV亚型感染特征及趋势.方法 回顾性分析2014年1月-2016年8月我院妇产科门诊参加宫颈HPV分型检测的18 994例女性患者,分析感染情况及3年来感染趋势.结果 18994例患者中,HPV感染率为22.5％,前5感染亚型分别为HPV16(5.3％),HPV52(3.5％),HPV58(2.9％),HPV53 (2.6％),HPV39(2.1％);不同年龄组别中,15-25岁组(32.9％)和56-60岁组(29.7％)感染率较高;单纯高危亚型感染率为83.1％,高于单纯低危亚型感染(9.2％)及高+低危亚型感染(7.7％);一重感染率占74.6％,高于多重感染(25.4％).2014、2015、2016年HPV总感染率分别为25.1％(1 531/6 093)、22.1％(1 794/8 128)、19.7％(944/4773),呈下降趋势.结论 漯河地区妇产科门诊就诊患者中,15-25岁组和56-60岁组患者HPV感染率高,且以一重感染和高危感染为主,感染亚型以16、52、58较为常见;近三年漯河地区妇产科门诊HPV感染有下降趋势.
作者：张清伟；宋佳玉；于江华；谢文燕；王锋；崔利娜；王慧芬；付秀虹 刊期： 2017年第19期
目的 了解2005-2016年盐城市梅毒的流行特征,为制定梅毒防控对策提供科学依据.方法 利用中国疾病预防控制系统传染病报告信息系统收集2005-2016年盐城市的梅毒病例资料,采用描述性流行病学方法对梅毒疫情进行分析.结果 2005-2016年盐城市共报告梅毒15 798例,报告发病率总体呈现上升的趋势,由2005年的4.80/10万增长到2016年的25.99/10万,年均增幅为16.60％.病例主要集中在亭湖区;男女性别比为0.90∶1;2005-2013年发病年龄主要集中在25 ～ 44岁年龄组,但是报告病例数所占构成比由2005年的58.82％下降到了2013年的38.63％,2014-2016年发病年龄则主要集中在25 ～34岁年龄组和65岁及以上年龄组;职业以农民为主,占44.65％,家务及待业增幅大,为26.88％.结论 盐城市梅毒报告发病率呈上升趋势,需对梅毒高发人群采取有针对性地防控措施,有效控制梅毒的流行.
作者：崔倩；祁耀；俞文祥 刊期： 2017年第19期
目的 依据水痘发病的季节性,分别优选出水痘高发季节和低发季节传染病预警模型的佳预警阈值,分析季节性对预警模型阈值设定的影响.方法 按照C2预警模型原理,设置12个备选预警阈值,依据松江区2015年水痘聚集性疫情资料,分别优选出全年、高发季节、低发季节的C2模型佳预警阈值.结果 2015年松江区共报告水痘病例1 335例,年发病率为80.01/10万,水痘聚集性疫情25起,水痘疫情具有“冬春季高发”的特点,“2015.1.1-2015.2.11”和“2015.10.17-2015.12.31”为水痘高发季节.不考虑季节性影响,h=1.0为C2模型的佳预警阈值(Se =92％,FAR=6.57％,TD=3天).考虑季节性,高发季节预警阈值h=0.6时,C2模型预警效果佳(Se=86.67％,FAR=0％,TD =2天);低发季节预警阈值h=1.4时,C2模型预警效果佳(Se=100％,FAR=4.52％,TD=7天).结论 按照水痘发病的季节性分别设置佳预警阈值,可以减少水痘低发季节的预警信号假阳性率,提高水痘高发季节的预警及时性.因此,应根据传染病的季节性分别设置预警阈值,提高预警效果.
作者：王瑞平；吴毅凌；毛琦；郭晓芹；赵根明 刊期： 2017年第19期
目的 分析2013-2016年潍坊市疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统的运转情况和预防接种的安全性.方法 通过AEFI信息管理系统收集2013-2016年潍坊市AEFI个案数据,采用描述性流行病学方法对相关指标进行分析.结果 2013-2016年潍坊市共计报告AEFI病例6746例,其中一般反应6 706例,占99.41％;异常反应35例,占0.52％;偶合症5例,占0.07％.＜2岁共5 070例,占75.16;＜1岁儿童3 291例,占48.78％.发生数较多的依次为9月龄为514例,占15.82％;8月龄477例,占14.68％;10月龄410例,占12.62％;5月龄391例,占12.03％;6月龄336例,占10.34％.发生多在接种1d内5 762例,占85.41％.发生多的临床症状为发热/红肿/硬结6 706例,占99.41％.发生数较多的疫苗依次为无细胞百白破疫苗1 888例,占27.99％,乙脑减毒活疫苗1 066例,占15.80％,麻风疫苗464例,占6.88％.结论 潍坊市AEFI监测系统的完整性和敏感性逐年提高,需要进一步加强AEFI监测工作,规范预防接种操作,严格掌握接种禁忌证,减少AEFI发生.
作者：邱德山；刘海田；王怡 刊期： 2017年第19期
目的 了解资阳市市售食品微生物污染情况,为开展食品安全风险评估与预警及制定有效的食品安全监管措施提供依据.方法 按照《四川省食品安全风险监测实施方案》、《食品卫生微生物学检验》(GB4789)和《国家食品污染和有害因素风险监测工作手册》要求,采集资阳市市售食品17类559件,开展金黄色葡萄球菌等10种食源性致病菌检测,并对其中13类289件食品开展一般卫生指标检测.结果 2012-2016年共开展13类289件食品一般卫生指标检测,不合格率为43.94％(127/289),主要不合格食品类别有自制饮品、桶装饮用水、果蔬及沙拉类和散装糕点等即食食品.共开展17类559件食品常见食源性致病菌检测,不合格率16.10％(90/559),有11件生肉类样品同时检出2种(株)致病菌.共检出7种101株食源性致病菌,蜡样芽孢杆菌检出率高,阳性菌株构成比显示金黄色葡萄球菌居首位.五年食源性致病菌检测不合格率0％ ～ 33.3％,一般卫生指标不合格率20％ ～68％.结论 资阳市市售食品受到不同程度食源性微生物污染,即食食品卫生状况差,生肉类食品致病菌污染严重,食源性致病菌检测不合格率逐年增长.
作者：颜雯雯；贾勇；张红；张涛；胡杰 刊期： 2017年第19期
目的 探讨白藜芦醇对D-半乳糖诱导的WI-38衰老细胞的保护作用以及对MORF4基因表达的影响.方法 D-半乳糖诱导WI-38细胞构建衰老模型;不同浓度白藜芦醇(25 μmol/L,50μmol/L,100μ mol/L,200μmol/L)对衰老模型作用24h,并与对照组比较:MTT法检测细胞增殖活力,SA-β-半乳糖苷酶染色法检测细胞衰老程度,比色法检测SOD活性;反转录半定量PCR检测MORF4基因的表达.结果 与衰老模型组相比,白藜芦醇组(25 μmol/L、50μmol/L、100μmoL/L、200μmol/L)细胞存活率升高(F=81.95,P＜0.05),SA-β-半乳糖苷酶染色率下降(P＜0.05),白藜芦醇各组总SOD活力均高于衰老模型组(P＜0.05)及对照组(P＜0.05),以100μ mol/L白藜芦醇浓度明显.100μmol/L白藜芦醇能明显上调MORF4基因的表达(P＜0.05).结论 白藜芦醇对衰老WI-38细胞有保护作用,以100μmol/L白藜芦醇的保护作用强,可以明显上调衰老细胞MORF4基因的表达.
作者：张璐；俞黎黎；葛苗苗；曹俐娜；盛玉璐；袁国海；邵继红 刊期： 2017年第19期
目的 了解2014-2016年北京市大兴区聚集性流感疫情现况,探讨流感疫苗对集体单位人群的保护效果,为流感疫苗在集体单位人群中的应用提供科学依据.方法 收集2014-2016年大兴区聚集性流感疫情,对流行特征及流感疫苗接种情况进行流行病学分析,计算疫苗保护率.结果 共报告聚集性流感疫情25起,均发生在学校及托幼机构,涉及31个班级317例病例,班级平均罹患率30.81％;时间分布以11-12月为主;病原型别以A(H3N2)型为主;全校发病班级疫苗接种率低于未发病班级;发病班级中,未接种流感疫苗者发病率35.37％,接种者发病率12.07％,疫苗保护率65.88％;全校范围未接种流感疫苗者发病率3.25％,接种者发病率0.36％,疫苗保护率88.92％.结论 在学校托幼机构接种流感疫苗可有效预防聚集性流感疫情.
作者：刘海博；陈达廷；李欣欣；高艳青；甘亚弟 刊期： 2017年第19期
目的 探讨中性粒细胞C1D64指数预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者预后的临床价值.方法 采用前瞻性研究,共纳入AECOPD患者71例.根据预后,患者分为两组:死亡组21例,好转组50例.所有患者在入院当天、第3天和第7天检测中性粒细胞CD64指数和降钙素原(PCT),比较其在两组之间的动态变化.结果 入院当天和第3天中性粒细胞CD64指数和PCT在两组之间差异均无统计学意义(P＞0.05),而第7天测量结果在两组之间差异均有统计学意义(P＜0.05),中性粒细胞CD64指数比值和PCT比值在两组之间差异均有统计学意义(P＜0.05).绘制预测AECOPD患者的受试者工作特征(ROC)曲线,中性粒细胞CD64指数比值、第7天中性粒细胞CD64指数、PCT比值和第7天PCT的曲线下面积(AUC)分别为:0.866、0.818、0.836和0.796,佳截取值分别为:0.376、1.37、0.356和1.03,敏感度和特异度分别为:85.7％和82.0％、76.2％和74.0％、81.0％和80.0％、71.4％和76.0％.结论 中性粒细胞CD64指数比值能良好预测AECOPD患者住院死亡预后,其价值优于PCT.
作者：倪晓辉；朱萍；刘云杰；丁玉洁 刊期： 2017年第19期
目的 了解长治市某矿业集团工人生存质量及其影响因素,为提升企业职工生活质量的合理策略和干预项目提供科学依据.方法 随机抽取5大矿区和集团机关在职职工881人,采用自制一般情况调查表、WHOQOL-BREF量表和影响因素调查表,对职工进行人户调查.EpiData3.1建立数据库,采用SPSS18.0进行t检验、方差分析、logistic回归分析等.结果 煤矿职工生理领域、心理领域、社会关系领域和环境领域得分分别为(67.13±11.98)、(64.82±12.71)、(69.37±12.48)和(55.10±11.97)分.自我综合评分为(86.33±9.88)分.单因素和logistic回归分析发现,年龄、工种、个人健康状况、经济收入和住房条件等为是影响煤矿职工生活质量的主要影响因素.结论 煤矿职工的生存质量需进一步提高,应从采取加强基层卫生服务,提高职工收入水平,改善职工居住环境等措施提高其生存质量.
作者：张建斌；杜中强；付永刚；马志宏 刊期： 2017年第19期
目的 了解湖北省≥15岁居民两周患病状况并分析与其相关的因素,为当地合理配置卫生资源,促进居民健康提供参考依据.方法 采取分层整群随机抽样方法,随机抽取湖北省20个县(市)27 763名常住人口作为调查对象,使用统一调查表进行人户询问调查.采用非条件逐步logistic回归分析两周患病的相关因素.结果 湖北省≥15岁居民两周患病率为19.8％.其中,城市为25.3％,农村为15.8％;男性为18.8％,女性为20.6％.多因素logistic回归分析结果显示,城市居民两周患病可能性高于农村(OR=1.699,95％ CI:1.512～1.909)、45-59岁和60岁以上人群两周患病可能性相对较高(OR=1.749,95％ CI:1.545～1.980;OR=1.856,95％ CI:1.597 ～2.157)、丧偶/离异居民两周患病率高于未婚人群(OR=1.701,95％ CI:1.285～2.252)、离退休和失业/无业者两周患病率高于在业人群(OR=1.891,95％ CI:1.611 ～2.221;OR=1.383,95％ CI:1.212～1.578)、慢性病患者两周患病率明显高于未患慢性病者(OR=30.869,95％ CI:28.085～33.930).结论 在15岁以上居民疾病预防中,应关注来自城市、年龄较大、离婚或丧偶居民,并加强慢性病防控.
作者：王伟忠；何首杰；乔雪丽；杨银梅；李十月；燕虹 刊期： 2017年第19期
目的 通过分析近年柳州市甲型H3流感病毒HA抗原表位基因突变情况和进化分析,了解其分子流行及变异变迁规律.方法 采集2014-2016年柳州市哨点医院以及流感突发疫情病例的呼吸道标本.提取标本核酸后用实时荧光PCR检测,对甲型H3阳性标本扩增血凝素HA基因片段、测序和进行基因变异分析.结果 在2014-2016年间总共检测5 164例病例,503例为甲型H3流感病毒阳性.分析2014-2016年柳州市获得的41个甲型H3流感病毒HA基因全长序列的系统进化树发现:2014-2016年间甲型H3流感病毒共引起了3个主要的流感流行峰,且分别属于两个不同的基因簇A/Switzerland/9715293/2013类似株(SW13)为Group1和A/Hong Kong/4801/2014类似株(HK14)Group 2.比较3个流行峰发现血凝素蛋白氨基酸序列出现点突变,主要分布在抗原表位和受体结合位点.结论 2014-2016年柳州市流行的甲型H3流感病毒,与当年WHO推荐疫苗株比较出现滞后现象,出现两次明显的抗原漂变,可能是导致柳州市近年来甲型H3流感流行的原因.
作者：黄萍；余钧池；陈柳军；陈威 刊期： 2017年第19期
目的 了解渝北区心脑血管疾病发病及死亡特征,为政府制定有效干预措施提供科学依据.方法 从国家“重点慢性病监测信息系统”中导出监测数据,对数据库清洗后进行统计分析.结果 2016年渝北区主要心脑血管疾病发病率为414.44/10万,男性发病率(467.57/10万)高于女性(359.61/10万),差异有统计学意义(x2=103.83,P＜0.05).主要心脑血管疾病粗死亡率163.78/10万,标化死亡率为144.53/10万,男性(粗死亡率171.16/10万,标化死亡率149.89/10万)高于女性(粗死亡率151.00/10万,标化死亡率137.39/10万).人群脑卒中总病死率为33.07％,心肌梗死总病死率为73.68％.全区平均期望寿命78.33岁,男性平均期望寿命(75.49岁)低于女性(79.81岁).结论 渝北区心脑血管疾病发病人群以男性中老年人为主,脑卒中对人群寿命损失影响大,今后应加强开展心脑血管疾病针对性预防措施,促进人群健康.
作者：谭斌；张晓慧；李迎丽；王忠菊 刊期： 2017年第19期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
