王振荣；高春燕；李宜学
目的 了解唐山市某地居民伤害死亡现状及疾病负担,为伤害防控提供科学依据.方法 收集唐山某地居民2008-2014年伤害死亡资料,依据ICD-10进行伤害死因分类.结果 2008-2014年唐山市某地居民因伤害死亡3 587人,居全死因第3位;伤害的潜在减寿年数(PYLL)为76 265.8人年,减寿率(YPLLR)为17.7％,占全死因PYLL的34.6％,是全人群主要的减寿原因.伤害死因中以机动车辆交通事故居首,占41.6％,其次是自杀.机动车辆交通事故是15～ 74岁人群的首要伤害死因,自杀是60岁以上人群的首要伤害死因.结论 伤害死因中,机动车辆交通事故是造成居民死亡的首要原因,成为唐山某地的防控重点.
作者：张福娟；尹素凤 刊期： 2016年第01期
目的 了解河南省育龄期产妇的心理焦虑状况,为提出干预对策提供依据.方法 采用自行设计一般项目调查表和焦虑自评量表(SAS),由产后1周的妇女自行填写,共调查117人.结果 河南省产妇产后焦虑患病率为43.6％,高于国内一般水平;焦虑患病率与产妇年龄(x2=6.17,P=0.043)、文化程度(x2=13.85,P=0.002)和生产次数(x2=10.6,P=0.005)有关,与经济收入(x2=0.40,P=0.820)、生产方式(x2=0.62,P=0.430)和月经是否规律(x2=2.67,P=0.100)无关.结论 河南省产妇产后焦虑率高于国内一般水平,有关卫生部门应加强对与孕产妇的健康管理;孕产妇的年龄、文化程度和生产次数对产后焦虑有一定影响,因此我们要有针对性得对产妇开展孕期的心理卫生健康教育和和产后的心理咨询工作.
作者：吴辉；丁宇；周据津；吴卫东 刊期： 2016年第01期
目的 掌握罗平县农村饮用水安全工程水质卫生状况,为预防控制水性疾病和饮用水公共卫生事件提供可靠依据.方法 根据《云南省农村饮用水水质卫生监测技术方案》的要求,按照《生活饮用水卫生标准检验方法》 (GB/T5750-2006)进行水样采集和检测, 《生活饮用水卫生标准》(GB5749-2006)进行结果评价.结果 2011-2014年共检测供水点80个,各年检测20个供水点,检测水样320份,合格水样37份,合格率仅为11.6％.不合格项目主要为微生物指标,合格率枯水期为12.5％,丰水期为10.6％;合格率比较差异无统计学意义(x2=0.275,P＞0.05).水源类型有地面水和地下水,其中地面水276份,地下水44份,微生物指标地面水合格率为3.3％,地下水合格率为63.6％,地下水合格率明显高于地面水(x2=50.833,P＜0.005);感官性状指标地面水合格率为77.5％,地下水合格率为100.0％,差异具有统计学意义(x2=12.250,P＜0.005).一般化学指标地面水合格率为92.8％,地下水合格率为100.0％,差异无统计学意义(x2=3.401,P＞0.05).结论 罗平县农村饮用水微生物污染是主要的卫生问题.目前建设的农村安全饮水工程,只是改变了供水方式,供水未处理现象普遍存在,应引起有关部门的高度重视,建议加强对农村集中式供水的管理和监督.
作者：唐艳玲 刊期： 2016年第01期
目的 对河南省近10年孕产妇保健数据纵向分析,找出优劣年份,评价孕产妇保健工作.方法 采用TOPSIS法对高危产妇比重、建卡率、系统管理率、产前检查率、产后访视率、住院分娩率、新法接生率、孕产妇死亡率(1/10万)等八项指标进行综合分析.结果 2013年孕产妇保健工作质量优,2004年孕产妇保健情况差.2003-2013年河南省孕产妇保健工作总体上逐步改善,尤其是近3年的保健状况更是直线上升.结论 孕产妇保健工作受多种因素影响,加强政府的领导,制定相关政策能够有效规范孕产妇保健工作.
作者：靳晓霞；胡惠华；蔡晓萌；张小娟；王双 刊期： 2016年第01期
目的 探讨中山市育龄人群TORCH的感染现况,为全市优生优育工作提供数据支撑.方法 选取2012-2013年在全院产前诊断中心进行ToRCH筛查的32 439例育龄期女性,酶联免疫法(ELISA)检测其血清anti-TORCH抗体.结果 32 439例育龄期女性血清中anti-TORCH抗体阳性率分别为anti-TOX-IgM(0.77％)、anti-RV-IgM(1.07％)、anti-CMV-IgM(1.88％)、anti-HSV Ⅰ/Ⅱ-IgM(1.40％)、anti-HpvB19-IgM(3.79％);anti-TOX-IgG(3.97％)、anti-RV-IgG(83.99％)、anti-CMV-IgG(91.56％)、anti-HSV Ⅰ/Ⅱ-IgG (88.19％)、anti-HpvB19-IgG (17.46％);低龄组(18～35岁)与高龄组(36～45岁)anti-TORCH IgM阳性检出率差异无统计学意义(P＞0.05);IgG抗体中HSV-IgG、RV-IgG阳性检出率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 本地区育龄期女性对TORCH病原体普遍易感,应加强育龄期女性的TORCH筛查力度.
作者：陈敬林；黄湘；万志丹；谭家余；李冬秀；吴学威 刊期： 2016年第01期
目的 从患者家属视角探讨江西省美沙酮维持治疗(MMT)效果,为MMT政策制定提供依据.方法 在江西省13家MMT门诊,采用序贯法,随机抽取60％患者,再采用单纯随机抽样法,抽取30％患者家属进行相关调查,采用x2检验与秩和检验比较治疗前后疗效.结果 共调查了457例MMT患者家属,女性占61.3％;29.5％为商业及服务业人员.MMT效果: (1)家庭功能:治疗后患者说谎、因吸毒受责备的频率均有明显降低(P＜0.05),而帮做家务的频率明显提高(P＜0.05),与家人的关系有明显改善(P＜0.05). (2)社会功能:治疗后有工作的比例明显升高(P＜0.05),与邻里的关系明显改善(P＜0.05). (3)违法犯罪:偷、抢、骗等行为的发生率显著降低(P＜0.05). (4)健康情况:治疗期间HIV新发感染率明显低于治疗前(P＜0.05);总体健康状况明显改善(P＜0.05).结论 从MMT患者家属的视角看,江西省MMT取得了一定疗效,MMT工作有必要保持可持续发展.
作者：毛文飞；周小军；廖清华；龚俊平；赵雪；邢丝雨 刊期： 2016年第01期
目的 分析2009-2014年许昌市0～6岁儿童法定报告传染病流行特征,为预防控制传染病提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法进行数据分析.结果 2009-2014年共报告许昌市0～6岁儿童法定传染病28种42 229例,年均发病率为1 683.96/10万.前5位的病种为手足口病、流行性腮腺炎、其它感染性腹泻、细菌性痢疾和麻疹.不同年龄发病情况和疾病谱构成不同,手足口病、细菌性痢疾、其它感染性腹泻、麻疹发病率随年龄增长下降,流行性腮腺炎发病率随年龄增长上升;0～岁组儿童新生儿破伤风、梅毒、丙肝、肺结核发病率高于其他年龄组.肠道传染病发病高峰出现在4-5月(占45.28％),呼吸道传染病发病高峰出现在4-6月(占42.52％),虫媒及自然疫源性疾病发病高峰期为7-9月(占87.50％),血源及性传播疾病无明显发病高峰.结论 许昌市0～6岁儿童传染病发病率高,是传染病预防控制工作的重点针对人群,应根据疾病谱、流行特征采取有效措施减少疫情发生.
作者：张巧红；尧怀志；徐向华；马莹莹；郑有忠 刊期： 2016年第01期
目的 探讨甲状腺乳头状癌(Papillary Thyroid Carcinomas,PTC) STAT3及其磷酸化水平与三叶因子3(Trefoil Factor 3,TFF3)表达及相关性.方法 采用免疫组织化学检测31例组织芯片中PTC及癌旁组织STAT3、pSTAT3和TFF3阳性率与平均光密度(AOD)值;Western Blot检测6例PTC和癌旁手术标本中相应蛋白的含量,并进行相关分析.结果 (1)免疫组化:TFF3蛋白在PTC中均高表达(P＜0.001),TFF3阳性率与AOD值在直径＞2 cm组、淋巴结转移组和临床Ⅲ～Ⅳ病例明显高于直径≤2 cm组、无淋巴结转移组和Ⅰ～Ⅱ期者(x2=12.120,P=0.001,x2=7.517,P=0.043,x2=10.490, P=0.003;AOD值:t=2.810, P=0.0064, t=2.234, P=0.039, t=2.926, P=0.0058);PTC中STAT3阳性率和AOD值与临床资料无关.pSTAT3为胞核阳性,阳性率和AOD值在PTC组织低于癌旁组织,直径＞2 cm组、淋巴结转移组和临床Ⅲ～Ⅳ病例明显低于直径≤2 cm组、无淋巴结转移组和Ⅰ～Ⅱ期者(x2=4.963, P=0.046,x2=4.882, P=0.033;AOD值:t=2.195, P=0.041, t=2.790, P=0.0068, t=2.018, P=0.042);TFF3与STAT3呈正相关,与pSTAT3呈负相关(P＜0.01). (2) Westem Blot: TFF3和STAT3蛋白在PTC的表达高于癌旁组织(t=2.841,P=0.008,t=2.925,P=0.007),但pSTAT3却明显低于癌旁组织(t=2.713,P=0.009).结论 甲状腺乳头状癌TFF3和STAT3高表达、pSTAT3低表达对PTC不良预后的预测有指导意义.
作者：张晨蕾；李燕萍；吴靖芳；万佳鑫；陈亚敏；张文静；薛刚 刊期： 2016年第01期
目的 分析2010-2014年淮安市手足口病流行特征和病原分布情况,为防控手足口病提供科学依据.方法 使用描述性流行病学方法和SPSS13.0对2010-2014年淮安市报告的手足口病病例及病例标本监测结果进行分析.结果 2010-2014年淮安市手足口病平均发病率为133.65/10万,4-7月及10-12月发病占80.64％,1～3岁的散居儿童占76.14％.5年共计采集2 324例手足口病病例标本,47.55％检出肠道病毒,其中EV71型占41.45％,重症病例与普通病例EV71型检出率分别为71.94％和37.06.结论 手足口病发病存在明显的季节、地区、性别及年龄差异,病原检出以EV71为主,应注重针对重点人群开展健康教育,提高医疗机构对重症病例早期识别及救治能力,同时要强化手足口病病原学监测.
作者：蔡蓉；苏琦；高强 刊期： 2016年第01期
目的 了解佛山市某医院住院患者非发酵菌感染临床分布及耐药性特点,为预防及治疗非发酵菌引起的感染提供科学依据.方法 回顾性调查2011年1月-2014年12月临床送检的各类标本中,非发酵菌的感染情况.结果 共分离非发酵菌2 589株,其中检出率高的前四种非发酵菌分别为铜绿假单胞菌(PAE)、鲍曼氏不动杆菌(ABA)、洋葱伯克霍尔德氏菌(BCE)及嗜麦芽寡养单胞菌(SMA).PAE的检出率在4年里保持平稳,ABA及SMA的检出率持续上升,BCE检出率有所下降.PAE的耐药率较低,除替卡西林/克拉维酸钾外均不超过30％.ABA、BCE及SMA的耐药率较高,高于2012年CHINET的统计率.结论 在医院感染中非发酵菌为重要的致病菌,由于大部分耐药性严重,临床应重视细菌耐药性监测结果,防止医院感染暴发.
作者：李帼宁；黄校樑；仇杭佳 刊期： 2016年第01期
目的 了解医院呼吸道感染病原菌的分布及耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 收集2012-2014年送检的29352例痰液和咽拭子标本,采用VITEK-2 Compact辅以K-B纸片法对病原菌进行鉴定和药敏试验,采用WHONET5.6进行分析.结果 共分离出4668株病原菌,革兰阴性杆菌占72.1％,革兰阳性球菌占27.9％;检出率前5位的菌依次是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌.MRSA检出率为56.1％,产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率为34.8％和15.1％.多重耐药鲍曼不动杆菌分离率为44.7％.铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对多粘菌素、阿米卡星的耐药率低;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美洛培南100％敏感,对阿米卡星耐药率均＜5％;未发现耐万古霉素和替考拉宁的金黄色葡萄球菌.MRSA对所有药物的耐药性均高于MSSA,其中5种药物的耐药率经分析差异有统计学意义(P＜0.01).结论 医院呼吸道分离菌以革兰阴性杆菌为主,应重视对细菌的耐药性监测,以促进临床合理用药.
作者：程曦；任海文；凌保东 刊期： 2016年第01期
目的 评价南水北调丹江口移民心理干预效果,为建立有针对性的心理健康干预提供科学依据.方法 对丹江口库区第一批移民和安置地居民进行多阶段分层、整群抽样,以村为单位,将移民随机分为干预组和对照组1,安置地居民作为对照组2,运用SCL-90症状自评量表分别在干预前后两次进行问卷调查.结果 (1)干预前:移民SCL-90总分及各因子分均高于安置地居民(P＜0.05);(2)干预后:干预组SCL-90总分及各因子分均低于对照组1和干预前(P＜0.05),其中强迫症状、附加因子得分低于对照组2(P＜0.05);对照组1躯体化、强迫症状、抑郁、敌对、附加因子和总分得分高于干预前(P＜0.05).结论 在自然状态下移民的心理健康状况并未改善,对移民进行专业的、有针对性的心理干预是有效的.
作者：徐飞；连祎晓；曹云源；王干一；张莞钰；田庆丰；孙长青 刊期： 2016年第01期
目的 研究硒对镉暴露小鼠肝脏转录因子(Nrf2)表达的影响及其保护作用的机制.方法 60只ICR小鼠随机分为5组,对照组采用去离子水灌胃(10ml/kg),镉暴露组用氯化镉(7 mg/kg)灌胃,硒处理组分别采用不同浓度的亚硒酸钠(0.05、0.1、0.2 mg/kg)灌胃后用氯化镉(7 mg/kg)灌胃,30 d后颈椎脱臼处死.光镜下观察肝脏形态学变化,测定血清谷丙转氨酶(ALT)和血清谷草转氨酶(AST)、肝匀浆超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、活性氧(ROS),蛋白印迹法(Western blot)检测肝脏Nrf2表达水平.结果 光镜观察镉暴露组小鼠肝脏结构形态有明显损伤,而硒处理组(0.2 mg/kg)小鼠肝脏形态损伤不明显.镉暴露组AST、ALT、MDA、ROS均高于对照组,有统计学意义(P＜0.05),硒处理组(0.2 mg/kg) AST、MDA、ROS低于单独镉暴露组,差异有统计学意义(P＜0.05).镉暴露组和硒处理组肝脏Nrf2的表达量均高于对照组,其中硒处理组Nrf2 (0.1、0.2 mg/kg)的表达量明显高于镉暴露组(P＜0.05).结论 硒可通过抑制ROS和上调Nrf2蛋白表达,对镉暴露小鼠肝脏的氧化损伤具有保护作用.
作者：郭倩岚；阚宇；周甜；徐磊；王叶；周丽；任香梅 刊期： 2016年第01期
目的 及时了解布氏菌病的流行动态和临床特征,为制定防制措施提供依据.方法 对905例布病病例的流行特征、临床特征及危险因素暴露情况进行描述性分析.结果 905例病例主要集中在鲁山县、叶县、宝丰县,发病高峰期是3-7月,病例年龄以30～60岁居多,占总病例数的60.33％;职业以农民和牧民为主,占总病例数的91.16％.91.49％的病例都有与动物密切接触史,接触的主要动物是羊;有接触史的病例未采取任何防护措施者占93.03％.临床特征以发热、关节肌肉疼痛、乏力、多汗为常见,出现肝、脾、淋巴结肿大及睾丸肿大的病例较少,各年龄组病例中出现阳性临床特征的构成比差异有统计学意义.905例病例的试管凝集试验滴度范围在1∶100～1∶400之间,随着滴度的增高,出现发热、多汗、关节肌肉疼痛、乏力、脾肿大等症状的比例随之增高.结论 平顶山市布病病例主要通过与羊密切接触而感染,因此要通过开展健康教育活动提高群众的自我防护意识;同时要加强对临床医生布病诊疗知识的培训,重视对流行病学接触史的询问,提高其布病诊断水平.
作者：李艳艳；张俊杰；谢清梅；李宗瑾；马西平 刊期： 2016年第01期
目的 运用生物电阻抗分析(Bioelectric Impedance Analysis,BIA)评价慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,CKD)患者的营养状况,并将其和生化指标评估结果对比,为早期发现CKD患者营养不良状态、及时给予营养干预提供有效参考.方法 随机选择2014年11月-12月期间在某三甲医院CKD管理中心注册的CKD患者57例,根据其浮肿指数、依从性等共纳入研究对象44例,应用BIA法评估研究对象的营养状况并与生化指标评价结果比较.结果 BIA和生化检查营养不良率(含营养不良风险)分别为45.4％和25％,且差异有统计学意义(x2=4.034,P＜0.05).女性身体细胞量、细胞内水分和蛋白质的质量均显著高于男性(P＜0.05),而男、女性ALB水平差异无统计学意义.在ALB水平正常的CKD患者中,其体细胞量、细胞内水分、蛋白质、骨骼肌、体脂肪均低于正常范围.BIA营养不良的研究对象的骨骼肌量和血清白蛋白(serum Albumin,ALB)水平显著相关(r=0.58,P＜0.05).结论 CKD患者营养不良率较高;与生化检查相比,BIA可早期发现CKD患者的营养不良状态和营养不良风险,有利于医生对营养不良患者及时采取有效的营养干预.
作者：王亚娟；柳园；程懿；石磊；李晶晶；李雪梅；胡雯 刊期： 2016年第01期
目的 分析2010-2014年江阴市重症手足口病的流行特征,探讨手足口病重症的危险因素,为江阴市手足口病的防控工作提供理论依据.方法 收集2010-2014年江阴市重症手足口病的相关数据进行描述性分析,同时采用Logistic回归分析重症手足病发病相关危险因素.结果 2010-2014年江阴市共报告手足口病14 291例,重症370例,死亡2例.重症手足口病的发病高峰为5-7月且流动人口聚集的乡镇发病较多,职业以散居儿童和幼托儿童为主,男女性别比为1.64:1.多因素Logistic回归分析显示流动人口、白细胞升高和出现神经系统症状是患重症手足口病的危险因素,其OR值分别为2.99 (95％CI: 1.28～7.00)、1.51 (95％CI: 1.19～1.91)和4.72 (95％CI: 2.00～11.10).结论 做好流动儿童手足口病的健康宣教,医疗机构针对性的加强手足口病患儿的早期监测,可以有效预防手足口病重症的发生.
作者：束方燕；钱程；马焰；汤玲；石平 刊期： 2016年第01期
目的 了解中山市男男性行为人群(MSM)不同性角色的艾滋病感染及其相关行为的差异,为下一步开展针对性干预工作提供参考.方法 利用志愿者组织采用滚雪球抽样法招募MSM,问卷调查人口学、行为学等信息并进行H1V血清学检测,用SPSS17.0进行统计分析.结果 共调查MSM 685人.根据近半年发生肛交时的性角色分为5组,主动插入方(1号);通常为主动插入方,偶尔为被动接受方(0.75号);一半为插入方,一半为接受方(0.5号);通常为被动接受方,偶尔为插入方(0.25号);被动接受方(0号).1号组137人(占20.07％)、0.75号组165人(占24.1％)、0.5号组191人(占27.9％)、0.25号组122人(占17.8％)、0号组70人(占10.2％),其HIV阳性率分别为10.2％ (14/137)、13.3％ (22/165)、14.1％ (27/191)、23.8％ (29/122)、17.1％(12/70),差异有统计学意义(x2=10.418,P=0.034).5组人群在年龄、婚姻状况、文化程度、性取向自我判定的差异有统计学意义(P＜0.05).近半年发生同性肛交时安全套使用情况5组间的差异有统计学意义(x2=16.993,P=0.03),0号组每次使用比例(36.5％,23/63)低;1号组每次使用比例(49.2％,65/132)高.多因素Logistic回归分析,与1号组相比,0.75号、0.5号、0.25号和0号组感染HIV的风险分别是1号组的1.36倍(95％CI: 0.63～2.92)、1.55倍(95％CI:0.74～ 3.24)、2.84倍(95％CI: 1.33～6.02)、2.35倍(95％CI: 0.96～5.77).结论 不同性角色MSM在人口学、行为特征上存在差异,导致其感染HIV的风险不同,应根据其特点上的差异,开展有针对性的干预措施.
作者：陈楚莹；王曼；汪涛；李雷；来学惠；孙映梅；陈建海 刊期： 2016年第01期
目的 探讨不同社会支持水平的国防生在应激状态下心血管反应的特点.方法 采取整群抽样的方法,对312名国防生采用问卷调查与实验研究相结合的方法进行研究,问卷选取的是中国军人社会支持量表,以计算任务作为实验室应激刺激,以收缩压、舒张压和心率作为心血管应激反应参数.结果 国防生应激状态下心血管反应的变化有统计学意义(P＜0.01);社会支持与实验各阶段血压均呈负相关,部分指标相关显著;社会支持与心血管反应值均呈负相关,与心血管恢复值大多呈正相关.结论 良好的社会支持是维持正常血压的保护性因素;社会支持对心血管反应性和恢复性具有缓冲作用.
作者：王文超；张澜 刊期： 2016年第01期
目的 探索健康教育对晚癌患者生活质量(Quality Of Life,QOL)及生存期的影响.方法 回顾性调查2013年8月-2014年2月期间接受华西宁养院家居服务的112例晚期癌症患者,对给予健康教育及躯体症状控制者纳入研究组(56例),对仅给予躯体症状控制者作为对照组(56例).分析两组患者基线资料可比性,比较两组患者QOL及生存期的差异.结果 两组间基线资料比较均无统计学差异(P＞0.05);干预前两组患者间QOL评分比较无统计学差异(t=0.110,P=0.913)及QOL评分等级比较无统计学意义(Z=0.180,P=0.857);干预后研究组QOL评分显著高于对照组(t=5.093,P＜0.001),研究组干预后较干预前QOL显著升高(t=5.093,P＜0.001);干预后研究组较对照组QOL评分等级明显改善(Z=4.418,P＜0.001).两组生存曲线整体比较具有统计学意义(x2=5.993,P=0.014).结论 健康教育能提高晚癌患者的生活质量及延长其生存期.
作者：吴艳；张川；李金祥 刊期： 2016年第01期
目的 探讨少儿腹泻患儿的志贺菌菌群分布特征与耐药特征,为临床防治提供依据.方法 选用志贺菌与沙门菌琼脂培养基进行培养,对于可疑的菌株经VITEK-32细菌鉴定仪与血清凝集鉴定到群,采用K-B的方法分析抗生素的耐药性.结果 151株志贺菌中主要为宋内志贺菌(85株,占56.3％)和福氏志贺菌(64株,占42.4％),且感染患儿主要集中在0～10岁年龄段,占总感染率的72.2％ (109/151).药敏结果显示,福氏志贺菌和宋内志贺菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林和复方磺胺甲噁唑的耐药率较高,均大于50％,对三代头孢及四代头孢的耐药率均在35％以下;福氏志贺菌对环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率分别为29.6％和21.8％,未发现宋内志贺菌对环丙沙星和左氧氟沙星耐药,且两者对哌拉西林/三唑巴坦和亚胺培南全部敏感.31株多重耐药菌经纸片确认试验均为超光谱β-内酰酯酶(ESBLs)阳性菌株,但未发现头孢菌素酶(AmpC)酶阳性者.结论 腹泻患儿以感染宋内志贺菌与福氏志贺菌的婴幼儿为主,两种志贺菌对抗生素的药敏性差别比较大.
作者：高庆双；高春燕；张晓玲 刊期： 2016年第01期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
