蔡蓉；苏琦；高强
目的 了解野外油田作业工人职业紧张、睡眠质量和生理健康状况,探讨其间的相关关系.方法 采用分层整群抽样的方法,随机抽取野外油田作业工人1 100名,采用职业紧张量表修订版(Occupational Stress Inventory Revised edition,OSI-R)、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)和慢性非传染性疾病调查表对其进行调查.结果 野外油田作业工人ORQ、PSQ、PRQ及其他各子项得分与国内常模比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);PSQI总分及其子项与国内常模比较,差异均有统计学意义(t=31.046,P＜0.01);常见慢性非传染性疾病前十位依次为颈、腰部疾病、高血压、高血脂等;不同职业紧张水平油田工人除睡眠效率和催眠药物得分差异无统计学意义(P＞0.05)外,其余各项得分差异均有统计学意义(P＜0.01);不同职业紧张水平颈、腰部疾病、高血压和冠心病患病人数差异有统计学意义(P＜0.05).结论 野外油田作业工人职业紧张、睡眠障碍和生理健康状况问题较严重,改善其职业紧张水平和身心健康问题应引起广泛关注.
作者：张艳霞；连玉龙；赵云娟；姜雨；刘继文 刊期： 2016年第01期
目的 分析2009-2014年许昌市0～6岁儿童法定报告传染病流行特征,为预防控制传染病提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法进行数据分析.结果 2009-2014年共报告许昌市0～6岁儿童法定传染病28种42 229例,年均发病率为1 683.96/10万.前5位的病种为手足口病、流行性腮腺炎、其它感染性腹泻、细菌性痢疾和麻疹.不同年龄发病情况和疾病谱构成不同,手足口病、细菌性痢疾、其它感染性腹泻、麻疹发病率随年龄增长下降,流行性腮腺炎发病率随年龄增长上升;0～岁组儿童新生儿破伤风、梅毒、丙肝、肺结核发病率高于其他年龄组.肠道传染病发病高峰出现在4-5月(占45.28％),呼吸道传染病发病高峰出现在4-6月(占42.52％),虫媒及自然疫源性疾病发病高峰期为7-9月(占87.50％),血源及性传播疾病无明显发病高峰.结论 许昌市0～6岁儿童传染病发病率高,是传染病预防控制工作的重点针对人群,应根据疾病谱、流行特征采取有效措施减少疫情发生.
作者：张巧红；尧怀志；徐向华；马莹莹；郑有忠 刊期： 2016年第01期
目的 分析2012-2014年淮安市境外输入性疟疾病例特点,为制订针对性的防控策略提供科学依据.方法 回顾性分析2012-2014年淮安市疟疾疫情网络直报和专报系统的境外输入性疟疾病例流行病学调查资料.结果 2012-2014年淮安市境外输入性疟疾病例呈逐年上升趋势,且感染虫种呈现多样性,全市共报告境外输入性疟疾1 12例,其中恶性疟99例(占88.39％),卵形疟7例(占6.25％),间日疟、三日疟和混合感染各2例(占1.79％),均为实验室确诊病例.112例境外输入性疟疾病例中,110例(占98.21％)为赴非洲务工人员.病例均为男性青壮年,多从事野外建筑业,无明显季节性.患者自发病到确诊时间的中位数为1.5 d,长为53 d,12例(占10.71％)病例在24 h内被确诊.17例(占15.18％)病例初次就诊时被诊断为其他疾病.病例确诊后规范治疗率为100％.结论 需加强医务人员的业务培训、出境人员健康教育和高疟区回归人员的疟疾筛查,提高首诊医生对从非洲等高疟区回国人员疟疾诊断意识,以杜绝二代病例发生.
作者：贾从英；杨文洲；唐勇 刊期： 2016年第01期
目的 分析2010-2014年江阴市重症手足口病的流行特征,探讨手足口病重症的危险因素,为江阴市手足口病的防控工作提供理论依据.方法 收集2010-2014年江阴市重症手足口病的相关数据进行描述性分析,同时采用Logistic回归分析重症手足病发病相关危险因素.结果 2010-2014年江阴市共报告手足口病14 291例,重症370例,死亡2例.重症手足口病的发病高峰为5-7月且流动人口聚集的乡镇发病较多,职业以散居儿童和幼托儿童为主,男女性别比为1.64:1.多因素Logistic回归分析显示流动人口、白细胞升高和出现神经系统症状是患重症手足口病的危险因素,其OR值分别为2.99 (95％CI: 1.28～7.00)、1.51 (95％CI: 1.19～1.91)和4.72 (95％CI: 2.00～11.10).结论 做好流动儿童手足口病的健康宣教,医疗机构针对性的加强手足口病患儿的早期监测,可以有效预防手足口病重症的发生.
作者：束方燕；钱程；马焰；汤玲；石平 刊期： 2016年第01期
目的 研究血清电解质及尿比重、pH值与上尿路结石的相关性,初步探讨高校男性青年教师结石的发病相关因素.方法 回顾性分析2006年7月-2014年10月因上尿路结石住院治疗的153例高校男性青年教师临床资料,另选206例健康体检资料作为对照,比较两者血清钾(K)、钠(Na)、氯(Cl)、钙(Ca)、二氧化碳结合力(CO2-CP)、尿比重(SG)和pH值的差异,并构建Logistic回归方程.结果 与对照组相比,结石组血清钾和尿pH值明显偏低,而血清钠、氯、钙和尿比重明显偏高.经过Logistic回归后得到高校男性青年教师上尿路结石的风险方程Y=exp(-115.05-2.53×K+0.29×Na+5.20×Ca-1.14×pH+74.69×SG)/[1+exp(-115.05-2.53×K+0.29×Na+5.20×Ca-1.14×pH+74.69×SG)].结论 血清钾、钠、钙、pH值和尿比重可能参与上尿路结石的发生过程.风险方程的应用有助于该疾病的个体化防治.
作者：韩刚；沐牧；张军勇；陈宇东；张金磊；段东超；孙娜；马亚卿；于建梅 刊期： 2016年第01期
目的 了解河南省郑州市居民痛风相关危险因素,为痛风预防控制措施的制定提供科学依据.方法 采用非配对病例对照研究的方法,于2013年1月-2014年1月在郑州市随机选取5家医院内分泌及风湿科门诊确诊的87例痛风患者作为病例,同时,选取年龄相近、同民族、同一时间在相应医院就诊的87例胃肠炎患者作为对照,进行社会人口学及饮食生活习惯的问卷调查,相关生化指标和基因多态性测定,并进行多重Logistic回归分析.结果 与对照组相比较,病例组体质指数、血胆固醇、甘油三酯含量,血尿酸含量,空腹血糖浓度及血压均明显增高(P＜0.05),多元Logistic回归结果表明,有高尿酸血症/痛风家族史,喝啤酒量较大,经常食用动物内脏、浓肉汤、豆制品者,尿酸盐转运子1 (URAT1) rs3825018 (G/T) G等位基因、脂肪量与肥胖相关基因(FTO) rs17817449 (G/T)G等位基因是痛风发生的危险因素,Toll样受体4(TLR4) rs2149356 (G/T) G等位基因是痛风发生的保护因素.结论 郑州市居民痛风发生的危险因素涉及饮食习惯、血脂、血糖、血压指标以及遗传基因多态性等多个方面,在痛风的预防及治疗中应采取综合防控措施.
作者：赵璐；孙俊波；魏桂梅 刊期： 2016年第01期
目的 掌握罗平县农村饮用水安全工程水质卫生状况,为预防控制水性疾病和饮用水公共卫生事件提供可靠依据.方法 根据《云南省农村饮用水水质卫生监测技术方案》的要求,按照《生活饮用水卫生标准检验方法》 (GB/T5750-2006)进行水样采集和检测, 《生活饮用水卫生标准》(GB5749-2006)进行结果评价.结果 2011-2014年共检测供水点80个,各年检测20个供水点,检测水样320份,合格水样37份,合格率仅为11.6％.不合格项目主要为微生物指标,合格率枯水期为12.5％,丰水期为10.6％;合格率比较差异无统计学意义(x2=0.275,P＞0.05).水源类型有地面水和地下水,其中地面水276份,地下水44份,微生物指标地面水合格率为3.3％,地下水合格率为63.6％,地下水合格率明显高于地面水(x2=50.833,P＜0.005);感官性状指标地面水合格率为77.5％,地下水合格率为100.0％,差异具有统计学意义(x2=12.250,P＜0.005).一般化学指标地面水合格率为92.8％,地下水合格率为100.0％,差异无统计学意义(x2=3.401,P＞0.05).结论 罗平县农村饮用水微生物污染是主要的卫生问题.目前建设的农村安全饮水工程,只是改变了供水方式,供水未处理现象普遍存在,应引起有关部门的高度重视,建议加强对农村集中式供水的管理和监督.
作者：唐艳玲 刊期： 2016年第01期
目的 了解绍兴市初中生焦虑症状检出率,并分析其影响因素.方法 采用整群抽样方法选取调查对象,使用儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)对其抑郁症状进行评估.单因素分析运用卡方检验和Mann-Whitney U法秩和检验,多因素分析应用非条件Logistic回归分析.结果 本次调查发放问卷3 500份,回收有效问卷3 397份,问卷回收率为97.06％.3 397名初中生焦虑症状检出率为18.9％ (641/3 397).城镇户籍[OR值(95％CI) =2.065 (1.722～2.477)],高年级[OR值(95％CI) =2.073 (1.662～2.585)],自评学习负担中等和重度[OR值(95％CI)分别为1.439 (1.179～ 1.754)和1.597 (1.348～1.892)],体力活动缺乏[OR值(95％CI) =2.141 (1.664～2.755)]等是焦虑症状的危险因素,性格外向[OR值(95％CI) =0.583 (0.460～0.738)],对自己体型无所谓及满意[OR值(95％CI)分别为0.762 (0.617～0.940)和0.605 (0.475～0.770)]是焦虑症状的保护因素.结论 绍兴市初中生焦虑症状检出率呈较快增长趋势,不同群体的焦虑症状不同,应有针对性地加强预防和干预.
作者：周伟；马岩；方益荣；屠春雨 刊期： 2016年第01期
目的 了解新疆乌鲁木齐市米东区农村地区居民卫生服务需求及利用情况,为相关部门卫生资源合理配置提供参考依据.方法 在乌鲁木齐市米东区随机选取大破城、下沙河、西二渠、西工村4个农村地区,采用整群随机抽样方法,共抽取1 200人进行问卷调查.结果 调查地区居民两周患病率为26.33％,女性两周患病率高于男性,差异有统计学意义(x2=12.97,P＜0.001);两周患病率随着年龄的增高而增加,60岁以上老年人群两周患病率达到53.15％;文化程度越低,两周患病率越高;在不同的婚姻状况中,丧偶的两周患病率高达到58.33％;农业劳动和无业者的两周患病率显著高于非农业劳动者.研究人群慢性病的患病率为12.91％,其中高血压患者占70.32％;应就诊而未就诊的居民占患病人群的20.58％,主要原因为自感病情较轻;选择治疗方式中,以找医生看病治疗(占80.08％)为主.结论 新疆农村少数民族地区对医疗卫生服务需求较高,应加强基层医疗设施建设,加强对特殊人群保护,尤其是60岁以上老年人群,提高基层卫生服务利用率.
作者：周娜；刘金宝；文国新；胡筱蕾 刊期： 2016年第01期
目的 探讨不同社会支持水平的国防生在应激状态下心血管反应的特点.方法 采取整群抽样的方法,对312名国防生采用问卷调查与实验研究相结合的方法进行研究,问卷选取的是中国军人社会支持量表,以计算任务作为实验室应激刺激,以收缩压、舒张压和心率作为心血管应激反应参数.结果 国防生应激状态下心血管反应的变化有统计学意义(P＜0.01);社会支持与实验各阶段血压均呈负相关,部分指标相关显著;社会支持与心血管反应值均呈负相关,与心血管恢复值大多呈正相关.结论 良好的社会支持是维持正常血压的保护性因素;社会支持对心血管反应性和恢复性具有缓冲作用.
作者：王文超；张澜 刊期： 2016年第01期
目的 分析2014年常州市碘缺乏病监测结果,为科学防治碘缺乏病提供依据.方法 2014年在常州市7个辖市、区进行居民户盐碘监测.在金坛市、溧阳市、武进区、天宁区开展人群碘营养监测,检查学龄儿童甲状腺、检测学龄儿童、育龄妇女尿中碘浓度.枯水期(1-3月)对金坛市、溧阳市农村水厂监测点进行水碘监测.结果 全市共抽检1 980份盐样,碘盐覆盖率99.04％,合格碘盐食用率97.35％,盐碘含量中位数为23.9 mg/kg.全市共检查8～ 10岁儿童1 000名,发现2例Ⅰ度肿大,甲状腺肿大率为0.2％.检测儿童尿样400份,尿碘中位数为154.23 μg/L;检测育龄妇女尿样200份,尿碘中位数为116.26μg/L.共监测23个农村水厂,枯水期末梢水水碘中位数为7.17 μg/L.结论 常州市碘缺乏病防治效果显著,要继续加强碘缺乏病监测,动态评价人群碘营养水平.
作者：何明祯；谢轶青；徐辉；朱仕英；邹永根；陈弘 刊期： 2016年第01期
目的 探究2006-2013年昆山市女性乳腺癌发病趋势.方法 基于昆山市恶性肿瘤登记报告系统2006-2013年乳腺癌发病数,计算乳腺癌粗发病率与年龄标化发病率;使用年度变化百分比(Annual Percentage Change,APC)评价乳腺癌发病率时间变化趋势.灰色模型预测未来年份女性乳腺癌发病率.结果 江苏省昆山市2006-2013女性乳腺癌发病总例数为1 165例;粗发病率由2006年30.21/10万上升到2013年的55.32/10万,上升趋势明显(APC=6.64％,95％ CI: 3.26％～ 10.02％).年龄标化发病率由2006年的15.97/10万上升到2013年的28.57/10万(APC=6.18％,95％ CI: 2.92％～9.44％).灰色模型预测结果显示女性乳腺癌粗发病率依旧上升,2014-2016年分别为60.81/10万、64.57/10万及68.57/10万.结论 江苏省昆山市女性乳腺癌发病率逐年上升,乳腺癌防治相关措施需进一步强化开展.
作者：胡文斌；张婷；张伟；秦威；史建国 刊期： 2016年第01期
目的 分析2010-2014年淮安市手足口病流行特征和病原分布情况,为防控手足口病提供科学依据.方法 使用描述性流行病学方法和SPSS13.0对2010-2014年淮安市报告的手足口病病例及病例标本监测结果进行分析.结果 2010-2014年淮安市手足口病平均发病率为133.65/10万,4-7月及10-12月发病占80.64％,1～3岁的散居儿童占76.14％.5年共计采集2 324例手足口病病例标本,47.55％检出肠道病毒,其中EV71型占41.45％,重症病例与普通病例EV71型检出率分别为71.94％和37.06.结论 手足口病发病存在明显的季节、地区、性别及年龄差异,病原检出以EV71为主,应注重针对重点人群开展健康教育,提高医疗机构对重症病例早期识别及救治能力,同时要强化手足口病病原学监测.
作者：蔡蓉；苏琦；高强 刊期： 2016年第01期
目的 了解河南省基层医疗卫生机构法定传染病疫情信息报告质量现况,为制定具体报告管理措施提供理论依据.方法 采用多级抽样方法在全省范围内抽取36家医疗机构开展调查.结果 全省基层医疗卫生机构传染病漏报率为17.98％,乙类和丙类传染病漏报率分别为17.24％和18.33％,差异无统计学意义(x2=0.016,P=0.900);卫生院/社区卫生服务中心和村卫生室/诊所的漏报率分别为8.70％和50.00％,差异有统计学意义(P＜0.001).传染病报告卡信息填写完整率、准确率和录入一致率分别为98.59％、80.28％和97.18％.结论 河南省基层医疗卫生机构法定传染病疫情信息报告管理工作有待加强,各地应采用各种措施和手段进一步提高报告质量.
作者：陈伟；赵晓静；张杰；康锴；郭小芳；陈正利 刊期： 2016年第01期
目的 研究硒对镉暴露小鼠肝脏转录因子(Nrf2)表达的影响及其保护作用的机制.方法 60只ICR小鼠随机分为5组,对照组采用去离子水灌胃(10ml/kg),镉暴露组用氯化镉(7 mg/kg)灌胃,硒处理组分别采用不同浓度的亚硒酸钠(0.05、0.1、0.2 mg/kg)灌胃后用氯化镉(7 mg/kg)灌胃,30 d后颈椎脱臼处死.光镜下观察肝脏形态学变化,测定血清谷丙转氨酶(ALT)和血清谷草转氨酶(AST)、肝匀浆超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、活性氧(ROS),蛋白印迹法(Western blot)检测肝脏Nrf2表达水平.结果 光镜观察镉暴露组小鼠肝脏结构形态有明显损伤,而硒处理组(0.2 mg/kg)小鼠肝脏形态损伤不明显.镉暴露组AST、ALT、MDA、ROS均高于对照组,有统计学意义(P＜0.05),硒处理组(0.2 mg/kg) AST、MDA、ROS低于单独镉暴露组,差异有统计学意义(P＜0.05).镉暴露组和硒处理组肝脏Nrf2的表达量均高于对照组,其中硒处理组Nrf2 (0.1、0.2 mg/kg)的表达量明显高于镉暴露组(P＜0.05).结论 硒可通过抑制ROS和上调Nrf2蛋白表达,对镉暴露小鼠肝脏的氧化损伤具有保护作用.
作者：郭倩岚；阚宇；周甜；徐磊；王叶；周丽；任香梅 刊期： 2016年第01期
目的 描述及分析石河子大学在校生干眼患病现状及其影响因素.方法 利用分层整群随机抽样的方法在石河子大学21 221名在校生中抽取1 118名学生作为样本,利用OSDI量表进行干眼的筛查并探索干眼的影响因素.结果 根据OSDI量表诊断标准发现石河子大学在校生存在干眼症状者946人(占84.61％),其中轻度症状组480人(占42.93％),中度症状组424人(占37.92％),重度症状组42人(占3.76％).大学生干眼的影响因素为:理科专业(OR=1.976,95％CI: 1.134～3.444)、滴眼液使用频率高(OR=1.733,95％CI: 1.213～2.474)、患沙眼(OR=2.080,95％CI: 1.051～4.114)、视力情况差(OR=1.307,95％CI: 1.153～1.610)、视力波动严重(OR=1.363, 95％CI: 1.153～1.610).结论 干眼在大学生群体患病率较高,理科专业、滴眼液的使用频率增高、患沙眼,视力情况差、视力波动严重是干眼的影响因素.
作者：刘菲菲；芮东升；邵明月；徐朝辉；孙剑涛 刊期： 2016年第01期
目的 了解佛山市某医院住院患者非发酵菌感染临床分布及耐药性特点,为预防及治疗非发酵菌引起的感染提供科学依据.方法 回顾性调查2011年1月-2014年12月临床送检的各类标本中,非发酵菌的感染情况.结果 共分离非发酵菌2 589株,其中检出率高的前四种非发酵菌分别为铜绿假单胞菌(PAE)、鲍曼氏不动杆菌(ABA)、洋葱伯克霍尔德氏菌(BCE)及嗜麦芽寡养单胞菌(SMA).PAE的检出率在4年里保持平稳,ABA及SMA的检出率持续上升,BCE检出率有所下降.PAE的耐药率较低,除替卡西林/克拉维酸钾外均不超过30％.ABA、BCE及SMA的耐药率较高,高于2012年CHINET的统计率.结论 在医院感染中非发酵菌为重要的致病菌,由于大部分耐药性严重,临床应重视细菌耐药性监测结果,防止医院感染暴发.
作者：李帼宁；黄校樑；仇杭佳 刊期： 2016年第01期
目的 了解河南省城市居民慢性病患病现状,为制定针对该地的慢性病预防策略和措施提供依据.方法 采用多阶段分层整群随机抽样获得3 517人并进行人户调查.使用描述性统计分析、x2检验等方法对居民慢性病患病情况进行分析.结果 慢性病患病率为86.7％,患病率位于前五位的慢性病依次是高血压(占40.92％)、糖尿病(占13.31％)、缺血性心脏病(占4.98％)、脑血管病(占3.90％)和椎间盘疾病(占2.73％).高血压、糖尿病和椎间盘疾病患病率高于全国第四次卫生服务调查60岁以上城市居民患病率,脑血管病、类风湿性关节炎和慢性阻塞性肺病患病率低于第四次调查,不同性别、年龄组、婚姻状况、医保类型、BMI值、是否贫困户、吸烟、饮酒、每周体育锻炼等慢性病患病率差异有统计意义(P＜0.05).结论 60岁以上老年人慢性病患病率较高,主要慢性病为高血压、糖尿病和缺血性心脏病.应加强对女性人群、高龄老人和贫困户的关注,对吸烟人群和超重肥胖人群进行健康教育和行为干预.
作者：时松和；郭朝阳；范军星；朱英建；田庆丰；张智民；王建伟 刊期： 2016年第01期
目的 运用生物电阻抗分析(Bioelectric Impedance Analysis,BIA)评价慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,CKD)患者的营养状况,并将其和生化指标评估结果对比,为早期发现CKD患者营养不良状态、及时给予营养干预提供有效参考.方法 随机选择2014年11月-12月期间在某三甲医院CKD管理中心注册的CKD患者57例,根据其浮肿指数、依从性等共纳入研究对象44例,应用BIA法评估研究对象的营养状况并与生化指标评价结果比较.结果 BIA和生化检查营养不良率(含营养不良风险)分别为45.4％和25％,且差异有统计学意义(x2=4.034,P＜0.05).女性身体细胞量、细胞内水分和蛋白质的质量均显著高于男性(P＜0.05),而男、女性ALB水平差异无统计学意义.在ALB水平正常的CKD患者中,其体细胞量、细胞内水分、蛋白质、骨骼肌、体脂肪均低于正常范围.BIA营养不良的研究对象的骨骼肌量和血清白蛋白(serum Albumin,ALB)水平显著相关(r=0.58,P＜0.05).结论 CKD患者营养不良率较高;与生化检查相比,BIA可早期发现CKD患者的营养不良状态和营养不良风险,有利于医生对营养不良患者及时采取有效的营养干预.
作者：王亚娟；柳园；程懿；石磊；李晶晶；李雪梅；胡雯 刊期： 2016年第01期
目的 了解河北省邯郸市峰峰矿区慢性病的分布和流行趋势,为制定和评价慢性病防治策略提供依据.方法 按照国际疾病分类规则ICD-10,对全区14所医院、卫生院和社区卫生服务中心2010-2014年的慢性病监测月报表进行统计分析.结果 峰峰矿区慢性病以心血管疾病为主,其次是脑血管疾病,恶性肿瘤和糖尿病的发病率较低.心血管疾病、糖尿病的发病呈逐年上升趋势,女性变化趋势更为明显.恶性肿瘤的发病呈下降趋势.慢性病的发病率随年龄增长而上升.慢性病在死因构成中的比例逐年增高,其中心血管疾病、恶性肿瘤、脑血管疾病是导致居民死亡的主要疾病,三者合计在全死因构成中的比例由2010年79.1％增高到2014年的86.9％.结论 心脑血管疾病是我区慢性病的主要病种,加强心脑血管疾病防治成为提高居民生活质量、保障社会生产力的有效途径.
作者：黄春广；刘风琴 刊期： 2016年第01期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
