庞霖霖；王进；黄坚毅；肖友生；黄婉媚；莫瑞康；郭松超
目的 分析唐山市妇幼保健院产科门诊孕妇生殖道感染病原菌的构成特点及其耐药性变化,为优生优育及临床合理用药提供理论依据.方法 对2013-2014年产科门诊生殖道标本进行常规试验检测,并对所分离出的病原菌及其耐药性进行总结分析.结果 送检标本共5 240份,共检出病原菌403株,阳性检出率7.69％;其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、无乳链球菌、金黄色葡萄球菌、念珠菌等占比例较大,分别为29.78％、25.31％、11.91％、6.95％、14.88％;金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和链球菌属对常用抗菌药物耐药较为严重,且呈多重药耐药.结论 对孕妇生殖道分泌物进行培养检测,可为临床合理用药提供重要的理论依据,并降低母婴围产期感染的并发症发生的几率.
作者：王振荣；高春燕；李宜学 刊期： 2016年第01期
目的 探究2006-2013年昆山市女性乳腺癌发病趋势.方法 基于昆山市恶性肿瘤登记报告系统2006-2013年乳腺癌发病数,计算乳腺癌粗发病率与年龄标化发病率;使用年度变化百分比(Annual Percentage Change,APC)评价乳腺癌发病率时间变化趋势.灰色模型预测未来年份女性乳腺癌发病率.结果 江苏省昆山市2006-2013女性乳腺癌发病总例数为1 165例;粗发病率由2006年30.21/10万上升到2013年的55.32/10万,上升趋势明显(APC=6.64％,95％ CI: 3.26％～ 10.02％).年龄标化发病率由2006年的15.97/10万上升到2013年的28.57/10万(APC=6.18％,95％ CI: 2.92％～9.44％).灰色模型预测结果显示女性乳腺癌粗发病率依旧上升,2014-2016年分别为60.81/10万、64.57/10万及68.57/10万.结论 江苏省昆山市女性乳腺癌发病率逐年上升,乳腺癌防治相关措施需进一步强化开展.
作者：胡文斌；张婷；张伟；秦威；史建国 刊期： 2016年第01期
目的 分析2010-2014年淮安市手足口病流行特征和病原分布情况,为防控手足口病提供科学依据.方法 使用描述性流行病学方法和SPSS13.0对2010-2014年淮安市报告的手足口病病例及病例标本监测结果进行分析.结果 2010-2014年淮安市手足口病平均发病率为133.65/10万,4-7月及10-12月发病占80.64％,1～3岁的散居儿童占76.14％.5年共计采集2 324例手足口病病例标本,47.55％检出肠道病毒,其中EV71型占41.45％,重症病例与普通病例EV71型检出率分别为71.94％和37.06.结论 手足口病发病存在明显的季节、地区、性别及年龄差异,病原检出以EV71为主,应注重针对重点人群开展健康教育,提高医疗机构对重症病例早期识别及救治能力,同时要强化手足口病病原学监测.
作者：蔡蓉；苏琦；高强 刊期： 2016年第01期
目的 了解2014年某三甲医院老年病人临床分离菌对常见抗菌药物的耐药性.方法 使用自动化细菌鉴定仪VITEK 2-COMPACT对分离菌株的耐药性进行鉴定,药敏结果按CLS12014年版标准判断.结果 临床分离的2 167株细菌中,G-菌占69.4％,G+菌占30.6％.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCNS)的检出率分别为29.5％、85.8％.葡萄球菌属中甲氧西林耐药株对所测试抗菌药物的耐药率显著高于甲氧西林敏感株,未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株.对大部分所测抗菌药物,屎肠球菌的耐药率高于粪肠球菌.在屎肠球菌中发现9株万古霉素耐药株,在粪肠球菌中发现2株利奈唑胺耐药株.青霉素耐药的非脑膜炎肺炎链球菌占6.2％,非脑膜炎肺炎链球菌对红霉素耐药率为95.4％.检出53.8％的大肠埃希菌和28.2％的肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶.鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为53.9％、52.9％,铜绿假单胞菌对上述两种药物的耐药率分别为33.9％、28.0％.结论 在大于65岁患者中分离的细菌耐药情况应引起足够重视,加强对医院感染控制和指导抗生素合理使用.
作者：蒋小燕；喻华；黄湘宁；刘鑫；陶传敏 刊期： 2016年第01期
目的 通过IL-17联合TNF-α刺激大鼠成纤维细胞样细胞株(Rat Synovial Ce11-364,RSC-364)建立类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)滑膜炎性细胞模型,观察薯蓣皂苷元含药血清对RA滑膜炎性细胞模型酪氨酸蛋白激酶家族-信号转导及转录激活子转导途径中信号转导及转录激活子3(Signal Transducer and Activator of Transcription 3,STAT3)和血管内皮生长因子(Vascular Endouthelial Growth Factors,VEGF)表达水平的影响,初步探讨薯蓣皂苷元抗RA滑膜炎病变的作用机制.方法 RSC-364细胞建立滑膜炎性细胞模型后,分模型组(B组)、雷公藤片组(C组)、薯蓣皂苷元组(D组),另设正常对照组(A组).各组STAT3蛋白通过Western blot方法检测,VEGFmRNA表达采用实时定量聚合酶链式反应(Polymerase Chain Reaction,PCR)检测.结果 STAT3蛋白、VEGFmRNA表达在B组显著高于A组(P＜0.05);经薯蓣皂苷元及雷公藤片含药血清作用后,STAT3蛋白、VEGFmRNA表达明显降低(P＜0.05).药物组间STAT3蛋白、VEGFmRNA表达无明显区别(P＞0.05).结论 薯蓣皂苷元可能通过抑制STAT3蛋白,进而抑制VEGF表达,通过抑制血管新生,减轻RA关节炎症反应.
作者：郭亚春；高亚贤；宋鸿儒；梁秀军；冯建 刊期： 2016年第01期
目的 观察三种浓香型白酒对小鼠记忆功能的影响,分析不同白酒致机体记忆损伤的差异,探讨记忆功能损伤可能的分子机制.方法 80只雄性昆明种小鼠随机分为4组(1组为对照组,2～4组为酒样组),灌胃剂量从12ml/(kg·d)开始,每3天增加1 ml/(kg·d)直到16 ml/(kg·d),连续灌胃6周,Morris水迷宫试验观察小鼠记忆功能情况,ELISA方法检测血清神经烯醇化酶(NSE)的水平,实时荧光定量PCR (RT-PCR)方法检测小鼠海马区环磷酸腺苷应答元件结合蛋白(CREB)及N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)亚基NR1、NR2B的mRNA的表达水平,对比组间差异.结果 与对照组相比,3个酒样组的水迷宫试验潜伏期延长(P＜0.05),组间两两比较,①号酒样组和③号酒样组的潜伏期短于②号酒样组(P＜0.05),①、③号酒样组之间无统计学差异;海马区NR1、NR2B mRNA表达量较对照组均有上调(P＜0.05),且上调程度由高到低次序同为②号、③号、①号酒样组(P＜0.05);血清NSE水平及海马区CREB基因mRNA表达量在对照组与酒样组之间无统计学差异.结论 灌胃6周后,三种浓香型白酒对小鼠的学习记忆功能均有不同程度的损伤,提示这种损伤可能与白酒种类相关,而造成损伤的机制可能与海马区NR1、NR2B基因mRNA表达上调有关.
作者：周玲旭；卢添林；王晓刚；程悦；张欢；李钰；杜礼泉；许欣；裴晓方 刊期： 2016年第01期
目的 分析2012-2014年淮安市境外输入性疟疾病例特点,为制订针对性的防控策略提供科学依据.方法 回顾性分析2012-2014年淮安市疟疾疫情网络直报和专报系统的境外输入性疟疾病例流行病学调查资料.结果 2012-2014年淮安市境外输入性疟疾病例呈逐年上升趋势,且感染虫种呈现多样性,全市共报告境外输入性疟疾1 12例,其中恶性疟99例(占88.39％),卵形疟7例(占6.25％),间日疟、三日疟和混合感染各2例(占1.79％),均为实验室确诊病例.112例境外输入性疟疾病例中,110例(占98.21％)为赴非洲务工人员.病例均为男性青壮年,多从事野外建筑业,无明显季节性.患者自发病到确诊时间的中位数为1.5 d,长为53 d,12例(占10.71％)病例在24 h内被确诊.17例(占15.18％)病例初次就诊时被诊断为其他疾病.病例确诊后规范治疗率为100％.结论 需加强医务人员的业务培训、出境人员健康教育和高疟区回归人员的疟疾筛查,提高首诊医生对从非洲等高疟区回国人员疟疾诊断意识,以杜绝二代病例发生.
作者：贾从英；杨文洲；唐勇 刊期： 2016年第01期
目的 调查照顾者协助脑卒中患者自我管理相关知识与行为现状,并分析两者之间的关系.方法 采用脑卒中防治知识问卷和基于疾病自我管理下照顾行为评估问卷对270例脑卒中患者主要照顾者进行问卷调查.结果 疾病管理知识得分为(19.53±2.65)分;基于疾病自我管理下照顾者相关照顾行为得分为(38.78±8.10)分,得分率为55.40％.研究对象部分疾病管理知识与照顾行为得分成正相关(P＜0.05).结论 脑卒中患者照顾者疾病管理知识与其协助患者自我管理行为水平均有待提高,医务人员在将来的疾病自我管理健康教育中,应将主要照顾者纳为重要对象,提高其协助患者自我管理疾病的能力.
作者：王兆国；郑蔚；张利霞；史艳萍；张苇；孙萌 刊期： 2016年第01期
目的 分析2010-2014年张家港市急性乙肝的构成变化及流行病学特征,为乙肝的防控工作提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对5年的急性乙肝个案资料进行统计分析.结果 5年中急性乙肝发病率总体呈上升趋势,年均发病率2.22/10万;急性乙肝发病构成比呈上升趋势;预测2015年报告发病率为2.86/10万;乙肝抗HBc-IgM1:1000检测可提高急性乙肝的诊断准确率;发病无明显季节性,各镇均有发病,男女性别比为3.04:1,男性高于女性;发病以农民(占50％)、工人(占20.69％)为主,发病年龄以20～60岁为主,其中20～39岁的人群发病率高.结论 急性乙肝发病低于全国平均水平(4.70/10万),但有上升趋势,急性乙肝的防控工作要引起关注.乙肝抗HBc IgM 1:1 000监测可以规范乙肝的疫情报告,提高乙肝报告准确率,准确分析疫情,制订防控措施.做好宣传、提高成人乙肝苗接种率和加强高危人群的免疫接种是进一步降低急性乙肝发病率的主要措施.
作者：姚敏芳；邱海岩；邹艳 刊期： 2016年第01期
目的 了解河南省育龄期产妇的心理焦虑状况,为提出干预对策提供依据.方法 采用自行设计一般项目调查表和焦虑自评量表(SAS),由产后1周的妇女自行填写,共调查117人.结果 河南省产妇产后焦虑患病率为43.6％,高于国内一般水平;焦虑患病率与产妇年龄(x2=6.17,P=0.043)、文化程度(x2=13.85,P=0.002)和生产次数(x2=10.6,P=0.005)有关,与经济收入(x2=0.40,P=0.820)、生产方式(x2=0.62,P=0.430)和月经是否规律(x2=2.67,P=0.100)无关.结论 河南省产妇产后焦虑率高于国内一般水平,有关卫生部门应加强对与孕产妇的健康管理;孕产妇的年龄、文化程度和生产次数对产后焦虑有一定影响,因此我们要有针对性得对产妇开展孕期的心理卫生健康教育和和产后的心理咨询工作.
作者：吴辉；丁宇；周据津；吴卫东 刊期： 2016年第01期
目的 描述及分析石河子大学在校生干眼患病现状及其影响因素.方法 利用分层整群随机抽样的方法在石河子大学21 221名在校生中抽取1 118名学生作为样本,利用OSDI量表进行干眼的筛查并探索干眼的影响因素.结果 根据OSDI量表诊断标准发现石河子大学在校生存在干眼症状者946人(占84.61％),其中轻度症状组480人(占42.93％),中度症状组424人(占37.92％),重度症状组42人(占3.76％).大学生干眼的影响因素为:理科专业(OR=1.976,95％CI: 1.134～3.444)、滴眼液使用频率高(OR=1.733,95％CI: 1.213～2.474)、患沙眼(OR=2.080,95％CI: 1.051～4.114)、视力情况差(OR=1.307,95％CI: 1.153～1.610)、视力波动严重(OR=1.363, 95％CI: 1.153～1.610).结论 干眼在大学生群体患病率较高,理科专业、滴眼液的使用频率增高、患沙眼,视力情况差、视力波动严重是干眼的影响因素.
作者：刘菲菲；芮东升；邵明月；徐朝辉；孙剑涛 刊期： 2016年第01期
目的 了解河南省城市居民慢性病患病现状,为制定针对该地的慢性病预防策略和措施提供依据.方法 采用多阶段分层整群随机抽样获得3 517人并进行人户调查.使用描述性统计分析、x2检验等方法对居民慢性病患病情况进行分析.结果 慢性病患病率为86.7％,患病率位于前五位的慢性病依次是高血压(占40.92％)、糖尿病(占13.31％)、缺血性心脏病(占4.98％)、脑血管病(占3.90％)和椎间盘疾病(占2.73％).高血压、糖尿病和椎间盘疾病患病率高于全国第四次卫生服务调查60岁以上城市居民患病率,脑血管病、类风湿性关节炎和慢性阻塞性肺病患病率低于第四次调查,不同性别、年龄组、婚姻状况、医保类型、BMI值、是否贫困户、吸烟、饮酒、每周体育锻炼等慢性病患病率差异有统计意义(P＜0.05).结论 60岁以上老年人慢性病患病率较高,主要慢性病为高血压、糖尿病和缺血性心脏病.应加强对女性人群、高龄老人和贫困户的关注,对吸烟人群和超重肥胖人群进行健康教育和行为干预.
作者：时松和；郭朝阳；范军星；朱英建；田庆丰；张智民；王建伟 刊期： 2016年第01期
目的 了解河南省郑州市居民痛风相关危险因素,为痛风预防控制措施的制定提供科学依据.方法 采用非配对病例对照研究的方法,于2013年1月-2014年1月在郑州市随机选取5家医院内分泌及风湿科门诊确诊的87例痛风患者作为病例,同时,选取年龄相近、同民族、同一时间在相应医院就诊的87例胃肠炎患者作为对照,进行社会人口学及饮食生活习惯的问卷调查,相关生化指标和基因多态性测定,并进行多重Logistic回归分析.结果 与对照组相比较,病例组体质指数、血胆固醇、甘油三酯含量,血尿酸含量,空腹血糖浓度及血压均明显增高(P＜0.05),多元Logistic回归结果表明,有高尿酸血症/痛风家族史,喝啤酒量较大,经常食用动物内脏、浓肉汤、豆制品者,尿酸盐转运子1 (URAT1) rs3825018 (G/T) G等位基因、脂肪量与肥胖相关基因(FTO) rs17817449 (G/T)G等位基因是痛风发生的危险因素,Toll样受体4(TLR4) rs2149356 (G/T) G等位基因是痛风发生的保护因素.结论 郑州市居民痛风发生的危险因素涉及饮食习惯、血脂、血糖、血压指标以及遗传基因多态性等多个方面,在痛风的预防及治疗中应采取综合防控措施.
作者：赵璐；孙俊波；魏桂梅 刊期： 2016年第01期
目的 了解佛山市某医院住院患者非发酵菌感染临床分布及耐药性特点,为预防及治疗非发酵菌引起的感染提供科学依据.方法 回顾性调查2011年1月-2014年12月临床送检的各类标本中,非发酵菌的感染情况.结果 共分离非发酵菌2 589株,其中检出率高的前四种非发酵菌分别为铜绿假单胞菌(PAE)、鲍曼氏不动杆菌(ABA)、洋葱伯克霍尔德氏菌(BCE)及嗜麦芽寡养单胞菌(SMA).PAE的检出率在4年里保持平稳,ABA及SMA的检出率持续上升,BCE检出率有所下降.PAE的耐药率较低,除替卡西林/克拉维酸钾外均不超过30％.ABA、BCE及SMA的耐药率较高,高于2012年CHINET的统计率.结论 在医院感染中非发酵菌为重要的致病菌,由于大部分耐药性严重,临床应重视细菌耐药性监测结果,防止医院感染暴发.
作者：李帼宁；黄校樑；仇杭佳 刊期： 2016年第01期
目的 运用生物电阻抗分析(Bioelectric Impedance Analysis,BIA)评价慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,CKD)患者的营养状况,并将其和生化指标评估结果对比,为早期发现CKD患者营养不良状态、及时给予营养干预提供有效参考.方法 随机选择2014年11月-12月期间在某三甲医院CKD管理中心注册的CKD患者57例,根据其浮肿指数、依从性等共纳入研究对象44例,应用BIA法评估研究对象的营养状况并与生化指标评价结果比较.结果 BIA和生化检查营养不良率(含营养不良风险)分别为45.4％和25％,且差异有统计学意义(x2=4.034,P＜0.05).女性身体细胞量、细胞内水分和蛋白质的质量均显著高于男性(P＜0.05),而男、女性ALB水平差异无统计学意义.在ALB水平正常的CKD患者中,其体细胞量、细胞内水分、蛋白质、骨骼肌、体脂肪均低于正常范围.BIA营养不良的研究对象的骨骼肌量和血清白蛋白(serum Albumin,ALB)水平显著相关(r=0.58,P＜0.05).结论 CKD患者营养不良率较高;与生化检查相比,BIA可早期发现CKD患者的营养不良状态和营养不良风险,有利于医生对营养不良患者及时采取有效的营养干预.
作者：王亚娟；柳园；程懿；石磊；李晶晶；李雪梅；胡雯 刊期： 2016年第01期
目的 了解中山市男男性行为人群(MSM)不同性角色的艾滋病感染及其相关行为的差异,为下一步开展针对性干预工作提供参考.方法 利用志愿者组织采用滚雪球抽样法招募MSM,问卷调查人口学、行为学等信息并进行H1V血清学检测,用SPSS17.0进行统计分析.结果 共调查MSM 685人.根据近半年发生肛交时的性角色分为5组,主动插入方(1号);通常为主动插入方,偶尔为被动接受方(0.75号);一半为插入方,一半为接受方(0.5号);通常为被动接受方,偶尔为插入方(0.25号);被动接受方(0号).1号组137人(占20.07％)、0.75号组165人(占24.1％)、0.5号组191人(占27.9％)、0.25号组122人(占17.8％)、0号组70人(占10.2％),其HIV阳性率分别为10.2％ (14/137)、13.3％ (22/165)、14.1％ (27/191)、23.8％ (29/122)、17.1％(12/70),差异有统计学意义(x2=10.418,P=0.034).5组人群在年龄、婚姻状况、文化程度、性取向自我判定的差异有统计学意义(P＜0.05).近半年发生同性肛交时安全套使用情况5组间的差异有统计学意义(x2=16.993,P=0.03),0号组每次使用比例(36.5％,23/63)低;1号组每次使用比例(49.2％,65/132)高.多因素Logistic回归分析,与1号组相比,0.75号、0.5号、0.25号和0号组感染HIV的风险分别是1号组的1.36倍(95％CI: 0.63～2.92)、1.55倍(95％CI:0.74～ 3.24)、2.84倍(95％CI: 1.33～6.02)、2.35倍(95％CI: 0.96～5.77).结论 不同性角色MSM在人口学、行为特征上存在差异,导致其感染HIV的风险不同,应根据其特点上的差异,开展有针对性的干预措施.
作者：陈楚莹；王曼；汪涛；李雷；来学惠；孙映梅；陈建海 刊期： 2016年第01期
目的 采用随机森林算法分析体检人群肾结石的影响因素.方法 自体检人群中选取955例肾结石患者和1 670例未患肾结石者,收集各项生化指标,先利用随机森林方法进行降维,再用传统的Logistic回归对降维后的变量进行分析.结果 经随机森林算法筛出8个重要性得分高且错误率低的变量纳入经典Logistic回归模型进行分析,终进入Logistic回归模型的变量有性别、年龄、体质指数、收缩压、低密度脂蛋白、总胆红素.结论 肾结石的发病与性别、年龄及人体多项生化指标有关.
作者：李苹；薛佳殷；黄水平 刊期： 2016年第01期
肠出血型大肠埃希菌O157∶H7 (EHEC O157∶H7)是重要的新发传染病,多次在世界范围内暴发流行.EHEC O157∶H7可引起出血性肠炎、溶血性尿毒综合症、血栓性血小板减少性紫癜等,严重者可导致死亡.研制安全、有效的疫苗是预防其感染简单、经济、快捷的手段,但尚未有可用于人的疫苗.EHEC O157∶H7的毒力因子主要有T3SS相关蛋白、志贺毒素和表面菌毛及非菌毛黏附物质等,目前研究的疫苗种类包括单个毒力因子或者多个毒力因子融合的亚单位疫苗、DNA疫苗、载体活疫苗及BG疫苗等.本文通过阐述EHEC O157∶H7主要保护性抗原,就近年来EHEC O157∶H7基因工程疫苗研究进展进行综述,为其疫苗的研制提供新思路.
作者：林如琴；吴娴波；张益多；范宏英 刊期： 2016年第01期
目的 分析2010-2014年江阴市重症手足口病的流行特征,探讨手足口病重症的危险因素,为江阴市手足口病的防控工作提供理论依据.方法 收集2010-2014年江阴市重症手足口病的相关数据进行描述性分析,同时采用Logistic回归分析重症手足病发病相关危险因素.结果 2010-2014年江阴市共报告手足口病14 291例,重症370例,死亡2例.重症手足口病的发病高峰为5-7月且流动人口聚集的乡镇发病较多,职业以散居儿童和幼托儿童为主,男女性别比为1.64:1.多因素Logistic回归分析显示流动人口、白细胞升高和出现神经系统症状是患重症手足口病的危险因素,其OR值分别为2.99 (95％CI: 1.28～7.00)、1.51 (95％CI: 1.19～1.91)和4.72 (95％CI: 2.00～11.10).结论 做好流动儿童手足口病的健康宣教,医疗机构针对性的加强手足口病患儿的早期监测,可以有效预防手足口病重症的发生.
作者：束方燕；钱程；马焰；汤玲；石平 刊期： 2016年第01期
目的 分析近20年北半球甲型流感疫苗株血凝素(Hemagglutinin,HA)抗原的氨基酸和N-糖基化位点变异情况.方法 利用生物信息学软件分析1990-2012年季节性流感疫苗株H1N1的4个抗原决定簇Sa、Sb、Ca、Cb和H3N2的4个抗原决定簇A、B、C、D的氨基酸和N-糖基化位点变异情况.结果 (1) H1N1疫苗株Sb抗原决定簇28、40位氨基酸N-糖基化位点相对保守,而142位氨基酸发生改变. (2) Sb抗原决定簇上无N-糖基化位点. (3)H3N2疫苗株B、D抗原决定簇2、479、181、301位氨基酸N-糖基化位点相对保守,而149位氨基酸发生改变. (4) H3N2疫苗株的N-糖基化位点不在抗原位点上.结论 (1)流感疫苗株HA抗原氨基酸变异集中在HA1蛋白环状部位. (2)流感疫苗株的N-糖基化位点在相对保守的序列,并且相同亚型的流感疫苗株有相似的N-糖基化位点. (3) HA蛋白变异可以推测流感病毒基因的改变,为选择与之匹配的流行株提供参考.
作者：周芳烨；陈爱敏；彭海燕；罗志粦 刊期： 2016年第01期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
