贾从英；杨文洲；唐勇
膝关节骨性关节炎是一种以关节软骨变性,骨质增生为特点的骨关节疾病,其发病率和致残率均较高,严重影响患者的生活质量.经查阅国内外相关文献,并对文献进行整理、分析,本文阐述了膝关节骨性关节炎患者生活质量及干预研究现状,为进一步完善其相关研究提供依据.
作者：唐布敏；郑晓燕；万巧琴；尚少梅；唐步友；张武晓 刊期： 2016年第01期
目的 通过IL-17联合TNF-α刺激大鼠成纤维细胞样细胞株(Rat Synovial Ce11-364,RSC-364)建立类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)滑膜炎性细胞模型,观察薯蓣皂苷元含药血清对RA滑膜炎性细胞模型酪氨酸蛋白激酶家族-信号转导及转录激活子转导途径中信号转导及转录激活子3(Signal Transducer and Activator of Transcription 3,STAT3)和血管内皮生长因子(Vascular Endouthelial Growth Factors,VEGF)表达水平的影响,初步探讨薯蓣皂苷元抗RA滑膜炎病变的作用机制.方法 RSC-364细胞建立滑膜炎性细胞模型后,分模型组(B组)、雷公藤片组(C组)、薯蓣皂苷元组(D组),另设正常对照组(A组).各组STAT3蛋白通过Western blot方法检测,VEGFmRNA表达采用实时定量聚合酶链式反应(Polymerase Chain Reaction,PCR)检测.结果 STAT3蛋白、VEGFmRNA表达在B组显著高于A组(P＜0.05);经薯蓣皂苷元及雷公藤片含药血清作用后,STAT3蛋白、VEGFmRNA表达明显降低(P＜0.05).药物组间STAT3蛋白、VEGFmRNA表达无明显区别(P＞0.05).结论 薯蓣皂苷元可能通过抑制STAT3蛋白,进而抑制VEGF表达,通过抑制血管新生,减轻RA关节炎症反应.
作者：郭亚春；高亚贤；宋鸿儒；梁秀军；冯建 刊期： 2016年第01期
目的 了解河南省育龄期产妇的心理焦虑状况,为提出干预对策提供依据.方法 采用自行设计一般项目调查表和焦虑自评量表(SAS),由产后1周的妇女自行填写,共调查117人.结果 河南省产妇产后焦虑患病率为43.6％,高于国内一般水平;焦虑患病率与产妇年龄(x2=6.17,P=0.043)、文化程度(x2=13.85,P=0.002)和生产次数(x2=10.6,P=0.005)有关,与经济收入(x2=0.40,P=0.820)、生产方式(x2=0.62,P=0.430)和月经是否规律(x2=2.67,P=0.100)无关.结论 河南省产妇产后焦虑率高于国内一般水平,有关卫生部门应加强对与孕产妇的健康管理;孕产妇的年龄、文化程度和生产次数对产后焦虑有一定影响,因此我们要有针对性得对产妇开展孕期的心理卫生健康教育和和产后的心理咨询工作.
作者：吴辉；丁宇；周据津；吴卫东 刊期： 2016年第01期
目的 分析2010-2014年江阴市重症手足口病的流行特征,探讨手足口病重症的危险因素,为江阴市手足口病的防控工作提供理论依据.方法 收集2010-2014年江阴市重症手足口病的相关数据进行描述性分析,同时采用Logistic回归分析重症手足病发病相关危险因素.结果 2010-2014年江阴市共报告手足口病14 291例,重症370例,死亡2例.重症手足口病的发病高峰为5-7月且流动人口聚集的乡镇发病较多,职业以散居儿童和幼托儿童为主,男女性别比为1.64:1.多因素Logistic回归分析显示流动人口、白细胞升高和出现神经系统症状是患重症手足口病的危险因素,其OR值分别为2.99 (95％CI: 1.28～7.00)、1.51 (95％CI: 1.19～1.91)和4.72 (95％CI: 2.00～11.10).结论 做好流动儿童手足口病的健康宣教,医疗机构针对性的加强手足口病患儿的早期监测,可以有效预防手足口病重症的发生.
作者：束方燕；钱程；马焰；汤玲；石平 刊期： 2016年第01期
目的 了解2014年某三甲医院老年病人临床分离菌对常见抗菌药物的耐药性.方法 使用自动化细菌鉴定仪VITEK 2-COMPACT对分离菌株的耐药性进行鉴定,药敏结果按CLS12014年版标准判断.结果 临床分离的2 167株细菌中,G-菌占69.4％,G+菌占30.6％.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCNS)的检出率分别为29.5％、85.8％.葡萄球菌属中甲氧西林耐药株对所测试抗菌药物的耐药率显著高于甲氧西林敏感株,未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株.对大部分所测抗菌药物,屎肠球菌的耐药率高于粪肠球菌.在屎肠球菌中发现9株万古霉素耐药株,在粪肠球菌中发现2株利奈唑胺耐药株.青霉素耐药的非脑膜炎肺炎链球菌占6.2％,非脑膜炎肺炎链球菌对红霉素耐药率为95.4％.检出53.8％的大肠埃希菌和28.2％的肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶.鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为53.9％、52.9％,铜绿假单胞菌对上述两种药物的耐药率分别为33.9％、28.0％.结论 在大于65岁患者中分离的细菌耐药情况应引起足够重视,加强对医院感染控制和指导抗生素合理使用.
作者：蒋小燕；喻华；黄湘宁；刘鑫；陶传敏 刊期： 2016年第01期
目的 了解河北省邯郸市峰峰矿区慢性病的分布和流行趋势,为制定和评价慢性病防治策略提供依据.方法 按照国际疾病分类规则ICD-10,对全区14所医院、卫生院和社区卫生服务中心2010-2014年的慢性病监测月报表进行统计分析.结果 峰峰矿区慢性病以心血管疾病为主,其次是脑血管疾病,恶性肿瘤和糖尿病的发病率较低.心血管疾病、糖尿病的发病呈逐年上升趋势,女性变化趋势更为明显.恶性肿瘤的发病呈下降趋势.慢性病的发病率随年龄增长而上升.慢性病在死因构成中的比例逐年增高,其中心血管疾病、恶性肿瘤、脑血管疾病是导致居民死亡的主要疾病,三者合计在全死因构成中的比例由2010年79.1％增高到2014年的86.9％.结论 心脑血管疾病是我区慢性病的主要病种,加强心脑血管疾病防治成为提高居民生活质量、保障社会生产力的有效途径.
作者：黄春广；刘风琴 刊期： 2016年第01期
目的 了解绍兴市初中生焦虑症状检出率,并分析其影响因素.方法 采用整群抽样方法选取调查对象,使用儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)对其抑郁症状进行评估.单因素分析运用卡方检验和Mann-Whitney U法秩和检验,多因素分析应用非条件Logistic回归分析.结果 本次调查发放问卷3 500份,回收有效问卷3 397份,问卷回收率为97.06％.3 397名初中生焦虑症状检出率为18.9％ (641/3 397).城镇户籍[OR值(95％CI) =2.065 (1.722～2.477)],高年级[OR值(95％CI) =2.073 (1.662～2.585)],自评学习负担中等和重度[OR值(95％CI)分别为1.439 (1.179～ 1.754)和1.597 (1.348～1.892)],体力活动缺乏[OR值(95％CI) =2.141 (1.664～2.755)]等是焦虑症状的危险因素,性格外向[OR值(95％CI) =0.583 (0.460～0.738)],对自己体型无所谓及满意[OR值(95％CI)分别为0.762 (0.617～0.940)和0.605 (0.475～0.770)]是焦虑症状的保护因素.结论 绍兴市初中生焦虑症状检出率呈较快增长趋势,不同群体的焦虑症状不同,应有针对性地加强预防和干预.
作者：周伟；马岩；方益荣；屠春雨 刊期： 2016年第01期
目的 调查照顾者协助脑卒中患者自我管理相关知识与行为现状,并分析两者之间的关系.方法 采用脑卒中防治知识问卷和基于疾病自我管理下照顾行为评估问卷对270例脑卒中患者主要照顾者进行问卷调查.结果 疾病管理知识得分为(19.53±2.65)分;基于疾病自我管理下照顾者相关照顾行为得分为(38.78±8.10)分,得分率为55.40％.研究对象部分疾病管理知识与照顾行为得分成正相关(P＜0.05).结论 脑卒中患者照顾者疾病管理知识与其协助患者自我管理行为水平均有待提高,医务人员在将来的疾病自我管理健康教育中,应将主要照顾者纳为重要对象,提高其协助患者自我管理疾病的能力.
作者：王兆国；郑蔚；张利霞；史艳萍；张苇；孙萌 刊期： 2016年第01期
目的 描述及分析石河子大学在校生干眼患病现状及其影响因素.方法 利用分层整群随机抽样的方法在石河子大学21 221名在校生中抽取1 118名学生作为样本,利用OSDI量表进行干眼的筛查并探索干眼的影响因素.结果 根据OSDI量表诊断标准发现石河子大学在校生存在干眼症状者946人(占84.61％),其中轻度症状组480人(占42.93％),中度症状组424人(占37.92％),重度症状组42人(占3.76％).大学生干眼的影响因素为:理科专业(OR=1.976,95％CI: 1.134～3.444)、滴眼液使用频率高(OR=1.733,95％CI: 1.213～2.474)、患沙眼(OR=2.080,95％CI: 1.051～4.114)、视力情况差(OR=1.307,95％CI: 1.153～1.610)、视力波动严重(OR=1.363, 95％CI: 1.153～1.610).结论 干眼在大学生群体患病率较高,理科专业、滴眼液的使用频率增高、患沙眼,视力情况差、视力波动严重是干眼的影响因素.
作者：刘菲菲；芮东升；邵明月；徐朝辉；孙剑涛 刊期： 2016年第01期
目的 以城乡一体化为背景,从公共卫生投入、产出和效果三个维度构建公共卫生服务体系绩效评价指标.方法 采用专家咨询方法,经过两轮专家咨询,建立评价指标框架.结果 两轮专家咨询回收率分别为83.3％和93.3％,权威程度分别为0.557和0.709,协调系数分别为0.173和0.486(x2=803.654,P＜0.01),差异具有统计学意义.确立了以投入、产出和效果为主体框架的城乡公共卫生服务体系绩效评价指标,包括一级指标3个,二级指标13个,三级指标33个,3个一级指标的权重分别为0.2080, 0.5791和0.2129.结论 该指标框架的可靠性和可信性程度较高.投入指标突出了城乡公共卫生服务的政府职能,产出指标涵盖了城乡公共卫生服务的重要内容,强调了公共卫生服务过程,效果指标契合了WHO卫生系统目标的价值取向,具有很强的代表性、实用性和可操作性.
作者：张屹立；李贝；林嘉俊；周增桓 刊期： 2016年第01期
目的 探讨不同社会支持水平的国防生在应激状态下心血管反应的特点.方法 采取整群抽样的方法,对312名国防生采用问卷调查与实验研究相结合的方法进行研究,问卷选取的是中国军人社会支持量表,以计算任务作为实验室应激刺激,以收缩压、舒张压和心率作为心血管应激反应参数.结果 国防生应激状态下心血管反应的变化有统计学意义(P＜0.01);社会支持与实验各阶段血压均呈负相关,部分指标相关显著;社会支持与心血管反应值均呈负相关,与心血管恢复值大多呈正相关.结论 良好的社会支持是维持正常血压的保护性因素;社会支持对心血管反应性和恢复性具有缓冲作用.
作者：王文超；张澜 刊期： 2016年第01期
目的 分析2010-2014年淮安市手足口病流行特征和病原分布情况,为防控手足口病提供科学依据.方法 使用描述性流行病学方法和SPSS13.0对2010-2014年淮安市报告的手足口病病例及病例标本监测结果进行分析.结果 2010-2014年淮安市手足口病平均发病率为133.65/10万,4-7月及10-12月发病占80.64％,1～3岁的散居儿童占76.14％.5年共计采集2 324例手足口病病例标本,47.55％检出肠道病毒,其中EV71型占41.45％,重症病例与普通病例EV71型检出率分别为71.94％和37.06.结论 手足口病发病存在明显的季节、地区、性别及年龄差异,病原检出以EV71为主,应注重针对重点人群开展健康教育,提高医疗机构对重症病例早期识别及救治能力,同时要强化手足口病病原学监测.
作者：蔡蓉；苏琦；高强 刊期： 2016年第01期
目的 对河南省近10年孕产妇保健数据纵向分析,找出优劣年份,评价孕产妇保健工作.方法 采用TOPSIS法对高危产妇比重、建卡率、系统管理率、产前检查率、产后访视率、住院分娩率、新法接生率、孕产妇死亡率(1/10万)等八项指标进行综合分析.结果 2013年孕产妇保健工作质量优,2004年孕产妇保健情况差.2003-2013年河南省孕产妇保健工作总体上逐步改善,尤其是近3年的保健状况更是直线上升.结论 孕产妇保健工作受多种因素影响,加强政府的领导,制定相关政策能够有效规范孕产妇保健工作.
作者：靳晓霞；胡惠华；蔡晓萌；张小娟；王双 刊期： 2016年第01期
目的 了解新疆乌鲁木齐市米东区农村地区居民卫生服务需求及利用情况,为相关部门卫生资源合理配置提供参考依据.方法 在乌鲁木齐市米东区随机选取大破城、下沙河、西二渠、西工村4个农村地区,采用整群随机抽样方法,共抽取1 200人进行问卷调查.结果 调查地区居民两周患病率为26.33％,女性两周患病率高于男性,差异有统计学意义(x2=12.97,P＜0.001);两周患病率随着年龄的增高而增加,60岁以上老年人群两周患病率达到53.15％;文化程度越低,两周患病率越高;在不同的婚姻状况中,丧偶的两周患病率高达到58.33％;农业劳动和无业者的两周患病率显著高于非农业劳动者.研究人群慢性病的患病率为12.91％,其中高血压患者占70.32％;应就诊而未就诊的居民占患病人群的20.58％,主要原因为自感病情较轻;选择治疗方式中,以找医生看病治疗(占80.08％)为主.结论 新疆农村少数民族地区对医疗卫生服务需求较高,应加强基层医疗设施建设,加强对特殊人群保护,尤其是60岁以上老年人群,提高基层卫生服务利用率.
作者：周娜；刘金宝；文国新；胡筱蕾 刊期： 2016年第01期
目的 了解贵阳市马王社区流动产妇和户籍产妇的社区卫生保健现状并进行比较分析,以期通过提高社区卫生资源的利用,实现提高流动产妇的保健水平.方法 对社区内178名流动产妇和216名户籍产妇的一般情况、孕期保健情况、分娩情况、社区卫生资源利用情况、社区卫生保健知晓途径和社区卫生资源利用障碍原因等进行调查比较分析.结果 流动产妇的文化程度、就业情况、家庭收入、产前检查人数、初检时间、孕检次数、医院分娩率、产妇保健手册建册率、社区医疗机构检查率、产后入户访视率均低于户籍产妇,但分娩顺产率高于户籍产妇,差异有统计学意义(P＜0.05).流动产妇社区卫生服务资源利用障碍原因依次为不知道、非计划性怀孕、返乡或搬迁频繁、担心经济费用、不需要保健、没时间或其他原因和找不到社区卫生机构.结论 流动产妇社区卫生服务资源利用率低于户籍产妇,通过提高流动产妇社区卫生资源的利用,以期实现提高流动产妇的保健水平.
作者：曾祥芬 刊期： 2016年第01期
目的 评价南水北调丹江口移民心理干预效果,为建立有针对性的心理健康干预提供科学依据.方法 对丹江口库区第一批移民和安置地居民进行多阶段分层、整群抽样,以村为单位,将移民随机分为干预组和对照组1,安置地居民作为对照组2,运用SCL-90症状自评量表分别在干预前后两次进行问卷调查.结果 (1)干预前:移民SCL-90总分及各因子分均高于安置地居民(P＜0.05);(2)干预后:干预组SCL-90总分及各因子分均低于对照组1和干预前(P＜0.05),其中强迫症状、附加因子得分低于对照组2(P＜0.05);对照组1躯体化、强迫症状、抑郁、敌对、附加因子和总分得分高于干预前(P＜0.05).结论 在自然状态下移民的心理健康状况并未改善,对移民进行专业的、有针对性的心理干预是有效的.
作者：徐飞；连祎晓；曹云源；王干一；张莞钰；田庆丰；孙长青 刊期： 2016年第01期
目的 分析唐山市妇幼保健院产科门诊孕妇生殖道感染病原菌的构成特点及其耐药性变化,为优生优育及临床合理用药提供理论依据.方法 对2013-2014年产科门诊生殖道标本进行常规试验检测,并对所分离出的病原菌及其耐药性进行总结分析.结果 送检标本共5 240份,共检出病原菌403株,阳性检出率7.69％;其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、无乳链球菌、金黄色葡萄球菌、念珠菌等占比例较大,分别为29.78％、25.31％、11.91％、6.95％、14.88％;金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和链球菌属对常用抗菌药物耐药较为严重,且呈多重药耐药.结论 对孕妇生殖道分泌物进行培养检测,可为临床合理用药提供重要的理论依据,并降低母婴围产期感染的并发症发生的几率.
作者：王振荣；高春燕；李宜学 刊期： 2016年第01期
目的 评价LAg-Avidity EIA法用于HIV-1新发感染检测的性能.方法 应用LAg-Avidity EIA法检测617份HIV-1阳性样本(包括123份接受抗病毒治疗的艾滋病晚期病人样本和494份2014年江西省新报告HIV-1感染者样本),比较试剂盒中阴性质控品(NC)、校准品(CAL)、弱阳性质控品(LPC)和强阳性质控品(HPC)的OD值和OD (n)值的平均值、标准差和变异系数,比较144份样本的初筛试验和确认试验结果的一致性,计算LAg-AvidityEIA法对于抗病毒治疗感染样本的误判率.结果 16块酶标板的阴性质控品、校准品、弱阳性质控品和强阳性质控品OD值的变异系数在5％～19％之间,经校准品校准后阴性质控品、弱阳性质控品和强阳性质控品OD-n值的变异系数继续减小至7％之内;144份样本初筛试验和确认试验OD-n值相关系数R2=0.95;LAg-Avidity EIA法将123份接受抗病毒治疗的艾滋病晚期病人样本中的19份误判为近期感染,误判率为15.45％ (19/123).结论 LAg-Avidity EIA法检测稳定性和重复性均较好,可以广泛用于HIV-1新发感染检测,但是进行新发感染检测前需剔除抗病毒治疗样本.
作者：张娜；刘丽萍；易志强；靳廷丽；唐翼龙；丁晨；廖清华 刊期： 2016年第01期
目的 及时了解布氏菌病的流行动态和临床特征,为制定防制措施提供依据.方法 对905例布病病例的流行特征、临床特征及危险因素暴露情况进行描述性分析.结果 905例病例主要集中在鲁山县、叶县、宝丰县,发病高峰期是3-7月,病例年龄以30～60岁居多,占总病例数的60.33％;职业以农民和牧民为主,占总病例数的91.16％.91.49％的病例都有与动物密切接触史,接触的主要动物是羊;有接触史的病例未采取任何防护措施者占93.03％.临床特征以发热、关节肌肉疼痛、乏力、多汗为常见,出现肝、脾、淋巴结肿大及睾丸肿大的病例较少,各年龄组病例中出现阳性临床特征的构成比差异有统计学意义.905例病例的试管凝集试验滴度范围在1∶100～1∶400之间,随着滴度的增高,出现发热、多汗、关节肌肉疼痛、乏力、脾肿大等症状的比例随之增高.结论 平顶山市布病病例主要通过与羊密切接触而感染,因此要通过开展健康教育活动提高群众的自我防护意识;同时要加强对临床医生布病诊疗知识的培训,重视对流行病学接触史的询问,提高其布病诊断水平.
作者：李艳艳；张俊杰；谢清梅；李宗瑾；马西平 刊期： 2016年第01期
目的 探究2006-2013年昆山市女性乳腺癌发病趋势.方法 基于昆山市恶性肿瘤登记报告系统2006-2013年乳腺癌发病数,计算乳腺癌粗发病率与年龄标化发病率;使用年度变化百分比(Annual Percentage Change,APC)评价乳腺癌发病率时间变化趋势.灰色模型预测未来年份女性乳腺癌发病率.结果 江苏省昆山市2006-2013女性乳腺癌发病总例数为1 165例;粗发病率由2006年30.21/10万上升到2013年的55.32/10万,上升趋势明显(APC=6.64％,95％ CI: 3.26％～ 10.02％).年龄标化发病率由2006年的15.97/10万上升到2013年的28.57/10万(APC=6.18％,95％ CI: 2.92％～9.44％).灰色模型预测结果显示女性乳腺癌粗发病率依旧上升,2014-2016年分别为60.81/10万、64.57/10万及68.57/10万.结论 江苏省昆山市女性乳腺癌发病率逐年上升,乳腺癌防治相关措施需进一步强化开展.
作者：胡文斌；张婷；张伟；秦威；史建国 刊期： 2016年第01期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
