陈伟；赵晓静；张杰；康锴；郭小芳；陈正利
目的 调查照顾者协助脑卒中患者自我管理相关知识与行为现状,并分析两者之间的关系.方法 采用脑卒中防治知识问卷和基于疾病自我管理下照顾行为评估问卷对270例脑卒中患者主要照顾者进行问卷调查.结果 疾病管理知识得分为(19.53±2.65)分;基于疾病自我管理下照顾者相关照顾行为得分为(38.78±8.10)分,得分率为55.40％.研究对象部分疾病管理知识与照顾行为得分成正相关(P＜0.05).结论 脑卒中患者照顾者疾病管理知识与其协助患者自我管理行为水平均有待提高,医务人员在将来的疾病自我管理健康教育中,应将主要照顾者纳为重要对象,提高其协助患者自我管理疾病的能力.
作者：王兆国；郑蔚；张利霞；史艳萍；张苇；孙萌 刊期： 2016年第01期
目的 了解贵阳市马王社区流动产妇和户籍产妇的社区卫生保健现状并进行比较分析,以期通过提高社区卫生资源的利用,实现提高流动产妇的保健水平.方法 对社区内178名流动产妇和216名户籍产妇的一般情况、孕期保健情况、分娩情况、社区卫生资源利用情况、社区卫生保健知晓途径和社区卫生资源利用障碍原因等进行调查比较分析.结果 流动产妇的文化程度、就业情况、家庭收入、产前检查人数、初检时间、孕检次数、医院分娩率、产妇保健手册建册率、社区医疗机构检查率、产后入户访视率均低于户籍产妇,但分娩顺产率高于户籍产妇,差异有统计学意义(P＜0.05).流动产妇社区卫生服务资源利用障碍原因依次为不知道、非计划性怀孕、返乡或搬迁频繁、担心经济费用、不需要保健、没时间或其他原因和找不到社区卫生机构.结论 流动产妇社区卫生服务资源利用率低于户籍产妇,通过提高流动产妇社区卫生资源的利用,以期实现提高流动产妇的保健水平.
作者：曾祥芬 刊期： 2016年第01期
肠出血型大肠埃希菌O157∶H7 (EHEC O157∶H7)是重要的新发传染病,多次在世界范围内暴发流行.EHEC O157∶H7可引起出血性肠炎、溶血性尿毒综合症、血栓性血小板减少性紫癜等,严重者可导致死亡.研制安全、有效的疫苗是预防其感染简单、经济、快捷的手段,但尚未有可用于人的疫苗.EHEC O157∶H7的毒力因子主要有T3SS相关蛋白、志贺毒素和表面菌毛及非菌毛黏附物质等,目前研究的疫苗种类包括单个毒力因子或者多个毒力因子融合的亚单位疫苗、DNA疫苗、载体活疫苗及BG疫苗等.本文通过阐述EHEC O157∶H7主要保护性抗原,就近年来EHEC O157∶H7基因工程疫苗研究进展进行综述,为其疫苗的研制提供新思路.
作者：林如琴；吴娴波；张益多；范宏英 刊期： 2016年第01期
目的 从患者家属视角探讨江西省美沙酮维持治疗(MMT)效果,为MMT政策制定提供依据.方法 在江西省13家MMT门诊,采用序贯法,随机抽取60％患者,再采用单纯随机抽样法,抽取30％患者家属进行相关调查,采用x2检验与秩和检验比较治疗前后疗效.结果 共调查了457例MMT患者家属,女性占61.3％;29.5％为商业及服务业人员.MMT效果: (1)家庭功能:治疗后患者说谎、因吸毒受责备的频率均有明显降低(P＜0.05),而帮做家务的频率明显提高(P＜0.05),与家人的关系有明显改善(P＜0.05). (2)社会功能:治疗后有工作的比例明显升高(P＜0.05),与邻里的关系明显改善(P＜0.05). (3)违法犯罪:偷、抢、骗等行为的发生率显著降低(P＜0.05). (4)健康情况:治疗期间HIV新发感染率明显低于治疗前(P＜0.05);总体健康状况明显改善(P＜0.05).结论 从MMT患者家属的视角看,江西省MMT取得了一定疗效,MMT工作有必要保持可持续发展.
作者：毛文飞；周小军；廖清华；龚俊平；赵雪；邢丝雨 刊期： 2016年第01期
目的 分析医院重症下呼吸道感染患者多重耐药革兰阴性杆菌的耐药情况,为今后临床治疗方案的制定提供依据.方法 收集2013年1月-2014年6月之间,全院呼吸内科ICU收治的重症下呼吸道感染住院患者痰液标本388例进行培养,分析病原菌的检出情况及主要革兰阴性杆菌对常用抗菌药的耐药情况以及多重耐药的发生情况.结果 本次送检的388份痰液标本中,共分离出革兰阴性菌258株(66.49％)、革兰阳性菌87株(22.42％)、真菌43株(11.08％).在本次检出的革兰阴性菌中,通过药敏实验,共分离出多重耐药革兰阴性菌55株,其中肺炎克雷伯菌11株(20.00％),铜绿假单胞菌23株(41.82％),大肠埃希菌21株(38.18％).结论 在医院重症下呼吸道感染患者中,革兰阴性菌感染所占比例较高,多重耐药情况严重,临床治疗根据致病菌检验结果及药敏实验合理选择治疗用药、规范使用抗菌药物是提高治疗效果、遏制多重耐药发生的关键.
作者：唐碧波；戴丽星 刊期： 2016年第01期
目的 了解2003-2014年重庆市少数民族地区艾滋病流行状况,为制定防治策略提供依据.方法 从全国艾滋病综合防治数据信息系统导出报告病例相关历史卡片,用Excel 2007建立数据库,采用SPSS17.0进行描述性分析.结果 截至2014年底,重庆市少数民族地区累计报告HIV/AIDS636例,其中AIDS病人179例,累计死亡175例;少数民族感染者占49.7％,15～49岁青壮年占78.0％,50岁及以上感染者占20.9％;异性传播和男男同性传播分别占64.8％、10.4％;经注射吸毒感染的比例呈降低趋势;医疗机构检测发现(46.5％)所占比例高于疾控机构检测发现(44.0％).结论 重庆市少数民族地区处于艾滋病低流行期,性接触已成为主要传播途径,15 ～49岁青壮年是主要感染人群,50岁以上感染者呈增加趋势,应采取多种针对性措施控制艾滋病经性途径传播.
作者：陈宗良；钟朝晖；李群英；钟引；周超；张维 刊期： 2016年第01期
目的 了解河南省基层医疗卫生机构法定传染病疫情信息报告质量现况,为制定具体报告管理措施提供理论依据.方法 采用多级抽样方法在全省范围内抽取36家医疗机构开展调查.结果 全省基层医疗卫生机构传染病漏报率为17.98％,乙类和丙类传染病漏报率分别为17.24％和18.33％,差异无统计学意义(x2=0.016,P=0.900);卫生院/社区卫生服务中心和村卫生室/诊所的漏报率分别为8.70％和50.00％,差异有统计学意义(P＜0.001).传染病报告卡信息填写完整率、准确率和录入一致率分别为98.59％、80.28％和97.18％.结论 河南省基层医疗卫生机构法定传染病疫情信息报告管理工作有待加强,各地应采用各种措施和手段进一步提高报告质量.
作者：陈伟；赵晓静；张杰；康锴；郭小芳；陈正利 刊期： 2016年第01期
目的 分析2012-2014年淮安市境外输入性疟疾病例特点,为制订针对性的防控策略提供科学依据.方法 回顾性分析2012-2014年淮安市疟疾疫情网络直报和专报系统的境外输入性疟疾病例流行病学调查资料.结果 2012-2014年淮安市境外输入性疟疾病例呈逐年上升趋势,且感染虫种呈现多样性,全市共报告境外输入性疟疾1 12例,其中恶性疟99例(占88.39％),卵形疟7例(占6.25％),间日疟、三日疟和混合感染各2例(占1.79％),均为实验室确诊病例.112例境外输入性疟疾病例中,110例(占98.21％)为赴非洲务工人员.病例均为男性青壮年,多从事野外建筑业,无明显季节性.患者自发病到确诊时间的中位数为1.5 d,长为53 d,12例(占10.71％)病例在24 h内被确诊.17例(占15.18％)病例初次就诊时被诊断为其他疾病.病例确诊后规范治疗率为100％.结论 需加强医务人员的业务培训、出境人员健康教育和高疟区回归人员的疟疾筛查,提高首诊医生对从非洲等高疟区回国人员疟疾诊断意识,以杜绝二代病例发生.
作者：贾从英；杨文洲；唐勇 刊期： 2016年第01期
目的 了解唐山市某地居民伤害死亡现状及疾病负担,为伤害防控提供科学依据.方法 收集唐山某地居民2008-2014年伤害死亡资料,依据ICD-10进行伤害死因分类.结果 2008-2014年唐山市某地居民因伤害死亡3 587人,居全死因第3位;伤害的潜在减寿年数(PYLL)为76 265.8人年,减寿率(YPLLR)为17.7％,占全死因PYLL的34.6％,是全人群主要的减寿原因.伤害死因中以机动车辆交通事故居首,占41.6％,其次是自杀.机动车辆交通事故是15～ 74岁人群的首要伤害死因,自杀是60岁以上人群的首要伤害死因.结论 伤害死因中,机动车辆交通事故是造成居民死亡的首要原因,成为唐山某地的防控重点.
作者：张福娟；尹素凤 刊期： 2016年第01期
目的 探索健康教育对晚癌患者生活质量(Quality Of Life,QOL)及生存期的影响.方法 回顾性调查2013年8月-2014年2月期间接受华西宁养院家居服务的112例晚期癌症患者,对给予健康教育及躯体症状控制者纳入研究组(56例),对仅给予躯体症状控制者作为对照组(56例).分析两组患者基线资料可比性,比较两组患者QOL及生存期的差异.结果 两组间基线资料比较均无统计学差异(P＞0.05);干预前两组患者间QOL评分比较无统计学差异(t=0.110,P=0.913)及QOL评分等级比较无统计学意义(Z=0.180,P=0.857);干预后研究组QOL评分显著高于对照组(t=5.093,P＜0.001),研究组干预后较干预前QOL显著升高(t=5.093,P＜0.001);干预后研究组较对照组QOL评分等级明显改善(Z=4.418,P＜0.001).两组生存曲线整体比较具有统计学意义(x2=5.993,P=0.014).结论 健康教育能提高晚癌患者的生活质量及延长其生存期.
作者：吴艳；张川；李金祥 刊期： 2016年第01期
目的 了解贵州少数民族人群乙肝流行率及流行模式,为制定乙肝防治策略提供依据.方法 采用多阶段整群随机抽样方法,于2013年11-12月抽取贵州省3个少数民族自治州中的2个县8个村共l 629名常住居民,进行问卷调查同时采集血样,用时间分辨免疫荧光法(TRFIA)检测血清中乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝核心抗体(HBcAb),分析乙肝流行模式.结果 1 629名调查对象中,HBV感染者825例,总感染率为50.6％;共有6种血清标志物模式组合,按照血清标志物模式分布特征将乙肝流行模式分为三类,其中以易感模式为主占45.9％、免疫模式占31.9％、感染模式占22.2％;不同民族、一起生活的人有无表面抗原阳性、不同婚姻状态、不同年龄、家庭HBV感染人数、是否接种乙肝疫苗、家庭人口数、是否饮酒、文化程度在3组流行模式间差异均有统计学意义(P＜0.05);是否外出打工过、性别、是否共用牙刷、过去1年家庭总收入不同、是否吸烟在3组流行模式间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 贵州少数民族人群乙肝流行模式以易感模式(3项全阴)为主,不同特征人群流行模式存在差异;易感模式流行的人群应加强免疫接种,提高该人群的乙肝特异性免疫力;对感染模式流行人群加强健康宣教,减少其乙肝的传播.
作者：闵定玉；黄文湧；杨敬源；蒋芝月；汪俊华；杨婷婷；官志忠 刊期： 2016年第01期
目的 了解新疆乌鲁木齐市米东区农村地区居民卫生服务需求及利用情况,为相关部门卫生资源合理配置提供参考依据.方法 在乌鲁木齐市米东区随机选取大破城、下沙河、西二渠、西工村4个农村地区,采用整群随机抽样方法,共抽取1 200人进行问卷调查.结果 调查地区居民两周患病率为26.33％,女性两周患病率高于男性,差异有统计学意义(x2=12.97,P＜0.001);两周患病率随着年龄的增高而增加,60岁以上老年人群两周患病率达到53.15％;文化程度越低,两周患病率越高;在不同的婚姻状况中,丧偶的两周患病率高达到58.33％;农业劳动和无业者的两周患病率显著高于非农业劳动者.研究人群慢性病的患病率为12.91％,其中高血压患者占70.32％;应就诊而未就诊的居民占患病人群的20.58％,主要原因为自感病情较轻;选择治疗方式中,以找医生看病治疗(占80.08％)为主.结论 新疆农村少数民族地区对医疗卫生服务需求较高,应加强基层医疗设施建设,加强对特殊人群保护,尤其是60岁以上老年人群,提高基层卫生服务利用率.
作者：周娜；刘金宝；文国新；胡筱蕾 刊期： 2016年第01期
目的 评价南水北调丹江口移民心理干预效果,为建立有针对性的心理健康干预提供科学依据.方法 对丹江口库区第一批移民和安置地居民进行多阶段分层、整群抽样,以村为单位,将移民随机分为干预组和对照组1,安置地居民作为对照组2,运用SCL-90症状自评量表分别在干预前后两次进行问卷调查.结果 (1)干预前:移民SCL-90总分及各因子分均高于安置地居民(P＜0.05);(2)干预后:干预组SCL-90总分及各因子分均低于对照组1和干预前(P＜0.05),其中强迫症状、附加因子得分低于对照组2(P＜0.05);对照组1躯体化、强迫症状、抑郁、敌对、附加因子和总分得分高于干预前(P＜0.05).结论 在自然状态下移民的心理健康状况并未改善,对移民进行专业的、有针对性的心理干预是有效的.
作者：徐飞；连祎晓；曹云源；王干一；张莞钰；田庆丰；孙长青 刊期： 2016年第01期
目的 了解2014年某三甲医院老年病人临床分离菌对常见抗菌药物的耐药性.方法 使用自动化细菌鉴定仪VITEK 2-COMPACT对分离菌株的耐药性进行鉴定,药敏结果按CLS12014年版标准判断.结果 临床分离的2 167株细菌中,G-菌占69.4％,G+菌占30.6％.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCNS)的检出率分别为29.5％、85.8％.葡萄球菌属中甲氧西林耐药株对所测试抗菌药物的耐药率显著高于甲氧西林敏感株,未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株.对大部分所测抗菌药物,屎肠球菌的耐药率高于粪肠球菌.在屎肠球菌中发现9株万古霉素耐药株,在粪肠球菌中发现2株利奈唑胺耐药株.青霉素耐药的非脑膜炎肺炎链球菌占6.2％,非脑膜炎肺炎链球菌对红霉素耐药率为95.4％.检出53.8％的大肠埃希菌和28.2％的肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶.鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为53.9％、52.9％,铜绿假单胞菌对上述两种药物的耐药率分别为33.9％、28.0％.结论 在大于65岁患者中分离的细菌耐药情况应引起足够重视,加强对医院感染控制和指导抗生素合理使用.
作者：蒋小燕；喻华；黄湘宁；刘鑫；陶传敏 刊期： 2016年第01期
目的 分析2009-2014年许昌市0～6岁儿童法定报告传染病流行特征,为预防控制传染病提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法进行数据分析.结果 2009-2014年共报告许昌市0～6岁儿童法定传染病28种42 229例,年均发病率为1 683.96/10万.前5位的病种为手足口病、流行性腮腺炎、其它感染性腹泻、细菌性痢疾和麻疹.不同年龄发病情况和疾病谱构成不同,手足口病、细菌性痢疾、其它感染性腹泻、麻疹发病率随年龄增长下降,流行性腮腺炎发病率随年龄增长上升;0～岁组儿童新生儿破伤风、梅毒、丙肝、肺结核发病率高于其他年龄组.肠道传染病发病高峰出现在4-5月(占45.28％),呼吸道传染病发病高峰出现在4-6月(占42.52％),虫媒及自然疫源性疾病发病高峰期为7-9月(占87.50％),血源及性传播疾病无明显发病高峰.结论 许昌市0～6岁儿童传染病发病率高,是传染病预防控制工作的重点针对人群,应根据疾病谱、流行特征采取有效措施减少疫情发生.
作者：张巧红；尧怀志；徐向华；马莹莹；郑有忠 刊期： 2016年第01期
目的 了解河南省城市居民慢性病患病现状,为制定针对该地的慢性病预防策略和措施提供依据.方法 采用多阶段分层整群随机抽样获得3 517人并进行人户调查.使用描述性统计分析、x2检验等方法对居民慢性病患病情况进行分析.结果 慢性病患病率为86.7％,患病率位于前五位的慢性病依次是高血压(占40.92％)、糖尿病(占13.31％)、缺血性心脏病(占4.98％)、脑血管病(占3.90％)和椎间盘疾病(占2.73％).高血压、糖尿病和椎间盘疾病患病率高于全国第四次卫生服务调查60岁以上城市居民患病率,脑血管病、类风湿性关节炎和慢性阻塞性肺病患病率低于第四次调查,不同性别、年龄组、婚姻状况、医保类型、BMI值、是否贫困户、吸烟、饮酒、每周体育锻炼等慢性病患病率差异有统计意义(P＜0.05).结论 60岁以上老年人慢性病患病率较高,主要慢性病为高血压、糖尿病和缺血性心脏病.应加强对女性人群、高龄老人和贫困户的关注,对吸烟人群和超重肥胖人群进行健康教育和行为干预.
作者：时松和；郭朝阳；范军星；朱英建；田庆丰；张智民；王建伟 刊期： 2016年第01期
目的 运用生物电阻抗分析(Bioelectric Impedance Analysis,BIA)评价慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,CKD)患者的营养状况,并将其和生化指标评估结果对比,为早期发现CKD患者营养不良状态、及时给予营养干预提供有效参考.方法 随机选择2014年11月-12月期间在某三甲医院CKD管理中心注册的CKD患者57例,根据其浮肿指数、依从性等共纳入研究对象44例,应用BIA法评估研究对象的营养状况并与生化指标评价结果比较.结果 BIA和生化检查营养不良率(含营养不良风险)分别为45.4％和25％,且差异有统计学意义(x2=4.034,P＜0.05).女性身体细胞量、细胞内水分和蛋白质的质量均显著高于男性(P＜0.05),而男、女性ALB水平差异无统计学意义.在ALB水平正常的CKD患者中,其体细胞量、细胞内水分、蛋白质、骨骼肌、体脂肪均低于正常范围.BIA营养不良的研究对象的骨骼肌量和血清白蛋白(serum Albumin,ALB)水平显著相关(r=0.58,P＜0.05).结论 CKD患者营养不良率较高;与生化检查相比,BIA可早期发现CKD患者的营养不良状态和营养不良风险,有利于医生对营养不良患者及时采取有效的营养干预.
作者：王亚娟；柳园；程懿；石磊；李晶晶；李雪梅；胡雯 刊期： 2016年第01期
目的 探讨甲状腺乳头状癌(Papillary Thyroid Carcinomas,PTC) STAT3及其磷酸化水平与三叶因子3(Trefoil Factor 3,TFF3)表达及相关性.方法 采用免疫组织化学检测31例组织芯片中PTC及癌旁组织STAT3、pSTAT3和TFF3阳性率与平均光密度(AOD)值;Western Blot检测6例PTC和癌旁手术标本中相应蛋白的含量,并进行相关分析.结果 (1)免疫组化:TFF3蛋白在PTC中均高表达(P＜0.001),TFF3阳性率与AOD值在直径＞2 cm组、淋巴结转移组和临床Ⅲ～Ⅳ病例明显高于直径≤2 cm组、无淋巴结转移组和Ⅰ～Ⅱ期者(x2=12.120,P=0.001,x2=7.517,P=0.043,x2=10.490, P=0.003;AOD值:t=2.810, P=0.0064, t=2.234, P=0.039, t=2.926, P=0.0058);PTC中STAT3阳性率和AOD值与临床资料无关.pSTAT3为胞核阳性,阳性率和AOD值在PTC组织低于癌旁组织,直径＞2 cm组、淋巴结转移组和临床Ⅲ～Ⅳ病例明显低于直径≤2 cm组、无淋巴结转移组和Ⅰ～Ⅱ期者(x2=4.963, P=0.046,x2=4.882, P=0.033;AOD值:t=2.195, P=0.041, t=2.790, P=0.0068, t=2.018, P=0.042);TFF3与STAT3呈正相关,与pSTAT3呈负相关(P＜0.01). (2) Westem Blot: TFF3和STAT3蛋白在PTC的表达高于癌旁组织(t=2.841,P=0.008,t=2.925,P=0.007),但pSTAT3却明显低于癌旁组织(t=2.713,P=0.009).结论 甲状腺乳头状癌TFF3和STAT3高表达、pSTAT3低表达对PTC不良预后的预测有指导意义.
作者：张晨蕾；李燕萍；吴靖芳；万佳鑫；陈亚敏；张文静；薛刚 刊期： 2016年第01期
目的 探讨输入性压力源因素对员工心理健康的影响作用.方法 通过问卷调查的方式获取来自不同组织的346名员工的调查信息,使用方差分析、相关性分析和多重回归分析的方法,分析了员工心理健康总体情况以及输入性压力源因素对员工心理健康的影响作用.结果 有34.68％的研究对象存在心理健康问题.输入性压力源因素各维度的劣性特征均与员工心理健康有相关关系(r=0.13 ～ 0.31,均P＜0.05).工作因素中的工作信息反馈(β=0.16,P=0.005)、技能多样性(β=0.18,P=0.002)和工作轮班(β=0.14,P=0.008),组织因素中的社会支持(β=0.28,P＜0.001)和实体硬件环境(β=0.13,P=0.025),家庭因素中的工作家庭冲突(β=0.20,P＜0.001)和家庭和睦状况(β=0.23,P＜0.001)因素的劣性特征对员工心理症状有显著的正向预测作用.结论 本研究得出对员工心理健康有显著预测作用的因素,有助于从工作,组织和家庭全方位关注员工的心理健康.
作者：何国家；李文杰；陈红；赵小会 刊期： 2016年第01期
目的 分析2010-2014年张家港市急性乙肝的构成变化及流行病学特征,为乙肝的防控工作提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对5年的急性乙肝个案资料进行统计分析.结果 5年中急性乙肝发病率总体呈上升趋势,年均发病率2.22/10万;急性乙肝发病构成比呈上升趋势;预测2015年报告发病率为2.86/10万;乙肝抗HBc-IgM1:1000检测可提高急性乙肝的诊断准确率;发病无明显季节性,各镇均有发病,男女性别比为3.04:1,男性高于女性;发病以农民(占50％)、工人(占20.69％)为主,发病年龄以20～60岁为主,其中20～39岁的人群发病率高.结论 急性乙肝发病低于全国平均水平(4.70/10万),但有上升趋势,急性乙肝的防控工作要引起关注.乙肝抗HBc IgM 1:1 000监测可以规范乙肝的疫情报告,提高乙肝报告准确率,准确分析疫情,制订防控措施.做好宣传、提高成人乙肝苗接种率和加强高危人群的免疫接种是进一步降低急性乙肝发病率的主要措施.
作者：姚敏芳；邱海岩；邹艳 刊期： 2016年第01期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
