闵定玉；黄文湧；杨敬源；蒋芝月；汪俊华；杨婷婷；官志忠
目的 采用随机森林算法分析体检人群肾结石的影响因素.方法 自体检人群中选取955例肾结石患者和1 670例未患肾结石者,收集各项生化指标,先利用随机森林方法进行降维,再用传统的Logistic回归对降维后的变量进行分析.结果 经随机森林算法筛出8个重要性得分高且错误率低的变量纳入经典Logistic回归模型进行分析,终进入Logistic回归模型的变量有性别、年龄、体质指数、收缩压、低密度脂蛋白、总胆红素.结论 肾结石的发病与性别、年龄及人体多项生化指标有关.
作者：李苹；薛佳殷；黄水平 刊期： 2016年第01期
膝关节骨性关节炎是一种以关节软骨变性,骨质增生为特点的骨关节疾病,其发病率和致残率均较高,严重影响患者的生活质量.经查阅国内外相关文献,并对文献进行整理、分析,本文阐述了膝关节骨性关节炎患者生活质量及干预研究现状,为进一步完善其相关研究提供依据.
作者：唐布敏；郑晓燕；万巧琴；尚少梅；唐步友；张武晓 刊期： 2016年第01期
目的 评价南水北调丹江口移民心理干预效果,为建立有针对性的心理健康干预提供科学依据.方法 对丹江口库区第一批移民和安置地居民进行多阶段分层、整群抽样,以村为单位,将移民随机分为干预组和对照组1,安置地居民作为对照组2,运用SCL-90症状自评量表分别在干预前后两次进行问卷调查.结果 (1)干预前:移民SCL-90总分及各因子分均高于安置地居民(P＜0.05);(2)干预后:干预组SCL-90总分及各因子分均低于对照组1和干预前(P＜0.05),其中强迫症状、附加因子得分低于对照组2(P＜0.05);对照组1躯体化、强迫症状、抑郁、敌对、附加因子和总分得分高于干预前(P＜0.05).结论 在自然状态下移民的心理健康状况并未改善,对移民进行专业的、有针对性的心理干预是有效的.
作者：徐飞；连祎晓；曹云源；王干一；张莞钰；田庆丰；孙长青 刊期： 2016年第01期
目的 运用生物电阻抗分析(Bioelectric Impedance Analysis,BIA)评价慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,CKD)患者的营养状况,并将其和生化指标评估结果对比,为早期发现CKD患者营养不良状态、及时给予营养干预提供有效参考.方法 随机选择2014年11月-12月期间在某三甲医院CKD管理中心注册的CKD患者57例,根据其浮肿指数、依从性等共纳入研究对象44例,应用BIA法评估研究对象的营养状况并与生化指标评价结果比较.结果 BIA和生化检查营养不良率(含营养不良风险)分别为45.4％和25％,且差异有统计学意义(x2=4.034,P＜0.05).女性身体细胞量、细胞内水分和蛋白质的质量均显著高于男性(P＜0.05),而男、女性ALB水平差异无统计学意义.在ALB水平正常的CKD患者中,其体细胞量、细胞内水分、蛋白质、骨骼肌、体脂肪均低于正常范围.BIA营养不良的研究对象的骨骼肌量和血清白蛋白(serum Albumin,ALB)水平显著相关(r=0.58,P＜0.05).结论 CKD患者营养不良率较高;与生化检查相比,BIA可早期发现CKD患者的营养不良状态和营养不良风险,有利于医生对营养不良患者及时采取有效的营养干预.
作者：王亚娟；柳园；程懿；石磊；李晶晶；李雪梅；胡雯 刊期： 2016年第01期
肠出血型大肠埃希菌O157∶H7 (EHEC O157∶H7)是重要的新发传染病,多次在世界范围内暴发流行.EHEC O157∶H7可引起出血性肠炎、溶血性尿毒综合症、血栓性血小板减少性紫癜等,严重者可导致死亡.研制安全、有效的疫苗是预防其感染简单、经济、快捷的手段,但尚未有可用于人的疫苗.EHEC O157∶H7的毒力因子主要有T3SS相关蛋白、志贺毒素和表面菌毛及非菌毛黏附物质等,目前研究的疫苗种类包括单个毒力因子或者多个毒力因子融合的亚单位疫苗、DNA疫苗、载体活疫苗及BG疫苗等.本文通过阐述EHEC O157∶H7主要保护性抗原,就近年来EHEC O157∶H7基因工程疫苗研究进展进行综述,为其疫苗的研制提供新思路.
作者：林如琴；吴娴波；张益多；范宏英 刊期： 2016年第01期
目的 了解绍兴市初中生焦虑症状检出率,并分析其影响因素.方法 采用整群抽样方法选取调查对象,使用儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)对其抑郁症状进行评估.单因素分析运用卡方检验和Mann-Whitney U法秩和检验,多因素分析应用非条件Logistic回归分析.结果 本次调查发放问卷3 500份,回收有效问卷3 397份,问卷回收率为97.06％.3 397名初中生焦虑症状检出率为18.9％ (641/3 397).城镇户籍[OR值(95％CI) =2.065 (1.722～2.477)],高年级[OR值(95％CI) =2.073 (1.662～2.585)],自评学习负担中等和重度[OR值(95％CI)分别为1.439 (1.179～ 1.754)和1.597 (1.348～1.892)],体力活动缺乏[OR值(95％CI) =2.141 (1.664～2.755)]等是焦虑症状的危险因素,性格外向[OR值(95％CI) =0.583 (0.460～0.738)],对自己体型无所谓及满意[OR值(95％CI)分别为0.762 (0.617～0.940)和0.605 (0.475～0.770)]是焦虑症状的保护因素.结论 绍兴市初中生焦虑症状检出率呈较快增长趋势,不同群体的焦虑症状不同,应有针对性地加强预防和干预.
作者：周伟；马岩；方益荣；屠春雨 刊期： 2016年第01期
目的 分析近20年北半球甲型流感疫苗株血凝素(Hemagglutinin,HA)抗原的氨基酸和N-糖基化位点变异情况.方法 利用生物信息学软件分析1990-2012年季节性流感疫苗株H1N1的4个抗原决定簇Sa、Sb、Ca、Cb和H3N2的4个抗原决定簇A、B、C、D的氨基酸和N-糖基化位点变异情况.结果 (1) H1N1疫苗株Sb抗原决定簇28、40位氨基酸N-糖基化位点相对保守,而142位氨基酸发生改变. (2) Sb抗原决定簇上无N-糖基化位点. (3)H3N2疫苗株B、D抗原决定簇2、479、181、301位氨基酸N-糖基化位点相对保守,而149位氨基酸发生改变. (4) H3N2疫苗株的N-糖基化位点不在抗原位点上.结论 (1)流感疫苗株HA抗原氨基酸变异集中在HA1蛋白环状部位. (2)流感疫苗株的N-糖基化位点在相对保守的序列,并且相同亚型的流感疫苗株有相似的N-糖基化位点. (3) HA蛋白变异可以推测流感病毒基因的改变,为选择与之匹配的流行株提供参考.
作者：周芳烨；陈爱敏；彭海燕；罗志粦 刊期： 2016年第01期
目的 掌握罗平县农村饮用水安全工程水质卫生状况,为预防控制水性疾病和饮用水公共卫生事件提供可靠依据.方法 根据《云南省农村饮用水水质卫生监测技术方案》的要求,按照《生活饮用水卫生标准检验方法》 (GB/T5750-2006)进行水样采集和检测, 《生活饮用水卫生标准》(GB5749-2006)进行结果评价.结果 2011-2014年共检测供水点80个,各年检测20个供水点,检测水样320份,合格水样37份,合格率仅为11.6％.不合格项目主要为微生物指标,合格率枯水期为12.5％,丰水期为10.6％;合格率比较差异无统计学意义(x2=0.275,P＞0.05).水源类型有地面水和地下水,其中地面水276份,地下水44份,微生物指标地面水合格率为3.3％,地下水合格率为63.6％,地下水合格率明显高于地面水(x2=50.833,P＜0.005);感官性状指标地面水合格率为77.5％,地下水合格率为100.0％,差异具有统计学意义(x2=12.250,P＜0.005).一般化学指标地面水合格率为92.8％,地下水合格率为100.0％,差异无统计学意义(x2=3.401,P＞0.05).结论 罗平县农村饮用水微生物污染是主要的卫生问题.目前建设的农村安全饮水工程,只是改变了供水方式,供水未处理现象普遍存在,应引起有关部门的高度重视,建议加强对农村集中式供水的管理和监督.
作者：唐艳玲 刊期： 2016年第01期
目的 探讨输入性压力源因素对员工心理健康的影响作用.方法 通过问卷调查的方式获取来自不同组织的346名员工的调查信息,使用方差分析、相关性分析和多重回归分析的方法,分析了员工心理健康总体情况以及输入性压力源因素对员工心理健康的影响作用.结果 有34.68％的研究对象存在心理健康问题.输入性压力源因素各维度的劣性特征均与员工心理健康有相关关系(r=0.13 ～ 0.31,均P＜0.05).工作因素中的工作信息反馈(β=0.16,P=0.005)、技能多样性(β=0.18,P=0.002)和工作轮班(β=0.14,P=0.008),组织因素中的社会支持(β=0.28,P＜0.001)和实体硬件环境(β=0.13,P=0.025),家庭因素中的工作家庭冲突(β=0.20,P＜0.001)和家庭和睦状况(β=0.23,P＜0.001)因素的劣性特征对员工心理症状有显著的正向预测作用.结论 本研究得出对员工心理健康有显著预测作用的因素,有助于从工作,组织和家庭全方位关注员工的心理健康.
作者：何国家；李文杰；陈红；赵小会 刊期： 2016年第01期
目的 分析2009-2014年许昌市0～6岁儿童法定报告传染病流行特征,为预防控制传染病提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法进行数据分析.结果 2009-2014年共报告许昌市0～6岁儿童法定传染病28种42 229例,年均发病率为1 683.96/10万.前5位的病种为手足口病、流行性腮腺炎、其它感染性腹泻、细菌性痢疾和麻疹.不同年龄发病情况和疾病谱构成不同,手足口病、细菌性痢疾、其它感染性腹泻、麻疹发病率随年龄增长下降,流行性腮腺炎发病率随年龄增长上升;0～岁组儿童新生儿破伤风、梅毒、丙肝、肺结核发病率高于其他年龄组.肠道传染病发病高峰出现在4-5月(占45.28％),呼吸道传染病发病高峰出现在4-6月(占42.52％),虫媒及自然疫源性疾病发病高峰期为7-9月(占87.50％),血源及性传播疾病无明显发病高峰.结论 许昌市0～6岁儿童传染病发病率高,是传染病预防控制工作的重点针对人群,应根据疾病谱、流行特征采取有效措施减少疫情发生.
作者：张巧红；尧怀志；徐向华；马莹莹；郑有忠 刊期： 2016年第01期
目的 以城乡一体化为背景,从公共卫生投入、产出和效果三个维度构建公共卫生服务体系绩效评价指标.方法 采用专家咨询方法,经过两轮专家咨询,建立评价指标框架.结果 两轮专家咨询回收率分别为83.3％和93.3％,权威程度分别为0.557和0.709,协调系数分别为0.173和0.486(x2=803.654,P＜0.01),差异具有统计学意义.确立了以投入、产出和效果为主体框架的城乡公共卫生服务体系绩效评价指标,包括一级指标3个,二级指标13个,三级指标33个,3个一级指标的权重分别为0.2080, 0.5791和0.2129.结论 该指标框架的可靠性和可信性程度较高.投入指标突出了城乡公共卫生服务的政府职能,产出指标涵盖了城乡公共卫生服务的重要内容,强调了公共卫生服务过程,效果指标契合了WHO卫生系统目标的价值取向,具有很强的代表性、实用性和可操作性.
作者：张屹立；李贝；林嘉俊；周增桓 刊期： 2016年第01期
目的 对河南省近10年孕产妇保健数据纵向分析,找出优劣年份,评价孕产妇保健工作.方法 采用TOPSIS法对高危产妇比重、建卡率、系统管理率、产前检查率、产后访视率、住院分娩率、新法接生率、孕产妇死亡率(1/10万)等八项指标进行综合分析.结果 2013年孕产妇保健工作质量优,2004年孕产妇保健情况差.2003-2013年河南省孕产妇保健工作总体上逐步改善,尤其是近3年的保健状况更是直线上升.结论 孕产妇保健工作受多种因素影响,加强政府的领导,制定相关政策能够有效规范孕产妇保健工作.
作者：靳晓霞；胡惠华；蔡晓萌；张小娟；王双 刊期： 2016年第01期
目的 了解不同孕期妇女外周血铜、锌、钙、镁、铁元素水平的变化.方法 选取2012年7月-2014年6月在我院进行孕前、妊娠及产后体检的20～35岁健康女性为研究对象,选择孕前样本100例,妊娠样本900例(4周为一孕期,每孕期100例),产后样本收集69例,以原子吸收光谱法测定外周血5种元素含量.结果 血铜水平与孕期正相关(r=0.388,P＜0.01),产后下降接近孕前.孕前、孕4～8周及产后血铜水平显著低于其他孕期(-462.09＜H＜-257.67,P＜0.001).血锌水平孕20周前与孕期负相关(r=-0.218,P＜0.01),孕20周后与孕期正相关(r=0.106,P＜0.01);血锌水平在产后显著高于孕前～孕32周各期(-373.42＜H＜-193.76,P值介于0.000 ～ 0.003),在孕37 ～40周显著高于孕4～24周各期(-278.45＜H＜-155.18,P值介于0.000 ～ 0.021),在孕33 ～ 36周显著高于孕9～24周各期(-226.90＜H＜-149.10,P值介于0.000 ～ 0.035),在孕前(H分别为160.68,155.39,P值分别为0.013, 0.020)及孕29～32周(H分别为-179.66,-174.37,P值分别为0.002,0.004)高于孕13～ 20周各期.血镁水平与孕期负相关(r=-0.165,P＜0.01),产后恢复至孕前.血镁水平在孕前(156.69 ＜H＜ 181.90,P值介于0.002 ～ 0.018)、孕4～8周(151.22＜H＜176.43,P值介于0.003 ～ 0.029)及产后-211.75＜H＜-186.54,P值介于0.001 ～ 0.006)高于孕37 ～40周及孕17 ～ 32周各期,在产后高于孕33～36周(H=-167.22,P=0.03).血铁水平与孕期负相关(r=-0.264,P＜0.01),孕33周后逐步恢复.血铁水平在孕前高于孕9～40周各期(163.42＜H＜322.71,P值介于0.000～0.010),在孕4～8周高于孕17 ～40周各期(170.15＜H＜228.42,P值介于0.000～0.005),在孕9～12周高于孕21～28周各期(148.96＜H＜ 159.29,P值介于0.036 ～0.015),在产后分别高于孕21～28周(-187.16＜H＜-176.83,P值介于0.006～0.014＜0.05)及孕33 ～ 36周(H=-166.03,P=0.032).不同孕期妇女血钙水平无统计学差异(P=0.098).结论 血铜在孕期增高,血镁水平在孕17 ～ 32周达到低,血铁在21～36周达到低,血锌在孕20周达到低.妊娠期微量元素的补充应根据该元素在孕期的变化规律有所侧重.
作者：王鹏；阴志强；冯建飞；贾莉婷 刊期： 2016年第01期
目的 分析唐山市妇幼保健院产科门诊孕妇生殖道感染病原菌的构成特点及其耐药性变化,为优生优育及临床合理用药提供理论依据.方法 对2013-2014年产科门诊生殖道标本进行常规试验检测,并对所分离出的病原菌及其耐药性进行总结分析.结果 送检标本共5 240份,共检出病原菌403株,阳性检出率7.69％;其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、无乳链球菌、金黄色葡萄球菌、念珠菌等占比例较大,分别为29.78％、25.31％、11.91％、6.95％、14.88％;金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和链球菌属对常用抗菌药物耐药较为严重,且呈多重药耐药.结论 对孕妇生殖道分泌物进行培养检测,可为临床合理用药提供重要的理论依据,并降低母婴围产期感染的并发症发生的几率.
作者：王振荣；高春燕；李宜学 刊期： 2016年第01期
目的 调查照顾者协助脑卒中患者自我管理相关知识与行为现状,并分析两者之间的关系.方法 采用脑卒中防治知识问卷和基于疾病自我管理下照顾行为评估问卷对270例脑卒中患者主要照顾者进行问卷调查.结果 疾病管理知识得分为(19.53±2.65)分;基于疾病自我管理下照顾者相关照顾行为得分为(38.78±8.10)分,得分率为55.40％.研究对象部分疾病管理知识与照顾行为得分成正相关(P＜0.05).结论 脑卒中患者照顾者疾病管理知识与其协助患者自我管理行为水平均有待提高,医务人员在将来的疾病自我管理健康教育中,应将主要照顾者纳为重要对象,提高其协助患者自我管理疾病的能力.
作者：王兆国；郑蔚；张利霞；史艳萍；张苇；孙萌 刊期： 2016年第01期
目的 了解2014年某三甲医院老年病人临床分离菌对常见抗菌药物的耐药性.方法 使用自动化细菌鉴定仪VITEK 2-COMPACT对分离菌株的耐药性进行鉴定,药敏结果按CLS12014年版标准判断.结果 临床分离的2 167株细菌中,G-菌占69.4％,G+菌占30.6％.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCNS)的检出率分别为29.5％、85.8％.葡萄球菌属中甲氧西林耐药株对所测试抗菌药物的耐药率显著高于甲氧西林敏感株,未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株.对大部分所测抗菌药物,屎肠球菌的耐药率高于粪肠球菌.在屎肠球菌中发现9株万古霉素耐药株,在粪肠球菌中发现2株利奈唑胺耐药株.青霉素耐药的非脑膜炎肺炎链球菌占6.2％,非脑膜炎肺炎链球菌对红霉素耐药率为95.4％.检出53.8％的大肠埃希菌和28.2％的肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶.鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为53.9％、52.9％,铜绿假单胞菌对上述两种药物的耐药率分别为33.9％、28.0％.结论 在大于65岁患者中分离的细菌耐药情况应引起足够重视,加强对医院感染控制和指导抗生素合理使用.
作者：蒋小燕；喻华；黄湘宁；刘鑫；陶传敏 刊期： 2016年第01期
目的 了解贵阳市马王社区流动产妇和户籍产妇的社区卫生保健现状并进行比较分析,以期通过提高社区卫生资源的利用,实现提高流动产妇的保健水平.方法 对社区内178名流动产妇和216名户籍产妇的一般情况、孕期保健情况、分娩情况、社区卫生资源利用情况、社区卫生保健知晓途径和社区卫生资源利用障碍原因等进行调查比较分析.结果 流动产妇的文化程度、就业情况、家庭收入、产前检查人数、初检时间、孕检次数、医院分娩率、产妇保健手册建册率、社区医疗机构检查率、产后入户访视率均低于户籍产妇,但分娩顺产率高于户籍产妇,差异有统计学意义(P＜0.05).流动产妇社区卫生服务资源利用障碍原因依次为不知道、非计划性怀孕、返乡或搬迁频繁、担心经济费用、不需要保健、没时间或其他原因和找不到社区卫生机构.结论 流动产妇社区卫生服务资源利用率低于户籍产妇,通过提高流动产妇社区卫生资源的利用,以期实现提高流动产妇的保健水平.
作者：曾祥芬 刊期： 2016年第01期
目的 分析2012-2014年淮安市境外输入性疟疾病例特点,为制订针对性的防控策略提供科学依据.方法 回顾性分析2012-2014年淮安市疟疾疫情网络直报和专报系统的境外输入性疟疾病例流行病学调查资料.结果 2012-2014年淮安市境外输入性疟疾病例呈逐年上升趋势,且感染虫种呈现多样性,全市共报告境外输入性疟疾1 12例,其中恶性疟99例(占88.39％),卵形疟7例(占6.25％),间日疟、三日疟和混合感染各2例(占1.79％),均为实验室确诊病例.112例境外输入性疟疾病例中,110例(占98.21％)为赴非洲务工人员.病例均为男性青壮年,多从事野外建筑业,无明显季节性.患者自发病到确诊时间的中位数为1.5 d,长为53 d,12例(占10.71％)病例在24 h内被确诊.17例(占15.18％)病例初次就诊时被诊断为其他疾病.病例确诊后规范治疗率为100％.结论 需加强医务人员的业务培训、出境人员健康教育和高疟区回归人员的疟疾筛查,提高首诊医生对从非洲等高疟区回国人员疟疾诊断意识,以杜绝二代病例发生.
作者：贾从英；杨文洲；唐勇 刊期： 2016年第01期
目的 探讨不同社会支持水平的国防生在应激状态下心血管反应的特点.方法 采取整群抽样的方法,对312名国防生采用问卷调查与实验研究相结合的方法进行研究,问卷选取的是中国军人社会支持量表,以计算任务作为实验室应激刺激,以收缩压、舒张压和心率作为心血管应激反应参数.结果 国防生应激状态下心血管反应的变化有统计学意义(P＜0.01);社会支持与实验各阶段血压均呈负相关,部分指标相关显著;社会支持与心血管反应值均呈负相关,与心血管恢复值大多呈正相关.结论 良好的社会支持是维持正常血压的保护性因素;社会支持对心血管反应性和恢复性具有缓冲作用.
作者：王文超；张澜 刊期： 2016年第01期
目的 了解河南省育龄期产妇的心理焦虑状况,为提出干预对策提供依据.方法 采用自行设计一般项目调查表和焦虑自评量表(SAS),由产后1周的妇女自行填写,共调查117人.结果 河南省产妇产后焦虑患病率为43.6％,高于国内一般水平;焦虑患病率与产妇年龄(x2=6.17,P=0.043)、文化程度(x2=13.85,P=0.002)和生产次数(x2=10.6,P=0.005)有关,与经济收入(x2=0.40,P=0.820)、生产方式(x2=0.62,P=0.430)和月经是否规律(x2=2.67,P=0.100)无关.结论 河南省产妇产后焦虑率高于国内一般水平,有关卫生部门应加强对与孕产妇的健康管理;孕产妇的年龄、文化程度和生产次数对产后焦虑有一定影响,因此我们要有针对性得对产妇开展孕期的心理卫生健康教育和和产后的心理咨询工作.
作者：吴辉；丁宇；周据津；吴卫东 刊期： 2016年第01期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
