于碧鲲;崔鹂;夏源;王致;王军义
目的 对河南省近10年孕产妇保健数据纵向分析,找出优劣年份,评价孕产妇保健工作.方法 采用TOPSIS法对高危产妇比重、建卡率、系统管理率、产前检查率、产后访视率、住院分娩率、新法接生率、孕产妇死亡率(1/10万)等八项指标进行综合分析.结果 2013年孕产妇保健工作质量优,2004年孕产妇保健情况差.2003-2013年河南省孕产妇保健工作总体上逐步改善,尤其是近3年的保健状况更是直线上升.结论 孕产妇保健工作受多种因素影响,加强政府的领导,制定相关政策能够有效规范孕产妇保健工作.
作者:靳晓霞;胡惠华;蔡晓萌;张小娟;王双 刊期: 2016年第01期
目的 探讨甲状腺乳头状癌(Papillary Thyroid Carcinomas,PTC) STAT3及其磷酸化水平与三叶因子3(Trefoil Factor 3,TFF3)表达及相关性.方法 采用免疫组织化学检测31例组织芯片中PTC及癌旁组织STAT3、pSTAT3和TFF3阳性率与平均光密度(AOD)值;Western Blot检测6例PTC和癌旁手术标本中相应蛋白的含量,并进行相关分析.结果 (1)免疫组化:TFF3蛋白在PTC中均高表达(P<0.001),TFF3阳性率与AOD值在直径>2 cm组、淋巴结转移组和临床Ⅲ~Ⅳ病例明显高于直径≤2 cm组、无淋巴结转移组和Ⅰ~Ⅱ期者(x2=12.120,P=0.001,x2=7.517,P=0.043,x2=10.490, P=0.003;AOD值:t=2.810, P=0.0064, t=2.234, P=0.039, t=2.926, P=0.0058);PTC中STAT3阳性率和AOD值与临床资料无关.pSTAT3为胞核阳性,阳性率和AOD值在PTC组织低于癌旁组织,直径>2 cm组、淋巴结转移组和临床Ⅲ~Ⅳ病例明显低于直径≤2 cm组、无淋巴结转移组和Ⅰ~Ⅱ期者(x2=4.963, P=0.046,x2=4.882, P=0.033;AOD值:t=2.195, P=0.041, t=2.790, P=0.0068, t=2.018, P=0.042);TFF3与STAT3呈正相关,与pSTAT3呈负相关(P<0.01). (2) Westem Blot: TFF3和STAT3蛋白在PTC的表达高于癌旁组织(t=2.841,P=0.008,t=2.925,P=0.007),但pSTAT3却明显低于癌旁组织(t=2.713,P=0.009).结论 甲状腺乳头状癌TFF3和STAT3高表达、pSTAT3低表达对PTC不良预后的预测有指导意义.
作者:张晨蕾;李燕萍;吴靖芳;万佳鑫;陈亚敏;张文静;薛刚 刊期: 2016年第01期
目的 了解中山市男男性行为人群(MSM)不同性角色的艾滋病感染及其相关行为的差异,为下一步开展针对性干预工作提供参考.方法 利用志愿者组织采用滚雪球抽样法招募MSM,问卷调查人口学、行为学等信息并进行H1V血清学检测,用SPSS17.0进行统计分析.结果 共调查MSM 685人.根据近半年发生肛交时的性角色分为5组,主动插入方(1号);通常为主动插入方,偶尔为被动接受方(0.75号);一半为插入方,一半为接受方(0.5号);通常为被动接受方,偶尔为插入方(0.25号);被动接受方(0号).1号组137人(占20.07%)、0.75号组165人(占24.1%)、0.5号组191人(占27.9%)、0.25号组122人(占17.8%)、0号组70人(占10.2%),其HIV阳性率分别为10.2% (14/137)、13.3% (22/165)、14.1% (27/191)、23.8% (29/122)、17.1%(12/70),差异有统计学意义(x2=10.418,P=0.034).5组人群在年龄、婚姻状况、文化程度、性取向自我判定的差异有统计学意义(P<0.05).近半年发生同性肛交时安全套使用情况5组间的差异有统计学意义(x2=16.993,P=0.03),0号组每次使用比例(36.5%,23/63)低;1号组每次使用比例(49.2%,65/132)高.多因素Logistic回归分析,与1号组相比,0.75号、0.5号、0.25号和0号组感染HIV的风险分别是1号组的1.36倍(95%CI: 0.63~2.92)、1.55倍(95%CI:0.74~ 3.24)、2.84倍(95%CI: 1.33~6.02)、2.35倍(95%CI: 0.96~5.77).结论 不同性角色MSM在人口学、行为特征上存在差异,导致其感染HIV的风险不同,应根据其特点上的差异,开展有针对性的干预措施.
作者:陈楚莹;王曼;汪涛;李雷;来学惠;孙映梅;陈建海 刊期: 2016年第01期
膝关节骨性关节炎是一种以关节软骨变性,骨质增生为特点的骨关节疾病,其发病率和致残率均较高,严重影响患者的生活质量.经查阅国内外相关文献,并对文献进行整理、分析,本文阐述了膝关节骨性关节炎患者生活质量及干预研究现状,为进一步完善其相关研究提供依据.
作者:唐布敏;郑晓燕;万巧琴;尚少梅;唐步友;张武晓 刊期: 2016年第01期
目的 调查照顾者协助脑卒中患者自我管理相关知识与行为现状,并分析两者之间的关系.方法 采用脑卒中防治知识问卷和基于疾病自我管理下照顾行为评估问卷对270例脑卒中患者主要照顾者进行问卷调查.结果 疾病管理知识得分为(19.53±2.65)分;基于疾病自我管理下照顾者相关照顾行为得分为(38.78±8.10)分,得分率为55.40%.研究对象部分疾病管理知识与照顾行为得分成正相关(P<0.05).结论 脑卒中患者照顾者疾病管理知识与其协助患者自我管理行为水平均有待提高,医务人员在将来的疾病自我管理健康教育中,应将主要照顾者纳为重要对象,提高其协助患者自我管理疾病的能力.
作者:王兆国;郑蔚;张利霞;史艳萍;张苇;孙萌 刊期: 2016年第01期
目的 分析2009-2014年许昌市0~6岁儿童法定报告传染病流行特征,为预防控制传染病提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法进行数据分析.结果 2009-2014年共报告许昌市0~6岁儿童法定传染病28种42 229例,年均发病率为1 683.96/10万.前5位的病种为手足口病、流行性腮腺炎、其它感染性腹泻、细菌性痢疾和麻疹.不同年龄发病情况和疾病谱构成不同,手足口病、细菌性痢疾、其它感染性腹泻、麻疹发病率随年龄增长下降,流行性腮腺炎发病率随年龄增长上升;0~岁组儿童新生儿破伤风、梅毒、丙肝、肺结核发病率高于其他年龄组.肠道传染病发病高峰出现在4-5月(占45.28%),呼吸道传染病发病高峰出现在4-6月(占42.52%),虫媒及自然疫源性疾病发病高峰期为7-9月(占87.50%),血源及性传播疾病无明显发病高峰.结论 许昌市0~6岁儿童传染病发病率高,是传染病预防控制工作的重点针对人群,应根据疾病谱、流行特征采取有效措施减少疫情发生.
作者:张巧红;尧怀志;徐向华;马莹莹;郑有忠 刊期: 2016年第01期
目的 分析2010-2014年江阴市重症手足口病的流行特征,探讨手足口病重症的危险因素,为江阴市手足口病的防控工作提供理论依据.方法 收集2010-2014年江阴市重症手足口病的相关数据进行描述性分析,同时采用Logistic回归分析重症手足病发病相关危险因素.结果 2010-2014年江阴市共报告手足口病14 291例,重症370例,死亡2例.重症手足口病的发病高峰为5-7月且流动人口聚集的乡镇发病较多,职业以散居儿童和幼托儿童为主,男女性别比为1.64:1.多因素Logistic回归分析显示流动人口、白细胞升高和出现神经系统症状是患重症手足口病的危险因素,其OR值分别为2.99 (95%CI: 1.28~7.00)、1.51 (95%CI: 1.19~1.91)和4.72 (95%CI: 2.00~11.10).结论 做好流动儿童手足口病的健康宣教,医疗机构针对性的加强手足口病患儿的早期监测,可以有效预防手足口病重症的发生.
作者:束方燕;钱程;马焰;汤玲;石平 刊期: 2016年第01期
目的 评价南水北调丹江口移民心理干预效果,为建立有针对性的心理健康干预提供科学依据.方法 对丹江口库区第一批移民和安置地居民进行多阶段分层、整群抽样,以村为单位,将移民随机分为干预组和对照组1,安置地居民作为对照组2,运用SCL-90症状自评量表分别在干预前后两次进行问卷调查.结果 (1)干预前:移民SCL-90总分及各因子分均高于安置地居民(P<0.05);(2)干预后:干预组SCL-90总分及各因子分均低于对照组1和干预前(P<0.05),其中强迫症状、附加因子得分低于对照组2(P<0.05);对照组1躯体化、强迫症状、抑郁、敌对、附加因子和总分得分高于干预前(P<0.05).结论 在自然状态下移民的心理健康状况并未改善,对移民进行专业的、有针对性的心理干预是有效的.
作者:徐飞;连祎晓;曹云源;王干一;张莞钰;田庆丰;孙长青 刊期: 2016年第01期
目的 了解河南省基层医疗卫生机构法定传染病疫情信息报告质量现况,为制定具体报告管理措施提供理论依据.方法 采用多级抽样方法在全省范围内抽取36家医疗机构开展调查.结果 全省基层医疗卫生机构传染病漏报率为17.98%,乙类和丙类传染病漏报率分别为17.24%和18.33%,差异无统计学意义(x2=0.016,P=0.900);卫生院/社区卫生服务中心和村卫生室/诊所的漏报率分别为8.70%和50.00%,差异有统计学意义(P<0.001).传染病报告卡信息填写完整率、准确率和录入一致率分别为98.59%、80.28%和97.18%.结论 河南省基层医疗卫生机构法定传染病疫情信息报告管理工作有待加强,各地应采用各种措施和手段进一步提高报告质量.
作者:陈伟;赵晓静;张杰;康锴;郭小芳;陈正利 刊期: 2016年第01期
目的 了解河北省邯郸市峰峰矿区慢性病的分布和流行趋势,为制定和评价慢性病防治策略提供依据.方法 按照国际疾病分类规则ICD-10,对全区14所医院、卫生院和社区卫生服务中心2010-2014年的慢性病监测月报表进行统计分析.结果 峰峰矿区慢性病以心血管疾病为主,其次是脑血管疾病,恶性肿瘤和糖尿病的发病率较低.心血管疾病、糖尿病的发病呈逐年上升趋势,女性变化趋势更为明显.恶性肿瘤的发病呈下降趋势.慢性病的发病率随年龄增长而上升.慢性病在死因构成中的比例逐年增高,其中心血管疾病、恶性肿瘤、脑血管疾病是导致居民死亡的主要疾病,三者合计在全死因构成中的比例由2010年79.1%增高到2014年的86.9%.结论 心脑血管疾病是我区慢性病的主要病种,加强心脑血管疾病防治成为提高居民生活质量、保障社会生产力的有效途径.
作者:黄春广;刘风琴 刊期: 2016年第01期
目的 了解不同孕期妇女外周血铜、锌、钙、镁、铁元素水平的变化.方法 选取2012年7月-2014年6月在我院进行孕前、妊娠及产后体检的20~35岁健康女性为研究对象,选择孕前样本100例,妊娠样本900例(4周为一孕期,每孕期100例),产后样本收集69例,以原子吸收光谱法测定外周血5种元素含量.结果 血铜水平与孕期正相关(r=0.388,P<0.01),产后下降接近孕前.孕前、孕4~8周及产后血铜水平显著低于其他孕期(-462.09<H<-257.67,P<0.001).血锌水平孕20周前与孕期负相关(r=-0.218,P<0.01),孕20周后与孕期正相关(r=0.106,P<0.01);血锌水平在产后显著高于孕前~孕32周各期(-373.42<H<-193.76,P值介于0.000 ~ 0.003),在孕37 ~40周显著高于孕4~24周各期(-278.45<H<-155.18,P值介于0.000 ~ 0.021),在孕33 ~ 36周显著高于孕9~24周各期(-226.90<H<-149.10,P值介于0.000 ~ 0.035),在孕前(H分别为160.68,155.39,P值分别为0.013, 0.020)及孕29~32周(H分别为-179.66,-174.37,P值分别为0.002,0.004)高于孕13~ 20周各期.血镁水平与孕期负相关(r=-0.165,P<0.01),产后恢复至孕前.血镁水平在孕前(156.69 <H< 181.90,P值介于0.002 ~ 0.018)、孕4~8周(151.22<H<176.43,P值介于0.003 ~ 0.029)及产后-211.75<H<-186.54,P值介于0.001 ~ 0.006)高于孕37 ~40周及孕17 ~ 32周各期,在产后高于孕33~36周(H=-167.22,P=0.03).血铁水平与孕期负相关(r=-0.264,P<0.01),孕33周后逐步恢复.血铁水平在孕前高于孕9~40周各期(163.42<H<322.71,P值介于0.000~0.010),在孕4~8周高于孕17 ~40周各期(170.15<H<228.42,P值介于0.000~0.005),在孕9~12周高于孕21~28周各期(148.96<H< 159.29,P值介于0.036 ~0.015),在产后分别高于孕21~28周(-187.16<H<-176.83,P值介于0.006~0.014<0.05)及孕33 ~ 36周(H=-166.03,P=0.032).不同孕期妇女血钙水平无统计学差异(P=0.098).结论 血铜在孕期增高,血镁水平在孕17 ~ 32周达到低,血铁在21~36周达到低,血锌在孕20周达到低.妊娠期微量元素的补充应根据该元素在孕期的变化规律有所侧重.
作者:王鹏;阴志强;冯建飞;贾莉婷 刊期: 2016年第01期
目的 采用随机森林算法分析体检人群肾结石的影响因素.方法 自体检人群中选取955例肾结石患者和1 670例未患肾结石者,收集各项生化指标,先利用随机森林方法进行降维,再用传统的Logistic回归对降维后的变量进行分析.结果 经随机森林算法筛出8个重要性得分高且错误率低的变量纳入经典Logistic回归模型进行分析,终进入Logistic回归模型的变量有性别、年龄、体质指数、收缩压、低密度脂蛋白、总胆红素.结论 肾结石的发病与性别、年龄及人体多项生化指标有关.
作者:李苹;薛佳殷;黄水平 刊期: 2016年第01期
目的 探索健康教育对晚癌患者生活质量(Quality Of Life,QOL)及生存期的影响.方法 回顾性调查2013年8月-2014年2月期间接受华西宁养院家居服务的112例晚期癌症患者,对给予健康教育及躯体症状控制者纳入研究组(56例),对仅给予躯体症状控制者作为对照组(56例).分析两组患者基线资料可比性,比较两组患者QOL及生存期的差异.结果 两组间基线资料比较均无统计学差异(P>0.05);干预前两组患者间QOL评分比较无统计学差异(t=0.110,P=0.913)及QOL评分等级比较无统计学意义(Z=0.180,P=0.857);干预后研究组QOL评分显著高于对照组(t=5.093,P<0.001),研究组干预后较干预前QOL显著升高(t=5.093,P<0.001);干预后研究组较对照组QOL评分等级明显改善(Z=4.418,P<0.001).两组生存曲线整体比较具有统计学意义(x2=5.993,P=0.014).结论 健康教育能提高晚癌患者的生活质量及延长其生存期.
作者:吴艳;张川;李金祥 刊期: 2016年第01期
目的 从患者家属视角探讨江西省美沙酮维持治疗(MMT)效果,为MMT政策制定提供依据.方法 在江西省13家MMT门诊,采用序贯法,随机抽取60%患者,再采用单纯随机抽样法,抽取30%患者家属进行相关调查,采用x2检验与秩和检验比较治疗前后疗效.结果 共调查了457例MMT患者家属,女性占61.3%;29.5%为商业及服务业人员.MMT效果: (1)家庭功能:治疗后患者说谎、因吸毒受责备的频率均有明显降低(P<0.05),而帮做家务的频率明显提高(P<0.05),与家人的关系有明显改善(P<0.05). (2)社会功能:治疗后有工作的比例明显升高(P<0.05),与邻里的关系明显改善(P<0.05). (3)违法犯罪:偷、抢、骗等行为的发生率显著降低(P<0.05). (4)健康情况:治疗期间HIV新发感染率明显低于治疗前(P<0.05);总体健康状况明显改善(P<0.05).结论 从MMT患者家属的视角看,江西省MMT取得了一定疗效,MMT工作有必要保持可持续发展.
作者:毛文飞;周小军;廖清华;龚俊平;赵雪;邢丝雨 刊期: 2016年第01期
目的 分析2010-2014年张家港市急性乙肝的构成变化及流行病学特征,为乙肝的防控工作提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对5年的急性乙肝个案资料进行统计分析.结果 5年中急性乙肝发病率总体呈上升趋势,年均发病率2.22/10万;急性乙肝发病构成比呈上升趋势;预测2015年报告发病率为2.86/10万;乙肝抗HBc-IgM1:1000检测可提高急性乙肝的诊断准确率;发病无明显季节性,各镇均有发病,男女性别比为3.04:1,男性高于女性;发病以农民(占50%)、工人(占20.69%)为主,发病年龄以20~60岁为主,其中20~39岁的人群发病率高.结论 急性乙肝发病低于全国平均水平(4.70/10万),但有上升趋势,急性乙肝的防控工作要引起关注.乙肝抗HBc IgM 1:1 000监测可以规范乙肝的疫情报告,提高乙肝报告准确率,准确分析疫情,制订防控措施.做好宣传、提高成人乙肝苗接种率和加强高危人群的免疫接种是进一步降低急性乙肝发病率的主要措施.
作者:姚敏芳;邱海岩;邹艳 刊期: 2016年第01期
目的 运用生物电阻抗分析(Bioelectric Impedance Analysis,BIA)评价慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,CKD)患者的营养状况,并将其和生化指标评估结果对比,为早期发现CKD患者营养不良状态、及时给予营养干预提供有效参考.方法 随机选择2014年11月-12月期间在某三甲医院CKD管理中心注册的CKD患者57例,根据其浮肿指数、依从性等共纳入研究对象44例,应用BIA法评估研究对象的营养状况并与生化指标评价结果比较.结果 BIA和生化检查营养不良率(含营养不良风险)分别为45.4%和25%,且差异有统计学意义(x2=4.034,P<0.05).女性身体细胞量、细胞内水分和蛋白质的质量均显著高于男性(P<0.05),而男、女性ALB水平差异无统计学意义.在ALB水平正常的CKD患者中,其体细胞量、细胞内水分、蛋白质、骨骼肌、体脂肪均低于正常范围.BIA营养不良的研究对象的骨骼肌量和血清白蛋白(serum Albumin,ALB)水平显著相关(r=0.58,P<0.05).结论 CKD患者营养不良率较高;与生化检查相比,BIA可早期发现CKD患者的营养不良状态和营养不良风险,有利于医生对营养不良患者及时采取有效的营养干预.
作者:王亚娟;柳园;程懿;石磊;李晶晶;李雪梅;胡雯 刊期: 2016年第01期
目的 观察三种浓香型白酒对小鼠记忆功能的影响,分析不同白酒致机体记忆损伤的差异,探讨记忆功能损伤可能的分子机制.方法 80只雄性昆明种小鼠随机分为4组(1组为对照组,2~4组为酒样组),灌胃剂量从12ml/(kg·d)开始,每3天增加1 ml/(kg·d)直到16 ml/(kg·d),连续灌胃6周,Morris水迷宫试验观察小鼠记忆功能情况,ELISA方法检测血清神经烯醇化酶(NSE)的水平,实时荧光定量PCR (RT-PCR)方法检测小鼠海马区环磷酸腺苷应答元件结合蛋白(CREB)及N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)亚基NR1、NR2B的mRNA的表达水平,对比组间差异.结果 与对照组相比,3个酒样组的水迷宫试验潜伏期延长(P<0.05),组间两两比较,①号酒样组和③号酒样组的潜伏期短于②号酒样组(P<0.05),①、③号酒样组之间无统计学差异;海马区NR1、NR2B mRNA表达量较对照组均有上调(P<0.05),且上调程度由高到低次序同为②号、③号、①号酒样组(P<0.05);血清NSE水平及海马区CREB基因mRNA表达量在对照组与酒样组之间无统计学差异.结论 灌胃6周后,三种浓香型白酒对小鼠的学习记忆功能均有不同程度的损伤,提示这种损伤可能与白酒种类相关,而造成损伤的机制可能与海马区NR1、NR2B基因mRNA表达上调有关.
作者:周玲旭;卢添林;王晓刚;程悦;张欢;李钰;杜礼泉;许欣;裴晓方 刊期: 2016年第01期
目的 了解脑卒中患者疾病自我管理知识和自我管理行为的现状,并探讨两者之间的相关性.方法 采用脑卒中预防知识问卷和中风自我管理行为量表对1 16名脑卒中患者进行调查.结果 脑卒中患者的自我管理知识标化得分为(69.74±18.78)分;自我管理行为得分为(157.66±21.12)分;脑卒中患者自我管理行为与知识呈正相关(r=0.417,P<0.05).脑卒中患者自我管理知识中定期监测、卒中先兆和卒中处理方面的知识对脑卒中患者自我管理行为有重要影响.结论 医护人员在脑卒中三级预防中应加强患者知识管理,并根据患者知识水平与行为的相关性特点,给予个体化干预,以期提高患者自我管理知识水平,增强其疾病自我管理能力,使患者早日回归社会.
作者:乔婷婷;陈丹丹;郑蔚;张苇;王兆国;史艳萍;孙萌 刊期: 2016年第01期
目的 了解贵州少数民族人群乙肝流行率及流行模式,为制定乙肝防治策略提供依据.方法 采用多阶段整群随机抽样方法,于2013年11-12月抽取贵州省3个少数民族自治州中的2个县8个村共l 629名常住居民,进行问卷调查同时采集血样,用时间分辨免疫荧光法(TRFIA)检测血清中乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝核心抗体(HBcAb),分析乙肝流行模式.结果 1 629名调查对象中,HBV感染者825例,总感染率为50.6%;共有6种血清标志物模式组合,按照血清标志物模式分布特征将乙肝流行模式分为三类,其中以易感模式为主占45.9%、免疫模式占31.9%、感染模式占22.2%;不同民族、一起生活的人有无表面抗原阳性、不同婚姻状态、不同年龄、家庭HBV感染人数、是否接种乙肝疫苗、家庭人口数、是否饮酒、文化程度在3组流行模式间差异均有统计学意义(P<0.05);是否外出打工过、性别、是否共用牙刷、过去1年家庭总收入不同、是否吸烟在3组流行模式间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 贵州少数民族人群乙肝流行模式以易感模式(3项全阴)为主,不同特征人群流行模式存在差异;易感模式流行的人群应加强免疫接种,提高该人群的乙肝特异性免疫力;对感染模式流行人群加强健康宣教,减少其乙肝的传播.
作者:闵定玉;黄文湧;杨敬源;蒋芝月;汪俊华;杨婷婷;官志忠 刊期: 2016年第01期
目的 了解野外油田作业工人职业紧张、睡眠质量和生理健康状况,探讨其间的相关关系.方法 采用分层整群抽样的方法,随机抽取野外油田作业工人1 100名,采用职业紧张量表修订版(Occupational Stress Inventory Revised edition,OSI-R)、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)和慢性非传染性疾病调查表对其进行调查.结果 野外油田作业工人ORQ、PSQ、PRQ及其他各子项得分与国内常模比较,差异均有统计学意义(P<0.01);PSQI总分及其子项与国内常模比较,差异均有统计学意义(t=31.046,P<0.01);常见慢性非传染性疾病前十位依次为颈、腰部疾病、高血压、高血脂等;不同职业紧张水平油田工人除睡眠效率和催眠药物得分差异无统计学意义(P>0.05)外,其余各项得分差异均有统计学意义(P<0.01);不同职业紧张水平颈、腰部疾病、高血压和冠心病患病人数差异有统计学意义(P<0.05).结论 野外油田作业工人职业紧张、睡眠障碍和生理健康状况问题较严重,改善其职业紧张水平和身心健康问题应引起广泛关注.
作者:张艳霞;连玉龙;赵云娟;姜雨;刘继文 刊期: 2016年第01期