李庆华；王维佳；李晶；何跃辉；杨红英
目的 科学评价2005-2014年山东省实施国家免疫规划工作的情况,促进资源的有效利用和免疫规划工作的可持续发展.方法 采用普查的方式进行自我填报式问卷调查,统计免疫规划成本;将整个研究时期分为5个时期进行成本效果分析、成本效益分析和成本净效益分析.结果 2005-2014年这一时期与前面四期分别进行比较,成本效果比和成本效益比均为正值,每投入1万元,可以分别减少发病9.62、10.68、2.08和0.43例,减少死亡0.17、0.10、0.01和0.003例;每投入1元,可以分别产生总经济效益31.85、32.16、4.83和1.15元.结论 2005-2014年山东省实施国家免疫规划这一公共卫生项目效果明显、效益稳健、投资回报较高,实现了政府资源的有效配置.
作者：张英洁；宋立志；肖作奎；张伟燕；刘少楠；李震 刊期： 2016年第10期
目的 评价基质辅助激光解吸附电离飞行时间质谱仪(MAL-TOF-MS)鉴定铜绿假单胞菌的效果.方法 使用MALDI-TOF-MS对15株铜绿假单胞菌和8株干扰菌进行质谱采集,应用BioTyper和FlexAnalysis对图谱进行离子分析和比对鉴定,并将比对结果与全自动微生物生化鉴定仪(VITEK)进行比较.结果 MALDI-TOF-MS对15株铜绿假单胞菌鉴定结果和VITEK完全一致.结论 MALDI-TOF-MS可用作铜绿假单胞菌的准确快速的鉴定方法.
作者：崔学文；罗慧萍；李增婷；黄瑛；许欣 刊期： 2016年第10期
目的 对3种HIV ELISA试剂以及1种胶体硒快检HIV筛查试剂检测性能进行对比分析,评估其检测效能.方法 用荷兰生物梅里埃、法国伯乐、珠海丽珠HIV ELISA试剂以及美国雅培Alere Determine胶体硒法快检试剂,同时对202例HIV筛查阴性以及195例阳性(其中70例弱阳性),共397例血清样本进行检测.以WB法为金标准对初筛阳性标本进行HIV确证.结果 397例样本经WB确认共检测出HIV-1抗体阳性126例(31.74％),259例HIV抗体阴性,另有12例HIV抗体不确定,经4周后复查判为阴性.梅里埃试剂的敏感度为100.00％,伯乐、丽珠以及Alere试剂的敏感度均为99.21％;梅里埃、伯乐、丽珠、Alere的特异度分别为74.54％、97.42％、98.89％、99.26％;阳性预测值为64.62％、94.70％、97.66％、98.43％,阴性预测值为100.00％、99.62％、99.63％、99.63％,功效为82.62％、97.98％、98.9％、99.24％;Youden指数分别为74.54％、96.63％、98.10％、98.47％.梅里埃的特异性高于WB法(X2=24.181,P＜ 0.001),其余3种筛查试剂与WB法检测结果相似.伯乐试剂的变异系数小.结论 梅里埃试剂在用于HIV初筛检测中假阳性率明显高于其他3种初筛试剂,伯乐、丽珠以及Mere试剂性能良好,满足出入境人员HIV筛查需要.
作者：石莹；田绿波；高怀玉；陈肖潇；高国龙；杨雨；樊学军 刊期： 2016年第10期
目的 掌握许昌市人间布病疫情流行趋势,为科学有效的防控提供依据.方法 采用Excel 2013对数据进行整理,采用SPSS 21.0软件进行统计分析,运用描述性流行病学方法对2014年疫情年报及疫情资料及流行病学调查资料进行分析.结果 2014年许昌市共报告布病病例101例,发病率为2.36/10万,无死亡病例和暴发疫情报告;重点人群感染率为5.50％,患病率为1.34％;病例主要分布在禹州市(41例)、襄城县(26例)、许昌县(14例)和长葛市(10例),占全部病例的90.10％,波及范围在不断扩大;疫情均为散发,春夏秋季高发,男性高于女性,以农村中老年从事羊只养殖人员为主.重点人群布病防治知识知晓率为16.80％ ～ 60.00％,平均为48.41％;健康防护行为形成率为19.00％ ～ 72.48％,平均为55.10％;通过宣传,布病防治知识知晓率平均达90.06％,为83.00％ ～ 98.00％之间;健康防护行为形成率平均达到86.38％,为73.18％ ～98.00％之间.结论 许昌市人间布病疫情在未来几年仍将保持持续上升的趋势,疫情波及范围不断扩大,局部存在发生暴发疫情的可能性,应加大防控力度.
作者：徐向华；张巧红；俎炳灿；马莹莹 刊期： 2016年第10期
本文主要分析总结我国目前“医养结合”养老模式发展的3种融合形式的发展现状以及探讨各模式中存在的问题,再从医养结合机构的资金、人员、政策、管理4个方面提出改善建议,为构建合理的医养结合养老模式提供参考意见.
作者：吴侃；钱佳慧；罗会强；曹裴娅；李念 刊期： 2016年第10期
目的 了解18 ～ 44岁门诊就诊者血糖和血脂异常情况.方法 2013年8月1日至2014年7月31日在邯郸市第一医院检验科收集进行空腹血糖和血脂检查的18 ～ 44岁患者的信息,包括性别、年龄、糖尿病病史、空腹血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯.结果 3 195例检测空腹血糖和血脂的患者中,男性1 397人,占43.7％,女性1 798人,占56.3％.糖尿病患病率为8.5％,其中既往诊断糖尿病患者197人(6.2％),新诊断糖尿病患者74人(2.3％),空腹血糖受损患者180人(5.6％).男性既往诊断糖尿病患者、新诊断糖尿病患者、空腹血糖受损患者构成比均高于女性.糖尿病患者血糖控制达标者127人,达标率为64.5％.新诊断糖尿病患者高密度脂蛋白胆固醇降低的比例和甘油三酯水平升高的比例高于糖尿病及空腹血糖受损患者,达到43.2％和21.6％.结论 18 ～ 44岁门诊就诊对象空腹血糖异常的比例达到14.1％,其中糖尿病患者血糖控制率较高,男性血糖和血脂异常率高于女性,未诊断的糖尿病患者高密度脂蛋白胆固醇降低的比例和甘油三酯水平升高的比例较高.
作者：左惠芬；商小丽；左惠娟 刊期： 2016年第10期
目的 了解2013-2014年郑州市重症手足口病(HFMD)流行特征,为科学防控提供依据.方法 对郑州市报告的385例重症手足口病例进行调查、分析,采集标本、检测肠道病毒.结果 2013-2014年郑州市共报告手足口病37076例,其中重症病例385例,重症比例为1.04％.重症手足口病例呈散发状态,农村高于城市;发病时间主要集中于4-7月(76.88％).男女之比是1.64∶1;重症手足口病例的主要患者是3岁以下散居儿童.实验室检测结果显示:385例重症手足口病例中,有223例检出了肠道病毒,阳性率为57.92％;其中EV71阳性的有185例,占82.96％;CoxA16阳性的有6例,占2.69％,PE阳性的32例,占14.35％;重症病例与普通病例检出EV71的差异有统计学意义.结论 EV71是重症手足口病例感染的主要病毒类型;重症病例具有明显的人群特征,落实综合性防控措施做好重症手足口病是防控工作的关键.
作者：王万民；陈巧格；李国伟 刊期： 2016年第10期
目的 分析不同临床分类的AL患者分离的病原菌分布及耐药性,为临床防治感染提供依据.方法 将431例AL患者分为AML组、ALL组和UAL组,回顾分析各组临床资料,统计比较各组差异.结果 分离的病原菌中以革兰阴性杆菌为主,占83.6％.AML组肠球菌属细菌分离率(6.2％)与ALL组(3.5％)和UAL组(0.7％)有统计学差异(P值分别为0.0005,0.041).血流感染中UAL组鲍曼不动杆菌感染率显著高于AML组(P =0.033),而AML组念珠菌感染率显著高于另外2组(P值分别为0.039,0.043).AL患者多重耐药菌分离率分别为MRSA43.8％,VRE3.4％,ESBL-Eco 77.6％,ESBL-Kpn 24.1％,CRE4.4％,CRAB 27.5％,CRPA 7.7％.UAL组VRE分离率高于其余组.ALL组中CRE分离率显著高于UAL组(P=0.032).结论 AML组真菌血症发生率高于其余2组,ALL组MRSA分离率高达100.0％,UAL组鲍曼不动杆菌和VRE感染风险较其余2组高.
作者：刘育欣；王婷婷；肖玉玲；马莹；陈知行；康梅；谢轶 刊期： 2016年第10期
目的 探讨非小细胞肺癌(Non-Small Cell Lung Cancer,NSCLC)组织中Raf激酶抑制蛋白(Raf Kinase InhibitorProtein,RKIP)和果蝇Zeste基因增强子人类同源物(Enhancer of Zeste Homolog,EZH2)的表达及其与临床病理特征的关系.方法 应用免疫组织化学方法检测84例肺癌组织及相应的癌旁正常肺组织中RKIP与EZH2蛋白的表达情况,分析两者与肺癌临床病理学参数的关系.结果 肺癌组织中RKIP的阳性表达率为36.90％ (31/84),低于癌旁正常肺组织63.10％ (53/84),差异有统计学意义(x2=11.524,P＜0.05);EZH2的阳性表达率为60.71％ (51/84),高于癌旁正常肺组织39.29％ (33/84),差异有统计学意义(x2=7.714,P＜0.05).其表达水平与肺癌的分化程度、TNM分期、淋巴结转移及术后生存时间有明显关系;RKIP蛋白与EZH2蛋白的表达水平呈负相关(r=-0.446,P＜0.05).结论 RKIP与EZH2在肺癌的发生、发展中起重要作用,RKIP的低表达以及EZH2的过表达,促进了肺癌细胞的侵袭和转移.
作者：杨大运；邢亚威；齐战；魏志强 刊期： 2016年第10期
目的 分析1990年和2010年中国艾滋病死亡和疾病负担变化情况.方法 利用2010年全球疾病经济负担研究(GBD 2010)数据,以2010年中国人口普查数据作为标准人口,计算死亡率、DALY率、YLL率和YLD率及其标化率.结果 2010年中国艾滋病死亡人数为36155例,标化死亡率为2.71/10万,其所造成的DALY、YLL、YLD分别为175.17万人年、164.32万人年和10.85万人年,标化后的DALY率、YLL率、YLD率分别为13.14/10万、123.29/10万和8.14/10万;1990年中国艾滋病死亡人数为228例,标化死亡率为0.03/10万,其所造成的DALY、YLL、YLD分别为1.30万人年、1.08万人年和0.22万人年,标化DALY率、YLL率、YLD率分别为1.15/10万、0.95/10万和0.20/10万.与1990年相比,2010年艾滋病死亡人数、DALY、YLL、YLL以及各指标的标化率均出现了大幅度增加.年龄方面,1990-2010年间艾滋病DALY负担的年龄分布变化不大,青壮年人群艾滋病的疾病负担仍十分沉重.结论 1990-2010年间,中国艾滋病疾病负担增加迅速,防控形势变得更加严峻.
作者：梅金周；陈丽金；杜纯艳；甘远洪；黄奕祥 刊期： 2016年第10期
目的 研究黄芪提取物对老年性痴呆(AD)大鼠学习记忆能力的影响及其作用机制.方法 SD大鼠海马内注射Aβ25-35制备AD大鼠模型,实验分5组:正常对照组、模型组和不同浓度的黄芪组(20、40和80 mg/kg).黄芪组在造模前后均用黄芪提取物灌胃.用Moms水迷宫测定各组大鼠的学习记忆能力,Western blot测定各组大鼠海马COX-2和iNOS蛋白表达.结果 模型组的逃避潜伏期延长,单位时间内跨越原平台次数减少,海马COX-2和iNOS的表达水平升高,与正常对照组比较均有统计学差异(P＜0.05);不同浓度黄芪组的逃避潜伏期均缩短,单位时间内跨越原平台次数均增多,且呈剂量依赖性;COX-2和iNOS表达水平均下降,并且随着黄芪浓度的增加COX-2和iNOS表达水平降低越明显,与模型组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 经过黄芪提取物的治疗,老年痴呆大鼠的学习记忆能力得到了明显提高,其机制可能是黄芪提取物通过抑制COX-2、iNOS等信号转导途径,减轻Aβ25-35毒性作用.
作者：单铁英；高立威；董洋；郑秀清；董静；郑海萍；王雪丹；苏安英 刊期： 2016年第10期
目的 了解广东省居民基本医疗素养水平,为有针对性地开展健康素养干预提供依据.方法 采用多阶段分层随机抽样方法,对广东省15岁～69岁的居民进行问卷调查.结果 广东省共调查3 064名居民,城市居民2 089人,占68.18％,农村居民975人,占31.82％;男性1 572人,占51.31％,女性1 492人,占48.69％.广东省居民基本医疗素养水平是5.09％,男性和女性基本医疗素养差异无统计学意义(P＞0.05);城市居民基本医疗素养水平高于农村,差异有统计学意义(P＜0.05).随着文化程度的增高,基本医疗素养水平也在逐步增高(P＜0.05).中青年人群基本医疗素养水平高于老年人群(P＜0.05).结论 广东省居民整体基本医疗素养水平较低,需要采取有针对性地干预措施提高全人群基本医疗素养水平.
作者：刘贵浩；秦祖国；夏燕琼；汤捷 刊期： 2016年第10期
目的 探讨基于跨理论模型(The Trans Theoretical Model of Change,TTM)饮食干预对糖尿病前期患者糖尿病饮食知识-行为和生活质量的影响.方法 将122例糖尿病前期患者随机分为对照组和干预组,对照组给予糖尿病饮食健康指导;干预组在对照组饮食健康指导基础上,给予TTM饮食干预.评价2组患者在入组时、干预后1个月、3个月、6个月时饮食知识、行为得分和生活质量.结果 干预组糖尿病饮食知识-行为、生活质量各维度得分均优于对照组(P＜0.05).结论 基于TTM饮食干预可以提高糖尿病前期患者糖尿病饮食知识、行为及生活质量水平.
作者：朱淑青；张利霞；赵姜楠；余钫 刊期： 2016年第10期
目的 了解佤族性伴间HIV感染传播相关高危性行为,为针对性干预工作提供科学依据.方法 2014年7月期间,沧源县接受抗病毒治疗人员为调查对象,整群抽样,横断面调查,知情同意后问卷回顾收集人口学基本信息、HIV感染途径、性伴间HIV相关高危性行为等情况.采用Excel 2007建立数据库,SPSS17.0进行统计分析.结果 共调查586人,佤族占(80.4％),40岁以下农民在婚女性(53.6％)为主,90.8％人员有婚前性行为,其中84.4％从来不使用安全套.46.1％有2个以上固定性伴,161人(65.7％)与临时性伴间发性性关系时从不使用安全套.78.7％认为因未使用安全套感染HIV.知悉HIV结果后,仍有13.3％配偶(固定性伴)间发生性行为时不使用安套.结论 沧源县佤族婚前性行为及多性伴现象明显,高危性行为致HIV感染传播.接受治疗配偶(固定性伴)间仍存在高危性行为.迫切需要开展性健康促进工作.
作者：薛皓铭；赵娅萍；杨佳；刘文骏；杨丽华；罗志；朵林 刊期： 2016年第10期
随着医疗水平的提高,流感的临床症状诊断和实验室诊断水平也在不断提高,在此基础上,健全和稳定的流感监测网络的建立顺势而生,目前我国各个地区流感监测网络系统都已基本建立,也取得一定的成效,但在预测流感发生的时间和数量方面的准确性仍不理想,对流感疫情的预测和预警能力,还需要进一步提升.本文就国内流感监测网络系统的研究与进展进行综述,以期对我国流感监测网络系统进一步的发展提供参考资料.
作者：吴洁；刘丽红；邹惠英；王齐 刊期： 2016年第10期
目的 分析西安市2004-2014年甲型和戊型肝炎的发病情况和流行趋势,为有效指导两型肝炎防控提供依据.方法 采用描述性流行病学方法对2004-2014年间报告的甲型和戊型肝炎病例的流行特征进行分析,采用的统计学方法有x2检验和集中度M值等.结果 西安市共报告甲肝1 740例,年均发病率1.98/10万;戊肝930例,年均发病率1.05/10万.甲肝发病率较高,戊肝发病率较低,两者均呈逐年下降趋势.甲肝和戊肝总体上发病均无明显季节性特征,年均发病率城区均高于郊县,发病率均随年龄增加而上升且男性均高于女性.职业分布上,甲肝以农民(27.76％)为主;戊肝以离退休人员(29.92％)为主.甲肝实验室诊断率逐年上升,戊肝则在90％左右波动.结论 近11年来西安市甲肝和戊肝发病率均呈逐年下降趋势,高发地区均是城区.10岁以下和60岁以上男性人群是甲肝发病的重点人群;60岁以上男性人群是戊肝发病的重点人群.甲肝诊断质量逐年上升,而戊肝则一直维持在高水平.
作者：张辉；刘继锋；王春娟 刊期： 2016年第10期
目的 分析红河州老年人艾滋病流行病学特征,为制定老年人艾滋病防治措施提供科学依据.方法 收集红河州2008-2014年≥50岁老年HIV/AIDS病例资料,分析三间分布特点、传播途径构成、发现途径及相关信息.结果 2008-2014年报告≥50岁老年HIV/AIDS病例3138例(AIDS 1623例,HIV 1515例),该年龄组在历年新检出报告病例中的构成比从9.8％上升至28.4％,平均为25.5％.男女比为2.6∶1,在婚的占69.7％,平均年龄(61.7±8.6)岁,小学及以下文化程度占72.0％,农民占55.6％.97.2％老年HIV/AIDS病例通过异性性途径感染HIV,其感染人数和构成比呈逐年上升趋势(x2趋势=512.1,P＜0.001);92.2％老年男性和50.1％老年女性HIV/AIDS病例通过非婚异性性行为感染HIV,49.2％老年女性HIV/AIDS病例通过配偶/固定性伴性行为感染HIV.老年男性病例中通过非婚异性性行为感染HIV的人数和构成比呈逐年上升趋势(x2趋势=337.8,P＜0.001).结论 开展艾滋病防治知识宣教活动,帮助老年人群掌握减少高危行为的技能,提高安全套使用率.进一步扩大监测检测覆盖面及覆盖人群,建议全面推行PITC服务,在各乡镇卫生院、社区卫生服务中心整合公共卫生服务开展HIV筛查,尽早发现HIV感染者.
作者：端琼丽；张维义；姚恩龙 刊期： 2016年第10期
目的 探讨以自我效能理论为框架的护理干预对血脂异常患者血脂水平的影响.方法 将符合本研究纳入标准和排除标准的177例体检血脂异常患者,按随机数字表法分为对照组(n=90)和干预组(n=87),对照组在体检结束后给予常规健康教育,干预组给予自我效能干预,共6个月.分别于干预前后评价患者的自我效能得分、体重指数和血脂生化指标.结果 干预前,2组患者的一般情况、自我效能得分、体重指数和血脂生化4项指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预6个月后,与对照组相比,干预组患者的自我效能得分明显提高,体重指数显著下降,TC、TG、LDL-C水平下降,HDL-C水平升高(P＜0.05).结论 自我效能干预可以改善血脂异常患者的血脂状况.
作者：韩会；周岩；邢凤梅；汪凤兰；张小丽 刊期： 2016年第10期
目的 了解伊犁地区戒毒人员HIV感染状况以及伊犁地区戒毒人员的人口学特征和地域分布,为制定干预措施提供科学依据.方法 以2005年-2012年伊犁州戒毒所登记在册的戒毒人员资料数据库为调查内容,运用SPSS13.0统计软件进行分析.结果 伊犁地区戒毒人员的HIV感染率较高,占戒毒人员总数的43.1％,其中31～50岁年龄阶段的青壮年HIV感染率高,族别特征明显,维吾尔族戒毒人员占46.0％,离异者的感染率比其他婚姻状况的感染率高,职业为个体、无业的戒毒者HIV感染率较高,小学文化程度的感染率达54.0％.不同性别、年龄组、民族、婚姻状况、职业及文化程度的戒毒人员HIV感染率差异均有统计学意义(P＜0.05),处于中心县市地域戒毒人员的HIV感染率较边境县市感染率高6.7％,感染率总体呈下降趋势.结论 制定适合少数民族的艾滋病防治政策,推广针对少数民族的艾滋病防治模式,应当采取综合干预措施,营造支持性环境,反对社会歧视,充分发挥社区的作用,有效控制HIV传播,降低感染率.
作者：柴玉英；曾圣涛；肖剑 刊期： 2016年第10期
目的 调查柳州地区儿童肺炎支原体感染情况,为小儿肺炎支原体感染诊断提供依据.方法 以2012年1月-2014年12月柳州市妇幼保健院儿科门诊及住院的14179例呼吸道感染患儿作为研究对象,采用被动凝集法检测血清中肺炎支原体抗体.结果 在14179例呼吸道感染患儿中,肺炎支原体抗体检测阳性4 719例,阳性率31.86％,且女性患儿阳性率高于男性患儿(P ＜0.001),肺炎支原体抗体阳性检出率随年龄的增长而升高,差异具有统计学意义(P＜0.001),秋冬季发病率明显高于春夏季(P＜0.001).结论 本地区儿童肺炎支原体感染率较高,建议医生对呼吸道感染的患儿进行血清肺炎支原体抗体检测,以提高肺炎支原体感染的确诊率,避免误诊、漏诊.
作者：张海琼 刊期： 2016年第10期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
