徐向华；张巧红；俎炳灿；马莹莹
目的 评价基质辅助激光解吸附电离飞行时间质谱仪(MAL-TOF-MS)鉴定铜绿假单胞菌的效果.方法 使用MALDI-TOF-MS对15株铜绿假单胞菌和8株干扰菌进行质谱采集,应用BioTyper和FlexAnalysis对图谱进行离子分析和比对鉴定,并将比对结果与全自动微生物生化鉴定仪(VITEK)进行比较.结果 MALDI-TOF-MS对15株铜绿假单胞菌鉴定结果和VITEK完全一致.结论 MALDI-TOF-MS可用作铜绿假单胞菌的准确快速的鉴定方法.
作者：崔学文；罗慧萍；李增婷；黄瑛；许欣 刊期： 2016年第10期
目的 对管内动车组车体(CRH2)车厢内公共设施及用品旅客常接触部位微生物污染状况调查分析,及时指导铁路客运部门对列车上公用部位的消毒、保洁工作,预防和控制疾病传播.方法 2014年7-8月间,在宝鸡南站抽取动车组列车15对,采集车厢不同部位共360份样品,并检测以下指标:细菌菌落总数、大肠菌群、真菌、金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌.结果 动车组列车公共设施及公共用品细菌菌落总数平均值为(2 823±246) efu/25em2;大肠菌群检出率21.4％;真菌检出率9.7％;金黄色葡萄球菌检出率5.0％;溶血性链球菌检出率1.4％.其中厕所内扶手细菌菌落总数较高,大肠菌群检出率较高;公共刊物少.结论 动车组列车公共设施及公共用品微生物污染严重并存在有致病性微生物,是一种潜在的疾病传播媒介,应引起铁路部门的重视.
作者：张亮 刊期： 2016年第10期
目的 摸清红河州居民血脂异常患病水平及其影响因素,为红河州制定慢病防控相关政策提供科学依据.方法 采用多阶段分层随机整群抽样的方法,对红河州4704名18岁及以上常住居民进行问卷调查、体格测量和实验室检测,并采用单因素和多因素结合的方法探讨血脂异常的影响因素.结果 红河州居民高胆固醇(TC)血症患病率为11.1％,高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)血症患病率为5.2％,低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血症患病率为10.7％,高甘油三酯(TG)血症患病率为20.4％,血脂异常患病率32.7％.经多因素分析显示,男性(OR=1.3)、汉族(OR=1.3)、现在吸烟(OR=1.4)、年龄≥35岁(OR=1.5)、中心肥胖(OR=1.9)、超重肥胖(OR=1.7)、高血压(OR=1.7)、糖尿病(OR =2.7)是血脂异常的危险因素,农民(OR =0.8)、腰围知晓(OR =0.8)、慢病高危人群知晓(OR=0.8)是血脂异常的保护因素.结论 红河州居民血脂异常患病率处于较高水平,不同特征人群存在差异,亟待加强红河州血脂异常防控工作.
作者：李庆华；王维佳；李晶；何跃辉；杨红英 刊期： 2016年第10期
目的 分析不同临床分类的AL患者分离的病原菌分布及耐药性,为临床防治感染提供依据.方法 将431例AL患者分为AML组、ALL组和UAL组,回顾分析各组临床资料,统计比较各组差异.结果 分离的病原菌中以革兰阴性杆菌为主,占83.6％.AML组肠球菌属细菌分离率(6.2％)与ALL组(3.5％)和UAL组(0.7％)有统计学差异(P值分别为0.0005,0.041).血流感染中UAL组鲍曼不动杆菌感染率显著高于AML组(P =0.033),而AML组念珠菌感染率显著高于另外2组(P值分别为0.039,0.043).AL患者多重耐药菌分离率分别为MRSA43.8％,VRE3.4％,ESBL-Eco 77.6％,ESBL-Kpn 24.1％,CRE4.4％,CRAB 27.5％,CRPA 7.7％.UAL组VRE分离率高于其余组.ALL组中CRE分离率显著高于UAL组(P=0.032).结论 AML组真菌血症发生率高于其余2组,ALL组MRSA分离率高达100.0％,UAL组鲍曼不动杆菌和VRE感染风险较其余2组高.
作者：刘育欣；王婷婷；肖玉玲；马莹；陈知行；康梅；谢轶 刊期： 2016年第10期
本文主要分析总结我国目前“医养结合”养老模式发展的3种融合形式的发展现状以及探讨各模式中存在的问题,再从医养结合机构的资金、人员、政策、管理4个方面提出改善建议,为构建合理的医养结合养老模式提供参考意见.
作者：吴侃；钱佳慧；罗会强；曹裴娅；李念 刊期： 2016年第10期
目的 探讨基于跨理论模型(The Trans Theoretical Model of Change,TTM)饮食干预对糖尿病前期患者糖尿病饮食知识-行为和生活质量的影响.方法 将122例糖尿病前期患者随机分为对照组和干预组,对照组给予糖尿病饮食健康指导;干预组在对照组饮食健康指导基础上,给予TTM饮食干预.评价2组患者在入组时、干预后1个月、3个月、6个月时饮食知识、行为得分和生活质量.结果 干预组糖尿病饮食知识-行为、生活质量各维度得分均优于对照组(P＜0.05).结论 基于TTM饮食干预可以提高糖尿病前期患者糖尿病饮食知识、行为及生活质量水平.
作者：朱淑青；张利霞；赵姜楠；余钫 刊期： 2016年第10期
目的 了解山东省1～5岁儿童第二类疫苗接种情况,为规范第二类疫苗管理提供参考依据.方法 对山东省预防接种信息系统收集的1～5岁儿童个案分年龄组、分地区、分户籍类型进行第二类疫苗接种情况分析.结果 山东省9种第二类疫苗接种率为4.64％ ～ 60.96％,平均接种率为30.11％;大部分疫苗接种率随着出生年度的推近呈上升趋势;东部、中部地区接种率高于西部地区;除个别疫苗外,常住儿童接种率高于流动儿童.结论 与经济发达地区相比,山东省第二类疫苗接种率仍处于较低水平,具有推广空间;应加强第二类疫苗的使用管理,科学有序推广,规范接种程序,并做好预防接种数据的收集和安全性监测.
作者：张伟燕；张英洁；刘少楠；曾振；许青；李震；肖作奎；宋立志 刊期： 2016年第10期
目的 了解18 ～ 44岁门诊就诊者血糖和血脂异常情况.方法 2013年8月1日至2014年7月31日在邯郸市第一医院检验科收集进行空腹血糖和血脂检查的18 ～ 44岁患者的信息,包括性别、年龄、糖尿病病史、空腹血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯.结果 3 195例检测空腹血糖和血脂的患者中,男性1 397人,占43.7％,女性1 798人,占56.3％.糖尿病患病率为8.5％,其中既往诊断糖尿病患者197人(6.2％),新诊断糖尿病患者74人(2.3％),空腹血糖受损患者180人(5.6％).男性既往诊断糖尿病患者、新诊断糖尿病患者、空腹血糖受损患者构成比均高于女性.糖尿病患者血糖控制达标者127人,达标率为64.5％.新诊断糖尿病患者高密度脂蛋白胆固醇降低的比例和甘油三酯水平升高的比例高于糖尿病及空腹血糖受损患者,达到43.2％和21.6％.结论 18 ～ 44岁门诊就诊对象空腹血糖异常的比例达到14.1％,其中糖尿病患者血糖控制率较高,男性血糖和血脂异常率高于女性,未诊断的糖尿病患者高密度脂蛋白胆固醇降低的比例和甘油三酯水平升高的比例较高.
作者：左惠芬；商小丽；左惠娟 刊期： 2016年第10期
目的 了解广东省居民基本医疗素养水平,为有针对性地开展健康素养干预提供依据.方法 采用多阶段分层随机抽样方法,对广东省15岁～69岁的居民进行问卷调查.结果 广东省共调查3 064名居民,城市居民2 089人,占68.18％,农村居民975人,占31.82％;男性1 572人,占51.31％,女性1 492人,占48.69％.广东省居民基本医疗素养水平是5.09％,男性和女性基本医疗素养差异无统计学意义(P＞0.05);城市居民基本医疗素养水平高于农村,差异有统计学意义(P＜0.05).随着文化程度的增高,基本医疗素养水平也在逐步增高(P＜0.05).中青年人群基本医疗素养水平高于老年人群(P＜0.05).结论 广东省居民整体基本医疗素养水平较低,需要采取有针对性地干预措施提高全人群基本医疗素养水平.
作者：刘贵浩；秦祖国；夏燕琼；汤捷 刊期： 2016年第10期
目的 掌握广西城乡居民健康素养水平及得分,为医疗卫生和健康教育与健康促进工作提供决策依据.方法 采用分层多阶段整群及PPS抽样方法,抽取全省12个监测点非集体居住的15 ～ 69岁常住人口进行问卷调查,对3 236份有效同卷进行分析.结果 健康素养总体(满分100分)平均分为(52.43±19.15)分,基本知识和理念素养(满分47分)平均分为26.27分,健康生活方式与行为素养(满分28分)平均分为14.02分,基本技能素养(满分25分)平均分为12.12分,均未达到及格分,城乡方面,总分、3个方面得分城市均高于农村;年龄、民族、文化程度、职业方面,总分、3个方面得分总体均有差异.经过加权调整后,2013年广西城乡居民健康素养总体水平为6.57％,城市高于农村,女性高于男性,素养水平随年龄增长而下降的趋势,素养水平随文化程度升高而上升的趋势.3个方面健康素养水平分别为:基本知识和理念12.75％、健康生活方式与行为6.80％,基本健康技能11.20％,3个方面素养水平在不同社会人口学特征人群中所呈现的特点与总体素养水平基本一致.结论 广西城乡居民健康素养平均分低并且健康素养水平处于较低水平,尤其是健康生活方式与行为素养水平低.
作者：姚美；梁绍伶；李永振；黄林；周荣军；熊绮梦；陆松仪 刊期： 2016年第10期
目的 了解2013-2014年郑州市重症手足口病(HFMD)流行特征,为科学防控提供依据.方法 对郑州市报告的385例重症手足口病例进行调查、分析,采集标本、检测肠道病毒.结果 2013-2014年郑州市共报告手足口病37076例,其中重症病例385例,重症比例为1.04％.重症手足口病例呈散发状态,农村高于城市;发病时间主要集中于4-7月(76.88％).男女之比是1.64∶1;重症手足口病例的主要患者是3岁以下散居儿童.实验室检测结果显示:385例重症手足口病例中,有223例检出了肠道病毒,阳性率为57.92％;其中EV71阳性的有185例,占82.96％;CoxA16阳性的有6例,占2.69％,PE阳性的32例,占14.35％;重症病例与普通病例检出EV71的差异有统计学意义.结论 EV71是重症手足口病例感染的主要病毒类型;重症病例具有明显的人群特征,落实综合性防控措施做好重症手足口病是防控工作的关键.
作者：王万民；陈巧格；李国伟 刊期： 2016年第10期
目的 分析西安市2005-2014年居民主要慢性病死亡特征和流行趋势,为制定适合本地区的慢性病防治策略提供依据.方法 收集西安市2005-2014年居民慢性病死因监测数据,采用死亡数、粗死亡率、标化死亡率、死因构成比、年度变化百分比(APC)等指标对慢性病死亡趋势进行统计学描述.结果 西安市2005-2014年慢性病平均死亡率为451.58/10万(384.82/10万-502.60/10万).恶性肿瘤(APC=2.312％)、心脏病(APC=2.786％)、脑血管病(APC =5.579％)和慢性呼吸系统疾病(APC=6.306％)死亡呈上升趋势(P＜0.05),高血压(APC=-23.489％)的死亡呈下降趋势(P＜0.05),而糖尿病的死亡基本维持在稳定水平.死亡率标化后高血压的死亡仍呈下降趋势外(P＜0.05),其他各慢性病的死亡基本维持在稳定水平.各慢性病的死亡率均随年龄增大呈升高趋势;男性死亡率显著高于女性(x2=3 176.44,P＜0.01).结论 慢性病已成为西安市居民生命健康的主要威胁,防治亟待加强;重点防治的目标人群为中老年人群.
作者：张晓宇；侯斌；赵国栋；黄春红 刊期： 2016年第10期
目的 对2014年成都市不同级别医院不同病种的费用、治疗效果等方面进行综合评价,为分级诊疗下各级别医院的病种难易程度定位及病人就医流向提供数据支持.方法 利用因子分析法构建不同级别医院不同病种的指标评价体系,得到相应得分及排序.结果 在保证医疗质量与安全的前提下,各级别医院的优势病种显示出显著不同.结论 不同级别医院应探索质效评价排名靠前的病种,明确医院定位,医保政策制定者应以病种分级管理为基础,制定差别化支付政策,从而引导病人理性就医.
作者：冯海欢；李佳瑾；李天俊；辜永红；李春漾；郑亚楠；孙麟 刊期： 2016年第10期
目的 了解成都市社区老年人健康自评状况及影响因素,为提高老年人健康水平和生命质量提供依据.方法 利用2014年成都市高新区居民家庭健康入户调查数据,共有983名老年人纳入研究.分析健康自评与老年人社会人口特征、躯体健康、心理及行为因素的关系.单因素分析采用秩和检验的方法,多因素分析运用多分类Logistic回归模型进行分析.结果 983名老年人中健康自评为好的占47.9％,一般的占40.8％;差的占11.3％.老年人健康自评状况与是否空巢(u =3.433P=0.001,)、锻炼时间(x2=11.863,P＜0.001)、两周是否患病(u =7.261,P＜0.001)、1个月内是否感到焦虑或抑郁(u=9.173,P＜0.001)、患慢病种类(x2=44.600,P＜0.001)、记忆力是否受损(u =9.562,P＜0.001)等因素有关.结论 应加大对城市社区空巢老年入健康问题的关注.鼓励老年人参与社区活动,保证足够的锻炼时间,做好老年人的心理卫生保健工作,进行记忆力恢复训练对提高老年人健康水平有重要作用.
作者：吴维东；任晓晖；李宁秀 刊期： 2016年第10期
目的 了解北京地区腹主动脉瘤患者的诊疗及相关费用情况,并对腹主动脉瘤住院和门诊患者的费用构成及年均疾病花费情况进行分析.方法 利用北京市城镇职工基本医疗保险信息系统数据库,采用数据挖掘的方法,从数据库中提取2005-2012年诊断为腹主动脉瘤的所有患者的相关信息进行系统整理分析.结果 ①共纳入腹主动脉瘤患者763人(1197人次),其中住院患者434人(479人次),门诊患者329人(718人次).②住院患者次均花费98 502元,其中材料费所占比例达59.02％,其次为检查治疗费和药费,床位费用所占比例低.③门诊患者次均就诊费用614元,其中药费所占比例达59.59％,其次是检查治疗费、材料费.合并其他疾病的患者药费显著高于无合并症患者(P ＜0.0001).④住院患者年均花费104617元,手术治疗的住院患者年均花费154 144元,非手术治疗的住院患者年均花费24774元.门诊患者年均就诊次数为1.61次,年均花费1257元,无合并症门诊患者年均花费1198元,有合并症多次就诊的门诊患者年均花费2 741元.结论 腹主动脉瘤住院患者的费用构成中材料费所占比例较大.应进一步采取综合措施,降低腹主动脉瘤患者的诊疗费用,使患者能够获得更好的效价比.
作者：隽娟；杨成；武轶群；秦雪英；周子君；胡永华 刊期： 2016年第10期
目的 了解伊犁地区戒毒人员HIV感染状况以及伊犁地区戒毒人员的人口学特征和地域分布,为制定干预措施提供科学依据.方法 以2005年-2012年伊犁州戒毒所登记在册的戒毒人员资料数据库为调查内容,运用SPSS13.0统计软件进行分析.结果 伊犁地区戒毒人员的HIV感染率较高,占戒毒人员总数的43.1％,其中31～50岁年龄阶段的青壮年HIV感染率高,族别特征明显,维吾尔族戒毒人员占46.0％,离异者的感染率比其他婚姻状况的感染率高,职业为个体、无业的戒毒者HIV感染率较高,小学文化程度的感染率达54.0％.不同性别、年龄组、民族、婚姻状况、职业及文化程度的戒毒人员HIV感染率差异均有统计学意义(P＜0.05),处于中心县市地域戒毒人员的HIV感染率较边境县市感染率高6.7％,感染率总体呈下降趋势.结论 制定适合少数民族的艾滋病防治政策,推广针对少数民族的艾滋病防治模式,应当采取综合干预措施,营造支持性环境,反对社会歧视,充分发挥社区的作用,有效控制HIV传播,降低感染率.
作者：柴玉英；曾圣涛；肖剑 刊期： 2016年第10期
目的 了解全国10 ～ 15岁儿童青少年智力发育情况.方法 采用多阶段分层抽样的方式抽取样本,采用描述性统计分析、独立性t检验及多重线性回归分析的方法处理数据,并用STATA软件和SPSS软件实现.结果 共抽取全国儿童青少年样本3 464人,儿童青少年字词平均得分为21.72分,数学计算平均得分11.20分;t检验结果显示,不同性别、居住地、母亲学历、父亲学历及睡眠时间等因素对儿童青少年字词得分差异均有统计学意义(P＜0.05),居住地、父母吵架、母亲学历、父亲学历及睡眠时间对儿童青少年数学计算得分差异有统计学意义(P＜0.05);多重线性回归分析显示,性别、居住地、母亲学历、睡眠时间和父母吵架对儿童青少年字词得分的影响显著(P＜0.001),居住地、睡眠时间和父母吵架对儿童青少年数学计算得分的影响显著(P ＜0.001).结论 加强乡村基础教育,提高父母文化素质有利于儿童青少年认知能力的培养;家长应关注孩子的个人生活习惯,纠正其不良生活习惯;父母吵架影响孩子认知能力发育,家庭氛围对儿童青少年认知能力的培养很重要.
作者：陈巧玲；孙菲；严洁；丁华；景汇泉 刊期： 2016年第10期
目的 掌握松江区常住居民伤害发生流行情况,为确定该区伤害预防控制优先领域、制定伤害预防控制策略和措施提供科学依据.方法 用多阶段分层随机抽样的方法,收集分析2014年在松江区居住时间累积超过6个月且年满15岁的常住人口过去1年中伤害发生情况.结果 伤害发生人次率为8.9％,伤害发生率排在前三位的依次为跌倒/坠落(36.8％)、道路交通伤害(22.0％)、刀/锐器伤(20.6％);跌倒高发于60岁以上人群,道路交通伤害以骑乘电动车为主;各种伤害发生地点集中在家中(40.5％)和公路/街道(33.0％);伤害发生时活动以家务(28.9％)高,其次为驾乘交通工具(19.9％);伤害性质主要为挫伤、擦伤(30.2％)和锐器伤、咬伤、开放伤(28.9％),而其中轻度伤害占75.6％,98.6％的是非故意伤害;伤害发生时间主要集中于每日的9时、17时和每年的5月至10月.结论 松江区常住居民伤害发生率仍然较高,且主要为老年人跌倒及道路/交通伤害,需要重点关注并根据发生的地点和时间等特征做好相应的干预工作,降低伤害发生.
作者：黄丽妹；蔡晋川；马慧芬 刊期： 2016年第10期
目的 了解毕节市重症手足口病的流行特征,为手足口病防治工作提供科学依据.方法 应用描述流行病学的方法,对2009-2014年毕节市重症手足口病的流行特征进行分析.结果 毕节市2009-2014年累计报告手足口病12 650例,其中重症589例,死亡26人,重症比例4.66％.全市8县(区)均有重症病例报告,但差异较大.全年均可能有重症病例发生,高峰期为4-7月.以散居儿童居多,占92.87％,3岁以下儿童占81.15％,男女发病比为2.1∶1.病原学检测结果,EV71型占62.66％、其他肠道病毒占27.68％、CoxA16型占9.40％.结论 毕节市重症手足口病比例较高,死亡人数较多,应加强3岁以下儿童监护人的健康教育,加大基层医务人员业务技术培训,提高重症手足口病的识别诊断和医疗救治能力.
作者：刘宁 刊期： 2016年第10期
目的 探讨我国钩端螺旋体病(简称钩体病)发病的季节性规律,为钩体病的防控工作提供科学依据.方法 利用集中度和圆形分布法,对2011-2014年我国钩体病的季节性特点进行分析.结果 我国钩体病发病的集中度M=0.736,通过圆形分布法分析,发现2011-2014年钩体病发病的高峰日为10月6日,高峰期为8月1日-12月11日;经平均角的Rayleigh's检验得Z=494.012,P＜0.001,发病高峰日的95％可信区间为10月3日-10月10日;对4年发病的平均角比较采用Watson-William检验法,得Z=36.09,P＜0.01.结论 我国钩体病的发病有很强的季节性特征,8-12月为发病高峰期,应在该段时间内加强对钩体病的防控.
作者：刘雁灵；曹文君 刊期： 2016年第10期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
