冯海欢；李佳瑾；李天俊；辜永红；李春漾；郑亚楠；孙麟
目的 调查柳州地区儿童肺炎支原体感染情况,为小儿肺炎支原体感染诊断提供依据.方法 以2012年1月-2014年12月柳州市妇幼保健院儿科门诊及住院的14179例呼吸道感染患儿作为研究对象,采用被动凝集法检测血清中肺炎支原体抗体.结果 在14179例呼吸道感染患儿中,肺炎支原体抗体检测阳性4 719例,阳性率31.86％,且女性患儿阳性率高于男性患儿(P ＜0.001),肺炎支原体抗体阳性检出率随年龄的增长而升高,差异具有统计学意义(P＜0.001),秋冬季发病率明显高于春夏季(P＜0.001).结论 本地区儿童肺炎支原体感染率较高,建议医生对呼吸道感染的患儿进行血清肺炎支原体抗体检测,以提高肺炎支原体感染的确诊率,避免误诊、漏诊.
作者：张海琼 刊期： 2016年第10期
目的 探讨我国钩端螺旋体病(简称钩体病)发病的季节性规律,为钩体病的防控工作提供科学依据.方法 利用集中度和圆形分布法,对2011-2014年我国钩体病的季节性特点进行分析.结果 我国钩体病发病的集中度M=0.736,通过圆形分布法分析,发现2011-2014年钩体病发病的高峰日为10月6日,高峰期为8月1日-12月11日;经平均角的Rayleigh's检验得Z=494.012,P＜0.001,发病高峰日的95％可信区间为10月3日-10月10日;对4年发病的平均角比较采用Watson-William检验法,得Z=36.09,P＜0.01.结论 我国钩体病的发病有很强的季节性特征,8-12月为发病高峰期,应在该段时间内加强对钩体病的防控.
作者：刘雁灵；曹文君 刊期： 2016年第10期
目的 研究新乡地区红细胞RhD阴性汉人RHD基因(EXON1、EXON5、EXON6、EXON7、845A、845G、1227A、D9)多态性.方法 应用PCR-SSP方法,对新乡地区48例血清学鉴定为RhD阴性的汉族无偿献血者进行RHD基因分析.基因频率计算采用直接计数法.结果 48例RhD阴性无偿献血者存在4种表型:ccdee 29例(60.4％)、Ccdee 14例(29.2％)、CCdee 3例(6.3％)、ccdEe 2例(4.2％);其ABO血型所占比例分别为A 12例(25.0％)、B 24例(50.0％)、O 12例(25.0％);48例样本RHD基因分析发现RHD全缺失型30例,占62.5％;DEL RHD1227A杂合型12例(25.0％),均为Ccdee表型;RHD-CE(2-9)-D 4例(8.3％),为Ccdee、CCdee、ccdEe表型;2例EXON1、845G、D9有特异性扩增,不能判断其变异类型.结论 新乡地区Rh阴性汉人以B型血为主,存在部分D、DEL变异型,且变异型通常C抗原阳性.
作者：孙学兰；崔珍；庞桂芝；朱明武；程睿；张晨光 刊期： 2016年第10期
目的 了解成都市社区老年人健康自评状况及影响因素,为提高老年人健康水平和生命质量提供依据.方法 利用2014年成都市高新区居民家庭健康入户调查数据,共有983名老年人纳入研究.分析健康自评与老年人社会人口特征、躯体健康、心理及行为因素的关系.单因素分析采用秩和检验的方法,多因素分析运用多分类Logistic回归模型进行分析.结果 983名老年人中健康自评为好的占47.9％,一般的占40.8％;差的占11.3％.老年人健康自评状况与是否空巢(u =3.433P=0.001,)、锻炼时间(x2=11.863,P＜0.001)、两周是否患病(u =7.261,P＜0.001)、1个月内是否感到焦虑或抑郁(u=9.173,P＜0.001)、患慢病种类(x2=44.600,P＜0.001)、记忆力是否受损(u =9.562,P＜0.001)等因素有关.结论 应加大对城市社区空巢老年入健康问题的关注.鼓励老年人参与社区活动,保证足够的锻炼时间,做好老年人的心理卫生保健工作,进行记忆力恢复训练对提高老年人健康水平有重要作用.
作者：吴维东；任晓晖；李宁秀 刊期： 2016年第10期
目的 分析不同临床分类的AL患者分离的病原菌分布及耐药性,为临床防治感染提供依据.方法 将431例AL患者分为AML组、ALL组和UAL组,回顾分析各组临床资料,统计比较各组差异.结果 分离的病原菌中以革兰阴性杆菌为主,占83.6％.AML组肠球菌属细菌分离率(6.2％)与ALL组(3.5％)和UAL组(0.7％)有统计学差异(P值分别为0.0005,0.041).血流感染中UAL组鲍曼不动杆菌感染率显著高于AML组(P =0.033),而AML组念珠菌感染率显著高于另外2组(P值分别为0.039,0.043).AL患者多重耐药菌分离率分别为MRSA43.8％,VRE3.4％,ESBL-Eco 77.6％,ESBL-Kpn 24.1％,CRE4.4％,CRAB 27.5％,CRPA 7.7％.UAL组VRE分离率高于其余组.ALL组中CRE分离率显著高于UAL组(P=0.032).结论 AML组真菌血症发生率高于其余2组,ALL组MRSA分离率高达100.0％,UAL组鲍曼不动杆菌和VRE感染风险较其余2组高.
作者：刘育欣；王婷婷；肖玉玲；马莹；陈知行；康梅；谢轶 刊期： 2016年第10期
目的 了解毕节市重症手足口病的流行特征,为手足口病防治工作提供科学依据.方法 应用描述流行病学的方法,对2009-2014年毕节市重症手足口病的流行特征进行分析.结果 毕节市2009-2014年累计报告手足口病12 650例,其中重症589例,死亡26人,重症比例4.66％.全市8县(区)均有重症病例报告,但差异较大.全年均可能有重症病例发生,高峰期为4-7月.以散居儿童居多,占92.87％,3岁以下儿童占81.15％,男女发病比为2.1∶1.病原学检测结果,EV71型占62.66％、其他肠道病毒占27.68％、CoxA16型占9.40％.结论 毕节市重症手足口病比例较高,死亡人数较多,应加强3岁以下儿童监护人的健康教育,加大基层医务人员业务技术培训,提高重症手足口病的识别诊断和医疗救治能力.
作者：刘宁 刊期： 2016年第10期
目的 掌握松江区常住居民伤害发生流行情况,为确定该区伤害预防控制优先领域、制定伤害预防控制策略和措施提供科学依据.方法 用多阶段分层随机抽样的方法,收集分析2014年在松江区居住时间累积超过6个月且年满15岁的常住人口过去1年中伤害发生情况.结果 伤害发生人次率为8.9％,伤害发生率排在前三位的依次为跌倒/坠落(36.8％)、道路交通伤害(22.0％)、刀/锐器伤(20.6％);跌倒高发于60岁以上人群,道路交通伤害以骑乘电动车为主;各种伤害发生地点集中在家中(40.5％)和公路/街道(33.0％);伤害发生时活动以家务(28.9％)高,其次为驾乘交通工具(19.9％);伤害性质主要为挫伤、擦伤(30.2％)和锐器伤、咬伤、开放伤(28.9％),而其中轻度伤害占75.6％,98.6％的是非故意伤害;伤害发生时间主要集中于每日的9时、17时和每年的5月至10月.结论 松江区常住居民伤害发生率仍然较高,且主要为老年人跌倒及道路/交通伤害,需要重点关注并根据发生的地点和时间等特征做好相应的干预工作,降低伤害发生.
作者：黄丽妹；蔡晋川；马慧芬 刊期： 2016年第10期
目的 掌握许昌市人间布病疫情流行趋势,为科学有效的防控提供依据.方法 采用Excel 2013对数据进行整理,采用SPSS 21.0软件进行统计分析,运用描述性流行病学方法对2014年疫情年报及疫情资料及流行病学调查资料进行分析.结果 2014年许昌市共报告布病病例101例,发病率为2.36/10万,无死亡病例和暴发疫情报告;重点人群感染率为5.50％,患病率为1.34％;病例主要分布在禹州市(41例)、襄城县(26例)、许昌县(14例)和长葛市(10例),占全部病例的90.10％,波及范围在不断扩大;疫情均为散发,春夏秋季高发,男性高于女性,以农村中老年从事羊只养殖人员为主.重点人群布病防治知识知晓率为16.80％ ～ 60.00％,平均为48.41％;健康防护行为形成率为19.00％ ～ 72.48％,平均为55.10％;通过宣传,布病防治知识知晓率平均达90.06％,为83.00％ ～ 98.00％之间;健康防护行为形成率平均达到86.38％,为73.18％ ～98.00％之间.结论 许昌市人间布病疫情在未来几年仍将保持持续上升的趋势,疫情波及范围不断扩大,局部存在发生暴发疫情的可能性,应加大防控力度.
作者：徐向华；张巧红；俎炳灿；马莹莹 刊期： 2016年第10期
目的 探讨西藏山南地区卫生人员的生命质量状况,为制定卫生人员健康保护措施,提高其生命质量提供科学依据.方法 采用现况研究的方法,利用欧洲五维度健康量表(European Quality of Life 5-Dimensions,EQ-5D)和自行设计的一般情况调查表,通过随机整群抽样方法调查山南地区各级医疗卫生机构的卫生人员.结果 本研究共调查卫生人员317名,EQ-5D指数总评分为(0.787±0.099)分,EQ-VAS平均得分为(75.02±17.60)分.卫生人员对行动能力和自我照顾能力评价相对较高,满意率均为92.1％,而对疼痛或不适的评价较差,满意率为70.0％.已婚状态、工作年限≥20年、中级职称和高年龄组的卫生人员的生命质量较低.结论 与全国医务人相比山南地区卫生人员生命质量较低,医疗卫生机构应根据不同的影响因素采取干预措施,提高其生命质量.
作者：扎西德吉；扎西达娃；来有文；多吉；胡永华 刊期： 2016年第10期
目的 对3种HIV ELISA试剂以及1种胶体硒快检HIV筛查试剂检测性能进行对比分析,评估其检测效能.方法 用荷兰生物梅里埃、法国伯乐、珠海丽珠HIV ELISA试剂以及美国雅培Alere Determine胶体硒法快检试剂,同时对202例HIV筛查阴性以及195例阳性(其中70例弱阳性),共397例血清样本进行检测.以WB法为金标准对初筛阳性标本进行HIV确证.结果 397例样本经WB确认共检测出HIV-1抗体阳性126例(31.74％),259例HIV抗体阴性,另有12例HIV抗体不确定,经4周后复查判为阴性.梅里埃试剂的敏感度为100.00％,伯乐、丽珠以及Alere试剂的敏感度均为99.21％;梅里埃、伯乐、丽珠、Alere的特异度分别为74.54％、97.42％、98.89％、99.26％;阳性预测值为64.62％、94.70％、97.66％、98.43％,阴性预测值为100.00％、99.62％、99.63％、99.63％,功效为82.62％、97.98％、98.9％、99.24％;Youden指数分别为74.54％、96.63％、98.10％、98.47％.梅里埃的特异性高于WB法(X2=24.181,P＜ 0.001),其余3种筛查试剂与WB法检测结果相似.伯乐试剂的变异系数小.结论 梅里埃试剂在用于HIV初筛检测中假阳性率明显高于其他3种初筛试剂,伯乐、丽珠以及Mere试剂性能良好,满足出入境人员HIV筛查需要.
作者：石莹；田绿波；高怀玉；陈肖潇；高国龙；杨雨；樊学军 刊期： 2016年第10期
目的 王不留行不同提取液对离体蛙心的影响及其作用机制初探.方法 采用斯氏蛙心灌流法制备离体蛙心标本,然后在灌流液中分别加入不同质量浓度的王不留行提取液、阿托品、盐酸异丙肾上腺素,观察药物对离体蛙心的作用.结果 王不留行醇提液对心肌收缩力和心率的抑制作用整体上较水提液对心肌收缩力和心率的抑制作用高.随着王不留行水提液质量浓度增大,对离体蛙心的心肌收缩力和心率的抑制率逐渐增大,除25 mg· ml-1质量浓度组外,50 mg·ml-、75 mg·ml-1、100 mg·ml-13个剂量组给药后与给药前相比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).王不留行醇提液组,除75 mg·ml-1质量浓度组对心率影响差异无统计学意义外,25 mg·ml-1、50 mg·ml-1、100 mg·ml-13个质量浓度组给药后的心肌收缩力和心率与给药前相比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).随着细胞外钙离子浓度的增大,提取液对蛙心心肌收缩力的抑制率逐渐增强(P ＜0.05或P＜0.01),加入阿托品和盐酸异丙肾上腺素后提取液对离体蛙心的抑制作用有所降低.结论 王不留行醇和水提取液对离体蛙心活动有一定的抑制作用,作用机制可能与钙离子通道有关.
作者：齐梁煜；黄月维；韦家河；陆秋娜；程世嘉；吴开慧；赵善民；黃彦峰 刊期： 2016年第10期
目的 探讨HOXA13对人血清白蛋白(HSA)诱导的人肾小管上皮细胞(HKC)间充质转分化(EMT)和骨形成蛋白7(BMP-7)表达的影响.方法 体外培养人肾小管上皮细胞(HKC)经20 mg/ml人血清白蛋白作用48 h后,采用Real-Time PCR和免疫印迹法分别检测人肾小管上皮细胞角蛋白(CK)、波形蛋白(Vimentin)和HOXA13 mRNA和蛋白表达.应用脂质体转染技术上调人肾小管上皮细胞HOXA13表达,观察HOXA13不同表达水平对人血清白蛋白超载诱导CK、Vimentin、BMP-7表达改变的影响.结果 20 mg/ml HSA刺激HKC细胞48 h后,HKC出现EMT样改变:CK表达下降(P＜0.01)、Vimentin表达增高(P＜0.01);HSA超载同时使HKC细胞内HOXA13、BMP-7表达下降.基因转染上调HKC细胞内HOXA13表达后,能够显著抑制HSA超载诱导的EMT发生(P＜0.05)和BMP-7表达下降(P＜0.05).结论 HOXA13拮抗白蛋白超载诱导肾小管上皮细胞发生EMT的作用可能与HOXA13上调BMP-7表达有关.
作者：彭力；何庆南；李晓燕；帅兰军；陈海霞；李永珍；易著文 刊期： 2016年第10期
目的 研究黄芪提取物对老年性痴呆(AD)大鼠学习记忆能力的影响及其作用机制.方法 SD大鼠海马内注射Aβ25-35制备AD大鼠模型,实验分5组:正常对照组、模型组和不同浓度的黄芪组(20、40和80 mg/kg).黄芪组在造模前后均用黄芪提取物灌胃.用Moms水迷宫测定各组大鼠的学习记忆能力,Western blot测定各组大鼠海马COX-2和iNOS蛋白表达.结果 模型组的逃避潜伏期延长,单位时间内跨越原平台次数减少,海马COX-2和iNOS的表达水平升高,与正常对照组比较均有统计学差异(P＜0.05);不同浓度黄芪组的逃避潜伏期均缩短,单位时间内跨越原平台次数均增多,且呈剂量依赖性;COX-2和iNOS表达水平均下降,并且随着黄芪浓度的增加COX-2和iNOS表达水平降低越明显,与模型组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 经过黄芪提取物的治疗,老年痴呆大鼠的学习记忆能力得到了明显提高,其机制可能是黄芪提取物通过抑制COX-2、iNOS等信号转导途径,减轻Aβ25-35毒性作用.
作者：单铁英；高立威；董洋；郑秀清；董静；郑海萍；王雪丹；苏安英 刊期： 2016年第10期
目的 了解江西省不同土壤和水中碘含量情况,为因地制宜地科学补碘提供依据.方法 2014年按不同土壤类型在宁都等5个县分别采集水样和土壤样以测定其碘含量,每个县分别按东、西、南、北、中选择1个典型的村作为调查点.每个调查点分别采集河塘水、稻田水和饮用的自来水或井水各4份,另采集稻田土、河塘岸边地表土壤和饮用水水源旁土壤各1份,水碘用硫酸铵-砷铈催化分光光度法测定,土壤碘用四碱分光光度法测定.结果 土壤碘中位数为1.40 mg/kg,水碘中位数为5.38 μg/L.不同类型稻田土壤碘含量有统计学差异,且以红壤稻田土壤的碘含量高(H=11.652,P＜0.05).不同类型土壤地区的河塘水(H=13.21,P＜0.001)、饮用水(H=15.29,P＜0.001)和稻田水(H=21.53,P＜0.001)碘含量均有统计学差异.土壤碘含量和水碘含量无相关性.结论 江西省属缺碘地区,不同环境中水碘、土壤碘含量不同,要因地制宜以科学补碘.
作者：上官俊；郑建刚；李志宏 刊期： 2016年第10期
目的 了解全国10 ～ 15岁儿童青少年智力发育情况.方法 采用多阶段分层抽样的方式抽取样本,采用描述性统计分析、独立性t检验及多重线性回归分析的方法处理数据,并用STATA软件和SPSS软件实现.结果 共抽取全国儿童青少年样本3 464人,儿童青少年字词平均得分为21.72分,数学计算平均得分11.20分;t检验结果显示,不同性别、居住地、母亲学历、父亲学历及睡眠时间等因素对儿童青少年字词得分差异均有统计学意义(P＜0.05),居住地、父母吵架、母亲学历、父亲学历及睡眠时间对儿童青少年数学计算得分差异有统计学意义(P＜0.05);多重线性回归分析显示,性别、居住地、母亲学历、睡眠时间和父母吵架对儿童青少年字词得分的影响显著(P＜0.001),居住地、睡眠时间和父母吵架对儿童青少年数学计算得分的影响显著(P ＜0.001).结论 加强乡村基础教育,提高父母文化素质有利于儿童青少年认知能力的培养;家长应关注孩子的个人生活习惯,纠正其不良生活习惯;父母吵架影响孩子认知能力发育,家庭氛围对儿童青少年认知能力的培养很重要.
作者：陈巧玲；孙菲；严洁；丁华；景汇泉 刊期： 2016年第10期
目的 探索缅甸籍跨境女性性工作者苯丙胺类兴奋剂(Amphetamine-Type Stimulant,ATS)使用与高危性行为之间的关系.方法 2013年3月至4月,在云南省德宏州瑞丽市姐告和缅甸木姐口岸,采用雪球抽样方式纳入147名调查对象.自行设计问卷进行横断面调查,内容包括人口学特征、ATS使用情况、性行为特征等.同时,对调查对象进行HIV血检和甲基安非他明尿检.结果 甲基安非他明尿检阳性者46人,使用的ATS主要为冰毒和摇头丸.23人(50.00％)曾在服用ATS后与客人发生性行为且没有坚持使用安全套.ATS尿检阳性(OR=3.362,95％CI:1.625 ～6.956)和ATS药效期间与客人发生性行为(OR=1.911,95％CI:1.007～3.625)是促进缅甸籍跨境女性性工作者发生高危性行为的危险因素.结论 针对缅甸籍跨境女性性工作者ATS使用的相关干预措施应当成为今后中缅边境地区该人群行为干预工作的重点,同时,应当继续加强安全套使用的宣传教育和行为干预工作.
作者：朱靖；罗志；杨佳；朵林；薛皓铭；王蓓 刊期： 2016年第10期
目的 探讨以自我效能理论为框架的护理干预对血脂异常患者血脂水平的影响.方法 将符合本研究纳入标准和排除标准的177例体检血脂异常患者,按随机数字表法分为对照组(n=90)和干预组(n=87),对照组在体检结束后给予常规健康教育,干预组给予自我效能干预,共6个月.分别于干预前后评价患者的自我效能得分、体重指数和血脂生化指标.结果 干预前,2组患者的一般情况、自我效能得分、体重指数和血脂生化4项指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预6个月后,与对照组相比,干预组患者的自我效能得分明显提高,体重指数显著下降,TC、TG、LDL-C水平下降,HDL-C水平升高(P＜0.05).结论 自我效能干预可以改善血脂异常患者的血脂状况.
作者：韩会；周岩；邢凤梅；汪凤兰；张小丽 刊期： 2016年第10期
目的 评价基质辅助激光解吸附电离飞行时间质谱仪(MAL-TOF-MS)鉴定铜绿假单胞菌的效果.方法 使用MALDI-TOF-MS对15株铜绿假单胞菌和8株干扰菌进行质谱采集,应用BioTyper和FlexAnalysis对图谱进行离子分析和比对鉴定,并将比对结果与全自动微生物生化鉴定仪(VITEK)进行比较.结果 MALDI-TOF-MS对15株铜绿假单胞菌鉴定结果和VITEK完全一致.结论 MALDI-TOF-MS可用作铜绿假单胞菌的准确快速的鉴定方法.
作者：崔学文；罗慧萍；李增婷；黄瑛；许欣 刊期： 2016年第10期
目的 了解北京地区腹主动脉瘤患者的诊疗及相关费用情况,并对腹主动脉瘤住院和门诊患者的费用构成及年均疾病花费情况进行分析.方法 利用北京市城镇职工基本医疗保险信息系统数据库,采用数据挖掘的方法,从数据库中提取2005-2012年诊断为腹主动脉瘤的所有患者的相关信息进行系统整理分析.结果 ①共纳入腹主动脉瘤患者763人(1197人次),其中住院患者434人(479人次),门诊患者329人(718人次).②住院患者次均花费98 502元,其中材料费所占比例达59.02％,其次为检查治疗费和药费,床位费用所占比例低.③门诊患者次均就诊费用614元,其中药费所占比例达59.59％,其次是检查治疗费、材料费.合并其他疾病的患者药费显著高于无合并症患者(P ＜0.0001).④住院患者年均花费104617元,手术治疗的住院患者年均花费154 144元,非手术治疗的住院患者年均花费24774元.门诊患者年均就诊次数为1.61次,年均花费1257元,无合并症门诊患者年均花费1198元,有合并症多次就诊的门诊患者年均花费2 741元.结论 腹主动脉瘤住院患者的费用构成中材料费所占比例较大.应进一步采取综合措施,降低腹主动脉瘤患者的诊疗费用,使患者能够获得更好的效价比.
作者：隽娟；杨成；武轶群；秦雪英；周子君；胡永华 刊期： 2016年第10期
目的 评价匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)在农村老年人群中的信度和效度.方法 采用分层整群随机抽样的方法,从四川省某市农村地区选取共318名年龄≥60岁的老年人作为研究对象.用分半信度、内在一致性信度考察其信度,用区分效度、结构效度考察其效度.结果 观察对象PSQI分半信度系数为0.833;16个条目总体Cronbach's α系数为0.767;7个成分间区分效度定标试验成功概率为100％;验证性因子分析显示双因子模型和三因子模型拟合较好(RMESA、NFI、CFI各自为0.037、0.972、0.992;0.000、0.992、1.000).结论 PSQI量表用于农村老年群具有良好的信度和效度,双因子结构和三因子结构模型均适用于农村老年人群体.考虑到三因子结构两个因子内部内在一致性较低,在农村老年人中使用PSQI量表以双因子结构更为合适.
作者：邱建青；周密；邱培媛；张娜；万洋 刊期： 2016年第10期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
