刘宁
目的 研究新乡地区红细胞RhD阴性汉人RHD基因(EXON1、EXON5、EXON6、EXON7、845A、845G、1227A、D9)多态性.方法 应用PCR-SSP方法,对新乡地区48例血清学鉴定为RhD阴性的汉族无偿献血者进行RHD基因分析.基因频率计算采用直接计数法.结果 48例RhD阴性无偿献血者存在4种表型:ccdee 29例(60.4％)、Ccdee 14例(29.2％)、CCdee 3例(6.3％)、ccdEe 2例(4.2％);其ABO血型所占比例分别为A 12例(25.0％)、B 24例(50.0％)、O 12例(25.0％);48例样本RHD基因分析发现RHD全缺失型30例,占62.5％;DEL RHD1227A杂合型12例(25.0％),均为Ccdee表型;RHD-CE(2-9)-D 4例(8.3％),为Ccdee、CCdee、ccdEe表型;2例EXON1、845G、D9有特异性扩增,不能判断其变异类型.结论 新乡地区Rh阴性汉人以B型血为主,存在部分D、DEL变异型,且变异型通常C抗原阳性.
作者：孙学兰；崔珍；庞桂芝；朱明武；程睿；张晨光 刊期： 2016年第10期
目的 评价基质辅助激光解吸附电离飞行时间质谱仪(MAL-TOF-MS)鉴定铜绿假单胞菌的效果.方法 使用MALDI-TOF-MS对15株铜绿假单胞菌和8株干扰菌进行质谱采集,应用BioTyper和FlexAnalysis对图谱进行离子分析和比对鉴定,并将比对结果与全自动微生物生化鉴定仪(VITEK)进行比较.结果 MALDI-TOF-MS对15株铜绿假单胞菌鉴定结果和VITEK完全一致.结论 MALDI-TOF-MS可用作铜绿假单胞菌的准确快速的鉴定方法.
作者：崔学文；罗慧萍；李增婷；黄瑛；许欣 刊期： 2016年第10期
目的 探讨HOXA13对人血清白蛋白(HSA)诱导的人肾小管上皮细胞(HKC)间充质转分化(EMT)和骨形成蛋白7(BMP-7)表达的影响.方法 体外培养人肾小管上皮细胞(HKC)经20 mg/ml人血清白蛋白作用48 h后,采用Real-Time PCR和免疫印迹法分别检测人肾小管上皮细胞角蛋白(CK)、波形蛋白(Vimentin)和HOXA13 mRNA和蛋白表达.应用脂质体转染技术上调人肾小管上皮细胞HOXA13表达,观察HOXA13不同表达水平对人血清白蛋白超载诱导CK、Vimentin、BMP-7表达改变的影响.结果 20 mg/ml HSA刺激HKC细胞48 h后,HKC出现EMT样改变:CK表达下降(P＜0.01)、Vimentin表达增高(P＜0.01);HSA超载同时使HKC细胞内HOXA13、BMP-7表达下降.基因转染上调HKC细胞内HOXA13表达后,能够显著抑制HSA超载诱导的EMT发生(P＜0.05)和BMP-7表达下降(P＜0.05).结论 HOXA13拮抗白蛋白超载诱导肾小管上皮细胞发生EMT的作用可能与HOXA13上调BMP-7表达有关.
作者：彭力；何庆南；李晓燕；帅兰军；陈海霞；李永珍；易著文 刊期： 2016年第10期
目的 了解山东省1～5岁儿童第二类疫苗接种情况,为规范第二类疫苗管理提供参考依据.方法 对山东省预防接种信息系统收集的1～5岁儿童个案分年龄组、分地区、分户籍类型进行第二类疫苗接种情况分析.结果 山东省9种第二类疫苗接种率为4.64％ ～ 60.96％,平均接种率为30.11％;大部分疫苗接种率随着出生年度的推近呈上升趋势;东部、中部地区接种率高于西部地区;除个别疫苗外,常住儿童接种率高于流动儿童.结论 与经济发达地区相比,山东省第二类疫苗接种率仍处于较低水平,具有推广空间;应加强第二类疫苗的使用管理,科学有序推广,规范接种程序,并做好预防接种数据的收集和安全性监测.
作者：张伟燕；张英洁；刘少楠；曾振；许青；李震；肖作奎；宋立志 刊期： 2016年第10期
目的 对管内动车组车体(CRH2)车厢内公共设施及用品旅客常接触部位微生物污染状况调查分析,及时指导铁路客运部门对列车上公用部位的消毒、保洁工作,预防和控制疾病传播.方法 2014年7-8月间,在宝鸡南站抽取动车组列车15对,采集车厢不同部位共360份样品,并检测以下指标:细菌菌落总数、大肠菌群、真菌、金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌.结果 动车组列车公共设施及公共用品细菌菌落总数平均值为(2 823±246) efu/25em2;大肠菌群检出率21.4％;真菌检出率9.7％;金黄色葡萄球菌检出率5.0％;溶血性链球菌检出率1.4％.其中厕所内扶手细菌菌落总数较高,大肠菌群检出率较高;公共刊物少.结论 动车组列车公共设施及公共用品微生物污染严重并存在有致病性微生物,是一种潜在的疾病传播媒介,应引起铁路部门的重视.
作者：张亮 刊期： 2016年第10期
目的 对河南省卫生资源配置效率进行分析,为制定河南省卫生规划提供依据.方法 采用数据包络分析法(DEA),并应用DEAP2.1软件,对河南省卫生资源配置的横向和纵向效率进行分析.结果 河南省卫生资源配置效率横向比较中,各地区配置效率存在差异,其中5个市卫生资源配置相对有效;在纵向比较中,2005-2013年综合规模效率不断提高,2013年规模收益呈递减趋势.结论 提高规划力度,调整卫生资源内部结构,促进资源优化配置.
作者：王洁玉；宗楠；刘梦；闫然；田庆丰 刊期： 2016年第10期
目的 探索乳酸菌抑制脂肪细胞分化及调节免疫功能的作用.方法 将LGG乳酸菌(Lactobacillus rhamnosusGG,LGG)菌体与小鼠巨噬细胞样细胞系J774A.1细胞进行共培养,收集培养后的上清液以不同体积比添加至小鼠前脂肪细胞3T3-L1细胞的诱导分化剂中,诱导受试3T3-L1细胞分化,诱导结束后进行油红O染色,收集上清液和细胞检测脂联素(ADP)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的分泌量以及过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR-y)的表达水平.结果 LGG乳酸菌与J774A.1细胞共培养后的上清液显著降低了受试3T3-L1细胞的油红吸光度(P＜0.05),降低了其ADP分泌量(P＜0.05),增加了TNF-α的分泌量(P＜0.05),且明显抑制了PPAR-γ基因的表达(P＜0.05).结论 LGG乳酸菌具有通过活化巨噬细胞调节脂肪细胞的分化,间接地抑制脂肪蓄积及调整脂肪细胞功能的作用,相关作用机理值得深入研究.
作者：石磊；郭悦；沈曦；李鸣；钟燕；黄承钰；何方 刊期： 2016年第10期
目的 探索缅甸籍跨境女性性工作者苯丙胺类兴奋剂(Amphetamine-Type Stimulant,ATS)使用与高危性行为之间的关系.方法 2013年3月至4月,在云南省德宏州瑞丽市姐告和缅甸木姐口岸,采用雪球抽样方式纳入147名调查对象.自行设计问卷进行横断面调查,内容包括人口学特征、ATS使用情况、性行为特征等.同时,对调查对象进行HIV血检和甲基安非他明尿检.结果 甲基安非他明尿检阳性者46人,使用的ATS主要为冰毒和摇头丸.23人(50.00％)曾在服用ATS后与客人发生性行为且没有坚持使用安全套.ATS尿检阳性(OR=3.362,95％CI:1.625 ～6.956)和ATS药效期间与客人发生性行为(OR=1.911,95％CI:1.007～3.625)是促进缅甸籍跨境女性性工作者发生高危性行为的危险因素.结论 针对缅甸籍跨境女性性工作者ATS使用的相关干预措施应当成为今后中缅边境地区该人群行为干预工作的重点,同时,应当继续加强安全套使用的宣传教育和行为干预工作.
作者：朱靖；罗志；杨佳；朵林；薛皓铭；王蓓 刊期： 2016年第10期
目的 分析不同临床分类的AL患者分离的病原菌分布及耐药性,为临床防治感染提供依据.方法 将431例AL患者分为AML组、ALL组和UAL组,回顾分析各组临床资料,统计比较各组差异.结果 分离的病原菌中以革兰阴性杆菌为主,占83.6％.AML组肠球菌属细菌分离率(6.2％)与ALL组(3.5％)和UAL组(0.7％)有统计学差异(P值分别为0.0005,0.041).血流感染中UAL组鲍曼不动杆菌感染率显著高于AML组(P =0.033),而AML组念珠菌感染率显著高于另外2组(P值分别为0.039,0.043).AL患者多重耐药菌分离率分别为MRSA43.8％,VRE3.4％,ESBL-Eco 77.6％,ESBL-Kpn 24.1％,CRE4.4％,CRAB 27.5％,CRPA 7.7％.UAL组VRE分离率高于其余组.ALL组中CRE分离率显著高于UAL组(P=0.032).结论 AML组真菌血症发生率高于其余2组,ALL组MRSA分离率高达100.0％,UAL组鲍曼不动杆菌和VRE感染风险较其余2组高.
作者：刘育欣；王婷婷；肖玉玲；马莹；陈知行；康梅；谢轶 刊期： 2016年第10期
目的 了解2013-2014年郑州市重症手足口病(HFMD)流行特征,为科学防控提供依据.方法 对郑州市报告的385例重症手足口病例进行调查、分析,采集标本、检测肠道病毒.结果 2013-2014年郑州市共报告手足口病37076例,其中重症病例385例,重症比例为1.04％.重症手足口病例呈散发状态,农村高于城市;发病时间主要集中于4-7月(76.88％).男女之比是1.64∶1;重症手足口病例的主要患者是3岁以下散居儿童.实验室检测结果显示:385例重症手足口病例中,有223例检出了肠道病毒,阳性率为57.92％;其中EV71阳性的有185例,占82.96％;CoxA16阳性的有6例,占2.69％,PE阳性的32例,占14.35％;重症病例与普通病例检出EV71的差异有统计学意义.结论 EV71是重症手足口病例感染的主要病毒类型;重症病例具有明显的人群特征,落实综合性防控措施做好重症手足口病是防控工作的关键.
作者：王万民；陈巧格；李国伟 刊期： 2016年第10期
目的 了解18 ～ 44岁门诊就诊者血糖和血脂异常情况.方法 2013年8月1日至2014年7月31日在邯郸市第一医院检验科收集进行空腹血糖和血脂检查的18 ～ 44岁患者的信息,包括性别、年龄、糖尿病病史、空腹血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯.结果 3 195例检测空腹血糖和血脂的患者中,男性1 397人,占43.7％,女性1 798人,占56.3％.糖尿病患病率为8.5％,其中既往诊断糖尿病患者197人(6.2％),新诊断糖尿病患者74人(2.3％),空腹血糖受损患者180人(5.6％).男性既往诊断糖尿病患者、新诊断糖尿病患者、空腹血糖受损患者构成比均高于女性.糖尿病患者血糖控制达标者127人,达标率为64.5％.新诊断糖尿病患者高密度脂蛋白胆固醇降低的比例和甘油三酯水平升高的比例高于糖尿病及空腹血糖受损患者,达到43.2％和21.6％.结论 18 ～ 44岁门诊就诊对象空腹血糖异常的比例达到14.1％,其中糖尿病患者血糖控制率较高,男性血糖和血脂异常率高于女性,未诊断的糖尿病患者高密度脂蛋白胆固醇降低的比例和甘油三酯水平升高的比例较高.
作者：左惠芬；商小丽；左惠娟 刊期： 2016年第10期
目的 掌握许昌市人间布病疫情流行趋势,为科学有效的防控提供依据.方法 采用Excel 2013对数据进行整理,采用SPSS 21.0软件进行统计分析,运用描述性流行病学方法对2014年疫情年报及疫情资料及流行病学调查资料进行分析.结果 2014年许昌市共报告布病病例101例,发病率为2.36/10万,无死亡病例和暴发疫情报告;重点人群感染率为5.50％,患病率为1.34％;病例主要分布在禹州市(41例)、襄城县(26例)、许昌县(14例)和长葛市(10例),占全部病例的90.10％,波及范围在不断扩大;疫情均为散发,春夏秋季高发,男性高于女性,以农村中老年从事羊只养殖人员为主.重点人群布病防治知识知晓率为16.80％ ～ 60.00％,平均为48.41％;健康防护行为形成率为19.00％ ～ 72.48％,平均为55.10％;通过宣传,布病防治知识知晓率平均达90.06％,为83.00％ ～ 98.00％之间;健康防护行为形成率平均达到86.38％,为73.18％ ～98.00％之间.结论 许昌市人间布病疫情在未来几年仍将保持持续上升的趋势,疫情波及范围不断扩大,局部存在发生暴发疫情的可能性,应加大防控力度.
作者：徐向华；张巧红；俎炳灿；马莹莹 刊期： 2016年第10期
目的 对2014年成都市不同级别医院不同病种的费用、治疗效果等方面进行综合评价,为分级诊疗下各级别医院的病种难易程度定位及病人就医流向提供数据支持.方法 利用因子分析法构建不同级别医院不同病种的指标评价体系,得到相应得分及排序.结果 在保证医疗质量与安全的前提下,各级别医院的优势病种显示出显著不同.结论 不同级别医院应探索质效评价排名靠前的病种,明确医院定位,医保政策制定者应以病种分级管理为基础,制定差别化支付政策,从而引导病人理性就医.
作者：冯海欢；李佳瑾；李天俊；辜永红；李春漾；郑亚楠；孙麟 刊期： 2016年第10期
目的 了解毕节市重症手足口病的流行特征,为手足口病防治工作提供科学依据.方法 应用描述流行病学的方法,对2009-2014年毕节市重症手足口病的流行特征进行分析.结果 毕节市2009-2014年累计报告手足口病12 650例,其中重症589例,死亡26人,重症比例4.66％.全市8县(区)均有重症病例报告,但差异较大.全年均可能有重症病例发生,高峰期为4-7月.以散居儿童居多,占92.87％,3岁以下儿童占81.15％,男女发病比为2.1∶1.病原学检测结果,EV71型占62.66％、其他肠道病毒占27.68％、CoxA16型占9.40％.结论 毕节市重症手足口病比例较高,死亡人数较多,应加强3岁以下儿童监护人的健康教育,加大基层医务人员业务技术培训,提高重症手足口病的识别诊断和医疗救治能力.
作者：刘宁 刊期： 2016年第10期
目的 构建低年资护士临床核心能力评价指标内容及权重,为低年资护士的考核和任用提供客观的、可量化的标准.方法 运用德尔菲法(Delphi)对18名护理专家进行2轮函询后确定低年资护士临床核心能力考评指标体系,并通过层次分析法计算各级指标权重.结果 2轮调查有效回收率分别为85.7％ (18/21)和100.0％ (18/18),专家权威系数为0.88.建立了6个一级指标(职业精神、临床实践能力、临床相关能力、评判性思维能力、专业发展能力、个人特质)、23个二级指标和53个三级指标的低年资护士临床核心能力考评指标体系,各级指标和全部指标的协调系数分别为0.563、0.537、0.551和0.544.结论 本研究联合Delphi法和层次分析法确定低年资护士临床核心能力考评指标系统,保证了该评价体系的科学性、实用性和可操作性,可较全面衡量低年资护士的临床核心能力.
作者：刘珂欣；衡春妮；郭晓岚 刊期： 2016年第10期
目的 王不留行不同提取液对离体蛙心的影响及其作用机制初探.方法 采用斯氏蛙心灌流法制备离体蛙心标本,然后在灌流液中分别加入不同质量浓度的王不留行提取液、阿托品、盐酸异丙肾上腺素,观察药物对离体蛙心的作用.结果 王不留行醇提液对心肌收缩力和心率的抑制作用整体上较水提液对心肌收缩力和心率的抑制作用高.随着王不留行水提液质量浓度增大,对离体蛙心的心肌收缩力和心率的抑制率逐渐增大,除25 mg· ml-1质量浓度组外,50 mg·ml-、75 mg·ml-1、100 mg·ml-13个剂量组给药后与给药前相比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).王不留行醇提液组,除75 mg·ml-1质量浓度组对心率影响差异无统计学意义外,25 mg·ml-1、50 mg·ml-1、100 mg·ml-13个质量浓度组给药后的心肌收缩力和心率与给药前相比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).随着细胞外钙离子浓度的增大,提取液对蛙心心肌收缩力的抑制率逐渐增强(P ＜0.05或P＜0.01),加入阿托品和盐酸异丙肾上腺素后提取液对离体蛙心的抑制作用有所降低.结论 王不留行醇和水提取液对离体蛙心活动有一定的抑制作用,作用机制可能与钙离子通道有关.
作者：齐梁煜；黄月维；韦家河；陆秋娜；程世嘉；吴开慧；赵善民；黃彦峰 刊期： 2016年第10期
目的 探讨西藏山南地区卫生人员的生命质量状况,为制定卫生人员健康保护措施,提高其生命质量提供科学依据.方法 采用现况研究的方法,利用欧洲五维度健康量表(European Quality of Life 5-Dimensions,EQ-5D)和自行设计的一般情况调查表,通过随机整群抽样方法调查山南地区各级医疗卫生机构的卫生人员.结果 本研究共调查卫生人员317名,EQ-5D指数总评分为(0.787±0.099)分,EQ-VAS平均得分为(75.02±17.60)分.卫生人员对行动能力和自我照顾能力评价相对较高,满意率均为92.1％,而对疼痛或不适的评价较差,满意率为70.0％.已婚状态、工作年限≥20年、中级职称和高年龄组的卫生人员的生命质量较低.结论 与全国医务人相比山南地区卫生人员生命质量较低,医疗卫生机构应根据不同的影响因素采取干预措施,提高其生命质量.
作者：扎西德吉；扎西达娃；来有文；多吉；胡永华 刊期： 2016年第10期
目的 分析红河州老年人艾滋病流行病学特征,为制定老年人艾滋病防治措施提供科学依据.方法 收集红河州2008-2014年≥50岁老年HIV/AIDS病例资料,分析三间分布特点、传播途径构成、发现途径及相关信息.结果 2008-2014年报告≥50岁老年HIV/AIDS病例3138例(AIDS 1623例,HIV 1515例),该年龄组在历年新检出报告病例中的构成比从9.8％上升至28.4％,平均为25.5％.男女比为2.6∶1,在婚的占69.7％,平均年龄(61.7±8.6)岁,小学及以下文化程度占72.0％,农民占55.6％.97.2％老年HIV/AIDS病例通过异性性途径感染HIV,其感染人数和构成比呈逐年上升趋势(x2趋势=512.1,P＜0.001);92.2％老年男性和50.1％老年女性HIV/AIDS病例通过非婚异性性行为感染HIV,49.2％老年女性HIV/AIDS病例通过配偶/固定性伴性行为感染HIV.老年男性病例中通过非婚异性性行为感染HIV的人数和构成比呈逐年上升趋势(x2趋势=337.8,P＜0.001).结论 开展艾滋病防治知识宣教活动,帮助老年人群掌握减少高危行为的技能,提高安全套使用率.进一步扩大监测检测覆盖面及覆盖人群,建议全面推行PITC服务,在各乡镇卫生院、社区卫生服务中心整合公共卫生服务开展HIV筛查,尽早发现HIV感染者.
作者：端琼丽；张维义；姚恩龙 刊期： 2016年第10期
目的 了解广东省居民基本医疗素养水平,为有针对性地开展健康素养干预提供依据.方法 采用多阶段分层随机抽样方法,对广东省15岁～69岁的居民进行问卷调查.结果 广东省共调查3 064名居民,城市居民2 089人,占68.18％,农村居民975人,占31.82％;男性1 572人,占51.31％,女性1 492人,占48.69％.广东省居民基本医疗素养水平是5.09％,男性和女性基本医疗素养差异无统计学意义(P＞0.05);城市居民基本医疗素养水平高于农村,差异有统计学意义(P＜0.05).随着文化程度的增高,基本医疗素养水平也在逐步增高(P＜0.05).中青年人群基本医疗素养水平高于老年人群(P＜0.05).结论 广东省居民整体基本医疗素养水平较低,需要采取有针对性地干预措施提高全人群基本医疗素养水平.
作者：刘贵浩；秦祖国；夏燕琼；汤捷 刊期： 2016年第10期
目的 掌握松江区常住居民伤害发生流行情况,为确定该区伤害预防控制优先领域、制定伤害预防控制策略和措施提供科学依据.方法 用多阶段分层随机抽样的方法,收集分析2014年在松江区居住时间累积超过6个月且年满15岁的常住人口过去1年中伤害发生情况.结果 伤害发生人次率为8.9％,伤害发生率排在前三位的依次为跌倒/坠落(36.8％)、道路交通伤害(22.0％)、刀/锐器伤(20.6％);跌倒高发于60岁以上人群,道路交通伤害以骑乘电动车为主;各种伤害发生地点集中在家中(40.5％)和公路/街道(33.0％);伤害发生时活动以家务(28.9％)高,其次为驾乘交通工具(19.9％);伤害性质主要为挫伤、擦伤(30.2％)和锐器伤、咬伤、开放伤(28.9％),而其中轻度伤害占75.6％,98.6％的是非故意伤害;伤害发生时间主要集中于每日的9时、17时和每年的5月至10月.结论 松江区常住居民伤害发生率仍然较高,且主要为老年人跌倒及道路/交通伤害,需要重点关注并根据发生的地点和时间等特征做好相应的干预工作,降低伤害发生.
作者：黄丽妹；蔡晋川；马慧芬 刊期： 2016年第10期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
