张伟燕；张英洁；刘少楠；曾振；许青；李震；肖作奎；宋立志
目的 了解毕节市重症手足口病的流行特征,为手足口病防治工作提供科学依据.方法 应用描述流行病学的方法,对2009-2014年毕节市重症手足口病的流行特征进行分析.结果 毕节市2009-2014年累计报告手足口病12 650例,其中重症589例,死亡26人,重症比例4.66％.全市8县(区)均有重症病例报告,但差异较大.全年均可能有重症病例发生,高峰期为4-7月.以散居儿童居多,占92.87％,3岁以下儿童占81.15％,男女发病比为2.1∶1.病原学检测结果,EV71型占62.66％、其他肠道病毒占27.68％、CoxA16型占9.40％.结论 毕节市重症手足口病比例较高,死亡人数较多,应加强3岁以下儿童监护人的健康教育,加大基层医务人员业务技术培训,提高重症手足口病的识别诊断和医疗救治能力.
作者：刘宁 刊期： 2016年第10期
目的 了解广东省居民基本医疗素养水平,为有针对性地开展健康素养干预提供依据.方法 采用多阶段分层随机抽样方法,对广东省15岁～69岁的居民进行问卷调查.结果 广东省共调查3 064名居民,城市居民2 089人,占68.18％,农村居民975人,占31.82％;男性1 572人,占51.31％,女性1 492人,占48.69％.广东省居民基本医疗素养水平是5.09％,男性和女性基本医疗素养差异无统计学意义(P＞0.05);城市居民基本医疗素养水平高于农村,差异有统计学意义(P＜0.05).随着文化程度的增高,基本医疗素养水平也在逐步增高(P＜0.05).中青年人群基本医疗素养水平高于老年人群(P＜0.05).结论 广东省居民整体基本医疗素养水平较低,需要采取有针对性地干预措施提高全人群基本医疗素养水平.
作者：刘贵浩；秦祖国；夏燕琼；汤捷 刊期： 2016年第10期
目的 探讨基于跨理论模型(The Trans Theoretical Model of Change,TTM)饮食干预对糖尿病前期患者糖尿病饮食知识-行为和生活质量的影响.方法 将122例糖尿病前期患者随机分为对照组和干预组,对照组给予糖尿病饮食健康指导;干预组在对照组饮食健康指导基础上,给予TTM饮食干预.评价2组患者在入组时、干预后1个月、3个月、6个月时饮食知识、行为得分和生活质量.结果 干预组糖尿病饮食知识-行为、生活质量各维度得分均优于对照组(P＜0.05).结论 基于TTM饮食干预可以提高糖尿病前期患者糖尿病饮食知识、行为及生活质量水平.
作者：朱淑青；张利霞；赵姜楠；余钫 刊期： 2016年第10期
随着医疗水平的提高,流感的临床症状诊断和实验室诊断水平也在不断提高,在此基础上,健全和稳定的流感监测网络的建立顺势而生,目前我国各个地区流感监测网络系统都已基本建立,也取得一定的成效,但在预测流感发生的时间和数量方面的准确性仍不理想,对流感疫情的预测和预警能力,还需要进一步提升.本文就国内流感监测网络系统的研究与进展进行综述,以期对我国流感监测网络系统进一步的发展提供参考资料.
作者：吴洁；刘丽红；邹惠英；王齐 刊期： 2016年第10期
目的 运用GM(1,1)灰色模型和ARIMA模型对山东省心脑血管疾病死亡率进行拟合,对拟合结果行进比较.为心脑血管疾病预防提供科学依据.方法 利用山东省全人群监测点2002-2014年心脑血管疾病死亡率数据分别建立GM(1,1)灰色模型和ARIMA模型,对建立的模型进行拟合,同时运用该模型对2015-2017年心脑血管疾病死亡率进行预测.两种模型拟合评价指标为误差平方和(SSE)、平均绝对百分误差(MAPE)两个指标.结果 心脑血管疾病死亡率GM(1,1)灰色模型和ARIMA模型SSE和MAPE分别为1236、1189和2.75％、2.73％.2015-2017年心脑血管疾病预测死亡率(1/10万)分别为340.56、349.80、359.03.结论 心脑血管疾病死亡率呈波动性上升趋势.ARIMA模型拟合效果优于GM(1,1),模型拟合要充分考虑数据特征.
作者：赵晶；郭晓雷；吴炳义；王姗；王在翔 刊期： 2016年第10期
目的 探讨非小细胞肺癌(Non-Small Cell Lung Cancer,NSCLC)组织中Raf激酶抑制蛋白(Raf Kinase InhibitorProtein,RKIP)和果蝇Zeste基因增强子人类同源物(Enhancer of Zeste Homolog,EZH2)的表达及其与临床病理特征的关系.方法 应用免疫组织化学方法检测84例肺癌组织及相应的癌旁正常肺组织中RKIP与EZH2蛋白的表达情况,分析两者与肺癌临床病理学参数的关系.结果 肺癌组织中RKIP的阳性表达率为36.90％ (31/84),低于癌旁正常肺组织63.10％ (53/84),差异有统计学意义(x2=11.524,P＜0.05);EZH2的阳性表达率为60.71％ (51/84),高于癌旁正常肺组织39.29％ (33/84),差异有统计学意义(x2=7.714,P＜0.05).其表达水平与肺癌的分化程度、TNM分期、淋巴结转移及术后生存时间有明显关系;RKIP蛋白与EZH2蛋白的表达水平呈负相关(r=-0.446,P＜0.05).结论 RKIP与EZH2在肺癌的发生、发展中起重要作用,RKIP的低表达以及EZH2的过表达,促进了肺癌细胞的侵袭和转移.
作者：杨大运；邢亚威；齐战；魏志强 刊期： 2016年第10期
目的 了解2013-2014年郑州市重症手足口病(HFMD)流行特征,为科学防控提供依据.方法 对郑州市报告的385例重症手足口病例进行调查、分析,采集标本、检测肠道病毒.结果 2013-2014年郑州市共报告手足口病37076例,其中重症病例385例,重症比例为1.04％.重症手足口病例呈散发状态,农村高于城市;发病时间主要集中于4-7月(76.88％).男女之比是1.64∶1;重症手足口病例的主要患者是3岁以下散居儿童.实验室检测结果显示:385例重症手足口病例中,有223例检出了肠道病毒,阳性率为57.92％;其中EV71阳性的有185例,占82.96％;CoxA16阳性的有6例,占2.69％,PE阳性的32例,占14.35％;重症病例与普通病例检出EV71的差异有统计学意义.结论 EV71是重症手足口病例感染的主要病毒类型;重症病例具有明显的人群特征,落实综合性防控措施做好重症手足口病是防控工作的关键.
作者：王万民；陈巧格；李国伟 刊期： 2016年第10期
目的 评价基质辅助激光解吸附电离飞行时间质谱仪(MAL-TOF-MS)鉴定铜绿假单胞菌的效果.方法 使用MALDI-TOF-MS对15株铜绿假单胞菌和8株干扰菌进行质谱采集,应用BioTyper和FlexAnalysis对图谱进行离子分析和比对鉴定,并将比对结果与全自动微生物生化鉴定仪(VITEK)进行比较.结果 MALDI-TOF-MS对15株铜绿假单胞菌鉴定结果和VITEK完全一致.结论 MALDI-TOF-MS可用作铜绿假单胞菌的准确快速的鉴定方法.
作者：崔学文；罗慧萍；李增婷；黄瑛；许欣 刊期： 2016年第10期
目的 了解18 ～ 44岁门诊就诊者血糖和血脂异常情况.方法 2013年8月1日至2014年7月31日在邯郸市第一医院检验科收集进行空腹血糖和血脂检查的18 ～ 44岁患者的信息,包括性别、年龄、糖尿病病史、空腹血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯.结果 3 195例检测空腹血糖和血脂的患者中,男性1 397人,占43.7％,女性1 798人,占56.3％.糖尿病患病率为8.5％,其中既往诊断糖尿病患者197人(6.2％),新诊断糖尿病患者74人(2.3％),空腹血糖受损患者180人(5.6％).男性既往诊断糖尿病患者、新诊断糖尿病患者、空腹血糖受损患者构成比均高于女性.糖尿病患者血糖控制达标者127人,达标率为64.5％.新诊断糖尿病患者高密度脂蛋白胆固醇降低的比例和甘油三酯水平升高的比例高于糖尿病及空腹血糖受损患者,达到43.2％和21.6％.结论 18 ～ 44岁门诊就诊对象空腹血糖异常的比例达到14.1％,其中糖尿病患者血糖控制率较高,男性血糖和血脂异常率高于女性,未诊断的糖尿病患者高密度脂蛋白胆固醇降低的比例和甘油三酯水平升高的比例较高.
作者：左惠芬；商小丽；左惠娟 刊期： 2016年第10期
目的 了解成都市社区老年人健康自评状况及影响因素,为提高老年人健康水平和生命质量提供依据.方法 利用2014年成都市高新区居民家庭健康入户调查数据,共有983名老年人纳入研究.分析健康自评与老年人社会人口特征、躯体健康、心理及行为因素的关系.单因素分析采用秩和检验的方法,多因素分析运用多分类Logistic回归模型进行分析.结果 983名老年人中健康自评为好的占47.9％,一般的占40.8％;差的占11.3％.老年人健康自评状况与是否空巢(u =3.433P=0.001,)、锻炼时间(x2=11.863,P＜0.001)、两周是否患病(u =7.261,P＜0.001)、1个月内是否感到焦虑或抑郁(u=9.173,P＜0.001)、患慢病种类(x2=44.600,P＜0.001)、记忆力是否受损(u =9.562,P＜0.001)等因素有关.结论 应加大对城市社区空巢老年入健康问题的关注.鼓励老年人参与社区活动,保证足够的锻炼时间,做好老年人的心理卫生保健工作,进行记忆力恢复训练对提高老年人健康水平有重要作用.
作者：吴维东；任晓晖；李宁秀 刊期： 2016年第10期
本文主要分析总结我国目前“医养结合”养老模式发展的3种融合形式的发展现状以及探讨各模式中存在的问题,再从医养结合机构的资金、人员、政策、管理4个方面提出改善建议,为构建合理的医养结合养老模式提供参考意见.
作者：吴侃；钱佳慧；罗会强；曹裴娅；李念 刊期： 2016年第10期
目的 研究新乡地区红细胞RhD阴性汉人RHD基因(EXON1、EXON5、EXON6、EXON7、845A、845G、1227A、D9)多态性.方法 应用PCR-SSP方法,对新乡地区48例血清学鉴定为RhD阴性的汉族无偿献血者进行RHD基因分析.基因频率计算采用直接计数法.结果 48例RhD阴性无偿献血者存在4种表型:ccdee 29例(60.4％)、Ccdee 14例(29.2％)、CCdee 3例(6.3％)、ccdEe 2例(4.2％);其ABO血型所占比例分别为A 12例(25.0％)、B 24例(50.0％)、O 12例(25.0％);48例样本RHD基因分析发现RHD全缺失型30例,占62.5％;DEL RHD1227A杂合型12例(25.0％),均为Ccdee表型;RHD-CE(2-9)-D 4例(8.3％),为Ccdee、CCdee、ccdEe表型;2例EXON1、845G、D9有特异性扩增,不能判断其变异类型.结论 新乡地区Rh阴性汉人以B型血为主,存在部分D、DEL变异型,且变异型通常C抗原阳性.
作者：孙学兰；崔珍；庞桂芝；朱明武；程睿；张晨光 刊期： 2016年第10期
目的 了解山东省1～5岁儿童第二类疫苗接种情况,为规范第二类疫苗管理提供参考依据.方法 对山东省预防接种信息系统收集的1～5岁儿童个案分年龄组、分地区、分户籍类型进行第二类疫苗接种情况分析.结果 山东省9种第二类疫苗接种率为4.64％ ～ 60.96％,平均接种率为30.11％;大部分疫苗接种率随着出生年度的推近呈上升趋势;东部、中部地区接种率高于西部地区;除个别疫苗外,常住儿童接种率高于流动儿童.结论 与经济发达地区相比,山东省第二类疫苗接种率仍处于较低水平,具有推广空间;应加强第二类疫苗的使用管理,科学有序推广,规范接种程序,并做好预防接种数据的收集和安全性监测.
作者：张伟燕；张英洁；刘少楠；曾振；许青；李震；肖作奎；宋立志 刊期： 2016年第10期
目的 探讨我国钩端螺旋体病(简称钩体病)发病的季节性规律,为钩体病的防控工作提供科学依据.方法 利用集中度和圆形分布法,对2011-2014年我国钩体病的季节性特点进行分析.结果 我国钩体病发病的集中度M=0.736,通过圆形分布法分析,发现2011-2014年钩体病发病的高峰日为10月6日,高峰期为8月1日-12月11日;经平均角的Rayleigh's检验得Z=494.012,P＜0.001,发病高峰日的95％可信区间为10月3日-10月10日;对4年发病的平均角比较采用Watson-William检验法,得Z=36.09,P＜0.01.结论 我国钩体病的发病有很强的季节性特征,8-12月为发病高峰期,应在该段时间内加强对钩体病的防控.
作者：刘雁灵；曹文君 刊期： 2016年第10期
目的 了解江西省不同土壤和水中碘含量情况,为因地制宜地科学补碘提供依据.方法 2014年按不同土壤类型在宁都等5个县分别采集水样和土壤样以测定其碘含量,每个县分别按东、西、南、北、中选择1个典型的村作为调查点.每个调查点分别采集河塘水、稻田水和饮用的自来水或井水各4份,另采集稻田土、河塘岸边地表土壤和饮用水水源旁土壤各1份,水碘用硫酸铵-砷铈催化分光光度法测定,土壤碘用四碱分光光度法测定.结果 土壤碘中位数为1.40 mg/kg,水碘中位数为5.38 μg/L.不同类型稻田土壤碘含量有统计学差异,且以红壤稻田土壤的碘含量高(H=11.652,P＜0.05).不同类型土壤地区的河塘水(H=13.21,P＜0.001)、饮用水(H=15.29,P＜0.001)和稻田水(H=21.53,P＜0.001)碘含量均有统计学差异.土壤碘含量和水碘含量无相关性.结论 江西省属缺碘地区,不同环境中水碘、土壤碘含量不同,要因地制宜以科学补碘.
作者：上官俊；郑建刚；李志宏 刊期： 2016年第10期
目的 研究黄芪提取物对老年性痴呆(AD)大鼠学习记忆能力的影响及其作用机制.方法 SD大鼠海马内注射Aβ25-35制备AD大鼠模型,实验分5组:正常对照组、模型组和不同浓度的黄芪组(20、40和80 mg/kg).黄芪组在造模前后均用黄芪提取物灌胃.用Moms水迷宫测定各组大鼠的学习记忆能力,Western blot测定各组大鼠海马COX-2和iNOS蛋白表达.结果 模型组的逃避潜伏期延长,单位时间内跨越原平台次数减少,海马COX-2和iNOS的表达水平升高,与正常对照组比较均有统计学差异(P＜0.05);不同浓度黄芪组的逃避潜伏期均缩短,单位时间内跨越原平台次数均增多,且呈剂量依赖性;COX-2和iNOS表达水平均下降,并且随着黄芪浓度的增加COX-2和iNOS表达水平降低越明显,与模型组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 经过黄芪提取物的治疗,老年痴呆大鼠的学习记忆能力得到了明显提高,其机制可能是黄芪提取物通过抑制COX-2、iNOS等信号转导途径,减轻Aβ25-35毒性作用.
作者：单铁英；高立威；董洋；郑秀清；董静；郑海萍；王雪丹；苏安英 刊期： 2016年第10期
目的 对河南省卫生资源配置效率进行分析,为制定河南省卫生规划提供依据.方法 采用数据包络分析法(DEA),并应用DEAP2.1软件,对河南省卫生资源配置的横向和纵向效率进行分析.结果 河南省卫生资源配置效率横向比较中,各地区配置效率存在差异,其中5个市卫生资源配置相对有效;在纵向比较中,2005-2013年综合规模效率不断提高,2013年规模收益呈递减趋势.结论 提高规划力度,调整卫生资源内部结构,促进资源优化配置.
作者：王洁玉；宗楠；刘梦；闫然；田庆丰 刊期： 2016年第10期
目的 掌握许昌市人间布病疫情流行趋势,为科学有效的防控提供依据.方法 采用Excel 2013对数据进行整理,采用SPSS 21.0软件进行统计分析,运用描述性流行病学方法对2014年疫情年报及疫情资料及流行病学调查资料进行分析.结果 2014年许昌市共报告布病病例101例,发病率为2.36/10万,无死亡病例和暴发疫情报告;重点人群感染率为5.50％,患病率为1.34％;病例主要分布在禹州市(41例)、襄城县(26例)、许昌县(14例)和长葛市(10例),占全部病例的90.10％,波及范围在不断扩大;疫情均为散发,春夏秋季高发,男性高于女性,以农村中老年从事羊只养殖人员为主.重点人群布病防治知识知晓率为16.80％ ～ 60.00％,平均为48.41％;健康防护行为形成率为19.00％ ～ 72.48％,平均为55.10％;通过宣传,布病防治知识知晓率平均达90.06％,为83.00％ ～ 98.00％之间;健康防护行为形成率平均达到86.38％,为73.18％ ～98.00％之间.结论 许昌市人间布病疫情在未来几年仍将保持持续上升的趋势,疫情波及范围不断扩大,局部存在发生暴发疫情的可能性,应加大防控力度.
作者：徐向华；张巧红；俎炳灿；马莹莹 刊期： 2016年第10期
目的 评价匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)在农村老年人群中的信度和效度.方法 采用分层整群随机抽样的方法,从四川省某市农村地区选取共318名年龄≥60岁的老年人作为研究对象.用分半信度、内在一致性信度考察其信度,用区分效度、结构效度考察其效度.结果 观察对象PSQI分半信度系数为0.833;16个条目总体Cronbach's α系数为0.767;7个成分间区分效度定标试验成功概率为100％;验证性因子分析显示双因子模型和三因子模型拟合较好(RMESA、NFI、CFI各自为0.037、0.972、0.992;0.000、0.992、1.000).结论 PSQI量表用于农村老年群具有良好的信度和效度,双因子结构和三因子结构模型均适用于农村老年人群体.考虑到三因子结构两个因子内部内在一致性较低,在农村老年人中使用PSQI量表以双因子结构更为合适.
作者：邱建青；周密；邱培媛；张娜；万洋 刊期： 2016年第10期
目的 了解北京地区腹主动脉瘤患者的诊疗及相关费用情况,并对腹主动脉瘤住院和门诊患者的费用构成及年均疾病花费情况进行分析.方法 利用北京市城镇职工基本医疗保险信息系统数据库,采用数据挖掘的方法,从数据库中提取2005-2012年诊断为腹主动脉瘤的所有患者的相关信息进行系统整理分析.结果 ①共纳入腹主动脉瘤患者763人(1197人次),其中住院患者434人(479人次),门诊患者329人(718人次).②住院患者次均花费98 502元,其中材料费所占比例达59.02％,其次为检查治疗费和药费,床位费用所占比例低.③门诊患者次均就诊费用614元,其中药费所占比例达59.59％,其次是检查治疗费、材料费.合并其他疾病的患者药费显著高于无合并症患者(P ＜0.0001).④住院患者年均花费104617元,手术治疗的住院患者年均花费154 144元,非手术治疗的住院患者年均花费24774元.门诊患者年均就诊次数为1.61次,年均花费1257元,无合并症门诊患者年均花费1198元,有合并症多次就诊的门诊患者年均花费2 741元.结论 腹主动脉瘤住院患者的费用构成中材料费所占比例较大.应进一步采取综合措施,降低腹主动脉瘤患者的诊疗费用,使患者能够获得更好的效价比.
作者：隽娟；杨成；武轶群；秦雪英；周子君；胡永华 刊期： 2016年第10期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
