张辉；刘继锋；王春娟
目的 探讨女性不孕症的影响因素,为疾病的早期预防提供科学依据.方法 采用病例对照研究对配对的242例病例组和242例对照组进行统一的问卷调查,经过单因素和多因素条件Logistic回归分析筛选出女性不孕症的影响因素.结果 内分泌疾病(OR =5.393)、月经不规律(OR=3.507)、手术史(OR =3.494)、精神状态不佳(OR=2.666)、不良生活方式(OR=2.608)、妇科感染(OR =2.285)、肥胖症(OR=1.972)、自然流产(OR=1.904)、痛经史(OR=1.864,)、药物减肥史(OR=1.670).结论 内分泌疾病、月经不规律、手术史、精神状态不佳、不良生活方式、妇科感染、肥胖、自然流产、痛经、药物减肥史是女性不孕症的危险因素;积极治疗内分泌疾病和妇科感染,适度的体育锻炼、良好的生活习惯可能减少不孕症的发生.
作者：石月；孙莉莉；丁昕；娄荷清；丁晓帆；吴秀娟；徐莉春；胡振兴；张训保 刊期： 2016年第10期
目的 对2014年成都市不同级别医院不同病种的费用、治疗效果等方面进行综合评价,为分级诊疗下各级别医院的病种难易程度定位及病人就医流向提供数据支持.方法 利用因子分析法构建不同级别医院不同病种的指标评价体系,得到相应得分及排序.结果 在保证医疗质量与安全的前提下,各级别医院的优势病种显示出显著不同.结论 不同级别医院应探索质效评价排名靠前的病种,明确医院定位,医保政策制定者应以病种分级管理为基础,制定差别化支付政策,从而引导病人理性就医.
作者：冯海欢；李佳瑾；李天俊；辜永红；李春漾；郑亚楠；孙麟 刊期： 2016年第10期
目的 掌握松江区常住居民伤害发生流行情况,为确定该区伤害预防控制优先领域、制定伤害预防控制策略和措施提供科学依据.方法 用多阶段分层随机抽样的方法,收集分析2014年在松江区居住时间累积超过6个月且年满15岁的常住人口过去1年中伤害发生情况.结果 伤害发生人次率为8.9％,伤害发生率排在前三位的依次为跌倒/坠落(36.8％)、道路交通伤害(22.0％)、刀/锐器伤(20.6％);跌倒高发于60岁以上人群,道路交通伤害以骑乘电动车为主;各种伤害发生地点集中在家中(40.5％)和公路/街道(33.0％);伤害发生时活动以家务(28.9％)高,其次为驾乘交通工具(19.9％);伤害性质主要为挫伤、擦伤(30.2％)和锐器伤、咬伤、开放伤(28.9％),而其中轻度伤害占75.6％,98.6％的是非故意伤害;伤害发生时间主要集中于每日的9时、17时和每年的5月至10月.结论 松江区常住居民伤害发生率仍然较高,且主要为老年人跌倒及道路/交通伤害,需要重点关注并根据发生的地点和时间等特征做好相应的干预工作,降低伤害发生.
作者：黄丽妹；蔡晋川；马慧芬 刊期： 2016年第10期
目的 了解2014年江西省7～22岁汉族学生体重指数(Body Mass Index BMI)分布及超重和肥胖流行特征,为开展学生超重和肥胖防治工作提供参考.方法 用分层、随机、整群抽样的方法,抽取江西省内3所高校和41所中(小)学中7～22岁学生8 812名,由经统一培训的调查员采取面对面询问调查和身体测量的方式,收集相关信息进行分析.结果 本次调查学生平均BMI为(19.17±3.33)kg/m2;男生大于女生(P＜0.001);城市大于农村(P ＜0.001);BMI随着年龄的增加而增加,到15岁及以后BMI趋于稳定.超重和肥胖率分别为10.91％和4.68％;超重和肥胖率均男生高于女生(P值均＜ 0.001),城市高于农村(P值均＜0.001);超重和肥胖率有随年龄的增加而降低的趋势(P值均＜0.050).结论 江西省学生超重和肥胖状况不容忽视,应加强学校、家长和学生的健康教育,采取综合措施进行干预.
作者：颜玮；朱丽萍；许智毅；张翔；张超；徐群英；范奕；何军荣 刊期： 2016年第10期
目的 分析1990年和2010年中国艾滋病死亡和疾病负担变化情况.方法 利用2010年全球疾病经济负担研究(GBD 2010)数据,以2010年中国人口普查数据作为标准人口,计算死亡率、DALY率、YLL率和YLD率及其标化率.结果 2010年中国艾滋病死亡人数为36155例,标化死亡率为2.71/10万,其所造成的DALY、YLL、YLD分别为175.17万人年、164.32万人年和10.85万人年,标化后的DALY率、YLL率、YLD率分别为13.14/10万、123.29/10万和8.14/10万;1990年中国艾滋病死亡人数为228例,标化死亡率为0.03/10万,其所造成的DALY、YLL、YLD分别为1.30万人年、1.08万人年和0.22万人年,标化DALY率、YLL率、YLD率分别为1.15/10万、0.95/10万和0.20/10万.与1990年相比,2010年艾滋病死亡人数、DALY、YLL、YLL以及各指标的标化率均出现了大幅度增加.年龄方面,1990-2010年间艾滋病DALY负担的年龄分布变化不大,青壮年人群艾滋病的疾病负担仍十分沉重.结论 1990-2010年间,中国艾滋病疾病负担增加迅速,防控形势变得更加严峻.
作者：梅金周；陈丽金；杜纯艳；甘远洪；黄奕祥 刊期： 2016年第10期
目的 了解毕节市重症手足口病的流行特征,为手足口病防治工作提供科学依据.方法 应用描述流行病学的方法,对2009-2014年毕节市重症手足口病的流行特征进行分析.结果 毕节市2009-2014年累计报告手足口病12 650例,其中重症589例,死亡26人,重症比例4.66％.全市8县(区)均有重症病例报告,但差异较大.全年均可能有重症病例发生,高峰期为4-7月.以散居儿童居多,占92.87％,3岁以下儿童占81.15％,男女发病比为2.1∶1.病原学检测结果,EV71型占62.66％、其他肠道病毒占27.68％、CoxA16型占9.40％.结论 毕节市重症手足口病比例较高,死亡人数较多,应加强3岁以下儿童监护人的健康教育,加大基层医务人员业务技术培训,提高重症手足口病的识别诊断和医疗救治能力.
作者：刘宁 刊期： 2016年第10期
目的 了解重庆地区糖尿病患者相关知识、态度、行为现状及其影响因素,以便有针对性地开展健康教育活动及采取干预措施.方法 通过问卷调查795名糖尿病患者相关知识、态度、行为现状.计算出每位调查对象的KAP得分,对可能影响患者KAP得分的因素进行单因素分析和多因素logistic回归分析.结果 重庆地区2型糖尿病患者KAP总分为(55.05±8.43)分.多因素Logistic回归分析显示:年龄(OR=0.658)、病程(OR=1.344)、婚姻状况(OR=0.507)、文化程度(OR=1.755)和收入(OR =2.177)是主要影响因素.结论 重庆地区糖尿病患者的糖尿病相关知识知晓率低且掌握不全面.在今后社区工作的开展中,有必要加大对糖尿病患者健康教育的力度,规范健康教育的内容,并采取行之有效的干预措施.
作者：王艺楠；唐晓君；曾庆；肖楠梓；杨雪巍；何苗 刊期： 2016年第10期
目的 分析西安市2004-2014年甲型和戊型肝炎的发病情况和流行趋势,为有效指导两型肝炎防控提供依据.方法 采用描述性流行病学方法对2004-2014年间报告的甲型和戊型肝炎病例的流行特征进行分析,采用的统计学方法有x2检验和集中度M值等.结果 西安市共报告甲肝1 740例,年均发病率1.98/10万;戊肝930例,年均发病率1.05/10万.甲肝发病率较高,戊肝发病率较低,两者均呈逐年下降趋势.甲肝和戊肝总体上发病均无明显季节性特征,年均发病率城区均高于郊县,发病率均随年龄增加而上升且男性均高于女性.职业分布上,甲肝以农民(27.76％)为主;戊肝以离退休人员(29.92％)为主.甲肝实验室诊断率逐年上升,戊肝则在90％左右波动.结论 近11年来西安市甲肝和戊肝发病率均呈逐年下降趋势,高发地区均是城区.10岁以下和60岁以上男性人群是甲肝发病的重点人群;60岁以上男性人群是戊肝发病的重点人群.甲肝诊断质量逐年上升,而戊肝则一直维持在高水平.
作者：张辉；刘继锋；王春娟 刊期： 2016年第10期
目的 评价贵州省跨区域流动肺结核患者治疗管理的情况,为完善全省流动人口肺结核患者管理策略提供参考.方法 对贵州省2011-2014年上半年在“结核病管理信息系统”中登记的跨区域流动肺结核患者的基本情况、管理方式、到位情况和管理的效果进行分析,率的比较采用卡方检验,P＜ 0.05为差异有统计学意义.结果 贵州省2011-2014年上半年登记治疗的跨区域流动肺结核患者共1411例,其中转出患者449例,转入患者962例;男性占66.41％、20 ～40岁的占72.22％,职业以农民、民工和工人为主,占71.79％,79.52％的患者需要跨省协作管理;转出患者的总体到位率(78.62％)、到位代管率(93.20％)均高于转入患者(分别为68.50％、86.80％,P值均＜0.05);跨区域流动肺结核患者转诊未到位的主要原因为“未回(42.57％)、查无此人(15.11％)、外出(11.59％)”;转出代管患者的治疗成功率(80.55％)低于转入代管患者的治疗成功率(87.76％,P值＜0.05).结论 《全国跨区域肺结核患者管理程序(试行)》的实施,为流动肺结核患者搭建了一个有效的管理平台,应进一步提高跨区域肺结核患者的治疗成功率,减少重新登记和丢失病人.
作者：陈慧娟；陈璞；杨婕 刊期： 2016年第10期
目的 构建低年资护士临床核心能力评价指标内容及权重,为低年资护士的考核和任用提供客观的、可量化的标准.方法 运用德尔菲法(Delphi)对18名护理专家进行2轮函询后确定低年资护士临床核心能力考评指标体系,并通过层次分析法计算各级指标权重.结果 2轮调查有效回收率分别为85.7％ (18/21)和100.0％ (18/18),专家权威系数为0.88.建立了6个一级指标(职业精神、临床实践能力、临床相关能力、评判性思维能力、专业发展能力、个人特质)、23个二级指标和53个三级指标的低年资护士临床核心能力考评指标体系,各级指标和全部指标的协调系数分别为0.563、0.537、0.551和0.544.结论 本研究联合Delphi法和层次分析法确定低年资护士临床核心能力考评指标系统,保证了该评价体系的科学性、实用性和可操作性,可较全面衡量低年资护士的临床核心能力.
作者：刘珂欣；衡春妮；郭晓岚 刊期： 2016年第10期
目的 探讨我国钩端螺旋体病(简称钩体病)发病的季节性规律,为钩体病的防控工作提供科学依据.方法 利用集中度和圆形分布法,对2011-2014年我国钩体病的季节性特点进行分析.结果 我国钩体病发病的集中度M=0.736,通过圆形分布法分析,发现2011-2014年钩体病发病的高峰日为10月6日,高峰期为8月1日-12月11日;经平均角的Rayleigh's检验得Z=494.012,P＜0.001,发病高峰日的95％可信区间为10月3日-10月10日;对4年发病的平均角比较采用Watson-William检验法,得Z=36.09,P＜0.01.结论 我国钩体病的发病有很强的季节性特征,8-12月为发病高峰期,应在该段时间内加强对钩体病的防控.
作者：刘雁灵；曹文君 刊期： 2016年第10期
目的 了解山东省1～5岁儿童第二类疫苗接种情况,为规范第二类疫苗管理提供参考依据.方法 对山东省预防接种信息系统收集的1～5岁儿童个案分年龄组、分地区、分户籍类型进行第二类疫苗接种情况分析.结果 山东省9种第二类疫苗接种率为4.64％ ～ 60.96％,平均接种率为30.11％;大部分疫苗接种率随着出生年度的推近呈上升趋势;东部、中部地区接种率高于西部地区;除个别疫苗外,常住儿童接种率高于流动儿童.结论 与经济发达地区相比,山东省第二类疫苗接种率仍处于较低水平,具有推广空间;应加强第二类疫苗的使用管理,科学有序推广,规范接种程序,并做好预防接种数据的收集和安全性监测.
作者：张伟燕；张英洁；刘少楠；曾振；许青；李震；肖作奎；宋立志 刊期： 2016年第10期
目的 掌握广西城乡居民健康素养水平及得分,为医疗卫生和健康教育与健康促进工作提供决策依据.方法 采用分层多阶段整群及PPS抽样方法,抽取全省12个监测点非集体居住的15 ～ 69岁常住人口进行问卷调查,对3 236份有效同卷进行分析.结果 健康素养总体(满分100分)平均分为(52.43±19.15)分,基本知识和理念素养(满分47分)平均分为26.27分,健康生活方式与行为素养(满分28分)平均分为14.02分,基本技能素养(满分25分)平均分为12.12分,均未达到及格分,城乡方面,总分、3个方面得分城市均高于农村;年龄、民族、文化程度、职业方面,总分、3个方面得分总体均有差异.经过加权调整后,2013年广西城乡居民健康素养总体水平为6.57％,城市高于农村,女性高于男性,素养水平随年龄增长而下降的趋势,素养水平随文化程度升高而上升的趋势.3个方面健康素养水平分别为:基本知识和理念12.75％、健康生活方式与行为6.80％,基本健康技能11.20％,3个方面素养水平在不同社会人口学特征人群中所呈现的特点与总体素养水平基本一致.结论 广西城乡居民健康素养平均分低并且健康素养水平处于较低水平,尤其是健康生活方式与行为素养水平低.
作者：姚美；梁绍伶；李永振；黄林；周荣军；熊绮梦；陆松仪 刊期： 2016年第10期
目的 探索缅甸籍跨境女性性工作者苯丙胺类兴奋剂(Amphetamine-Type Stimulant,ATS)使用与高危性行为之间的关系.方法 2013年3月至4月,在云南省德宏州瑞丽市姐告和缅甸木姐口岸,采用雪球抽样方式纳入147名调查对象.自行设计问卷进行横断面调查,内容包括人口学特征、ATS使用情况、性行为特征等.同时,对调查对象进行HIV血检和甲基安非他明尿检.结果 甲基安非他明尿检阳性者46人,使用的ATS主要为冰毒和摇头丸.23人(50.00％)曾在服用ATS后与客人发生性行为且没有坚持使用安全套.ATS尿检阳性(OR=3.362,95％CI:1.625 ～6.956)和ATS药效期间与客人发生性行为(OR=1.911,95％CI:1.007～3.625)是促进缅甸籍跨境女性性工作者发生高危性行为的危险因素.结论 针对缅甸籍跨境女性性工作者ATS使用的相关干预措施应当成为今后中缅边境地区该人群行为干预工作的重点,同时,应当继续加强安全套使用的宣传教育和行为干预工作.
作者：朱靖；罗志；杨佳；朵林；薛皓铭；王蓓 刊期： 2016年第10期
目的 了解伊犁地区戒毒人员HIV感染状况以及伊犁地区戒毒人员的人口学特征和地域分布,为制定干预措施提供科学依据.方法 以2005年-2012年伊犁州戒毒所登记在册的戒毒人员资料数据库为调查内容,运用SPSS13.0统计软件进行分析.结果 伊犁地区戒毒人员的HIV感染率较高,占戒毒人员总数的43.1％,其中31～50岁年龄阶段的青壮年HIV感染率高,族别特征明显,维吾尔族戒毒人员占46.0％,离异者的感染率比其他婚姻状况的感染率高,职业为个体、无业的戒毒者HIV感染率较高,小学文化程度的感染率达54.0％.不同性别、年龄组、民族、婚姻状况、职业及文化程度的戒毒人员HIV感染率差异均有统计学意义(P＜0.05),处于中心县市地域戒毒人员的HIV感染率较边境县市感染率高6.7％,感染率总体呈下降趋势.结论 制定适合少数民族的艾滋病防治政策,推广针对少数民族的艾滋病防治模式,应当采取综合干预措施,营造支持性环境,反对社会歧视,充分发挥社区的作用,有效控制HIV传播,降低感染率.
作者：柴玉英；曾圣涛；肖剑 刊期： 2016年第10期
目的 对管内动车组车体(CRH2)车厢内公共设施及用品旅客常接触部位微生物污染状况调查分析,及时指导铁路客运部门对列车上公用部位的消毒、保洁工作,预防和控制疾病传播.方法 2014年7-8月间,在宝鸡南站抽取动车组列车15对,采集车厢不同部位共360份样品,并检测以下指标:细菌菌落总数、大肠菌群、真菌、金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌.结果 动车组列车公共设施及公共用品细菌菌落总数平均值为(2 823±246) efu/25em2;大肠菌群检出率21.4％;真菌检出率9.7％;金黄色葡萄球菌检出率5.0％;溶血性链球菌检出率1.4％.其中厕所内扶手细菌菌落总数较高,大肠菌群检出率较高;公共刊物少.结论 动车组列车公共设施及公共用品微生物污染严重并存在有致病性微生物,是一种潜在的疾病传播媒介,应引起铁路部门的重视.
作者：张亮 刊期： 2016年第10期
目的 了解江西省不同土壤和水中碘含量情况,为因地制宜地科学补碘提供依据.方法 2014年按不同土壤类型在宁都等5个县分别采集水样和土壤样以测定其碘含量,每个县分别按东、西、南、北、中选择1个典型的村作为调查点.每个调查点分别采集河塘水、稻田水和饮用的自来水或井水各4份,另采集稻田土、河塘岸边地表土壤和饮用水水源旁土壤各1份,水碘用硫酸铵-砷铈催化分光光度法测定,土壤碘用四碱分光光度法测定.结果 土壤碘中位数为1.40 mg/kg,水碘中位数为5.38 μg/L.不同类型稻田土壤碘含量有统计学差异,且以红壤稻田土壤的碘含量高(H=11.652,P＜0.05).不同类型土壤地区的河塘水(H=13.21,P＜0.001)、饮用水(H=15.29,P＜0.001)和稻田水(H=21.53,P＜0.001)碘含量均有统计学差异.土壤碘含量和水碘含量无相关性.结论 江西省属缺碘地区,不同环境中水碘、土壤碘含量不同,要因地制宜以科学补碘.
作者：上官俊；郑建刚；李志宏 刊期： 2016年第10期
目的 了解18 ～ 44岁门诊就诊者血糖和血脂异常情况.方法 2013年8月1日至2014年7月31日在邯郸市第一医院检验科收集进行空腹血糖和血脂检查的18 ～ 44岁患者的信息,包括性别、年龄、糖尿病病史、空腹血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯.结果 3 195例检测空腹血糖和血脂的患者中,男性1 397人,占43.7％,女性1 798人,占56.3％.糖尿病患病率为8.5％,其中既往诊断糖尿病患者197人(6.2％),新诊断糖尿病患者74人(2.3％),空腹血糖受损患者180人(5.6％).男性既往诊断糖尿病患者、新诊断糖尿病患者、空腹血糖受损患者构成比均高于女性.糖尿病患者血糖控制达标者127人,达标率为64.5％.新诊断糖尿病患者高密度脂蛋白胆固醇降低的比例和甘油三酯水平升高的比例高于糖尿病及空腹血糖受损患者,达到43.2％和21.6％.结论 18 ～ 44岁门诊就诊对象空腹血糖异常的比例达到14.1％,其中糖尿病患者血糖控制率较高,男性血糖和血脂异常率高于女性,未诊断的糖尿病患者高密度脂蛋白胆固醇降低的比例和甘油三酯水平升高的比例较高.
作者：左惠芬；商小丽；左惠娟 刊期： 2016年第10期
目的 分析红河州老年人艾滋病流行病学特征,为制定老年人艾滋病防治措施提供科学依据.方法 收集红河州2008-2014年≥50岁老年HIV/AIDS病例资料,分析三间分布特点、传播途径构成、发现途径及相关信息.结果 2008-2014年报告≥50岁老年HIV/AIDS病例3138例(AIDS 1623例,HIV 1515例),该年龄组在历年新检出报告病例中的构成比从9.8％上升至28.4％,平均为25.5％.男女比为2.6∶1,在婚的占69.7％,平均年龄(61.7±8.6)岁,小学及以下文化程度占72.0％,农民占55.6％.97.2％老年HIV/AIDS病例通过异性性途径感染HIV,其感染人数和构成比呈逐年上升趋势(x2趋势=512.1,P＜0.001);92.2％老年男性和50.1％老年女性HIV/AIDS病例通过非婚异性性行为感染HIV,49.2％老年女性HIV/AIDS病例通过配偶/固定性伴性行为感染HIV.老年男性病例中通过非婚异性性行为感染HIV的人数和构成比呈逐年上升趋势(x2趋势=337.8,P＜0.001).结论 开展艾滋病防治知识宣教活动,帮助老年人群掌握减少高危行为的技能,提高安全套使用率.进一步扩大监测检测覆盖面及覆盖人群,建议全面推行PITC服务,在各乡镇卫生院、社区卫生服务中心整合公共卫生服务开展HIV筛查,尽早发现HIV感染者.
作者：端琼丽；张维义；姚恩龙 刊期： 2016年第10期
目的 掌握许昌市人间布病疫情流行趋势,为科学有效的防控提供依据.方法 采用Excel 2013对数据进行整理,采用SPSS 21.0软件进行统计分析,运用描述性流行病学方法对2014年疫情年报及疫情资料及流行病学调查资料进行分析.结果 2014年许昌市共报告布病病例101例,发病率为2.36/10万,无死亡病例和暴发疫情报告;重点人群感染率为5.50％,患病率为1.34％;病例主要分布在禹州市(41例)、襄城县(26例)、许昌县(14例)和长葛市(10例),占全部病例的90.10％,波及范围在不断扩大;疫情均为散发,春夏秋季高发,男性高于女性,以农村中老年从事羊只养殖人员为主.重点人群布病防治知识知晓率为16.80％ ～ 60.00％,平均为48.41％;健康防护行为形成率为19.00％ ～ 72.48％,平均为55.10％;通过宣传,布病防治知识知晓率平均达90.06％,为83.00％ ～ 98.00％之间;健康防护行为形成率平均达到86.38％,为73.18％ ～98.00％之间.结论 许昌市人间布病疫情在未来几年仍将保持持续上升的趋势,疫情波及范围不断扩大,局部存在发生暴发疫情的可能性,应加大防控力度.
作者：徐向华；张巧红；俎炳灿；马莹莹 刊期： 2016年第10期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
