石月；孙莉莉；丁昕；娄荷清；丁晓帆；吴秀娟；徐莉春；胡振兴；张训保
目的 探讨女性不孕症的影响因素,为疾病的早期预防提供科学依据.方法 采用病例对照研究对配对的242例病例组和242例对照组进行统一的问卷调查,经过单因素和多因素条件Logistic回归分析筛选出女性不孕症的影响因素.结果 内分泌疾病(OR =5.393)、月经不规律(OR=3.507)、手术史(OR =3.494)、精神状态不佳(OR=2.666)、不良生活方式(OR=2.608)、妇科感染(OR =2.285)、肥胖症(OR=1.972)、自然流产(OR=1.904)、痛经史(OR=1.864,)、药物减肥史(OR=1.670).结论 内分泌疾病、月经不规律、手术史、精神状态不佳、不良生活方式、妇科感染、肥胖、自然流产、痛经、药物减肥史是女性不孕症的危险因素;积极治疗内分泌疾病和妇科感染,适度的体育锻炼、良好的生活习惯可能减少不孕症的发生.
作者：石月；孙莉莉；丁昕；娄荷清；丁晓帆；吴秀娟；徐莉春；胡振兴；张训保 刊期： 2016年第10期
目的 了解江西省不同土壤和水中碘含量情况,为因地制宜地科学补碘提供依据.方法 2014年按不同土壤类型在宁都等5个县分别采集水样和土壤样以测定其碘含量,每个县分别按东、西、南、北、中选择1个典型的村作为调查点.每个调查点分别采集河塘水、稻田水和饮用的自来水或井水各4份,另采集稻田土、河塘岸边地表土壤和饮用水水源旁土壤各1份,水碘用硫酸铵-砷铈催化分光光度法测定,土壤碘用四碱分光光度法测定.结果 土壤碘中位数为1.40 mg/kg,水碘中位数为5.38 μg/L.不同类型稻田土壤碘含量有统计学差异,且以红壤稻田土壤的碘含量高(H=11.652,P＜0.05).不同类型土壤地区的河塘水(H=13.21,P＜0.001)、饮用水(H=15.29,P＜0.001)和稻田水(H=21.53,P＜0.001)碘含量均有统计学差异.土壤碘含量和水碘含量无相关性.结论 江西省属缺碘地区,不同环境中水碘、土壤碘含量不同,要因地制宜以科学补碘.
作者：上官俊；郑建刚；李志宏 刊期： 2016年第10期
目的 对重庆市万州区成年居民2型糖尿病前期的流行现状进行调查,并分析其流行的危险因素,为该地区开展2型糖尿病防制提供依据.方法 采用多阶段随机抽样方法,随机抽取该地区26个乡镇及城区街道的2 600名成年居民,进行问卷调查、体格测量及血糖检测.计算2型糖尿病前期患病率,采用多因素方法分析其危险因素.结果 调查人口2型糖尿病前期患病率为34.9％.多因素分析结果提示,文化程度为2型糖尿病前期的保护因素,OR=0.764;年龄组、中心性肥胖、高甘油三酯血症等因素则为危险因素,OR值分别为1.127,1.255和1.894.结论 该地区2型糖尿病前期患病率已达较高水平,应立即开展相关危险因素干预,重点干预中年以上、文化程度较低、中心性肥胖者以及高血脂患者等高危人群.
作者：王丹；郑代坤；郑胜 刊期： 2016年第10期
目的 了解全国10 ～ 15岁儿童青少年智力发育情况.方法 采用多阶段分层抽样的方式抽取样本,采用描述性统计分析、独立性t检验及多重线性回归分析的方法处理数据,并用STATA软件和SPSS软件实现.结果 共抽取全国儿童青少年样本3 464人,儿童青少年字词平均得分为21.72分,数学计算平均得分11.20分;t检验结果显示,不同性别、居住地、母亲学历、父亲学历及睡眠时间等因素对儿童青少年字词得分差异均有统计学意义(P＜0.05),居住地、父母吵架、母亲学历、父亲学历及睡眠时间对儿童青少年数学计算得分差异有统计学意义(P＜0.05);多重线性回归分析显示,性别、居住地、母亲学历、睡眠时间和父母吵架对儿童青少年字词得分的影响显著(P＜0.001),居住地、睡眠时间和父母吵架对儿童青少年数学计算得分的影响显著(P ＜0.001).结论 加强乡村基础教育,提高父母文化素质有利于儿童青少年认知能力的培养;家长应关注孩子的个人生活习惯,纠正其不良生活习惯;父母吵架影响孩子认知能力发育,家庭氛围对儿童青少年认知能力的培养很重要.
作者：陈巧玲；孙菲；严洁；丁华；景汇泉 刊期： 2016年第10期
目的 了解2014年江西省7～22岁汉族学生体重指数(Body Mass Index BMI)分布及超重和肥胖流行特征,为开展学生超重和肥胖防治工作提供参考.方法 用分层、随机、整群抽样的方法,抽取江西省内3所高校和41所中(小)学中7～22岁学生8 812名,由经统一培训的调查员采取面对面询问调查和身体测量的方式,收集相关信息进行分析.结果 本次调查学生平均BMI为(19.17±3.33)kg/m2;男生大于女生(P＜0.001);城市大于农村(P ＜0.001);BMI随着年龄的增加而增加,到15岁及以后BMI趋于稳定.超重和肥胖率分别为10.91％和4.68％;超重和肥胖率均男生高于女生(P值均＜ 0.001),城市高于农村(P值均＜0.001);超重和肥胖率有随年龄的增加而降低的趋势(P值均＜0.050).结论 江西省学生超重和肥胖状况不容忽视,应加强学校、家长和学生的健康教育,采取综合措施进行干预.
作者：颜玮；朱丽萍；许智毅；张翔；张超；徐群英；范奕；何军荣 刊期： 2016年第10期
目的 分析西安市2005-2014年居民主要慢性病死亡特征和流行趋势,为制定适合本地区的慢性病防治策略提供依据.方法 收集西安市2005-2014年居民慢性病死因监测数据,采用死亡数、粗死亡率、标化死亡率、死因构成比、年度变化百分比(APC)等指标对慢性病死亡趋势进行统计学描述.结果 西安市2005-2014年慢性病平均死亡率为451.58/10万(384.82/10万-502.60/10万).恶性肿瘤(APC=2.312％)、心脏病(APC=2.786％)、脑血管病(APC =5.579％)和慢性呼吸系统疾病(APC=6.306％)死亡呈上升趋势(P＜0.05),高血压(APC=-23.489％)的死亡呈下降趋势(P＜0.05),而糖尿病的死亡基本维持在稳定水平.死亡率标化后高血压的死亡仍呈下降趋势外(P＜0.05),其他各慢性病的死亡基本维持在稳定水平.各慢性病的死亡率均随年龄增大呈升高趋势;男性死亡率显著高于女性(x2=3 176.44,P＜0.01).结论 慢性病已成为西安市居民生命健康的主要威胁,防治亟待加强;重点防治的目标人群为中老年人群.
作者：张晓宇；侯斌；赵国栋；黄春红 刊期： 2016年第10期
目的 调查并获得成都市中心城区串串香即食辣椒面的微生物污染现状新资料,为即食辣椒面卫生政策的制定提供依据.方法 采用多重(整群分层)抽样方法,于不同季节采集成都中心城区不同档次“串串香”餐馆的即食辣椒面70份,依据GB 4789标准检测其细菌菌落总数、霉菌菌落总数、大肠菌群数量及常见致病菌(志贺菌、金黄色葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌).结果 即食辣椒面的细菌菌落总数在3.00×102～8.70×106 cfu/g之间,霉菌菌落总数在1.50×102 ～3.20×105 cfu/g之间,大肠菌群数≥3 × 104 MPN/100 g者占42.86％,致病菌未检出.不同季节所采样品的细菌菌落总数间差异有统计学意义(F =3.175,P=0.03),不同餐馆档次所采样品的霉菌菌落总数间差异有统计学意义(F=8.319,P=0.005);各季节辣椒面样品的细菌与霉菌带菌量显著相关(r=0.340,P=0.006).结论 即食辣椒面受细菌、霉菌、大肠菌群污染情况不容乐观,应加大对成都特色小吃餐饮业的卫生监管力度.
作者：颜妍；李依红；赵思琪；罗敏；周欣奕；凌莉；裴晓方 刊期： 2016年第10期
目的 探索缅甸籍跨境女性性工作者苯丙胺类兴奋剂(Amphetamine-Type Stimulant,ATS)使用与高危性行为之间的关系.方法 2013年3月至4月,在云南省德宏州瑞丽市姐告和缅甸木姐口岸,采用雪球抽样方式纳入147名调查对象.自行设计问卷进行横断面调查,内容包括人口学特征、ATS使用情况、性行为特征等.同时,对调查对象进行HIV血检和甲基安非他明尿检.结果 甲基安非他明尿检阳性者46人,使用的ATS主要为冰毒和摇头丸.23人(50.00％)曾在服用ATS后与客人发生性行为且没有坚持使用安全套.ATS尿检阳性(OR=3.362,95％CI:1.625 ～6.956)和ATS药效期间与客人发生性行为(OR=1.911,95％CI:1.007～3.625)是促进缅甸籍跨境女性性工作者发生高危性行为的危险因素.结论 针对缅甸籍跨境女性性工作者ATS使用的相关干预措施应当成为今后中缅边境地区该人群行为干预工作的重点,同时,应当继续加强安全套使用的宣传教育和行为干预工作.
作者：朱靖；罗志；杨佳；朵林；薛皓铭；王蓓 刊期： 2016年第10期
目的 研究新乡地区红细胞RhD阴性汉人RHD基因(EXON1、EXON5、EXON6、EXON7、845A、845G、1227A、D9)多态性.方法 应用PCR-SSP方法,对新乡地区48例血清学鉴定为RhD阴性的汉族无偿献血者进行RHD基因分析.基因频率计算采用直接计数法.结果 48例RhD阴性无偿献血者存在4种表型:ccdee 29例(60.4％)、Ccdee 14例(29.2％)、CCdee 3例(6.3％)、ccdEe 2例(4.2％);其ABO血型所占比例分别为A 12例(25.0％)、B 24例(50.0％)、O 12例(25.0％);48例样本RHD基因分析发现RHD全缺失型30例,占62.5％;DEL RHD1227A杂合型12例(25.0％),均为Ccdee表型;RHD-CE(2-9)-D 4例(8.3％),为Ccdee、CCdee、ccdEe表型;2例EXON1、845G、D9有特异性扩增,不能判断其变异类型.结论 新乡地区Rh阴性汉人以B型血为主,存在部分D、DEL变异型,且变异型通常C抗原阳性.
作者：孙学兰；崔珍；庞桂芝；朱明武；程睿；张晨光 刊期： 2016年第10期
目的 了解广东省居民基本医疗素养水平,为有针对性地开展健康素养干预提供依据.方法 采用多阶段分层随机抽样方法,对广东省15岁～69岁的居民进行问卷调查.结果 广东省共调查3 064名居民,城市居民2 089人,占68.18％,农村居民975人,占31.82％;男性1 572人,占51.31％,女性1 492人,占48.69％.广东省居民基本医疗素养水平是5.09％,男性和女性基本医疗素养差异无统计学意义(P＞0.05);城市居民基本医疗素养水平高于农村,差异有统计学意义(P＜0.05).随着文化程度的增高,基本医疗素养水平也在逐步增高(P＜0.05).中青年人群基本医疗素养水平高于老年人群(P＜0.05).结论 广东省居民整体基本医疗素养水平较低,需要采取有针对性地干预措施提高全人群基本医疗素养水平.
作者：刘贵浩；秦祖国；夏燕琼；汤捷 刊期： 2016年第10期
目的 运用GM(1,1)灰色模型和ARIMA模型对山东省心脑血管疾病死亡率进行拟合,对拟合结果行进比较.为心脑血管疾病预防提供科学依据.方法 利用山东省全人群监测点2002-2014年心脑血管疾病死亡率数据分别建立GM(1,1)灰色模型和ARIMA模型,对建立的模型进行拟合,同时运用该模型对2015-2017年心脑血管疾病死亡率进行预测.两种模型拟合评价指标为误差平方和(SSE)、平均绝对百分误差(MAPE)两个指标.结果 心脑血管疾病死亡率GM(1,1)灰色模型和ARIMA模型SSE和MAPE分别为1236、1189和2.75％、2.73％.2015-2017年心脑血管疾病预测死亡率(1/10万)分别为340.56、349.80、359.03.结论 心脑血管疾病死亡率呈波动性上升趋势.ARIMA模型拟合效果优于GM(1,1),模型拟合要充分考虑数据特征.
作者：赵晶；郭晓雷；吴炳义；王姗；王在翔 刊期： 2016年第10期
目的 研究黄芪提取物对老年性痴呆(AD)大鼠学习记忆能力的影响及其作用机制.方法 SD大鼠海马内注射Aβ25-35制备AD大鼠模型,实验分5组:正常对照组、模型组和不同浓度的黄芪组(20、40和80 mg/kg).黄芪组在造模前后均用黄芪提取物灌胃.用Moms水迷宫测定各组大鼠的学习记忆能力,Western blot测定各组大鼠海马COX-2和iNOS蛋白表达.结果 模型组的逃避潜伏期延长,单位时间内跨越原平台次数减少,海马COX-2和iNOS的表达水平升高,与正常对照组比较均有统计学差异(P＜0.05);不同浓度黄芪组的逃避潜伏期均缩短,单位时间内跨越原平台次数均增多,且呈剂量依赖性;COX-2和iNOS表达水平均下降,并且随着黄芪浓度的增加COX-2和iNOS表达水平降低越明显,与模型组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 经过黄芪提取物的治疗,老年痴呆大鼠的学习记忆能力得到了明显提高,其机制可能是黄芪提取物通过抑制COX-2、iNOS等信号转导途径,减轻Aβ25-35毒性作用.
作者：单铁英；高立威；董洋；郑秀清；董静；郑海萍；王雪丹；苏安英 刊期： 2016年第10期
目的 探索乳酸菌抑制脂肪细胞分化及调节免疫功能的作用.方法 将LGG乳酸菌(Lactobacillus rhamnosusGG,LGG)菌体与小鼠巨噬细胞样细胞系J774A.1细胞进行共培养,收集培养后的上清液以不同体积比添加至小鼠前脂肪细胞3T3-L1细胞的诱导分化剂中,诱导受试3T3-L1细胞分化,诱导结束后进行油红O染色,收集上清液和细胞检测脂联素(ADP)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的分泌量以及过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR-y)的表达水平.结果 LGG乳酸菌与J774A.1细胞共培养后的上清液显著降低了受试3T3-L1细胞的油红吸光度(P＜0.05),降低了其ADP分泌量(P＜0.05),增加了TNF-α的分泌量(P＜0.05),且明显抑制了PPAR-γ基因的表达(P＜0.05).结论 LGG乳酸菌具有通过活化巨噬细胞调节脂肪细胞的分化,间接地抑制脂肪蓄积及调整脂肪细胞功能的作用,相关作用机理值得深入研究.
作者：石磊；郭悦；沈曦；李鸣；钟燕；黄承钰；何方 刊期： 2016年第10期
目的 对3种HIV ELISA试剂以及1种胶体硒快检HIV筛查试剂检测性能进行对比分析,评估其检测效能.方法 用荷兰生物梅里埃、法国伯乐、珠海丽珠HIV ELISA试剂以及美国雅培Alere Determine胶体硒法快检试剂,同时对202例HIV筛查阴性以及195例阳性(其中70例弱阳性),共397例血清样本进行检测.以WB法为金标准对初筛阳性标本进行HIV确证.结果 397例样本经WB确认共检测出HIV-1抗体阳性126例(31.74％),259例HIV抗体阴性,另有12例HIV抗体不确定,经4周后复查判为阴性.梅里埃试剂的敏感度为100.00％,伯乐、丽珠以及Alere试剂的敏感度均为99.21％;梅里埃、伯乐、丽珠、Alere的特异度分别为74.54％、97.42％、98.89％、99.26％;阳性预测值为64.62％、94.70％、97.66％、98.43％,阴性预测值为100.00％、99.62％、99.63％、99.63％,功效为82.62％、97.98％、98.9％、99.24％;Youden指数分别为74.54％、96.63％、98.10％、98.47％.梅里埃的特异性高于WB法(X2=24.181,P＜ 0.001),其余3种筛查试剂与WB法检测结果相似.伯乐试剂的变异系数小.结论 梅里埃试剂在用于HIV初筛检测中假阳性率明显高于其他3种初筛试剂,伯乐、丽珠以及Mere试剂性能良好,满足出入境人员HIV筛查需要.
作者：石莹；田绿波；高怀玉；陈肖潇；高国龙；杨雨；樊学军 刊期： 2016年第10期
目的 了解18 ～ 44岁门诊就诊者血糖和血脂异常情况.方法 2013年8月1日至2014年7月31日在邯郸市第一医院检验科收集进行空腹血糖和血脂检查的18 ～ 44岁患者的信息,包括性别、年龄、糖尿病病史、空腹血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯.结果 3 195例检测空腹血糖和血脂的患者中,男性1 397人,占43.7％,女性1 798人,占56.3％.糖尿病患病率为8.5％,其中既往诊断糖尿病患者197人(6.2％),新诊断糖尿病患者74人(2.3％),空腹血糖受损患者180人(5.6％).男性既往诊断糖尿病患者、新诊断糖尿病患者、空腹血糖受损患者构成比均高于女性.糖尿病患者血糖控制达标者127人,达标率为64.5％.新诊断糖尿病患者高密度脂蛋白胆固醇降低的比例和甘油三酯水平升高的比例高于糖尿病及空腹血糖受损患者,达到43.2％和21.6％.结论 18 ～ 44岁门诊就诊对象空腹血糖异常的比例达到14.1％,其中糖尿病患者血糖控制率较高,男性血糖和血脂异常率高于女性,未诊断的糖尿病患者高密度脂蛋白胆固醇降低的比例和甘油三酯水平升高的比例较高.
作者：左惠芬；商小丽；左惠娟 刊期： 2016年第10期
目的 构建低年资护士临床核心能力评价指标内容及权重,为低年资护士的考核和任用提供客观的、可量化的标准.方法 运用德尔菲法(Delphi)对18名护理专家进行2轮函询后确定低年资护士临床核心能力考评指标体系,并通过层次分析法计算各级指标权重.结果 2轮调查有效回收率分别为85.7％ (18/21)和100.0％ (18/18),专家权威系数为0.88.建立了6个一级指标(职业精神、临床实践能力、临床相关能力、评判性思维能力、专业发展能力、个人特质)、23个二级指标和53个三级指标的低年资护士临床核心能力考评指标体系,各级指标和全部指标的协调系数分别为0.563、0.537、0.551和0.544.结论 本研究联合Delphi法和层次分析法确定低年资护士临床核心能力考评指标系统,保证了该评价体系的科学性、实用性和可操作性,可较全面衡量低年资护士的临床核心能力.
作者：刘珂欣；衡春妮；郭晓岚 刊期： 2016年第10期
目的 观察并分析VEGF和miR-205及靶蛋白Ezrin和Lamin A/C在卵巢癌中的表达及意义.方法 回顾性分析PCR法检测miR-205,Ezrin和LaminA/C在卵巢细胞中(主要分为A、B、C3组)的表达量;免疫组织化学检测VEGFR-1、VEGFR-2、Ezrin及Lamin A/C在石蜡标本中(主要分为A1、B1、C1 3组)阳性率;ELISA法检测VEGF在血清中(主要分为A2、B2两组)表达水平.结果 A组miR-205卵巢组织中表达水平比C组高,Ezrin及LaminA/C表达水平比C组低,差异均有统计学意义(P＜0.05);A1、B12组VEGFR-1、VEGFR-2阳性率均比C1组高,且A1也高于B1组,同时A1组Ezrin及LaminA/C在阳性率显著低于B1、C1 2组,差异均有统计学意义(P ＜0.05);A2组VEGF血清标本中表达水平显著高于B2组,差异有统计学意义(t=27.63,P＜0.01).结论 VEGF在上皮性卵巢癌血清中表达水平及miR-205在上皮性卵巢癌组织中表达水平均呈上升趋势;而Ezrin、LaminA/C在上皮性卵巢癌组织中表达呈下降趋势,说明VEGF、miR-205及靶蛋白Ezrin、LaminA/C与卵巢癌侵袭、转移具一定相关性.
作者：李明远 刊期： 2016年第10期
目的 评价匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)在农村老年人群中的信度和效度.方法 采用分层整群随机抽样的方法,从四川省某市农村地区选取共318名年龄≥60岁的老年人作为研究对象.用分半信度、内在一致性信度考察其信度,用区分效度、结构效度考察其效度.结果 观察对象PSQI分半信度系数为0.833;16个条目总体Cronbach's α系数为0.767;7个成分间区分效度定标试验成功概率为100％;验证性因子分析显示双因子模型和三因子模型拟合较好(RMESA、NFI、CFI各自为0.037、0.972、0.992;0.000、0.992、1.000).结论 PSQI量表用于农村老年群具有良好的信度和效度,双因子结构和三因子结构模型均适用于农村老年人群体.考虑到三因子结构两个因子内部内在一致性较低,在农村老年人中使用PSQI量表以双因子结构更为合适.
作者：邱建青；周密；邱培媛；张娜；万洋 刊期： 2016年第10期
目的 了解山东省1～5岁儿童第二类疫苗接种情况,为规范第二类疫苗管理提供参考依据.方法 对山东省预防接种信息系统收集的1～5岁儿童个案分年龄组、分地区、分户籍类型进行第二类疫苗接种情况分析.结果 山东省9种第二类疫苗接种率为4.64％ ～ 60.96％,平均接种率为30.11％;大部分疫苗接种率随着出生年度的推近呈上升趋势;东部、中部地区接种率高于西部地区;除个别疫苗外,常住儿童接种率高于流动儿童.结论 与经济发达地区相比,山东省第二类疫苗接种率仍处于较低水平,具有推广空间;应加强第二类疫苗的使用管理,科学有序推广,规范接种程序,并做好预防接种数据的收集和安全性监测.
作者：张伟燕；张英洁；刘少楠；曾振；许青；李震；肖作奎；宋立志 刊期： 2016年第10期
目的 分析2013-2015年北京市东城区流感样病例暴发疫情及其流行病学特征.方法 统计分析2013年1月至2015年12月北京市东城区报告的流感样病例暴发疫情的调查报告.结果 2013年1月至2015年12月北京市东城区共报告13起流感样病例暴发疫情,报告病例总数为197例,平均罹患率为31.7％.疫情持续时间M=5.0d,疫情达到峰值时间M=1.5d.秋冬季疫情高发,均发生在9月至次年1月.疫情发生在幼儿园,学校和医院,平均罹患率分别为小学生38.8％,中学生17.4％,幼儿园儿童38.7％,医院实习医生41.2％.临床症状以发热(≥38℃)、咳嗽和咽痛为主,分别为157例(79.2％),85例(43.1％)和84例(42.6％).采集病例咽拭子标本,进行呼吸道病原核酸检测,检出甲型H3N2流感病毒、乙型Yamagata系流感病毒、乙型Victoria系流感病毒、鼻病毒、腺病毒、肺炎衣原体和肺炎链球菌核酸阳性,阳性率分别为12.5％、2.1％、15.6％、3.1％、43.8％、5.2％和1.1％.结论 2013-2015年北京市东城区流感样病例暴发疫情主要发生在秋冬季,高发于学校及托幼机构,应加强重点机构和人员监测及防控措施落实.
作者：徐文彩；王珺；张海艳 刊期： 2016年第10期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
