学术投稿

医学生临床实习现状分析及建议

郝亚宁;张亚莉;孙吉平;王文涛;李燕

关键词:临床医学, 医学生, 实习, 医生
摘要:临床医学是一门实践性非常强的学科,在我国目前的教育体制下,同样是大学本科(学士学位)的学生,理工院校学制设为四年,而医学院校临床医学系则为五年,因为医学生经过四年的理论基础知识学习后还需提高临床实践技能方可走出校门,担负救死挟伤的重任,后阶段的临床实习质量的好坏直接关系到医学生今后的医疗工作能力,本文就目前临床实习过程中存在的问题进行分析,并根据个人的临床教学经验对医学生提出学习建议,以提高医学生临床实习质量.
医学信息杂志相关文献
  • 两种不同方法装载器械对全自动清洗消毒器清洗效果的影响

    目的 探讨全自动清洗消毒器清洗器械的佳效果.方法 将2000件污染的手术后器械随机分成实验组和对照组各1000件.实验组将手术器械用专用的止血钳U型架串好放在清洗篮筐中,对照组将手术器械轴节打开摆放在清洗篮筐中,采取相同方法,放进全自动清洗消毒器按相同程序进行清洗.清洗后对手术器械进行洁净度和残留血污检测.结果 两组器械的洁净度阳性检测率相近(P>0.05),但残留血污阳性检测率差异有统计学意义(P<0.01),对照组高于实验组.结论 手术器械用专用的止血钳U型架串好放进全自动清洗消毒器,按标准程序进行清洗后器械残留血污明显减少,可有效提高手术器械清洗质量,保证手术器械的安全使用,达到控制医院感染的发生.

    作者:袁小玲;洪小霞;陈姬弋;杨国玲;苏爱莲 刊期: 2016年第22期

  • 医务人员手卫生依从性现状及持续改进对策分析

    医务人员双手是院内感染的主要传播媒介之一,提高手卫生依从性对预防、控制院内感染具有重要意义.目前,临床普遍存在手卫生管理制度欠完善、手卫生的重要性认识不足、手消毒及洗手不规范、手卫生的设施不完备、快速手消毒剂使用率较低等问题,致使临床医务人员手卫生依从性较低.本文简要分析医务人员手卫生现状,并提出针对性持续改进对策,以期提高手卫生依从性,预防及控制院内感染.

    作者:王少妹;钟慧 刊期: 2016年第22期

  • 泮托拉唑联合枸橼酸铋钾治疗胃溃疡的临床研究

    目的 探究泮托拉唑联合枸橼酸铋钾治疗胃溃疡的临床疗效.方法 选择2013年1月~2016年1月来我院就诊的60例胃溃疡患者为研究对象,将其分成两组,对照组使用枸橼酸铋钾,观察组使用泮托拉唑联合枸橼酸铋钾进行治疗,1个月后,对比两组患者治疗效果和药时长和临床体征和病灶消失时长.结果 对照组患者治疗有效率为76.67%,观察组为93.33%组间数据存在统计学差异,P<0.05.和对照组相比,观察组在病灶消失时长,临床体征消失时长和用药时长项目上明显较好,组间数据存在统计学差异,P<0.05.结论 对于胃溃疡患者,使用泮托拉唑联合枸橼酸铋钾进行治疗,能够缩短患者治疗时间,减少家庭负担,安全性强,副作用少,临床效果好,值得进一步推广使用.

    作者:俞富香;刘海鸿 刊期: 2016年第22期

  • 耳鼻喉患者实施阶段性健康教育的护理分析

    目的 本文将对耳鼻喉患者进行阶段性健康教育,进而探析实施阶段性健康教育对耳鼻喉患者所产生的临床效果,并分析实施阶段性健康教育的护理,旨在为耳鼻喉患者提供更好效果的护理,提高其生活质量.方法 选取我院耳鼻喉科收治的100例患者作为研究对象,分为观察组和对照组.对照组采用常规护理方式;观察组在对照组的基础上给予分阶段性健康教育.结果 观察组各项指标均优于对照组,P<0.05.结论 对耳鼻喉患者实施阶段性健康教育能够有效改善患者临床症状,提高护理质量,具有临床推广价值.

    作者:常淑琴 刊期: 2016年第22期

  • 妇产科医疗纠纷的原因及防范措施

    随着医疗卫生服务水平的提高,医疗纠纷的发生却呈现日益加重的趋势.本文分析妇产科发生医疗纠纷的常见原因,并找到相关的防范措施,以减少医疗纠纷的发生.

    作者:蓝碧波;覃祖恩 刊期: 2016年第22期

  • 干眼症常见因素及护理干预和体会

    干眼症是由于泪液的量或质异常引起泪膜不稳定和眼表损害导致眼部干涩、畏光、眼痒、易疲劳、异物感和刺痛感等不适症状的一类疾病.近年来,随着人们生活和工作环境的变化,电脑的普及和空气污染等因素,使干眼症的患病率呈上升趋势,已成为眼科常见病之一,且趋向年轻化[1].因此,如何更好的防治干眼症已为眼科工作者的新课题.现将我院对干眼症的护理体会报告如下.

    作者:杨丽霞 刊期: 2016年第22期

  • 中西医结合非手术治疗腰椎间盘突出症体会

    目的 探析中西医结合非手术治疗腰椎间盘突出症体会.方法 选取在2015年1月~2016年1月在我院治疗102例腰椎间盘突出患者,随机分为对比组和研究组,两组患者各为51例.对比组采取了常规治疗方法;研究组采取中西医结合非手术治疗治疗.结果 对比组的治愈人数为25例,好转人数为18例,无效人数为8例,总有效率为84.31%;研究组治愈人数为30例,好转人数为19例,无效人数为2例,总有效率为96.08%,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对腰椎间盘突出患者给予中西医结合非手术治疗,临床效果显著,稳定了患者的病情,减轻因病情产生的痛苦,缩短了患者的治疗时间,值得推广.

    作者:吐尔洪·吾斯曼;吐尔洪江·吐尔迪 刊期: 2016年第22期

  • 麻杏石甘汤对慢性阻塞性肺疾病急性发作的临床研究

    目的 探讨麻杏石甘汤对慢性阻塞性肺疾病急性发作的治疗效果.方法 选取我院收治的急性发作的慢性阻塞性肺疾病患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组患者给予常规西药,观察组患者给予麻杏石甘汤加减治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果 经治疗后,观察组各项指标均优于对照组,P<0.05.结论 麻杏石甘汤对慢性阻塞性肺疾病急性发作具有显著的治疗效果,可有效提高患者的呼吸功能,减少血清肿瘤坏死因子的水平,值得临床推广使用.

    作者:王效白 刊期: 2016年第22期

  • 瘢痕子宫孕妇孕中期引产的相关问题

    瘢痕子宫是指既往有子宫手术史、经过组织修复过程形成瘢痕的子宫.常见于剖宫产术、子宫肌瘤剔除术及子宫畸形矫正术等手术后,以剖宫产术为常见.瘢痕子宫妊娠后,行引产、催产时易发生子宫破裂、大出血,甚至子宫切除等,以往对瘢痕子宫孕中期终止妊娠的措施主要是剖宫取胎术[1],但对患者造成的身体损伤较大,孕中期不能继续妊娠的孕妇对此手术不易接受.因此瘢痕子宫的孕中期引产已不再是临床禁忌证,与剖宫取胎术相比,其副损伤相对较小,因此越来越被临床广泛应用.但需要进行引产前风险评估,并选择恰当的引产方法.在引产过程中应严密监护,当出现子宫先兆破裂征象时,随时手术剖宫取胎.

    作者:雷凤淑 刊期: 2016年第22期

  • 腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的应用

    目的 研究腹腔镜联合胆道镜在微创保胆取石术中的临床应用效果.方法 选取我院2012~2014年胆囊结石接受手术的患者共80例,其中40例接受腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术(治疗组),40例接受腹腔镜胆囊切除术(对照组).术后对比两组相关指标.结果 对照组术中术后并发症明显高于治疗组.结论 腹腔镜联合胆道镜在微创保胆取石术可有效治疗胆囊结石,值得临床推广应用.

    作者:陈亮;杨远发;兰云;林瑜;何华 刊期: 2016年第22期

  • 酮咯酸氨丁三醇在腹腔镜结肠癌根治术中的超前镇痛作用分析

    目的 研究酮咯酸氨丁三醇在腹腔镜结肠癌根治术中的超前镇痛作用,及其不良反应.方法 120例择期行腹腔镜结肠癌根治术患者随机分为观察组和对照组,各60例.均采用全麻气管插管下手术.观察组患者于麻醉诱导前30 min注射酮咯酸氨丁三醇30 mg,对照组不给予任何镇痛药物,其他手术及用药方案均相同.于术后30 min、1h、2h、4h、8h、12 h、24 h测定NRS评分,同时记录术毕至出院期间的不良反应发生情况,比较组间差异.结果 ①术后24 h内,观察组患者NRS评分明显低于对照组,P<0.05.②两组不良反应发生率无显著差异,P>0.05.结论 酮咯酸氨丁三醇用于腹腔镜结肠癌根治术中的超前镇痛效果良好,不良反应小,值得临床推广应用.

    作者:张会敏;刘爱华;尹芳;田利川;王月新 刊期: 2016年第22期

  • 连续性血液净化对重症肺炎合并多器官功能衰竭的分析

    目的 探讨连续性血液净化对重症肺炎合并多器官功能衰竭的疗效.方法 收集2012年2月~2015年2月我院诊断为重症肺炎合并多器官功能衰竭的患者,随机分为:25例研究组和25例对照组.两组基础治疗均为早期复苏、抗生素治疗、感染源控制、液体疗法等,研究组加用CWH治疗.结果 研究组和对照组治疗前平均动脉压、心率、FIB、吸气峰压及MODS评分结果比较无差异(P>0.05);研究组和对照组治疗72h平均动脉压、心率、FIB、吸气峰压及MODS评分结果比较有差异(P<0.05).结论 本次研究认为连续性血液净化能够改善重症肺炎合并多器官功能衰竭预后,提高治疗疗效.

    作者:罗小波 刊期: 2016年第22期

  • 左氧氟沙星联合甲硝唑辅助妇科治疗仪治疗慢性盆腔炎的临床观察

    目的 研究在慢性盆腔炎患者中联合使用左氧氟沙星以及甲硝唑同时辅以妇科治疗仪的效果.方法 将96例患者作为研究对象,以其就诊时间为标准分为两组,所有患者均联合使用左氧氟沙星以及甲硝唑,治疗组患者同时使用妇科治疗仪,将两组患者疾病治疗有效率等数据进行对比.结果 治疗组患者的治疗有效率明显比对照组患者高,P<0.05,两组患者不良反应发生率经无统计学意义,P>0.05.结论 在慢性盆腔患者中,除了使用相应的药物进行对症治疗外,同时辅以妇科治疗仪,能够提高疾病治疗有效率,对患者疾病康复意义重大.

    作者:王家秀 刊期: 2016年第22期

  • 妇产科医生对避孕及HRT的认知和态度

    目的 为了进一步探究妇产科医生对避孕及HRT的认知和态度,完善院内医德教育.方法 根据我院2013年1月~2015年1月所进行的院内调查资料,以问卷形式对60例妇产科医生进行调查,调查内容主要包括医生对避孕及HRT的认知和态度.结果 我院自2014年6月起对我院内60例妇产科医生进行避孕和HRT教育,并对比教育前后妇产科医生对避孕及HRT的认知和态度.教育前共发放60份调查问卷,回收60份,回收率100%,有效率100%.选择无避孕措施者9例,占15%;选择节育环者19例,占31.67%;口服避孕药者8例,占13.33%;选择安全套加安全期者21例,占35%;选择曼月乐者3例,占5%.认为HRT可引起乳腺癌者46例,占76.67%.教育后共发放60份调查问卷,回收60份,回收率100%,有效率100%.选择无避孕措施者5例,占8.33%;选择节育环者12例,占20%;口服避孕药者4例,占6.67%;选择安全套加安全期者29例,占48.33%;选择曼月乐者10例,占16.67%.认为HRT可引起乳腺癌者29例,占48.33%.对比教育前后妇产科医生对避孕及HRT的认知和态度对比情况具有显著的统计学差异性(P<0.05).结论 妇产科医生虽然从事妇产科疾病救治,但对避孕和HRT的认知仍存在一定误区,主要是对避孕方法和避孕后果认知不清,以及对HRT副作用存在认知缺陷.

    作者:商莉群 刊期: 2016年第22期

  • WPS轻办公在提高护理管理者办公满意度中的应用

    目的 提高护理管理者办公满意度和护理管理的工作效率.方法 应用WPS软件组件中的轻办公功能完成护理管理者的电子版文件下发阅览、回收汇总工作.结果 护理管理者在节约工作时间,随时随地办公、掌握信息化管理方法,上下级沟通方面的满意度均有提高.结论 WPS轻办公在提高护理管理者办公满意度中的应用成效明显(P<0.01).

    作者:杨小荣 刊期: 2016年第22期

  • 复方丹参滴丸治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛临床观察

    目的 探讨复方丹参滴丸治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者的临床疗效.方法 选取自2014年10月~2015年10月我院收治的冠心病心绞痛患者共102例,利用随机数字法将患者分为试验组和对照组,两组各纳入患者51例,对照组患者采用常规硝酸异山梨酯进行治疗,试验组患者采用复方丹参滴丸进行治疗,比较两组患者的临床疗效、心绞痛发作频率、持续时间及硝酸甘油用量情况.结果 ①试验组患者治疗总有效率为94.2%,显著高于对照组患者的88.2%,两组间差异具有统计学意义(P<0.05);②试验组患者治疗后心绞痛发作频率、每次发作时持续时间、硝酸甘油用量都显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方丹参滴丸治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛临床疗效显著,副作用小,临床值得推广.

    作者:古海尔尼沙·买买提吐地;祖丽皮耶·杰力力 刊期: 2016年第22期

  • 内源性眼内炎的临床分析

    目的 探讨内源性眼内炎的临床特征和早期诊断及有效的联合治疗方法.方法 回顾性病例分析.2011 年~2014年收治病患内源性眼内炎患者6例(9只眼),男6例,年龄45岁~53岁;双眼3例,右眼6例,左眼3例.予以眼科常规检查、血培养、CD3+/CD4+/CD8+.治疗包括局部及全身抗菌药物治疗,对病患的发病情况、血培养结果及治疗进行分析.结果 6例患者发病前部分有高热病史.糖尿病合并肝脓肿1例,合并继发性肺结核1例,AIDS患者4例,微生物血培养阳性1例.结论 内源性眼内炎患者存在全身易感染因素,预后差.早期诊断有效联合治疗才能防止病情加重.

    作者:覃海明 刊期: 2016年第22期

  • 内科护理护患沟通中存在的问题及对策

    目的 探究内科护理护患沟通之间存在的问题及解决问题的对策.方法 选取2013年11月~2014年11月我院内科护理由于护患沟通不利而引起的投诉案例,针对相关问题采取有效的解决措施;对2014年12月~2015年12月内科护理护患沟通中的纠纷情况进行分析与总结.结果 通过对2013年11月~2014年11月,因护理沟通不畅而出现问题的35例患者,根据患者以上原因进行分析,在2014年12月~2015年12月采取有效的护患沟通措施,对比两年的投诉例数进行分析,两者之间存在明显差异,P<0.05,具有统计学意义[1].结论 内科护理人员在护理中要不断提高自身沟通、协调能力,加强自身专业能力的培养,提高患者及家属的满意度,减少护患纠纷率[2].

    作者:张红莉;李富超 刊期: 2016年第22期

  • 家属“知信行”护理管理对老年2型糖尿病患者生存质量的影响评价

    目的 探究家属“知信行”护理管理对老年2型糖尿病患者生存质量的影响.方法 选择80例老年2型糖尿病患者,随机分为两组,对照组给予常规治疗,并对患者给予健康宣教,观察组在此基础上,对其家属开展“知信行”护理管理,观察对比两组患者家属的知信行水平及患者的生存质量.结果 观察组各项指标均优于对照组,P<0.05.结论 不仅要对患者开展健康教育,还需充分发挥其家庭成员的作用,终达到提高糖尿病患者生存质量的管理目的.

    作者:金晓艳 刊期: 2016年第22期

  • 喘可治联合普米克令舒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

    目的 评价喘可治联合普米克令舒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床应用价值.方法 将我院收治的AECOPD患者120例,按入院顺序随机数字表法分为两组,观察组60例采用生理盐水2ml,喘可治2ml,普米克令舒1mg/2ml混合后予雾化吸入治疗,2次/d,连续7d.对照组60例给予生理盐水2ml,普米克令舒1mg/2ml混合后雾化吸入治疗,2次/d,连续7d.统计疗效,于治疗前后分别测定肺功能(1s用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC))、血气分析(血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2),观察不良反应情况.结果 两组均有效地改善临床症状,改善肺功能(提高FEV1%pred及FEV1/FVC%)、改善血气分析(提高PaO2、降低PaCO2) (P<0.05),且治疗后两组间肺功能、血气分析、治疗有效率有显著差异(P<0.05).两组患者治疗过程中均未发现明显不良反应.结论 喘可治联合普米克令舒雾化吸入治疗AECOPD为安全有效的方法,未发现任何不良反应等情况.

    作者:彭连军;吴庆华;梁雪琼 刊期: 2016年第22期

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主管:陕西文博生物信息工程研究所

主办:陕西文博生物信息工程研究所