张益霞；李凌；赵否曦；陈敏；孙良先
目的 分析广西壮族自治区诺如病毒腹泻暴发疫情的流行特征及影响因素,为疾病防控提供科学依据.方法 采用现场流行病学调查方法收集2013年1月至2014年12月广西地区诺如病毒腹泻疫情报告及个案资料,并进行整理分析.结果 2013年1月至2014年12月,广西共报告6起诺如病毒腹泻疫情,累计病例257例,99.61％为临床诊断病例,无死亡病例.疫情暴发地点主要集中在学校;病例时间分布有明显季节性,主要集中在春秋季的3、10和11月;病例年龄主要为1～ 10岁(29.13％)和11～ 20岁(54.72％);可能的传播途径包括经水、食物、人传人接触传播等多途径.共采集87份病例、48份食堂从业人员肛拭子,检出诺如病毒RNA阳性数分别为44份和4份,检出率分别为50.57％和8.33％.结论 广西地区诺如病毒暴发疫情主要发生在人口密集的学校,应重点针对中小学校,开展健康宣教,加强个人卫生习惯,同时加强饮用水卫生、食品卫生等监测工作,减少诺如病毒腹泻暴发疫情的发生.
作者：王晶；居昱；周开姣；林玫；陈敏玫；莫建军；谭毅 刊期： 2016年第14期
目的 了解漯河市农村妇女宫颈癌前病变及宫颈癌的发病情况.方法 应用液基细胞学检查技术并结合TBS分级系统,采用随机原则于2012年3月-6月对该市20个农村6 007例妇女进行免费宫颈癌筛查,在HPV分流下对ASC及其以上病变行阴道镜检查,取病理学活检并做相应处理.结果 共筛查6 007人,合格标本5 919例,异常439(7.42％)例,44～47岁组妇女患病率高.其中ASC:288例(4.87％),LSIL:96例(1.62％),HSIL:51例(0.86％),SCC:4例(0.07％);根据HPV结果,对310例患者进行阴道镜及组织病理活检.结果发现正常或炎症163例(58.58％),CIN Ⅰ 55例(17.74％),CINⅡ28例(9.32％),CINⅢ59例(19.03％),浸润癌5例(1.61％).结论 农村妇女是宫颈癌发病的高危人群,各级部门应重视农村妇女宫颈癌筛查工作.
作者：张清伟；宋佳玉；谢文燕；王锋；于江华；王慧芬；付秀虹 刊期： 2016年第14期
目的 通过监测妇女产后2年内体重滞留变化,探讨孕妇产后体力活动和睡眠时长等因素对产后体重滞留的影响,为慢性病预防控制提供依据.方法 将2012年7月至2013年1月在合肥市妇幼保健院参加产后42天体检的418名妇女纳入研究,建立基线资料.于产后42 d、3、6、9、12、18、24个月对其进行随访调查.采用重复测量资料的方差分析各影响因素与体重滞留的关系.结果 产后42 d、3月、6月、9月、12月、18月和24月获得有效数据分别为418、314、299、278、264、229和193例.研究对象的孕前体重为(53.46±6.70) kg,产后42 d、6月、12月、18月和24月体重滞留分别为(7.14±4.04) kg、(6.81±5.02)kg、(5.19±3.82)kg、(5.35±4.52)kg和(5.15±3.68)kg.重复测量资料方差分析结果显示,孕妇产后不同时间段体重滞留的差异有统计学意义(P＜0.01),不同时间的体力活动差异有统计学意义(P＜0.01),不同时间的睡眠时长差异有统计学意义(P＜0.01).结论 产后体力活动和睡眠时长是影响产后体重滞留的重要因素.
作者：马艳玲；李丽佳；朱梦；刘刚；邵子瑜；范良乐；胡传来 刊期： 2016年第14期
目的 评价维生素D治疗妊娠期糖尿病的疗效.方法 计算机检索Embase、Medline、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库,收集以VD为干预措施治疗妊娠期糖尿病的随机对照试验,由2位研究者独立筛选符合纳入标准的试验、评估文献质量、提取数据并进行Meta分析和敏感性分析.结果 共5项RCT,285例妊娠期糖尿病患者符合纳入标准.Meta分析结果显示,干预组较对照组的血清25-羟维生素D3水平高[MD=25.97,95％ CI=(12.37,39.57)],空腹胰岛素水平低[MD=-3.18,95％ CI=(-3.32,-3.05)],稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数低[MD=-1.07,95％ CI=(-1.80,-0.24)],以上差异均具有统计学意义;但2组空腹血糖水平无统计学差异.结论 维生素D可能通过改善患者的胰岛素抵抗而治疗妊娠期糖尿病,但由于缺乏高质量的随机对照试验证据支持,尚不能做出后结论,还需进行更多高质量的随机对照试验进一步验证.
作者：张言博；龙品品；张露；苗泽蕾；严锐；翟军亚 刊期： 2016年第14期
目的 编制一个用于军人基本卫生防病知识测查的问卷,为基层部队调查了解官兵卫生防病知识知晓情况提供科学工具.方法 组织专家论证军人应知晓的基本卫生防病知识结构,编制项目形成初始问卷,开展预测、项目分析,筛选编排形成正式问卷;使用该问卷调查某部官兵基本卫生防病知识知晓情况.结果 (1)军人基本卫生防病知识问卷涵盖10个知识维度,项目难度P为0.15 ～0.93,区分度D≥0.2,符合测量学要求.(2)广东地区陆军基层官兵对饮食饮水卫生、常见病多发病预防、特殊环境健康防护知识的知晓率排前三位,分别为55.99％、54.57％、53.95％,而健康行为养成知识的知晓率低,仅为33.60％.结论 军人基本卫生防病知识问卷可作为基层官兵基本卫生防病知识的综合测查工具.基层部队要加强健康行为养成教育,提升健康行为养成知识的知晓率.
作者：汪微；王晓燕；张迪；刘伟立；殷瑛；赵晋丰 刊期： 2016年第14期
目的 通过检测IL-6与骨密度及骨小梁形成之间的关系,进一步验证JAK2/STAT3信号通路在骨质疏松中的作用机制.方法 选取100例骨质疏松患者(OP组)和100例非骨质疏松者(NOP组),通过骨密度分析仪测定骨密度,静脉取外周血通过酶联免疫分析方法和全自动生化分析仪检测血清IL-6及碱性磷酸酶(Alkaline Phosphatase,ALP)水平.通过卵巢切除术构建大鼠骨质疏松模型,随机分为未阻断组、JAK/STAT阻断组、假手术组,分离静脉血及处死后分离股骨及胸椎骨通过ELISA及组织HE染色检测IL-6及骨小梁的情况.结果 OP组血清IL-6水平[(193.45±35.78)pg/ml]显著高于NOP组[(114.23±41.12)pg/ml](t 12.183,P ＜0.001).大鼠模型JAK/STAT未阻断组骨密度[(0.499±0.21)g/m2]与ALP水平[(66.43±9.18)U/L]较假手术组均明显降低(F=0.207,22.689;P ＜0.001),说明造模成功.而大鼠模型JAK/STAT阻断组的骨密度[(0.707±0.19)g/cm2]与ALP水平[(89.67±8.98)U/L]明显高于未阻断组(F=0.215,26.464;P＜0.001);HE染色显示JAK/STAT阻断组骨小梁的密度及质量明显高于未阻断组.结论 JAK2/STAT3信号途径影响骨小梁形成,并以此下调骨密度从而在骨质疏松症的发生及发展过程中发挥着重要的作用.
作者：吴景华；郭佳培；王志刚；王海欣 刊期： 2016年第14期
黄芪多糖(Astragalus Polysaccharides,APS)是黄芪根提取物中主要的生物活性成分.研究表明,黄芪多糖能刺激巨噬细胞活性,促进T细胞增殖,还能促进表面抗原在淋巴细胞中的表达,诱导较强的体液和细胞免疫应答,在非特异性及特异性免疫反应中发挥重要作用.黄芪多糖具有强大的免疫调节功能,作为一种理想疫苗佐剂具有广阔的应用前景.本文综述了黄芪多糖的免疫调节活性及其作为佐剂在不同疫苗研究中的应用.
作者：肖岚；舒亚海；位景香；余瑛；鲁秀敏 刊期： 2016年第14期
目的 建立微波消解-动态三磁场塞曼背景校正石墨炉原子吸收法测定土壤中铅的分析方法.方法 样品除杂过筛研磨后,经微波消解,加基体改进剂磷酸氢二铵,在动态三磁场背景校正模式下进行测定.结果 标准曲线浓度范围为0μg/L～ 500μg/L,其中0μg/L～50μg/L浓度范围采用二磁场背景校正模式,标准曲线方程为A=4.64× 10-3C+3.22×10-4,r=0.9964,特征浓度0.94 μg/L;50 μg/L～500 μg/L浓度范围采用三磁场背景校正模式,标准曲线方程为A=(1.80×10-2 +1.77×10-3C)/(1+9.81 × 10-4C),r=0.9970,特征浓度2.49 μg/L,样品加标回收率为96.9％～ 104.4％,RSD为2.4％～4.2％.结论 本法准确、灵敏,线性范围宽,可应用于土壤中铅的测定.
作者：王书舟；姚秀娟；李俊玲；侯晓燕 刊期： 2016年第14期
Toll样受体(Toll-Like Receptor,TLR)配体脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS),能诱导机体产生免疫耐受(或交叉耐受),其信号途径受到多种机制的精密调控,在天然免疫中扮演重要角色.microRNAs是Toll样受体通路中常见信号分子IL-1受体相关激酶(IRAK1、IRAK2)和肿瘤坏死相关因子6(TRAF6)的关键靶向元件,参与了免疫耐受(或交叉耐受)的建立及维持.本综述主要讨论了Toll样受体介导耐受形成的机制,并阐述其配体诱导的microRNAs的调节功能,看是否影响Toll样受体信号途径的激活以及内毒素耐受的建立、维持,对抗炎症疾病治疗的具有重要指导意义.
作者：李海涛；周华军；田书梅；张晓磷；赵云云 刊期： 2016年第14期
目的 了解家族遗传与食管癌发病风险的关系,为实现食管癌的二级预防提供依据.方法 采用1∶1匹配的病例对照研究方法,对213对食管癌病例及对照进行分层分析,比较2组间不同癌症类型、不同血缘关系亲属的食管癌发病危险(OR值)的大小及差异.结果 与无癌症家族史相比,家系中有食管癌家族史的食管癌发病风险较高(OR=2.52,95％CI=1.67～3.79),同时有食管癌和其他癌症家族史的发病风险更高(OR=2.58,95％CI=1.37～4.89).Ⅰ级和Ⅱ级亲属中患有癌症的食管癌发病风险均较高,OR值(95％CI)分别为2.09(1.47～2.98)和3.35(1.32～8.53).结论 淮安市沿淮河地区居民有食管癌家族史者食管癌发病风险较高,同时有食管癌和其他癌症家族史的食管癌发病风险更高,且亲缘关系越近,食管癌的发病危险越大.
作者：潘恩春；孙中明；何源；陈思红；何士林；张芹；王闯；黄璐璐 刊期： 2016年第14期
目的 探讨人类白细胞抗原(Human Leukocyte Antigens,HLA)DP基因多态性与中国汉族人群肺癌遗传易感性的关联.方法 应用TaqMan探针方法检测401例肺癌患者和843例对照者rs3077和rs9277535位点基因型,比较不同基因型与肺癌患病风险的关系.结果 采用多因素Logistic回归分析,结果显示rs3077和rs9277535位点突变基因型AA显著增加肺癌的发病风险(调整OR=1.69,95％CI=1.16～ 2.51;调整OR=1.58,95％CI=1.10 ～ 2.25);单倍型分析显示,与GG单倍型相比,携带AA单倍型的个体可增加肺癌发病风险(调整OR=1.41,95％CI=1.61～ 1.71);与携带rs3077GG+GA and rs9377357 GG基因型的个体相比,携带1～4个危险等位基因的个体发生肺癌的风险显著(P趋势＜0.01).结论 HLA基因多态性与中国汉族人群肺癌的发病风险存在关联.
作者：邹雯；陈宇平；谢玲燕 刊期： 2016年第14期
目的 了解贵州省成年人中糖尿病患者治疗情况,为慢病防治提供资料.方法 采取多阶段整群随机抽样的方法,抽取12个县(市、区)中230名18岁以上糖尿病患者开展调查.用SPSS19.0对收集糖尿病患者治疗数据进行统计分析.结果 有70.2％糖尿病患者采取了治疗,其中男女性治疗率分别71.2％和69.3％,男女性差异无统计学意义.各年龄段患者其治疗率不同,且治疗率随年龄增长而增长.有61.6％的患者采用了药物控制血糖,有42.0％的采用了非药物治疗措施.采用非药物治疗的人中城市高于农村,差异有统计学意义(x2=14.24,P＜ 0.001);36.0％糖尿病治疗患者血糖控制在正常范围,其中男性34.2％,女性37.5％,女性血糖控制率高于男性,差异有统计学意义(x2=0.66,P=0.016).城市患者血糖控制率40.0％,农村为34.7％,城市、农村之间差异无统计学意义.结论 贵州省既往糖尿病患者治疗率较低,应加大糖尿病防治知识宣传教育提倡糖尿病的综合的防控措施,有效地控制血糖.
作者：张益霞；李凌；赵否曦；陈敏；孙良先 刊期： 2016年第14期
目的 了解中越边境地区-宁明县静脉吸毒、暗娼、孕(产)妇三类人群艾滋病知识水平、相关行为特征及艾滋病病毒感染情况,为今后艾滋病防治工作提供科学依据.方法 根据全国哨点监测实施方案的要求,对三类人群进行问卷调查和血清艾滋病病毒、梅毒、丙型肝炎病毒检测.结果 2011-2013年共监测静脉吸毒者944人,艾滋病病毒阳性率10.49％,梅毒阳性率17.27％,丙型肝炎病毒阳性率71.4％,艾滋病知晓率88.03％,47.67％曾共用注射器吸毒,42.58％近1次商业性行为不使用安全套.共监测暗娼1 202人,艾滋病病毒阳性率1.58％,梅毒阳性率9.48％,丙型肝炎病毒阳性率2.7％,87.02％近一次与固定性伴性行为不使用安全套,近一次商业性行为使用安全套率中国籍95.49％高于越南籍78.26％,差异有统计学意义,艾滋病知晓率中国籍98.56％高于越南籍86.57％,差异有统计学意义.共监测孕(产)妇1 200人,艾滋病病毒阳性率0.5％,梅毒阳性率0.83％,HCV丙型肝炎病毒阳性率0.25％,艾滋病知识知晓率75.83％.结论 宁明县静脉吸毒和暗娼人群艾滋病性病感染率高,高危行为普遍,应加强对其行为干预,特别是注重越南籍暗娼干预,同时应开展阻断母婴传播,控制艾滋病的流行蔓延.
作者：蒙东华；蓝光华 刊期： 2016年第14期
目的 探讨高中生学习自我效能感和学习倦怠之间的关系及未来时间洞察力在其中的中介作用.方法 采用高中生未来时间洞察力问卷、高中生学习自我效能感问卷、高中生学习倦怠问卷对958名高中生进行问卷调查.结果 不同年级高中生未来时间洞察力差异无统计学意义,在学习自我效能感和学习倦怠得分上差异均有统计学意义(F学习自我效能感=7.067,P＜0.01;F学习倦怠=5.661,P＜0.05).高中生的学习自我效能感与未来时间洞察力呈显著正相关(r=0.616,P＜ 0.01),未来时间洞察力与学习倦怠呈显著负相关(r=-0.327,P＜ 0.01),学习自我效能感与学习倦怠呈显著负相关(r=-0.486,P＜0.01).未来时间洞察力在学习自我效能感和学习倦怠间有部分中介效应,中介效应占总效应的比例为12.3％.结论 增强未来时间洞察力,提升学习自我效能感,对改善高中生的学习倦怠具有重要意义.
作者：王奕冉；程族桁 刊期： 2016年第14期
目的 了解2010-2015年广西艾滋病防治人员分布的情况、分析2015年广西各市艾滋病防治人力资源分布公平性.方法 分析广西各市艾滋病防治人员情况,采用Lorenz曲线和基尼系数对2015年艾滋病防治工作人员分布公平性进行分析.结果 2010-2015年广西艾滋病防治人员总数分别为20 695人、22 194人、2 4027人、26 779人、27 982人、30638人,2015年防治人员总数较2010年增加48.1％,至2015年,市级、县(区)级、镇(乡)级平均拥有的艾滋病防治人员数量分别为100.1、29.6、5.1人.市级、县级、镇(乡)级兼职人员所占比例均高于专职人员比例.2015年广西平均每千人拥有艾滋病防治人员0.65人,平均每平方公里拥有艾滋病防治人员0.7人,平均每平方公里拥有艾滋病防治人员0.1人,广西艾滋病防治人员的人口Gini系数及行政区域面积Gini系数均为0.2.结论 广西艾滋病防治人员分布的公平性较好,但基层兼职人员比例较大,应适当增加基层专职艾滋病防治人员数量.
作者：覃杏霏；唐振柱；蓝文展；沈智勇；蓝光华；李开文；耿文奎 刊期： 2016年第14期
目的 通过对2004-2014年天津市和平区法定传染病的流行趋势及特征分析,全面掌握和平区法定传染病的流行动态,为制定传染病防制策略和措施、加强传染病管理提供科学依据.方法 对天津市和平区2004-2014年网络报告的法定传染病疫情资料进行描述性分析.结果 2004-2014年天津市和平区报告甲、乙、丙类法定传染病22种,发病20 476人,年平均发病率554.51/10万.其中,肠道传染病病例多,占总体发病的67.51％,血源及性传播传染病占16.41％,呼吸道传染病占15.76％,自然疫源及虫媒传染病占0.25％,其他传播方式传染病只占0.07％;病毒性肝炎、手足口病、肺结核等10种法定传染病排在发病率的前五位.结论 天津市和平区法定传染病发病率总体呈阶段性上升趋势,本区传染病的预防工作仍然面临着严峻的考验.
作者：焦扬；窦双璐；齐秀英 刊期： 2016年第14期
目的 测算落实2011版基本公共卫生服务规范内容所需的公共卫生服务人力配置,为政府决策提供参考.方法 根据2011版基本公共卫生服务规范要求的服务内容,结合本地实际工作,制定调查指标.于2014年1月至2014年12月,由调查员在被调查的39个社区进行多次现场测量.依据测量指标平均单位工作时间、每年工作量、每天工作时间3个方面来测算基本公共卫生服务实际所需人力配置.结果 39个社区卫生服务机构,辖区总人口达82.11万人,每社区平均管理2.1万居民、工作人员为(13.51±2.1)人,每万人口卫生人员实际配置为6.41人.被调查的544名卫生服务人员中,年龄在45岁以下的人员占67.59％;大专以上学历者占76.97％;高级职称只占11.09％;有编制的占52.02％.按目前实际上报工作量测算配置为8.58入,测算结果高于目前实际配置水平.结论 目前社区卫生服务中心人力配置与实际需求差距较大;政府应加大对社区卫生服务的人力投入,保证基本公共卫生服务工作的落实.
作者：温静；姜峰；丁勇；王久玲 刊期： 2016年第14期
目的 了解贵州省内农村癫痫项目覆盖地区参与管理治疗和自行治疗的癫痫患者在治疗后,费用和生存质量改善方面的情况,为管理治疗癫痫的后期成本投入提供科学依据.方法 采用QOLIE-31量表收集2组癫痫患者的生存质量情况,并计算改善的QALY值,依据卫生经济学的分析方法,计算其成本效用.结果 经比较,项目组与非项目组的各项指标均无统计学差异,具有较好的比较性.项目组平均QALY为30.14,非项目组为17.62,QALY的改善主要集中在中青年癫痫患者;项目组平均改善1个QALY需要20 903.8元,非项目组为24 201.4元,项目组人均成本效用比为34.10,而非项目组为136.73.结论 农村癫痫防治管理项目在提高农村癫痫患者的生存质量方面具有经济优势,作为一项惠民政策,应该逐步推广综合干预模式,为其他农村综合防治项目提供参考.
作者：赵否曦；孙良先；张益霞；余杨文；刘涛；伍国锋 刊期： 2016年第14期
目的 分析2004-2015年淄博市法定传染病发生、发展及其变化规律,为制定更为有效的传染病防控策略和措施提供科学依据.方法 采用描述性流行病学和趋势性检验方法,对淄博市2004-2015年法定传染病报告资料进行整理和统计分析.结果 淄博市2004-2015年报告法定传染病29种,180 726例,年均发病率为342.5819/10万,其中甲乙类20种92 771例,死亡132例,年均发病率为175.8574/10万;丙类传染病9种87 955例,死亡1例,年均发病率为166.7264/10万.总体发病率呈上升趋势,12年间报告病例较多的是以手足口病、其他感染性腹泻病为主的肠道传染病和以乙肝为主的血源及性传播疾病,虫媒自然疫源及其他传染病报告病例少.结论 要加强以乙肝、艾滋病为主的血源及性传播疾病控制,重点加强手足口病及其他感染性腹泻病为代表的肠道传染病防制工作.
作者：张玲；王涛；王玲 刊期： 2016年第14期
目的 分析吉安市2005-2014年肺结核流行病学特征,为控制我市肺结核疫情提供科学依据.方法 采用描述性方法对肺结核流行病学特征进行分析.结果 2005-2014年吉安市共报告肺结核病例41 928例,年平均发病率为88.37/10万,10年来吉安市肺结核发病率呈逐年下降趋势.发病年龄主要集中在25～64岁的年龄组,共计26 972例,占发病总数的64.33％.发病少的是15岁以下年龄组,为5 260例,占发病总数的12.55％.发病职业构成以农民高,为32 425例,占发病总数的77.33％.结论 吉安市近10年来肺结核发病率下降明显,肺结核疫情得到了一定的控制.但农民仍然是肺结核病的高发人群,今后的结核病防治工作应重点关注农村.
作者：刘高嶕；王志远；罗青；刘晓东；龚慧芳；刘进开 刊期： 2016年第14期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
