张容；张力维
目的 探索新医改体制下县级医院实施护士岗位管理的方法,合理配置护理人力,稳定护理队伍,推动护理改革.方法 护理部按照护理岗位设置的原则,通过对各护理单元的分类、定岗及护理人员的分级情况,对全院护士进行科学化、规范化的岗位设置,加强培训考核,逐步从身份管理转变为岗位管理.结果 完善了护理岗位分类,制定了各层级岗位说明书,明确了岗位职责,加强护士分层级培训、考核及晋级工作,使护理人力资源合理配置.结论 科学实施护士岗位设置,创新人事管理体制,优化了护理人力资源管理.
作者：沈余 刊期： 2016年第22期
目的 评价喘可治联合普米克令舒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床应用价值.方法 将我院收治的AECOPD患者120例,按入院顺序随机数字表法分为两组,观察组60例采用生理盐水2ml,喘可治2ml,普米克令舒1mg/2ml混合后予雾化吸入治疗,2次/d,连续7d.对照组60例给予生理盐水2ml,普米克令舒1mg/2ml混合后雾化吸入治疗,2次/d,连续7d.统计疗效,于治疗前后分别测定肺功能(1s用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC))、血气分析(血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2),观察不良反应情况.结果 两组均有效地改善临床症状,改善肺功能(提高FEV1％pred及FEV1/FVC％)、改善血气分析(提高PaO2、降低PaCO2) (P＜0.05),且治疗后两组间肺功能、血气分析、治疗有效率有显著差异(P＜0.05).两组患者治疗过程中均未发现明显不良反应.结论 喘可治联合普米克令舒雾化吸入治疗AECOPD为安全有效的方法,未发现任何不良反应等情况.
作者：彭连军；吴庆华；梁雪琼 刊期： 2016年第22期
目的 探讨经后腹腔途径治疗单纯性肾囊肿的手术方法及疗效.方法 回顾性分析自2012年5月～2015月3月我科后腹腔镜下囊肿去项减压术治疗单纯性肾囊肿58例.结果 58例患者均手术成功,术中均未发生损伤输尿管,集合系统情况,术后均未出现出血、感染、尿漏等并发症.随访所有患者未见复发,42例有患侧间断腰背酸痛患者中,13例症状消失,22例症状缓解,7例症状无改变,有效率83％.结论 后腹腔镜下囊肿去顶减压术治疗单纯性肾囊肿具有创伤小、术后并发症少、术后恢复快,且疗效确切,为治疗单纯肾囊肿的首选治疗方法.
作者：王家勇；郑曙东；李三山；梁学松 刊期： 2016年第22期
目的 探究干预护理应用在支气管肺炎患儿的护理过程中的临床效果.方法 选取我院儿科住院部在2014年2月～2015年2月收治的支气管肺炎患儿140例,随机将其分为两组各70例.给予对照组患儿常规护理,给予观察组患儿在对照组基础上行干预护理.结果 观察组的患儿治疗疗效明显优于对照组,P值均＜0.05,差异有统计学意义.观察组患儿家属对护理的总满意度为98.6％,明显高于对照组患儿家属对护理的总满意度87.1％,差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论 干预护理可以有效提高支气管肺炎患儿的治疗效果,使家属对护理更满意,该护理模式更人性化.
作者：刘艳 刊期： 2016年第22期
目的 研究微格教学法在提高教师教学能力中的应用效果,为了寻求满意的护理课程授课方法,从根本上提高教学质量,增强护理教师教学能力,加快高等护理教育改革和发展的步伐.方法 在护理学院青年教师的教学中采用微格教学培训法;培训结束后,比较培训前后护理教师的教学能力评分标准.结果 本研究将微格教学法和护理教学相结合,能极大地调动教师的学习兴趣和积极性,充分体现了课堂教学以学生为主体,以教师为主导的教学过程.采用微格教学法后,教师的10大教学技能得分明显提高(P＜0.05).结论 微格教学法可提升教师的教学能力,是培养教师的有效方法.
作者：孙茜；王艳杰 刊期： 2016年第22期
目的 探讨肌电图在用于急性炎性脱髓鞘诊断时的应用价值.方法 回顾性分析确诊为急性炎性脱髓鞘患者50例,观察急性炎性脱髓鞘各种类型的肌电图表现.结果 50患者的肌电图监测均为周围神经脱髓鞘为主,神经源性改变,急性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病12例,急性运动轴索性神经病20例,急性运动感觉轴索神经病18例,诊出率为100％,诊断正确率为95％,肌电图显示患者的MCV和CAMP水平均有所变化.结论 肌电图在急性炎性脱髓鞘的诊断中具有一定特异性,其在用于急性炎性脱髓鞘的诊断时有着理想的诊断效果.
作者：侯嘉嘉 刊期： 2016年第22期
随着医疗卫生服务水平的提高,医疗纠纷的发生却呈现日益加重的趋势.本文分析妇产科发生医疗纠纷的常见原因,并找到相关的防范措施,以减少医疗纠纷的发生.
作者：蓝碧波；覃祖恩 刊期： 2016年第22期
目的 观察预防护理对颅内动脉瘤介入栓塞术后脑血管痉挛(CVS)的作用.方法 选择我院收治的颅内动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血介入栓塞术患者98例,随机分为对照组和观察组.对照组:48例,给予常规护理;观察组:50例,给予预防护理.比较两组患者CVS发生率、术后3个月GOS评分.结果 观察组患者CVS发生率低于对照组,观察组GOS评分Ⅳ～Ⅴ级例数明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 预防护理不仅能够降低CVS发生率,而且有助于改善术后疗效.
作者：王自玲；陈华征；高新梅；杨亚茹；刘阳 刊期： 2016年第22期
人类自然抵抗性相关巨噬细胞蛋白1(NRAMP1)亦称为溶质转运家族11成员1(SLC11A1)具有膜转运蛋白功能,通过转运二价铁离子和其他金属离子使宿主具有抗病菌侵袭能力.NRAMP1基因位点的多态性主要集中于感染性与自身免疫性疾病中.
作者：徐海亮；冯喜英 刊期： 2016年第22期
门诊输液是一项重要而且常用的治疗措施,由于门诊输液陪护人员多,流动大,空气污染严重,细菌和微生物滋生旺盛,存在很多风险,输液反应就是其中之一.在输液治疗过程中,出现任何与用药目的无关的反应总称为输液反应.由于静脉输液具有高效、速效可控制给药的特点,近年来静脉输液的使用范围呈不断扩大趋势,由此所引发的不良反应也频频发生,轻者可增加患者的痛苦,重者可危及患者的生命.为了减少输液反应的发生,我们对静脉输液反应发生的原因进行了分析,并提出相应的预防措施,现报告如下.
作者：李玉霞 刊期： 2016年第22期
PBL的全称是problem based learning,即基于问题基础上的教学方法.该教学方式已成为国际流行的教学模式.本文就临床医学教育中应用PBL教学的亲身体会和感受以及结合文献复习,对PBL教学模式与传统的教学模式进行对比.
作者：孙吉平；张亚莉；李燕；王文涛；冯婕 刊期： 2016年第22期
目的 运用移动平均法对小儿科门诊量进行预测.方法 选择我院小儿科2010～2013年各季度门诊量,采用移动平均法建立一元线性回归模型,根据回归模型对2014年各季度数据进行评估预测并做95％置信区间检测.结果 2014年各季度小儿科的门诊量均在置信区间内.结论 移动平均法可以为我们提供较准确的预测数据,为科室的管理提供决策依据.
作者：杨宏伟；边维娜 刊期： 2016年第22期
目的 分析技术和人员因素对ABO血型鉴定的影响和风险控制.方法 通过对可能导致ABO血型鉴定不符的技术和人员因素的分析.结果 通过正确识别与控制,能有效提高ABO血型鉴定的符合性.结论 提高技术能力、增强工作责任心、规范操作,能正确鉴定ABO血型.
作者：尹利娟；杨振华 刊期： 2016年第22期
目的 评估急诊PCI中以单根JL 3.5指引导管经桡动脉行冠脉造影和PCI的可行性.方法 选择我院心内科2012年10月～2015年10月经桡动脉行急诊PCI的156例急性ST抬高心肌梗死患者,69例入治疗组,初始选择JL 3.5指引导管行急诊冠脉造影及PCI.87例对照组,按常规方法行急诊冠脉造影及PCI.对两组患者的临床资料、PCI情况以及术后30d内的MACE事件进行分析比较.结果 两组临床资料、导管相关并发症、30d内MACE事件相似,试验组桡动脉痉挛例数、D2B时间、C2B时间、手术时间、X线曝光时间以及造影剂用量小于对照组(P＜0.01或0.05).结论 急诊PCI中以JL 3.5指引导管经桡动脉行冠脉造影和PCI安全有效,可以缩短D2B、C2B、手术及X线曝光时间,减少桡动脉痉挛及造影剂用量.
作者：史东；韩丽；李玉亮；段文涛；张峰；任自文 刊期： 2016年第22期
目的 分析无创呼吸机在新生儿呼吸衰竭治疗中应用效果.方法 对照分析两种呼吸机在新生儿救治中的应用效果.结果 在治疗效果上,观察组有效率为95.0％,对照组有效率为83.3％.观察组高于对照组(P＜0.05),差异具有统计学价值;在临床指征上,观察组明显优于对照组(P＜0.05),差异具有统计学价值;在不良反应上,观察组2例不良反应,分别为气胸和心动过缓.对照组9例不良反应,4例心动过缓,5例乏力.观察组低于对照组(P＜0.05),差异具有统计学价值.结论 无创呼吸机在新生儿呼吸衰竭的治疗中具有良好的效果,可在临床中替代传统呼吸机.
作者：殷铮；费长峰 刊期： 2016年第22期
目的 研究酮咯酸氨丁三醇在腹腔镜结肠癌根治术中的超前镇痛作用,及其不良反应.方法 120例择期行腹腔镜结肠癌根治术患者随机分为观察组和对照组,各60例.均采用全麻气管插管下手术.观察组患者于麻醉诱导前30 min注射酮咯酸氨丁三醇30 mg,对照组不给予任何镇痛药物,其他手术及用药方案均相同.于术后30 min、1h、2h、4h、8h、12 h、24 h测定NRS评分,同时记录术毕至出院期间的不良反应发生情况,比较组间差异.结果 ①术后24 h内,观察组患者NRS评分明显低于对照组,P＜0.05.②两组不良反应发生率无显著差异,P＞0.05.结论 酮咯酸氨丁三醇用于腹腔镜结肠癌根治术中的超前镇痛效果良好,不良反应小,值得临床推广应用.
作者：张会敏；刘爱华；尹芳；田利川；王月新 刊期： 2016年第22期
目的 探讨颅内肿瘤术后合并颅内感染的防治措施与效果.方法 在2014年1月～2016年1月选取我院收治的158例颅内肿瘤手术的患者,其中术后合并颅内感染的患者有9例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 颅内肿瘤术后合并颅内感染的主要因素包括手术时间超过4h、引流管留置时间超过48h、幕下手术与脑脊液渗漏,而术前预防性的使用抗生素治疗能够显著降低术后颅内感染的发生率.所有患者通过脑脊液培养,其中凝固酶阴性葡萄球菌4例(2.5％);铜绿假单孢菌3例(1.8％);金黄色葡萄球菌1例(0.6％);大肠挨希菌1例(0.6％).通过抗生素治疗后,治愈7例,2例死亡,病死率为22.2％.结论 颅内肿瘤术后合并颅内感染的主要诱发因素包括手术时间超过4h,引流管留置时间超过48h,术后脑脊液渗漏,幕下手术等.针对该类并发症,需要在术前进行有效的预防,采用抗生素降低颅内感染的发生.同时,全身与鞘内注射联合应用敏感抗生素可以有效的控制颅内感染,对患者的预后具有较大的改善作用.
作者：周智 刊期： 2016年第22期
目的 探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM-1)辅助治疗新生儿高胆红素血症的疗效,及对血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响.方法 选取新生儿科进行治疗的60例高胆红素血症的足月新生儿将其设为观察组,随机分成常规治疗组30例和综合治疗组30例,治疗前以足月新生儿20例作为健康空白对照,两组黄疸患儿在常规治疗方法上相同,综合治疗组在常规支持对症治疗的基础上静脉应用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠20 mg,1次/d,疗程7d.治疗前和治疗后化学发光免疫法检测治疗组患儿血清NSE,并检测20例正常对照作为治疗前健康空白对照.结果 治疗前综合治疗组血清NSE(86.24±4.59)ng/ml、与常规治疗组血清NSE (90.92±4.03)ng/ml差异无统计学意义,两组黄疸患儿NSE均高于健康空白对照血清NSE(10.34±1.96).经治疗后综合治疗组血清NSE(16.57±2.85)ng/ml低于常规治疗组血清NSE(30.75 ±2.00) ng/ml.结论 NSE水平变化对高胆红素血症检测具有重要意义,可作为临床早期新生儿胆红素脑损伤检测指标之一,静脉注射单唾液酸四己糖神经节苷脂钠在新生儿高胆红素血症有神经保护作用.
作者：王娟；潘贤春；代秀琼；张伟；李洪林；熊强；吴小梅；刘超；王丹 刊期： 2016年第22期
目的 分析综合护理用于胃溃疡合并出血患者的效果.方法 随机选择2014年11月～2015年11月我院收治的180例胃溃疡合并出血患者视作研究对象,随机分成2个组,观察组对患者实施综合护理,对照组对患者实施常规护理,比较两组护理效果.结果 观察组护理有效率为97.78％,对照组为77.78％;观察组止血时间和住院时间分别为(2.98±1.04)d、(7.84±2.91)d,对照组分别为(5.52±2.63)d、(10.45±3.62)d.结论 综合护理用于胃溃疡合并出血患者的护理中,效果较常规护理更为显著,能够有效减轻出血症状,促进患者恢复,值得推广.
作者：朱美玲 刊期： 2016年第22期
目的 分析患者与医护人员对男护士的认知情况.方法 采用医院自制问卷调查本院188名医护人员及222例患者,主要调查患者和医护人员对男护士的接受程度(包括接受、无所谓、排斥)和态度(包括轻视、正常、尊重),以及对排斥男护士职业的原因,了解患者和医护人员对男护士的认知情况.结果 大多数患者和医护人员均能接受男护士,仅有少数排斥男护士,尤其是医护人员.大多数患者和医护人员都能与女护士同等对待,少数人能够尊重男护士,另有少数轻视男护士.另外比较发现,男护士职业的原因有多种.其中前三位因素为社会舆论、传统观念、职业成就感低.百分比高于50％的除了上述三者还有性别偏见、不喜欢受女上司指挥等.结论 目前患者和医护人员已经逐渐能接受并认可男护士,随着社会护理需求的提高,医院应鼓励男护士求职,社会也应鼓励男性从事护理行业.
作者：廖兆丰；杨晓康 刊期： 2016年第22期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
