沈余
目的 总结科普实践在终末期糖尿病肾病患者内瘘手术过程中的重要性,提高护理科普水平,使患者减轻痛苦,减少、预防发生并发症.方法 总结多年终末期糖尿病肾病患者内瘘手术围手术期的健康问题:出血、伤口愈合不良、感染、血栓形成、血管狭窄、饮食不合理等,归纳出一套行之有效的科普宣教方案,应用于本组20例终末期糖尿病肾病患者,使患者和家属知晓终末期糖尿病肾病及内瘘的相关疾病和护理知识,学会自我护理,从而养成健康的生活方式.结果 科普宣教后20例患者顺利渡过术后康复期,内瘘全部成熟,未发生感染、闭塞、血栓形成及狭窄等并发症,患者的生活习惯得到改善,并发症显著降低.结论 在护理实施科普宣教,提高了这类患者的护理能力,减少了并发症,提高了手术成功率.
作者：张容；张力维 刊期： 2016年第22期
目的 探讨关节镜下治疗肩袖损伤的方法和疗效.方法 2011年2月～2012年3月收治19例肩袖损伤患者,女8例,男11例;年龄为20～58岁,平均36..4岁.病程在0.5～38个月,平均21个月.左肩10例,右肩9例.15例均有外伤史,4例无明显诱因.患者肩关节主动内收、旋内、旋外及外展功能均有不同程度功能受限.摄肩关节正侧位和冈上肌出口位X线片示:肩峰至肱骨头间隙狭窄伴肱骨头上移、局部增生等.MRI检查显示肩袖撕裂或全层断裂.结果 患者手术切口均Ⅰ期愈合.19例患者均获随访,随访时间是13～20个月,平均为17个月.未发生内固定物松动及肩袖再撕裂等并发症;疼痛症状明显缓解,患者对手术疗效满意.差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 关节镜下治疗肩袖损伤临床疗效满意,是一种治疗肩袖损伤的可行方法.
作者：郑军卯；何浩；魏军营；段建华 刊期： 2016年第22期
目的 研究PFNA治疗股骨转子间骨折的疗效,并分析螺旋刀片并发症的发生情况.方法 将66例股骨转子间骨折患者,根据患者意愿,33例采用PFNA治疗,作为观察组,另33例采用DHS治疗,作为对照组.随访6个月,记录患者术后6个月末髋关节功能评分,并统计随访期间螺旋刀片并发症发生情况.结果 ①观察组相关指标均优于对照组,P＜0.05.②研究组螺旋刀片并发症发生率为15.2％,A2组、A3组并发症发生率分别为16.7％、13.3％,P＞0.05.结论 PFNA治疗股骨转子间骨折临床疗效较好,螺旋刀片总发生率为15.2％,与骨折分型无显著相关性.
作者：鲍勤超；罗智；陈德忠 刊期： 2016年第22期
采用规范化、数字化、科学化的方式进行病案管理,运用电子病历系统及缩微数字一体化技术使病案管理员摆脱了手工操作模式,优化了病案管理流程,提高工作效率,使病案信息技术更好地服务于社会.
作者：张艳；任杰；贺晓萍 刊期： 2016年第22期
目的 探讨不同给药途径对难治性突发性耳聋的治疗效果评价.方法 选取难治性突发性耳聋患者80例,随机分为两组,除常规治疗外,两组分别经耳后注射和鼓膜穿刺给予地塞米松,疗程结束后复查纯音听闽.结果 两组听力改善及总有效率差异无统计学意义,P＞0.05;两组均无严重不良反应.结论 地塞米松耳后注射、鼓室内注射均为难治性突发性耳聋的有效治疗方法,但前者操作简便、依从性高.
作者：徐菲菲 刊期： 2016年第22期
目的 研究支气管哮喘应用沙美特罗替卡松粉吸入剂进行治疗的有效性.方法 选取我院2011年6月～2015年12月收治的支气管哮喘患者160例为研究对象,根据患者不同的临床治疗的方式,将研究中的所有患者分为观察组与对照组,对照组患者采用布地奈德粉进行吸入治疗,观察组患者采用沙美特罗替卡松粉进行吸入治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果.结果 对照组总有效率为75.00％,观察组比对照组高18.75％,相对于对照组的临床治疗有效率,观察组的临床治疗有效率要高出很多;对照组的不良反应的发生率为23.75％,观察组的不良反应的发生率为3.75％,相对于对照组,观察组患者的不良反应发生率显著要低.结论 沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的效果十分明显,在临床上可以将其用来治疗支气管哮喘.
作者：蔡松茹 刊期： 2016年第22期
在进行实际的教学中需要将PBL和LBL教学方法进行一定的探讨,对这两者的教学方式进行一定的分析和指导,对教学的方式进行分总结,使得眼科的教学更加科学可预见,促使眼科实际的教学工作更加合理的安排,提升学生学习的积极性和主动性,激发学生的学习兴趣,在枯燥的教学中找到自己的位置,更好的进行学习.本文主要针对PDL和LBL结合双轨教学模式在眼科教学中的应用价值进行分析.
作者：董宁 刊期： 2016年第22期
目的 探讨宫、腹腔镜联合手术对女性不孕的诊疗效果.方法 收集2013年10月～2015年10月在我院接受宫、腹腔镜子术治疗的女性不孕患者共40例,做为研究组,并与同时期40例子宫输卵管通液治疗患者进行对照,分析其子宫输卵管等盆腔病变情况,术后输卵管复通率及妊娠率.结果 研究组输卵管复通及妊娠率均明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.05).两组在输卵管积液并盆腔粘连以及宫腔内异常影像两方面有显著性差异(P＜0.05).结论 宫腹腔镜手术对子宫、输卵管等盆腔疾患引起的不孕可以明确诊断,并提高输卵管阻塞的复通率及妊娠率,对女性不孕症有积极的诊治意义.
作者：杨海燕；张莉；马立荣；丁媛；李晓颖 刊期： 2016年第22期
目的 研究白胡椒总生物碱对体外培养的肿瘤细胞株生长与集落形成的抑制影响.方法 白胡椒总生物碱用80％的乙醇进行索氏提取,再用大孔树脂进行纯化,用三氯甲烷萃取得到.采用四甲基噻唑蓝(MTT)法和细胞集落计数法检测生物碱对体外培养的SWWC116癌细胞、NCI-446癌细胞和Hela癌细胞的集落形成与生长的抑制作用.结果 白胡椒总生物碱显著抑制了SWWC116细胞和Hela细胞的集落形成和生长,抑制生长的IC50值分别为1.8mg/L和10rng/L,抑制集落形成的IC50值分别为0.3mg/L和0.9mg/L.而对NCI-446细胞的集落形成和生长无显著性抑制.结论 白胡椒生物碱对体外培养的两种癌细胞具有显著的抑制作用.
作者：白雪莲；敖恩宝力格 刊期： 2016年第22期
目的 探讨ICU气管切开患者临床护理经验.方法 随机将我院ICU接诊的气管切开患者160例分为两组,各80例,对照组以常规护理模式处理,研究组在常规护理基础上实施针对性护理干预,比较两组效果.结果 研究组各项指标均优于对照组,P＜0.05.结论 ICU气管切开患者实施针对性护理干预,可促进他们更快恢复,并降低并发症发生率,值得借鉴.
作者：朱雅萍 刊期： 2016年第22期
目的 分析术中胆道损伤的原因以及处理的对策.方法 对在1995年1月～2015年1月在本院入治的35例术中胆道损伤的患者的资料进行分析,这些患者占同期的胆道手术的患者的比例0.7％.男性患者有15例,女性患者有20例,患者的平均年龄是42.9岁.结果 死亡的患者有2例(患者死亡的主要原因是严重感染以及肝功能衰竭),治愈的患者有33例,治愈率达到了94.29％.结论 在手术之中胆道损伤的发生率是0.09％～4％,多为胆囊的切除术.主观原因术者对Clot三角的解剖变异认识不足,盲目自信,一味追求“微创”降低中转率;客观原因胆囊炎反复发作,胆囊三角区粘连,胆管变异、Mirizzi综合症等是胆道损伤发生的危险因素等原因.手术之中出现胆道损伤的患者需要进行再次的手术者显著增加.
作者：何悦 刊期： 2016年第22期
目的 分析探讨集束化护理对宫颈癌根治术患者术后康复进程的影响,为临床提供参考依据.方法 选择我院收治的宫颈癌根治术后患者作为研究对象,共100例,这100例患者的收治时间在2013年5月21日～2014年5月21日,使用信封抽取法对这100例患者进行分组,分成实验组(50例)和对照组(50例),实验组和对照组分别采取集束化护理和常规护理,并在两组护理结束后,对比分析两组的生活质量评分、切口愈合时间、尿管留置时间、住院时间、术后排气时间.结果 实验组的生活质量评分为(95.42±10.25)分,对照组的生活质量评分为(76.03±10.18)分(P＜0.05),差异具有统计学意义;实验组的切口愈合时间、尿管留置时间、住院时间、术后排气时间均低于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 集束化护理可有效促进宫颈癌根治术患者的术后康复,提高患者的生活质量评分,值得在临床实践中应用推广.
作者：吴丽娟 刊期： 2016年第22期
目的 探讨微创直接前路(DAA)全髋关节置换术的手术配合及护理体会.方法 对我院2014年05月～2015年11月共32例微创DAA全髋关节置换术的手术配合从手术方法、术前准备、体位管理、配合要点及护理体会等进行归纳总结.结果 32例患者手术配合顺利,术后恢复良好,无1例术后感染发生.结论 手术配合是影响全髋关节置换术成功和手术后效果的关键环节[1],所以在手术过程中我们应当加强各个环节的管理,预防手术并发症的发生.
作者：吴佳颖；余文静；陈翠萍；杨英 刊期： 2016年第22期
目的 总结微型锁定钢板皮外固定治疗合并软组织损伤的指掌骨骨折护理配合方法.方法 对24例合并软组织损伤的指掌骨骨折患者骨折复位后采用马特仕公司AO系统直径为1.5rmm和2.0mm的不锈钢螺钉及配套锁定钢板行皮外固定骨折术,对有肌腱损伤者外加石膏外固定.结果 24例患者随访期内骨折均已愈合,未发生固定物松动及断裂,根据TAM系统评定法进行关节功能评定标准,优良率达到90％,效果非常满意.结论 术前充分的物品准备,良好的心理护理以及术中的密切配合,是保证手术成功的重要环节.
作者：吴荷玉；吴丽；王萍；蹇琳；叶玲 刊期： 2016年第22期
目的 探讨自制水枕在预防和治疗头枕部压疮中的应用效果.方法 选取我科2013年1月～2015年12月收住98例有压疮高度风险患者随机分为2组,观察组采用自制水枕,对照组采用常规棉枕,观察两组患者头枕部压疮的预防及治疗效果.结果 49例观察组使用水枕后7d、14 d无头枕部压疮发生.使用水枕前已发生头枕部压疮5例患者,使用水枕后,无1列出现加重现象,压疮治愈时间7～10 d.对照组49例患者住院7d发生头枕部压疮6例,住院14 d发生压疮8例.使用自制水枕预防及治疗头枕部压疮有效性明显高于对照组(P＜0.01).结论 自制水枕可有效预防及治疗头枕部压疮,且水枕取材制做方便、成本低廉、安全有效,值得在临床广泛推广应用.
作者：黄进；梁益庆；马玉蝶；赵庆莲；葛萍；王任斌；伍艳 刊期： 2016年第22期
目的 通过对我院脊柱骨质疏松压缩性骨折患者的治疗情况进行回顾性分析,探讨微创手术治疗脊柱骨质疏松压缩性骨折的临床疗效.方法 选择我院2014年2月～2016年1月脊柱骨质疏松压缩性骨折患者作为研究对象,一共有60例,随机分为观察组和对照组,各组为30例,对照组采用传统开放性手术进行治疗,观察组采用微创手术进行治疗.结果 ①与对照组(66.67％)对比,观察组治疗有效率(93.33％)明显更高,数据比较差异具有统计学意义,P＜0.05.②与对照组(26.67％)对比,观察组并发症发生率(3.33％)明显更低,数据比较差异具有统计学意义,P＜0.05.③与对照组对比,观察组平均手术时间明显更短,术中出血量明显更少,椎体高度减少长度明显更小,数据比较差异具有统计学意义,P＜0.05.结论 脊柱骨质疏松压缩性骨折应用微创手术治疗的效果显著,安全性良好.
作者：俞勇；陈明；杜利娜 刊期： 2016年第22期
目的 探讨内窥镜室护士的职业防护措施.方法 分析内窥镜室护士职业危险因素.结果 内窥镜室护士职业损伤因素客观存在.结论 加强内窥镜室护士专业素质,增强自身安全防护意识,规范内窥镜室管理,培养护理人员良好的心理素质和应激能力,尽可能降低职业损伤.
作者：余藕花 刊期： 2016年第22期
目的 探讨经腹和经阴道超声检查对子宫内膜异位症的诊断价值.方法 患者取仰卧位,适度充盈膀胱,探头置于耻骨联合上方做多切面扫查,经腹盆腔常规扫查.阴道超声探头频率为6.5 MHz,扫描角度为120..嘱患者排空膀胱,取膀胱截石位.结果 临床可疑为子宫内膜异位症118例患者,病理学确诊为子宫内膜异位症83例,其中卵巢子宫内膜异位囊肿59例(合并后穹窿结节3例),子宫腺肌症21例(合并子宫肌瘤12例),盆腔内异位3例.经腹超声诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为91.57％、74.29％、89.41％、78.79％、86.44％,经阴道超声诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为93.98％、85.30％、92.86％、82.86％和90.68％.结论 经腹超声和经阴道超声是诊断子宫内膜异位症的重要辅助检查之一.
作者：李春红 刊期： 2016年第22期
尿常规在临床检验当中的应用较多,由于尿液在人体疾病的进展中表现较为明显,因此尿常规检验几乎成为了现代病症确诊检验或协助诊断检验的普遍方法,而尿常规检验方法也随着医疗设备的发展不断变化,从传统的物理学检验或显微镜检验及化学检查等发展到了尿液自动化学分析仪检查及全自动尿液分析仪等,减少了人工检验的繁琐和等待时间,同时还大大提高了检查的准确度,效果和意义都非常明显.对临床尿常规检验方法的进展及评价可以帮助我们进一步完善尿常规检验的认知度,为检验的效率和效果提供参考.
作者：陈少仪；宋囡 刊期： 2016年第22期
目的 评估切开复位、髓内钉治疗胫骨干骨折的安全性和有效性.方法 回顾性纳入我院接受髓内钉固定的闭合性胫骨干骨折患者56例,其中切开复位19例,闭合复位37例.对比了两组的临床及影像学结果.结果 所有的骨折终均愈合,成角＜5°.切开组无感染,骨不连2例;闭合组感染2例,骨不连1例,两组数据无统计学差异.结论 尽管闭合复位髓内钉固定仍旧是大多数胫骨干骨折的首选治疗方案,但当低侵袭性技术无法复位时,仔细保护软组织的切开复位是安全、有效的选择.
作者：罗汉文；李逸群；谢学文 刊期： 2016年第22期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
