张楠；曾德唯；张阳丹
目的 探讨成都市孕妇孕早、中期增重与妊娠期糖尿病、孕中期血脂情况的关系.方法 选取成都市243例单活胎孕妇作为研究对象,收集其体格状况、个人信息、孕中期血糖、血脂指标(总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)).结果 (1)孕前身体质量指数为消瘦、体重正常和超重肥胖人群的孕早、中期增重量差异均无统计学意义.(2)各期高低增重量人群中,妊娠期糖尿病发病率的差异无统计学意义.(3)对于24 ～ 29岁孕妇,孕中期体重增长较高时,其HDL浓度较高.30 ～ 35岁孕妇血TC浓度随着孕中期体重增长而增大,另外30～35岁孕妇孕早中期体重增长较高时TG水平也较高.结论 孕妇孕中期及孕早中期增重可能影响孕中期血脂代谢,但孕期增重对血脂代谢的影响存在年龄差异,有待进一步研究.
作者：陈燕容；罗交；薛红妹；田果；包玉欣；龚云辉；周容；成果 刊期： 2016年第14期
目的 分析2008-2014年常州市疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统运转情况和接种疫苗的安全性.方法 通过中国免疫规划监测信息管理系统收集2008-2014年常州市报告的AEFI个案数据,相关指标采用描述性流行病学方法进行分析.结果 2008-2014年常州市报告的AEFI共9 800例,男女性别比例为1.32∶1,＜1岁占36.10％,1岁占29.32％.报告数前3位的疫苗为无细胞百白破疫苗、B型流感嗜血杆菌(Hib)疫苗和白破疫苗.报告的AEFI中,一般反应占90.89％,异常反应占8.47％,其他＜1％.临床诊断主要为发热/局部红肿/硬结和过敏性皮疹.结论 常州市疑似预防接种异常反应监测敏感性不断提高,AEFI监测系统运转正常,疫苗的安全性较好.
作者：蒋霞；凌良健 刊期： 2016年第14期
目的 了解漯河市农村妇女宫颈癌前病变及宫颈癌的发病情况.方法 应用液基细胞学检查技术并结合TBS分级系统,采用随机原则于2012年3月-6月对该市20个农村6 007例妇女进行免费宫颈癌筛查,在HPV分流下对ASC及其以上病变行阴道镜检查,取病理学活检并做相应处理.结果 共筛查6 007人,合格标本5 919例,异常439(7.42％)例,44～47岁组妇女患病率高.其中ASC:288例(4.87％),LSIL:96例(1.62％),HSIL:51例(0.86％),SCC:4例(0.07％);根据HPV结果,对310例患者进行阴道镜及组织病理活检.结果发现正常或炎症163例(58.58％),CIN Ⅰ 55例(17.74％),CINⅡ28例(9.32％),CINⅢ59例(19.03％),浸润癌5例(1.61％).结论 农村妇女是宫颈癌发病的高危人群,各级部门应重视农村妇女宫颈癌筛查工作.
作者：张清伟；宋佳玉；谢文燕；王锋；于江华；王慧芬；付秀虹 刊期： 2016年第14期
目的 建立微波消解-动态三磁场塞曼背景校正石墨炉原子吸收法测定土壤中铅的分析方法.方法 样品除杂过筛研磨后,经微波消解,加基体改进剂磷酸氢二铵,在动态三磁场背景校正模式下进行测定.结果 标准曲线浓度范围为0μg/L～ 500μg/L,其中0μg/L～50μg/L浓度范围采用二磁场背景校正模式,标准曲线方程为A=4.64× 10-3C+3.22×10-4,r=0.9964,特征浓度0.94 μg/L;50 μg/L～500 μg/L浓度范围采用三磁场背景校正模式,标准曲线方程为A=(1.80×10-2 +1.77×10-3C)/(1+9.81 × 10-4C),r=0.9970,特征浓度2.49 μg/L,样品加标回收率为96.9％～ 104.4％,RSD为2.4％～4.2％.结论 本法准确、灵敏,线性范围宽,可应用于土壤中铅的测定.
作者：王书舟；姚秀娟；李俊玲；侯晓燕 刊期： 2016年第14期
目的 通过检测IL-6与骨密度及骨小梁形成之间的关系,进一步验证JAK2/STAT3信号通路在骨质疏松中的作用机制.方法 选取100例骨质疏松患者(OP组)和100例非骨质疏松者(NOP组),通过骨密度分析仪测定骨密度,静脉取外周血通过酶联免疫分析方法和全自动生化分析仪检测血清IL-6及碱性磷酸酶(Alkaline Phosphatase,ALP)水平.通过卵巢切除术构建大鼠骨质疏松模型,随机分为未阻断组、JAK/STAT阻断组、假手术组,分离静脉血及处死后分离股骨及胸椎骨通过ELISA及组织HE染色检测IL-6及骨小梁的情况.结果 OP组血清IL-6水平[(193.45±35.78)pg/ml]显著高于NOP组[(114.23±41.12)pg/ml](t 12.183,P ＜0.001).大鼠模型JAK/STAT未阻断组骨密度[(0.499±0.21)g/m2]与ALP水平[(66.43±9.18)U/L]较假手术组均明显降低(F=0.207,22.689;P ＜0.001),说明造模成功.而大鼠模型JAK/STAT阻断组的骨密度[(0.707±0.19)g/cm2]与ALP水平[(89.67±8.98)U/L]明显高于未阻断组(F=0.215,26.464;P＜0.001);HE染色显示JAK/STAT阻断组骨小梁的密度及质量明显高于未阻断组.结论 JAK2/STAT3信号途径影响骨小梁形成,并以此下调骨密度从而在骨质疏松症的发生及发展过程中发挥着重要的作用.
作者：吴景华；郭佳培；王志刚；王海欣 刊期： 2016年第14期
Toll样受体(Toll-Like Receptor,TLR)配体脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS),能诱导机体产生免疫耐受(或交叉耐受),其信号途径受到多种机制的精密调控,在天然免疫中扮演重要角色.microRNAs是Toll样受体通路中常见信号分子IL-1受体相关激酶(IRAK1、IRAK2)和肿瘤坏死相关因子6(TRAF6)的关键靶向元件,参与了免疫耐受(或交叉耐受)的建立及维持.本综述主要讨论了Toll样受体介导耐受形成的机制,并阐述其配体诱导的microRNAs的调节功能,看是否影响Toll样受体信号途径的激活以及内毒素耐受的建立、维持,对抗炎症疾病治疗的具有重要指导意义.
作者：李海涛；周华军；田书梅；张晓磷；赵云云 刊期： 2016年第14期
目的 了解贵州省内农村癫痫项目覆盖地区参与管理治疗和自行治疗的癫痫患者在治疗后,费用和生存质量改善方面的情况,为管理治疗癫痫的后期成本投入提供科学依据.方法 采用QOLIE-31量表收集2组癫痫患者的生存质量情况,并计算改善的QALY值,依据卫生经济学的分析方法,计算其成本效用.结果 经比较,项目组与非项目组的各项指标均无统计学差异,具有较好的比较性.项目组平均QALY为30.14,非项目组为17.62,QALY的改善主要集中在中青年癫痫患者;项目组平均改善1个QALY需要20 903.8元,非项目组为24 201.4元,项目组人均成本效用比为34.10,而非项目组为136.73.结论 农村癫痫防治管理项目在提高农村癫痫患者的生存质量方面具有经济优势,作为一项惠民政策,应该逐步推广综合干预模式,为其他农村综合防治项目提供参考.
作者：赵否曦；孙良先；张益霞；余杨文；刘涛；伍国锋 刊期： 2016年第14期
黄芪多糖(Astragalus Polysaccharides,APS)是黄芪根提取物中主要的生物活性成分.研究表明,黄芪多糖能刺激巨噬细胞活性,促进T细胞增殖,还能促进表面抗原在淋巴细胞中的表达,诱导较强的体液和细胞免疫应答,在非特异性及特异性免疫反应中发挥重要作用.黄芪多糖具有强大的免疫调节功能,作为一种理想疫苗佐剂具有广阔的应用前景.本文综述了黄芪多糖的免疫调节活性及其作为佐剂在不同疫苗研究中的应用.
作者：肖岚；舒亚海；位景香；余瑛；鲁秀敏 刊期： 2016年第14期
目的 了解绵阳市食品中食源性致病菌的污染现状,预防食源性疾病事件发生,为食品安全监管和科学评估食品安全风险提供数据.方法 2015年在绵阳市采集6类309份食品,按照国家风险监测手册进行6种食源性致病菌检测.结果 6类309份样品中共分离出4种8株食源性致病菌,总检出率2.59％,检出致病菌的食品是凉面/凉粉、生冻海产品和三明治,检出致病菌有蜡样芽胞杆菌、金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌和单增李斯特菌.其中街头摊点(凉粉/凉面)致病菌检出率高,为19.05％,蜡样芽胞杆菌检出率高,为8.82％,散装食品致病菌检出率为3.33％.结论 2015年绵阳市309份食品中致病菌总体检出率不高,街头摊点的凉粉/凉面应作为重点监管食品,蜡样芽胞杆菌、金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌和单增李斯特菌应作为重点监测致病菌,重视散装食品的监督管理.
作者：罗赟；吴晓红；刘颜；陈志 刊期： 2016年第14期
目的 了解影响贵阳市艾滋病患者抗病毒治疗效果的影响因素.方法 选择艾滋病综合防治信息管理系统中2014年以前首次接受抗病毒治疗的成年患者建立回顾性队列,收集患者的个人基本信息、艾滋病临床信息,并随访监测生存状况.运用频数和比率描述计数资料,运用均数和标准差描述计量资料,单因素分析采用x2检验,多因素分析采用Cox回归.结果 1 682例研究对象的平均年龄为(42.31±12.7)岁,男性占71.9％,已婚或同居的占57.6％,经性传播感染的占70.0％.至观察时间结束时,仍在治疗、停药、失访、死亡的构成比分别为85.0％、1.4％、5.2％、1.8％,93.5％的死亡病例死于艾滋病相关疾病.在随访期间,研究对象平均时间为(32.59±20.93)个月.多因素分析结果显示:临床Ⅱ期、临床Ⅲ期、近3个月患艾滋病相关疾病、初始CD4+T淋巴细胞计数值介于200到350之间是引起死亡的高危因素.结论 疾病预防控制部门应做好艾滋病病毒感染者及病人的随访监测工作,以尽早把握治疗佳时机,确保治疗效果.
作者：黄璐；申莉梅；陈洋；安竹；李畅畅 刊期： 2016年第14期
目的 编制一个用于军人基本卫生防病知识测查的问卷,为基层部队调查了解官兵卫生防病知识知晓情况提供科学工具.方法 组织专家论证军人应知晓的基本卫生防病知识结构,编制项目形成初始问卷,开展预测、项目分析,筛选编排形成正式问卷;使用该问卷调查某部官兵基本卫生防病知识知晓情况.结果 (1)军人基本卫生防病知识问卷涵盖10个知识维度,项目难度P为0.15 ～0.93,区分度D≥0.2,符合测量学要求.(2)广东地区陆军基层官兵对饮食饮水卫生、常见病多发病预防、特殊环境健康防护知识的知晓率排前三位,分别为55.99％、54.57％、53.95％,而健康行为养成知识的知晓率低,仅为33.60％.结论 军人基本卫生防病知识问卷可作为基层官兵基本卫生防病知识的综合测查工具.基层部队要加强健康行为养成教育,提升健康行为养成知识的知晓率.
作者：汪微；王晓燕；张迪；刘伟立；殷瑛；赵晋丰 刊期： 2016年第14期
目的 研究盐酸纳美芬保护肺缺血-再灌注损伤的作用及其机制.方法 将50只大鼠随机均分为模型组、高、低剂量纳美芬组、地塞米松组、假手术组共5组,每组10只.模型组采用阻断左肺门45 min后解除阻断成功建立肺缺血-再灌注模型.高、低剂量纳美芬组、地塞米松组分别于阻断左肺门前10 min尾静脉注射纳美芬(20μg/kg、10μg/kg)、地塞米松(5 mg/kg).假手术组不予处理.于再灌注60 min后处死各组大鼠,留取左肺上叶组织待检.结果 与模型组比较,高、低剂量纳美芬组、地塞米松组肺组织损伤程度、湿/干重比值、MDA含量、β-内啡肽、μ受体、κ受体表达均显著降低(P ＜0.05或P＜0.01),SOD活性显著升高(P＜0.05或P＜0.01).与地塞米松组比较,低剂量纳美芬组肺组织损伤程度、湿/干重比值、MDA含量、β-内啡肽、μ受体表达均显著降低(P＜0.05),κ受体表达无明显变化(P＞0.05),SOD活性显著升高(P＜0.05).与低剂量纳美芬组比较,高剂量组肺组织损伤程度、湿/干重比值、MDA含量、β-内啡肽、μ受体、κ受体表达均显著降低(P＜0.05),SOD活性显著升高(P＜0.05).结论 盐酸纳美芬可通过减少肺组织内β-内啡肽生成、抑制μ受体、κ受体的表达,减轻氧化应激反应而发挥预防肺缺血-再灌注损伤作用.
作者：徐标；杨敏；曾昆 刊期： 2016年第14期
目的 分析广西壮族自治区诺如病毒腹泻暴发疫情的流行特征及影响因素,为疾病防控提供科学依据.方法 采用现场流行病学调查方法收集2013年1月至2014年12月广西地区诺如病毒腹泻疫情报告及个案资料,并进行整理分析.结果 2013年1月至2014年12月,广西共报告6起诺如病毒腹泻疫情,累计病例257例,99.61％为临床诊断病例,无死亡病例.疫情暴发地点主要集中在学校;病例时间分布有明显季节性,主要集中在春秋季的3、10和11月;病例年龄主要为1～ 10岁(29.13％)和11～ 20岁(54.72％);可能的传播途径包括经水、食物、人传人接触传播等多途径.共采集87份病例、48份食堂从业人员肛拭子,检出诺如病毒RNA阳性数分别为44份和4份,检出率分别为50.57％和8.33％.结论 广西地区诺如病毒暴发疫情主要发生在人口密集的学校,应重点针对中小学校,开展健康宣教,加强个人卫生习惯,同时加强饮用水卫生、食品卫生等监测工作,减少诺如病毒腹泻暴发疫情的发生.
作者：王晶；居昱；周开姣；林玫；陈敏玫；莫建军；谭毅 刊期： 2016年第14期
目的 了解中越边境地区-宁明县静脉吸毒、暗娼、孕(产)妇三类人群艾滋病知识水平、相关行为特征及艾滋病病毒感染情况,为今后艾滋病防治工作提供科学依据.方法 根据全国哨点监测实施方案的要求,对三类人群进行问卷调查和血清艾滋病病毒、梅毒、丙型肝炎病毒检测.结果 2011-2013年共监测静脉吸毒者944人,艾滋病病毒阳性率10.49％,梅毒阳性率17.27％,丙型肝炎病毒阳性率71.4％,艾滋病知晓率88.03％,47.67％曾共用注射器吸毒,42.58％近1次商业性行为不使用安全套.共监测暗娼1 202人,艾滋病病毒阳性率1.58％,梅毒阳性率9.48％,丙型肝炎病毒阳性率2.7％,87.02％近一次与固定性伴性行为不使用安全套,近一次商业性行为使用安全套率中国籍95.49％高于越南籍78.26％,差异有统计学意义,艾滋病知晓率中国籍98.56％高于越南籍86.57％,差异有统计学意义.共监测孕(产)妇1 200人,艾滋病病毒阳性率0.5％,梅毒阳性率0.83％,HCV丙型肝炎病毒阳性率0.25％,艾滋病知识知晓率75.83％.结论 宁明县静脉吸毒和暗娼人群艾滋病性病感染率高,高危行为普遍,应加强对其行为干预,特别是注重越南籍暗娼干预,同时应开展阻断母婴传播,控制艾滋病的流行蔓延.
作者：蒙东华；蓝光华 刊期： 2016年第14期
目的 分析2009-2015年梧州市海水产品和水样霍乱监测结果,为进一步采取预防控制措施提供依据.方法 根据《广西霍乱监测方案》和《霍乱防治手册》(第五版、第六版),对海水产品和水样进行采样监测、分离和鉴定.结果 2009-2015年梧州市共监测海水产品和水样2 877份,阳性71份,总阳性率2.47％;其中海水产品监测1 790份,阳性55份,阳性率3.07％;水样监测1 087份,阳性16份,阳性率1.47％;海水产品和水样阳性率差异有统计学意义(x2=7.199,P=0.007);不同样品中以蛙类标本检出阳性率高,阳性率高达13.01％;3个城区阳性率差异有统计学意义(x2=9.816,P=0.007);71株阳性标本中,O1群稻叶型34株,小川型30株,O139群6株,非O1群非O139群1株;71份菌株均为非产毒株,霍乱肠毒素(CT)毒力基因均为阴性,18份小带联结毒素(Zot)毒力基因阳性,阳性率25.35％.结论 梧州市外环境存在适宜霍乱弧菌生长的因素,海水产品存在外源与本土2种情况污染,应加大对海水产品尤其是蛙类的监测力度,强化市场准入制度,避免霍乱疫情的发生和流行.
作者：覃敏兰；葛鸿科 刊期： 2016年第14期
目的 分析吉安市2005-2014年肺结核流行病学特征,为控制我市肺结核疫情提供科学依据.方法 采用描述性方法对肺结核流行病学特征进行分析.结果 2005-2014年吉安市共报告肺结核病例41 928例,年平均发病率为88.37/10万,10年来吉安市肺结核发病率呈逐年下降趋势.发病年龄主要集中在25～64岁的年龄组,共计26 972例,占发病总数的64.33％.发病少的是15岁以下年龄组,为5 260例,占发病总数的12.55％.发病职业构成以农民高,为32 425例,占发病总数的77.33％.结论 吉安市近10年来肺结核发病率下降明显,肺结核疫情得到了一定的控制.但农民仍然是肺结核病的高发人群,今后的结核病防治工作应重点关注农村.
作者：刘高嶕；王志远；罗青；刘晓东；龚慧芳；刘进开 刊期： 2016年第14期
目的 探究四川省汉族人群中PSCA基因多态性与胃癌发病风险之间的关联.方法 采用1∶1配对病例对照研究,纳入原发性胃癌病例及健康对照共308对.收集研究对象的人口学特征及胃癌危险因素信息,并对PSCA rs2294008及rs2976392两位点基因多态性进行检测.结果 rs2294008 CC、CT、TT基因型在全部胃癌病例组与对照组中的分布频率分别是:42.9％、46.8％、10.3％和46.8％、46.8％、6.4％;在非贲门癌病例组与对照组中的分布频率分别是:43.2％、44.3％、12.5％和44.9％、47.7％、7.4％.经条件Logistic回归分析发现CT+TT基因型人群患胃癌的风险高于CC基因型携带者(调整OR=2.272,95％CI,1.263,4.088).同时,CT+TT基因型人群患非贲门癌的风险亦高于CC基因型携带者(调整OR=2.238,95％CI,1.139,4.397).连锁分析显示,rs2976392与rs2294008位点呈完全连锁不平衡(D’=1.000,r2=1.000).结论 PSCA rs2294008和rs2976392基因位点多态性与全部胃癌及非贲门癌发病有关.
作者：王英；温莹；薛清萍；常虹；赵芸；李思齐；陈俊利；李琛；赵志梅 刊期： 2016年第14期
目的 掌握保山市缅籍媳妇人类免疫缺陷病毒(HIV)感染、艾滋病相关知识知晓状况及其影响因素,为制定相关策略提供科学依据.方法 于2009-2011年间,在保山市辖区腾冲县、龙陵县相继开展跨国婚姻缅籍媳妇面对面健康问卷调查,同时采集3～5ml静脉血样进行HIV血清学检测.结果 2009-2011年共调查辖区缅籍媳妇1 642人,HIV感染率为0.97％(16/1 642).多因素非条件Logistic回归分析显示,在中国居住时间≤1年(OR=12.74,95％ CI:4.54～35.73)、近1年与临时性伴发生性行为(OR=9.95,95％ CI:1.90～ 52.18)是HIV感染的危险因素.缅籍媳妇的艾滋病相关知识知晓率为49.63％(815/1 642).多因素非条件Logistic回归分析显示年龄,教育程度,跨国婚姻前的婚姻状况、HIV检测情况,近1年接受安全套促进和自愿咨询检测,近1年发生商业性行为显著影响着缅籍媳妇的艾滋病相关知识知晓水平.结论 保山市缅籍媳妇HIV感染率较高,应对艾滋病感染的能力薄弱,应针对该人群进一步加强以健康教育为主的综合干预力度.
作者：黄东升；郑维斌；李艳萍；杨家芳 刊期： 2016年第14期
目的 评价维生素D治疗妊娠期糖尿病的疗效.方法 计算机检索Embase、Medline、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库,收集以VD为干预措施治疗妊娠期糖尿病的随机对照试验,由2位研究者独立筛选符合纳入标准的试验、评估文献质量、提取数据并进行Meta分析和敏感性分析.结果 共5项RCT,285例妊娠期糖尿病患者符合纳入标准.Meta分析结果显示,干预组较对照组的血清25-羟维生素D3水平高[MD=25.97,95％ CI=(12.37,39.57)],空腹胰岛素水平低[MD=-3.18,95％ CI=(-3.32,-3.05)],稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数低[MD=-1.07,95％ CI=(-1.80,-0.24)],以上差异均具有统计学意义;但2组空腹血糖水平无统计学差异.结论 维生素D可能通过改善患者的胰岛素抵抗而治疗妊娠期糖尿病,但由于缺乏高质量的随机对照试验证据支持,尚不能做出后结论,还需进行更多高质量的随机对照试验进一步验证.
作者：张言博；龙品品；张露；苗泽蕾；严锐；翟军亚 刊期： 2016年第14期
目的 通过监测妇女产后2年内体重滞留变化,探讨孕妇产后体力活动和睡眠时长等因素对产后体重滞留的影响,为慢性病预防控制提供依据.方法 将2012年7月至2013年1月在合肥市妇幼保健院参加产后42天体检的418名妇女纳入研究,建立基线资料.于产后42 d、3、6、9、12、18、24个月对其进行随访调查.采用重复测量资料的方差分析各影响因素与体重滞留的关系.结果 产后42 d、3月、6月、9月、12月、18月和24月获得有效数据分别为418、314、299、278、264、229和193例.研究对象的孕前体重为(53.46±6.70) kg,产后42 d、6月、12月、18月和24月体重滞留分别为(7.14±4.04) kg、(6.81±5.02)kg、(5.19±3.82)kg、(5.35±4.52)kg和(5.15±3.68)kg.重复测量资料方差分析结果显示,孕妇产后不同时间段体重滞留的差异有统计学意义(P＜0.01),不同时间的体力活动差异有统计学意义(P＜0.01),不同时间的睡眠时长差异有统计学意义(P＜0.01).结论 产后体力活动和睡眠时长是影响产后体重滞留的重要因素.
作者：马艳玲；李丽佳；朱梦；刘刚；邵子瑜；范良乐；胡传来 刊期： 2016年第14期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
