熊丹；胡维
重症肌无力（myasthenia gravis，MG）、肉毒中毒为临床常见的神经肌肉接头疾病，两者临床表现可相似，若肌无力患者具晨轻暮重等明显肌无力症状波动性特点，疲劳试验阳性，再加上新斯的明试验阳性，重复神经电刺激（repetitive nerve stimulation，RNS）低频递减等典型MG表现者，MG诊断不难（乙酰胆碱受体抗体检测我院未开展，且其要在数天或数周后才能有结果，而且MG患者检测敏感性仅约88%[1,2]）；若患者有明确自制臭豆腐、生冷、罐装、腌制等易致肉毒杆菌污染食品服用流行病学史，RNS高频递增等典型肉毒中毒表现，肉毒中毒诊断不难，但在临床实际工作中，由于患者临床实际情况的复杂性，两者存在易混淆情况，两者临床诊治体会如下，供大家参考，以免延误诊断与治疗。
作者：郭云云 刊期： 2016年第20期
目的：分析清金降火汤治疗慢性支气管炎咳嗽临床疗效。方法选取在我院进行就诊的慢性支气管炎咳嗽患者100例，分为对照组（50例）和观察组（50例）。对照组患者采用常规西药进行治疗，观察组患者在常规西药的基础上采用清金降火汤进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组治疗效率明显高于对照组，差异具有统计学意义，<0.05。结论清金降火汤治疗慢性支气管炎咳嗽症状的治疗效果较为显著，能够明显降低患者以往在治疗过程中出现的不良反应，值得临床推广及使用。
作者：林武平 刊期： 2016年第20期
目的：比较骶管麻醉和局麻下行痔上黏膜环切术在术中和术后的临床效果。方法将100例接受手术患者随机分为两组。两组患者在性别、年龄、病程、病情和术式上经统计学分析无明显差异（>0.05）。对照组采用骶管麻醉下行痔上黏膜环切术，治疗组采用局部浸润麻醉下痔上黏膜环切术。结果两组麻醉方式下手术都取到了治疗的效果。两组麻醉的患者的血压、心率在术中无统计学差异（>0.05）；手术时间、术后尿潴留发生率、恢复活动时间、手术费用比较差异有统计学意义（<0.05）。结论两组患者在术中血压、心率上无明显差异，但是骶管麻醉组患者在术后尿潴留、术后活动时间、手术费用上均高于局麻组。局麻下行痔上黏膜环切术是安全可靠的麻醉方式。
作者：许成 刊期： 2016年第20期
目的：探讨分析联合应用达立通颗粒治疗消化性溃疡的临床疗效。方法在我院2015年1月~12月所收治的消化性溃疡患者中选取66例作为研究对象，使用达立通颗粒进行治疗，观察疗效。结果联合应用达立通颗粒治疗消化性溃疡疗效较好，有效改善溃疡症状。结论联合应用达立通颗粒适合治疗消化性溃疡，值得临床大力推广使用。
作者：舒畅；郑松柏；段珂玲 刊期： 2016年第20期
颞颌关节脱位是目前临床常见的脱位之一，目前治疗的方法很多，但还没有一种公认的安全性，简单方便可操作的，效果较佳治疗方法。
作者：王小勇 刊期： 2016年第20期
目的：探讨品管圈在入院护理评估单书写问题及对策的应用。方法成立品管圈活动小组，确定以入院护理评估单书写问题及对策的应用为活动主题，把握现状，设定目标，分析原因，制定对策并实施。结果入院护理评估单书写缺陷由活动前的36.66%下降到10.00%，目标达标率96.59%，改善幅度72.6%。结论通过品管圈活动，提高护理书写水平及质量，避免因护理记录不当引起的医疗纠纷。提高了护理团对的整体素质，使护士享有更高的自主权，参与权，管理权，提高了护士工作的积极性。
作者：龚霞玲；吴淑琴；朱丽萍 刊期： 2016年第20期
目的：探讨左卡尼汀治疗早期2型糖尿病肾病患者的临床疗效。方法将早期2型糖尿病肾病患者80例随机分为对照组和治疗组各40例。对照组给予规律的降糖降压治疗，治疗组在对照组治疗的基础上给予左卡尼汀口服液治疗。治疗4 w后观察2组治疗前后空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、血肌酐（Cr）、尿素氮（BuN）、尿白蛋白排泄率（UAER）、尿微量白蛋白（mALB）及血β2微球蛋白（β2-MG）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、活性氧（ROS），尿8-羟基脱氧鸟苷（8-OHdG）。结果左卡尼汀干预治4 w后，治疗组患者UAER、mALB、β2-MG、MDA、ROS、8-OHdG水平较对照组降低（<0.05），SOD（<0.05）升高，余指标变化无统计学意义。结论左卡尼汀口服液具有调节早期2型糖尿病肾病患者氧化应激的作用，并能改善患者肾功能。
作者：熊丹；胡维 刊期： 2016年第20期
目的：探讨盐酸氨溴索与布地奈德联合雾化吸入治疗支气管肺炎的疗效。方法选择2013年10月~2015年12月我院收治的90例支气管肺炎患儿作为研究对象，根据治疗方式的不同随机将患儿分为对照组（45例）和观察组（45例），对照组给予患儿常规支气管治疗，观察组在对照组基础上增加盐酸氨溴索与布地奈德联合雾化吸入治疗，分析两组患者的临床疗效及临床症状改善情况。结果观察组临床治疗总有效率91.11%显著高于对照组71.13%（<0.05）；观察组患儿咳嗽、肺部啰音、气促及发热明显优于对照组（<0.05）；观察组患儿住院时间显著低于对照组（<0.05）。结论支气管肺炎患儿采用盐酸氨溴索与布地奈德联合雾化吸入治疗，临床疗效显著，能有效缩短患儿住院时间，帮助患儿早日康复，值得临床推广。
作者：朱页芳 刊期： 2016年第20期
目的：探讨超声在卵巢畸胎瘤诊断及鉴别诊断中的价值。方法对手术和病理证实的39例卵巢畸胎瘤声像图进行分析。结果39例畸胎瘤中经超声正确诊断35例，符合率为89%，基本符合2例，误诊2例。结论超声检查对卵巢畸胎瘤的诊断及鉴别诊断有较好的临床诊断价值为临床提供可靠信息。
作者：何艳 刊期： 2016年第20期
目的：探讨如何培养提高手外科护士的健康教育能力。方法通过对132例手外伤显微手术患者的健康教育内容需求及需求方式进行调查，根据调查结果对护士进行多方面健康教育能力的培养。结果手外科护士健康教育能力的提高，可以提高健康教育意识，履行健康教育职责，缩短了护士的临床护理工作磨合期，成为临床一线的骨干力量。结论加强手外科护士的健康教育能力培养，提高了护士的整体素质，有利于护理人才的培养。
作者：杨美华；宋伟华 刊期： 2016年第20期
目的：探讨消化内科常见的护理风险及临床防范要点。方法选取我院2014年7月~2016年1月收治的68例消化内科患者，随机分为对照组（n=34）和试验组（n=34），对照组应用常规护理方案进行护理，试验组充分分析消化内科常见的护理风险后，应用风险管理，比较两组护理满意度和护理质量。结果试验组风险事件、医疗纠纷发生率与对照组进行比较，差异明显(<0.05)，且其治疗与操作熟练度明显高于对照组(<0.05)；两组护理满意度比较结果显示，对照组明显低于试验组，组间差异存在统计学意义(<0.05)。结论针对消化内科常见的护理风险实施针对性风险管理，可显著提高护理质量和患者满意度。
作者：尚拾玉 刊期： 2016年第20期
临床科研通过对临床数据的收集整理来验证假设、回答临床问题，终服务于临床，因此高质量的临床数据是临床研究成功与否的关键。建立高水平的科研团队是临床研究的基础，在研究过程中必须重视和加强数据管理，并且建立完善的质控体系。
作者：段显琳；张慧；徐建丽；曹海洲；陈刚；曲建华；海龙；江明 刊期： 2016年第20期
目的：对中医护理应用于颈椎病患者中的效果进行分析研究，并对中医护理体会进行总结。方法选取于2014年1月~2015年9月在我院接受治疗的颈椎病患者87例，并随机分为常规护理组（42例）和中医护理组（45例），观察常规护理与中医护理的效果并比较。结果中医护理组患者的显效率为71.1%，护理总有效率为91.1%，均显著高于常规护理组的42.9%和76.2%；同时，中医护理组患者的头痛、颈痛、上肢麻痛的VDS评分均显著低于常规护理组，组间差异经检验，有统计学意义（<0.05）。结论中医护理应用于颈椎病患者中的护理效果确切，能够使患者的颈椎病疼痛得到显著的缓解，对提高治疗效果具有十分重要的临床作用和意义。
作者：黎晓娥 刊期： 2016年第20期
临床研究发现：①癫痫对生殖内分泌有影响。②抗癫痫药物对生殖内分泌系统也有影响。③生殖内分泌系统紊乱可导致癫痫的发作。如果在生殖内分泌对癫痫的影响有所突破将会减轻药物对癫痫患者的影响故本人将从雌激素、孕激素及其代谢产物、雄激素对癫痫的影响做如下综述。
作者：韦章林(综述)；卜平(审校)；张桁忠 刊期： 2016年第20期
介入治疗(Interventionaltreatment)，是介于外科、内科治疗之间的新兴治疗方法，而在介入治疗的相关知识尚未列入常规医学教学阶段，还有相当一部分的医护人员对介入治疗相对陌生，因介入手术经血管穿刺及术后拔鞘的相关并发症随之增多，如因相关知识缺乏而对并发症未能及时发现和处置，不仅增加患者痛苦，对患者的身体健康与生活质量造成极大的影响，增加患者住院费用与时间，还易影响医患间的和谐关系。因此综合血管径路并发症（PVC）存在的危险性因素及临床中的护理方式，减少并发症的发生率具有着十分重要的临床意义。
作者：陈艳 刊期： 2016年第20期
目的：探究单硝酸异山梨醇酯缓释片治疗难治性高血压的临床疗效和药理分析。方法选取我院2014年3月~2015年3月收治的难治性高血压患者67例，随机分为对照组33例和观察组34例，对照组采用常规西药治疗，观察组在对照组基础上采用单硝酸异山梨醇酯缓释片治疗，治疗后观察比较治疗前后两组患者血压水平变化、治疗达标情况和不良反应情况。结果治疗前两组患者血压水平比较差异无统计学意义（>0.05），治疗后两组患者血压水平与治疗前相比均有所下降，且观察组患者收缩压和舒张压降低程度均优于对照组（<0.05），差异有统计学意义；观察组患者治疗达标率高于对照组（<0.05），差异有统计学意义；两组患者均未发生任何严重不良反应，不良反应发生率比较差异无统计学意义（>0.05），不影响治疗效果。结论采用单硝酸异山梨醇酯缓释片治疗难治性高血压，能够有效降低患者血压，不良反应少，治疗效果显著。
作者：李艳 刊期： 2016年第20期
目的：探讨老年人脑外伤后慢性硬膜下积液与CT随访价值。方法回顾性分析我院2009年1月~2013年1月1235例老年颅脑外伤患者的头颅CT表现，对老年人脑外伤后慢性硬膜下积液的发病情况与CT随访结果进行总结。结果经1~2年随访，检出慢性硬膜下积液87例，发病率为7.04%。发生于单侧或双侧颞顶部45例，占51.7%，其他部位占48.3%。出现硬膜下积液的时间：3个月内48例，占55.2%；3~6个月21例，占24.1%；6~12个月13例，占14.9%；12个月以上5例，占5.7%。172例存在颅骨与颅内损伤患者中，发生慢性硬膜下积液48例，占27.9%。9例在后期演变为慢性硬膜下血肿，占10.3%。结论因其解剖与生理的特殊性，老年人脑外伤后容易发生慢性硬膜下积液，并有可能演变为慢性硬膜下血肿，后期CT随访观察具有重要的临床意义。
作者：熊继新；张晓磷 刊期： 2016年第20期
目的：探讨老年高血压患者的血液流变学变化及临床意义。方法对我院门诊及住院患者老年高血压及正常健康体检者各60例的血液流变学指标进行测定，对比分析结果。结果老年高血压患者组的全血粘度、血浆粘度、红细胞压积及红细胞聚集指数均高于正常对照组（<0.01）。结论定期地检测老年高血压患者的血液流变学各项指标，对老年患者病情的判断、疗效评价、预防并发症的发生等有重要意义。
作者：刘红超；王斌 刊期： 2016年第20期
目的：探讨人性化护理模式在乙型肝炎患者临床护理中的应用效果。方法选择我院2013年6月~2015年1月收治的乙型肝炎患者80例作为本次研究研究样本，根据护理方法不同，将样本分成研究组和常规组，每组各40例样本。观察组样本均采用人性化护理模式进行临床护理，对照组样本则采用常规护理方法进行护理。结果研究组样本的护理效果明显优于对照组样本的护理效果。结论人性化护理应用于乙型肝炎患者临床护理中具有非常显著的护理效果，值得临床进一步研究与应用。
作者：严冬霞 刊期： 2016年第20期
目的：观察护理干预在高血压并发冠心病的临床护理干预效果。方法选取2014年7月~2015年8月我院收治的76例高血压并发冠心病的患者，将其随机分为对照组（n=34）和干预组（n=42），对照组患者行常规护理，干预组患者行护理干预，对比两组患者的临床护理效果。结果对照组患者护理满意度为73.5%，干预组患者护理满意度为92.9%，两组患者的护理满意度比较（=5.279，<0.05），对照组患者疾病知识掌握率为79.4%，干预组患者疾病知识的掌握率为95.2%，两组患者的疾病知识掌握率比较（=4.508，<0.05），对照组患者的平均住院时间为（16.5±2.2）d，明显长于干预组患者的平均住院时间（10.6±1.7）d，组间比较（=13.190，<0.05）。结论护理干预在高血压并发冠心病中，提高了患者的护理满意度和疾病知识的掌握率，促进了患者的康复，在临床护理中具有重要的意义。
作者：娄愉 刊期： 2016年第20期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
