梁成磊；韩昀芸；王佃飞
目的：分析血清白介素-2（IL-2），肿瘤坏死因子-α（TNF-α）表达水平与癫痫患者脑电图检查的相关性。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测32例癫痫患者发作1 h和24 h时血清TNF-α、IL-2表达水平，并采用脑电图仪予以检测，同期选择35例健康体检者作为对照组，比较各组血清TNF-α、IL-2表达水平及脑电图检查结果，同时还比较脑电图异常不同程度患者血清TNF-α、IL-2表达水平。结果癫痫组发作1 h、24 h时血清TNF-α、IL-2表达水平及脑电图异常率均明显高于对照组（<0.05）；随着癫痫患者脑电图检测结果逐渐加重，血清TNF-α、IL-2表达水平也呈明显升高趋势（<0.05）。结论血清TNF-α、IL-2是影响癫痫患者病情的重要介质细胞因子，且血清TNF-α、IL-2表达水平可反映患者病情的严重程度。
作者：李海龙；姚慧娟 刊期： 2016年第20期
近几年牙病发病在逐步被重视，而专业的研究主要集中在中老年人身上，而对于青少年的牙相关疾病很少研究，而且地区差异也极为明显。文章以成都青少年牙病为研究对象，系统分析青少年口腔的基本状况及影响因素，同时监控牙病的发表趋势与特点，为今后的青少年中间开展口腔卫生保健工作提供技术信息支持，同时对临床实践起到一定的指导作用。
作者：唐梦柏 刊期： 2016年第20期
大重医区域医疗信息服务平台是实现重庆医科大学（以下简称重医）学校、各附属医院、各加盟医院信息系统之间信息交换与共享，提供信息资讯与服务的统一医疗信息服务平台。全面提高重医区域性医疗卫生信息化水平，完善区域医疗卫生信息资源的统一性、规范性、完整性和开放性，提高医疗卫生服务的社会效益和经济效益，实现重医区域内各级医疗机构信息资源的交换、共享与集中管理，提供全方位的医疗卫生信息服务。
作者：向天雨；王惠来 刊期： 2016年第20期
目的：探讨盐酸氨溴索与布地奈德联合雾化吸入治疗支气管肺炎的疗效。方法选择2013年10月~2015年12月我院收治的90例支气管肺炎患儿作为研究对象，根据治疗方式的不同随机将患儿分为对照组（45例）和观察组（45例），对照组给予患儿常规支气管治疗，观察组在对照组基础上增加盐酸氨溴索与布地奈德联合雾化吸入治疗，分析两组患者的临床疗效及临床症状改善情况。结果观察组临床治疗总有效率91.11%显著高于对照组71.13%（<0.05）；观察组患儿咳嗽、肺部啰音、气促及发热明显优于对照组（<0.05）；观察组患儿住院时间显著低于对照组（<0.05）。结论支气管肺炎患儿采用盐酸氨溴索与布地奈德联合雾化吸入治疗，临床疗效显著，能有效缩短患儿住院时间，帮助患儿早日康复，值得临床推广。
作者：朱页芳 刊期： 2016年第20期
目的：分析甲型H1N1流感裂解疫苗不良反应（ADR）的发生情况。方法采用回顾性分析方法，统计分析行政区域内医务工作者接种甲型H1N1流感裂解疫苗后的出现并上报的12例ADR，分析ADR发生情况、出现时间、持续时间、转归等。结果上报的12例甲型H1N1流感裂解疫苗ADR一般的1例，新的一般的9例，新的严重的2例。所有的ADR经对症治疗后均可治愈。结论甲型H1N1流感裂解疫苗总体ADR以轻度ADR为主，均可治愈，疫苗的安全性较好。
作者：张云虹；梁成磊；王佃飞 刊期： 2016年第20期
目的：观察应用丁丙诺啡透皮贴剂超前镇痛对老年全膝关节置换术后的镇痛效果。方法选择拟行硬膜外麻醉下全膝关节置换术患者100例，随机分为丁丙诺啡透皮贴剂超前镇痛组（试验组）和术后镇痛组（对照组）两组，每组50例。试验组于术前2d使用丁丙诺啡透皮贴剂，术后使用帕瑞昔布钠40mg静脉推注 bid；对照组术前给予与丁丙诺啡透皮贴剂相似的空白贴剂，术后使用静脉自控镇痛泵及帕瑞昔布钠40mg静脉推注bid。记录每例患者术后12 h、24 h、48 h、72 h的视觉模拟评分（VAS）、术后追加盐酸曲马多及盐酸哌替啶用量和发生不良反应的例数，术后48h患者满意度、术后72h患者的KSS评分，并进行统计学分析。结果两组患者术后VAS评分、KSS评分、术后追加盐酸曲马多及盐酸哌替啶用量无统计学差异（>0.05）；试验组的不良反应率低于对照组；试验组的患者满意度高于对照组（<0.05）。结论同术后使用静脉自控镇痛泵相比，丁丙诺啡透皮贴剂超前镇痛对老年全膝关节置换术后镇痛效果满意，且不良反应少，提高了患者的满意度。
作者：周丽华；李宗莉；刘黎莎；孙祥恩；谢宜名 刊期： 2016年第20期
目的：探讨多排螺旋CT血管成像（MSCTA）在评价急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化病变中的应用价值。方法对133例急性脑梗死患者行颈动脉多排螺旋CT血管成像检查，统计颈动脉粥样硬化斑块的发生部位，分析斑块性质及相应管腔狭窄程度。结果对133例患者颈动脉发生粥样硬化部位299处进行统计，分别为：颈内动脉虹吸部132处，颈内动脉起始部80处，颈总动脉分叉部54处，颈总动脉主干33处；斑块性质：硬斑块136处，混合斑块91处，软斑块72处；相应管腔狭窄程度：正常占45.5%（136/299），轻度狭窄占38.5%（115/299），中度狭窄占8.7%（26/299），重度狭窄占4.0%（12/299），闭塞占3.3%（10/299）。结论在急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化病变中，以虹吸部硬斑块为主，狭窄程度以颈内动脉起始部轻度狭窄为主，MSCTA能够准确显示颈动脉粥样硬化斑块及评估管腔狭窄程度，可作为急性脑梗死患者病因检查的首选方法。
作者：陈更瑞；方华盛；梁萍；邓琳 刊期： 2016年第20期
总结1例肝衰竭患者人工肝术后，留置股静脉置管，发生深静脉血栓后的护理体会。在做好严密观察患者病情变化，实施紧急有效的溶栓治疗及护理，医护配合良好，术后经过精心治疗和护理，患者未发生滤器移位、局部感染及肺栓塞等严重并发症，顺利出院。
作者：钱程 刊期： 2016年第20期
儿童及青少年意外跌落伤害已成为我国儿童及青少年死亡的第一位原因。儿童青少年意外跌落伤害并不是完全不可避免的，采取综合性措施可有效地减少其发生，其中，加强儿童及青少年意外低落伤害健康教育是减少发生率的有效途径之一。
作者：窦静薇 刊期： 2016年第20期
目的：分析护理干预对消化内科患者焦虑情绪的影响。方法选取2014年4月~2016年2月我院消化内科收治的130例患者，随机将其分为两组各65例，对照组采用常规护理，试验组在对照组基础上采用护理干预，比较两组焦虑情绪改善情况及整体护理效果。结果试验组HADS平均得分明显低于对照组，组间差异显著(=5.394，<0.05)；两组整体护理效果进行统计分析，试验组显著优于对照组，差异具有统计学意义(<0.05)。结论对消化内科患者进行护理干预，可显著改善患者焦虑情绪，提高护理效果。
作者：王文莉 刊期： 2016年第20期
目的：分析脑梗死后颅内高压的形成原因，探究治疗方法。方法从2012年2月~2015年5月于我院被诊断为急性脑梗死患者，经无创颅内压监测仪测得颅内高压70例为研究对象。结果两组ICP比较发现，研究组用药后30 min内明显下降，下降值明显大于对照组，两组差异存在统计学意义（<0.05）。MAP比较发现，用药后各阶段均不存在统计学差异。CVP比较发现自治疗1 h后，对照组数值明显小于研究组，差异均存在统计学意义（<0.05）。结论高渗盐水与甘露醇能够快速有效降低脑梗死患者颅内高压，同时对有效循环血量及平均动脉压影响较小，更高效安全。
作者：王丽华；王国辉；宁树君；杨慧；侯丽淳；关雪莲 刊期： 2016年第20期
目的：探讨中西医结合对老年性痴呆患者血清Tau蛋白、P-tau水平的影响及临床疗效。方法将108例老年性痴呆患者随机分为两组，对照组口服脑复康片治疗，治疗组在口服脑复康片的基础上给予中药配方治疗。治疗3个月后，比较两组临床疗效，同时对两组治疗前后血清Tau蛋白(Tau)、磷酸化Tau(P-tau)水平进行比较。结果治疗后治疗组患者MMSE评分较对照组患者高（<0.05）；治疗后两组患者血清Tau蛋白、P-tau水平均较治疗前低（<0.05）。结论中西医结合治疗老年性痴呆疗效优于单独使用西药治疗，且可降低患者血清Tau蛋白、P-tau水平，在临床上具有一定的诊治价值。
作者：余佳欣；李建强 刊期： 2016年第20期
社区获得性肺炎(CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎，是威胁人群健康的常见感染性疾病之一[1]。由于老年人呼吸道功能减弱，抵抗力降低，因此更容易发生肺部感染。老年CAP有发病率高，病死率高，容易反复，炎症吸收缓慢等特点，随着抗生素的广泛应用，老年人对抗生素的耐药性增加，可导致肺炎的迁延难愈，预后不佳。D-二聚体是血液交联纤维蛋白降解特征产物，在肺炎患者中，因不同程度的缺氧，机体出现病理生理变化，血液重新分布。内皮细胞损伤，使内、外源性凝血系统被激活而导致凝血功能亢进，微血栓形成，从而使血液呈高凝状态，血浆D-二聚体含量增高。目前有研究发现血浆D-二聚体水平与CAP患者的严重程度及预后呈正相关，通过检测血浆D-二聚体水平可以帮助临床医师判断CAP的危险程度，以便为合理治疗提供依据[2]。现将血浆D-二聚体与老年社区获得性肺炎的相关研究综述如下。
作者：张罡 刊期： 2016年第20期
某些金属能够在缺乏雌二醇时激活雌激素受体，具有类雌激素的作用，可称之为金属雌激素。金属雌激素分为两类：金属/类金属阴离子和二价阳离子金属。前者包括亚砷酸盐，亚硝酸盐，亚硒酸盐，钒酸盐等复合物，后者包括镉，钙，钴，铜，镍，铬，铅，汞和锡等金属。金属雌激素中研究多的是重金属镉，它是普遍存在的环境污染物但其具体生理功能尚不清楚。本文综述了目前镉及二价阳离子金属激活雌激素受体α机制的研究进展，总结了镉在体内外的雌激素样作用及其引发乳腺癌的潜在危险。
作者：毕月；郑燕芳；蔡睿；张积仁 刊期： 2016年第20期
目的：探讨急性冠脉搭桥术（eCABG）的临床适应症。方法回顾性分析30例（文献组10例，本组20例）eCABG患者的相关资料及文献。其中急性心肌梗死（AMI）15例，急性心包填塞1例，不稳定心绞痛急性发作14例。冠状动脉造影均提示左主干+三支病变。结果经严密积极地围术期处理，30例患者均在体外循环下行eCABG术，术后全部生存。结论 eCABG术患者病情危急，合理选择eCABG适应症，是手术成功关键，具有至关重要的临床意义。
作者：王誉霖 刊期： 2016年第20期
目的：探究前白蛋白（Prealbumin，PA）、C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）在小儿肺炎患者诊断中的意义。方法对88例小儿肺炎患者的前白蛋白、c反应蛋白进行检测并与健康人群进行比较。结果小儿肺炎患者前白蛋白与对照组相比降低具有统计学意义(<0.05)，c反应蛋白相对对照组明显升高具有统计学意义(<0.01)。结论联合检测前白蛋白和c反应蛋白对小儿肺炎的检测具有临床意义。
作者：戴凯 刊期： 2016年第20期
目的：探讨全身CT检查在多发创伤伴昏迷患者初步评估中的应用。方法我院急诊科2012年3月~2015年9月共收治的多发创伤合并昏迷患者共115例，根据患者当时受伤情况及可疑损伤部位均及时行全身多排螺旋CT扫描。结果115例患者转运及检查平均耗时18分钟；同时检查3个部位的52例，同时检查4个及以上部位的63例，共检查385个部位，其中头部115例，颈部115例，胸部38例，腹部54例，骨盆30例，其他部位33例；检查后至少有一处阳性发现者104例，阳性率为90.4%。各部位检查中阳性率高的是头部为85%。而阳性结果中需急诊手术的主要位于头部、腹部和胸部，分别占其阳性结果的26%、48%和19%；所有患者在CT检查过程中均没有发生具有显著临床意义的意外事件。结论全身CT检查在严重多发伤快速评估中的运用可以有效地缩短检查时间，减少搬动，为临床诊治提供了较为完整、准确的影像资料，是一种快速、有效地评价严重多发伤患者伤情的为理想的检查方法。
作者：常子强；李淑娟；周德贵 刊期： 2016年第20期
探讨经皮穿针内固定技术在治疗四肢骨折中的临床价值。选取我院2012年2月~2014年12月收治的100例四肢骨折患者，随机分为对照组和观察组，各组50例。其中对照组运用切开复位加压钢板治疗，观察组采用经皮穿针内固定技术，而后分析两组患者手术时间、住院时间、骨折愈合时间、临床疗效及并发症等情况。观察组的临床治疗效果要显著于对照组的临床治疗效果。对于四肢骨折患者采用经皮穿针内固定技术进行治疗，效果理想，值得在临床上推广。
作者：袁春辉 刊期： 2016年第20期
目的：分析并研究热牙胶垂直加压充填技术在根管治疗中的临床价值研究。方法采用随机数字表法将我院2015年8月~2016年4月收治的90例牙体牙髓病患者作为临床研究对象并分为两组，对照组采用冷牙胶侧方加压充填术进行根管治疗，观察组采用热牙胶垂直加压充填技术进行治疗，对两组患者的临床疗效以及并发症发生情况进行比较。结果观察组的并发症发生率明显低于对照组，且观察组总有效为91.11%，对照组总有效率为77.78%，两组差异明显，<0.05，具有统计学意义。结论对牙体牙髓病患者采用热牙胶垂直加压充填进行治疗，临床效果较为明显，整体过程安全可靠。
作者：刘畅 刊期： 2016年第20期
目的：探索品管圈（持续质量改善小组）在提高化疗患者静脉穿刺成功率中作用。方法2014年7月成立品管圈小组，以提高化疗患者静脉穿刺成功率为主题开展品管圈活动。通过组织专题讨论，分析原因，提出解决问题的有效方法，改进措施。结果改善后记录胸外科2014年9月11日~11月10日化疗患者静脉穿刺情况，其中静脉穿刺次数155次，一次性成功次数147次，成功率95%。静脉穿刺成功率由活动前的83%上升到95%。实施品管圈活动前后素质得分比较，QCC手法应用、团队精神、脑力开放等项目的得分均有提高，为正向成长。结论通过品管圈活动，有效地提高了化疗患者静脉穿刺的成功率，提高了团队合作能力，是提高护理质量管理的一种有效手段。
作者：高阿阳 刊期： 2016年第20期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
