凌良健；薛鹏；林琴；李淑梅；甄茜
目的 模拟病区人群复制燃煤型氟中毒大鼠模型,动态观察大鼠不同时期骺板软骨组织形态的改变.方法 150只SD大鼠按体重随机分为对照组、中氟组、高氟组、高氟伴低蛋白低钙组、高氟伴高铝组,每组30只(雌雄各半),分别于第60d、第120 d、第180 d处死,取大鼠左膝关节,观察大鼠骺板软骨组织病理学改变.结果 各染氟组与对照组相比,骺板边缘不齐,软骨细胞钙化延迟,增殖层和肥大层细胞层数增多;高氟伴低蛋白低钙组细胞柱排列紊乱,随染氟时间延长,出现大量坏死区;高氟伴高铝组增殖层软骨偶尔可见结节样增生;对于同一实验组不同时期比较,随着大鼠饲养时间延长,骺板软骨组织的增殖层细胞层数均逐渐降低(P＜0.05);不同时期3批大鼠各染氟组骺板增殖层、肥大层的细胞层数均多于对照组,且随着染氟剂量增高细胞层数逐渐增加(P＜0.05);高氟伴低蛋白低钙组、高氟伴高铝组骺板增殖层、肥大层细胞层数较高氟组均降低.结论 燃煤型氟中毒大鼠出现了骺板软骨组织的损伤;肥大层、增殖层细胞层数增多;高氟伴低蛋白低钙组大鼠骺板组织出现大量坏死区;高氟伴高铝组大鼠骺板组织增厚主要表现为结节性增生.
作者：申筑；林少凯；喻茂娟；袁筑华 刊期： 2016年第16期
目的 探讨保定市老年人体育锻炼行为特征,分析相关影响因素,为该地区确定老年人体育锻炼促进重点人群提供依据.方法 采取分层-整群随机抽样方法,抽取943名老人.结果 老年人体育锻炼参加率为82.2％,其中,偶尔锻炼和经常锻炼者分别占58.0％和24.2％;快步/跑步、健美操/舞蹈位居前两位,分别占40.8％和31.7％.多因素分析显示,文化程度、高血压现患状况、冠心病现患状况、慢性病共患病种数与老年人锻炼频率有关.结论 保定市老年人体育锻炼行为既具有共性也具有自身特点,受教育水平低、现患高血压或冠心病、慢性病共患病种数多的老人是老年人群体育锻炼促进的重点人群.
作者：张云策；乔丹；魏芳；石宇；甄琦；邬雪山；刘辉；左群 刊期： 2016年第16期
目的 通过对OXA、AdeABC、CarO基因及生物膜在临床分离的亚胺培南耐药和敏感鲍曼不动杆菌(AcinetobacterBaumannii,AB)中分布特征的研究,进一步探讨AB对亚胺培南的耐药机制.方法 运用PCR技术对OXA、AdeABC、CarO基因进行检测;采用微量滴定板法制备生物膜模型及定量实验.结果 OXA-23在亚胺培南耐药和敏感菌株中的检出率分别为99.1％和2.9％(P＜0.05);OXA-51基因在所有检测菌株中均被检出.AdeABC在耐药菌株中的检出率为98.1％,而在敏感菌株中的检出率仅为64.7％(P＜0.05).CarO基因在耐药和敏感菌株中的检出率分别为97.2％和99.0％,P＞0.05.产生物膜菌株在耐药和敏感菌株分别为67.9％和75.5％,P＞0.05.结论 OXA-51基因是确认是否为AB的标志性基因;OXA-23基因在AB对碳青霉烯类抗生素耐药机制中起到了重要的作用;AdeABC外排泵在降低AB对亚胺培南的敏感性,增强细菌耐药性方面起着重要作用;外膜蛋白CarO的改变对于降低AB对亚胺培南的敏感性的可能性不大;临床分离的AB所引发的感染多数与生物膜的形成有关.
作者：潘红超；商安全；刘晓明；王利新；魏军 刊期： 2016年第16期
目的 评价河南省艾滋病防治人员随访管理能力的干预效果.方法 对5个项目县从事艾滋病防治工作的人员进行基线调查,督导干预1年后进行随访调查.结果 基线和随访调查分别纳入研究对象139人和128人,他们的能力测评得分分别为(27.77±5.49)和(29.77±4.93)分,(t=3.121,P=0.002),其中分析评价能力、政策执行能力、社区实践能力和专业基础知识的提升具有统计学意义(t=4.366、P＜0.001,t=4.613、P＜0.001,t2.626、P=0.009,t=2.976、P=0.003)(P＜ 0.01).结论 随访干预可以有效提升艾滋病防治人员随访管理能力,丰富的随访管理经验、较强的沟通协调能力、对随访工作满意和年总收入的增加均有利于随访管理能力的提升.
作者：刘阳；周浩；杨永光；郭笑；孙亮；梁淑英；王重建；王宇明 刊期： 2016年第16期
目的 探讨高校民族预科生行为问题现状及其影响因素.方法 采用自编一般情况问卷、大学生行为问题量表对347位高校民族预科生行为问题进行问卷调查.结果 高校民族预科生总行为问题得分为(142.22±55.16)分.行为正常者为67.7％,轻度、中度、重度行为问题者分别为15.0％、9.8％、7.5％.性别、教师满意度、办事拖延均进入行为问题各子项目回归方程,能分别解释学习问题、社会适应、健康情绪、恋爱与性问题变异的52.8％、41.4％、42.8％、44.4％.结论 部分高校民族预科生行为问题突出,男性、对教师满意度低、办事拖延者行为问题更严重.
作者：彭芳；雷志华；张静平 刊期： 2016年第16期
目的 研究1990-2013年中国人群疾病负担变化情况.方法 利用2013年全球疾病负担研究结果,对1990年和2013年中国人群死亡率、伤残调整寿命年(Disability-Adjusted Life Year,DALY)和健康期望寿命(Health-Adjusted LifeExpectancy,HALE)进行整理和分析,并计算1990-2013年相关指标的变化幅度.结果 1990和2013年,脑卒中均为首位死因,死亡人数增加了47.06％.2013年,脑血管疾病是导致DALY的首位病因,相比于1990年,所致DALY增长19.67％,年龄标化DALY率却降低32.40％.糖尿病所致DALY增长快,DALY和标化DALY分别增长113.38％和25.60％.脑血管疾病、缺血性心脏病、腰痛和颈痛、COPD(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,慢性阻塞性肺疾病)为影响男性和女性健康的共同主要因素.2013年,中国健康期望寿命为67.9岁,男性和女性分别为65.9岁和70.3岁.1990-2013年,全人群健康期望寿命增长7.4岁,男性和女性分别增长6.7岁和8.4岁.结论 1990-2013年,中国期望寿命和健康期望寿命均处于增长趋势,慢性病是影响其增长的主要因素,尤其是脑卒中、缺血性心脏病、COPD和肿瘤.
作者：崔芳芳；宇传华；聂德为；张干深 刊期： 2016年第16期
目的 编制基于保护动机理论的成人控烟问卷,并评价量表的信度、效度.方法 在保护动机理论框架的基础上,拟定23个条目问卷,对720名18～50岁的社区居民进行调查后,运用SPSS18.0软件进行信效度评估.结果 全卷的Cronbach's α值达到0.880,各条目Cronbach' sα值介于0.606～0.896之间,具有较好的同质信度.根据理论框架,进行验证性因子分析,2个维度威胁评估和应对评估的RMSEA分为别0.081和0.087,模型拟合较好,具有较好的结构效度.各项的相关系数为0.681～0.909之间,具有较好的内容效度.结论 基于保护动机理论的成人控烟问卷具有较好的信度和效度,可在控烟相关干预研究中使用.
作者：黄晓霞；尉敏琦；吴燕；徐东丽 刊期： 2016年第16期
目的 探索分析手足口病周数据的统计学方法,提升手足口病预测能力.方法 中国疾病预防控制信息系统导出2008年第1周至2014年第14周北京市通州区手足口病周发病数.采用SPSS17.0软件进行自回归、季节性自回归与混合Serfling回归模型拟合.结果 自回归、季节性自回归、混合Serfling回归3种模型对2008年第1周至2014年第14周实际发病数进行拟合,回归方程R2分别是0.907、0.917、0.919,所得残差经Ljung-Box检验均是白噪声;以所得回归方程对2014年第15周至第38周实际发病数进行预测,3种模型的平均绝对百分比误差(MAPE)分别为:18.67％、18.43％、17.12％.结论 混合Serfling回归模型预测效果优.
作者：文晗；孙秀梅；黄聪慧；佟卉；刘晓峰 刊期： 2016年第16期
目的 了解姑苏区居民目前的健康素养水平,为卫生行政部门制定政策和措施提供依据.方法 采用分层随机整群抽样方法,对440名15～ 69岁辖区常住人口进行问卷调查.结果 姑苏区居民的健康素养水平为15.9％,基本健康知识与理念水平为15.2％,健康生活方式与行为水平为17.5％,基本健康技能水平为29.5％.不同年龄段、不同文化程度、不同职业居民总的健康素养水平差异均有统计学意义(x2值分别为16.636、28.302、52.338,P＜0.05).具备7类健康问题素养的比例由高到低分别是:安全与急救50.2％、健康信息33.4％、科学就医30.7％、科学健康观27.7％、传染性疾病预防19.8％、基本医疗4.1％、慢性疾病预防3.6％.结论 姑苏区居民健康素养水平有待进一步提高,应针对不同人群制定相应干预策略及措施,从而提高总体健康素养水平.
作者：陆敏玉；金建华；周伟华；周丰 刊期： 2016年第16期
目的 探讨白色念珠菌upc2基因C末端单核苷酸多态性以及其对唑类药物耐药的影响.方法 对34株白色念珠菌临床株,纸片法测定5种药物敏感性,DNA测序法检测upc2基因单核苷酸多态性,RT-PCR法测定cdr1基因mRNA转录水平.比较耐药株和敏感株upc2单核苷酸多态性以及cdr1基因mRNA水平的差异.结果 14株白色念珠菌氟康唑耐药株(3株多重耐药,6株双重耐药,5株单一耐药),20株敏感株对5种药物均敏感.5株耐药白色念珠菌upc2基因存在G1927A型多态性,20株敏感株upc2基因均为G1927野生型,G1927A型upc2基因检出率35.7％,显著高于敏感株(x2=8.37,P＜0.01).G1927A型多重耐药株的cdr1基因mRNA水平高于G1927A型双重耐药株,并且二者均高于敏感株.结论 upc2基因G1927A单核苷酸多态性通过上调cdr1基因mRNA转录而引起白色念珠菌对唑类药物产生多重耐药或双重耐药表型.
作者：张晓云；姜利群；马巧玲 刊期： 2016年第16期
目的 探究颈椎后方韧带复合体损伤的生物力学特征,分析其损伤及再损伤的预防要点.方法 建立山羊标本颈椎后方韧带复合体损伤模型(n=15),用脊柱三维运动测量仪测量损伤前后颈椎3-4节段(C3-4)的三维运动范围、载荷应变关系和刚度变化.结果 羊标本颈椎后方韧带复合体损伤前后的C3-4在三维向上的运动范围分别增加82.69％(前屈)、16.39％(后伸),10.96％(左侧弯)、13.06％(右侧弯),24.70％(左旋转)、27.72％(右旋转);平均刚度分别减小44.44％(前屈)、9.05％(后伸),8.82％(左侧弯)、11.11％(右侧弯),19.44％(左旋转)、23.08％(右旋转).其中前屈的运动范围有显著增加(P＜0.05),平均刚度显著下降(P＜0.05).结论 颈椎后方韧带复合体损伤后,各方向上均有稳定性损失,其中前屈方向具有显著的急性不稳定性,这种不稳定主要是因颈椎轴向过届时后方韧带复合体被动牵拉所致.暴力作用下防止颈椎过度屈曲是预防此类损伤的关键.对于此类损伤后再损伤的预防,应该严格控制颈椎前屈运动,以提供颈椎足够稳定性.
作者：刘晨璐；王贝宇；赵志河；刘浩 刊期： 2016年第16期
肺纤维化(Pulmonary Fibrosis,PF)是一种病因复杂的弥漫性间质性肺疾病,主要表现为肺泡结构紊乱及细胞外基质的过度沉积,继而出现进行性、不可逆性呼吸功能减退.Toll样受体(TLRs)蛋白是一类在免疫系统中发挥重要作用的模式识别受体,介导了多种疾病的发生、发展,其中TLRs家族与肺纤维化的相互关系近年来研究的较多.本文就两者目前的相关研究结果总结了TLRs在肺纤维化发病过程中的作用,为深入研究肺纤维化的发病机制及开发治疗药物做铺垫.
作者：李成城；吕长俊 刊期： 2016年第16期
目的 观察多元化健康教育模式预防一氧化碳中毒患者迟发脑病的效果.方法 2011年8月-2015年2月选择在某院急诊的一氧化碳中毒患者130例,根据随机数字表法分为试验组与对照组各65例,所有患者都给予高压氧结合药物治疗,治疗周期为30 d,对照组在治疗期间给予患者进行常规健康教育,试验组则基于对照组安排的护理工作,根据患者实际情况开展多元化的健康教育.结果 试验组与对照组的迟发脑病发生率分别为6.2％和24.6％,试验组明显少于对照组(P＜0.05).护理后试验组的遵医嘱用药、饮食管理、运动管理、自我监测等评分都明显高于对照组(P＜0.05).护理后试验组的抑郁与焦虑评分都明显低于对照组(P＜0.05).试验组的生理功能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、心理健康评分都明显高于对照组(P＜0.05).结论 多元化健康教育模式能预防一氧化碳中毒患者迟发脑病的发生,提高患者的自我管理能力,缓解心理障碍,提高生活质量,有很好的应用价值.
作者：赵文霞；王斌；郑俊青 刊期： 2016年第16期
目的 了解重庆市居民身体活动水平、慢性病患病情况以及两者的相关关系,为指导全民健身活动提供建议.方法 利用2013年1 1月至2014年5月慢性病及危险因素监测数据分析重庆市居民身体活动水平.身体活动水平根据《中国成人身体活动指南(试行)》分为活跃、中等与不足.率的比较采用x2检验.身体活动水平与慢性病的相关关系分析采用双变量Spearman相关分析,检验水准α=0.05.结果 共计调查5 394人,平均年龄(57.8±13.2)岁,84.93％的居民有职业性身体活动,73.51％的居民有交通性身体活动,16.13％的居民有休闲性身体活动,1周内休闲性身体活动水平为活跃、中等与不足分别占62.98％、25.70％、11.32％.静态生活时间为240 min.年龄、性别、民族、文化程度、职业、婚姻状况、户籍、自我健康状况评价等是影响身体活动水平的因素.身体活动水平与糖尿病、血脂异常、代谢综合征患病率呈正相关,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 重庆市身体活动水平不足的比例较低,以职业性身体活动为主,休闲性身体活动的比例低,应在全人群中倡导全民健身活动.
作者：丁贤彬 刊期： 2016年第16期
目的 探讨肌减少性肥胖与高血压的相关性.方法 入选在潍坊市体检成人1 302例,采用Inbody720体成分分析仪检测四肢骨骼肌含量.疾病关联度应用x2检验的比数比(OR值)分析,对相关危险因素进行Logistic多元回归分析.结果 ①肌减少性肥胖检出率为49.0％,其中男性为45.8％,女性为28.2％,男女肌性肥胖检出率差异有统计学意义(x2=10.09,P＜0.001);肌减少性肥胖的高血压发生率与正常者相比差异有统计学意义(x2=14.74,P=0.001).②年龄每增加一个等级,高血压患病危险增加2.34倍.去除年龄、肥胖等混杂效应,高血压的发生与肌减少性肥胖仍具有相关性.结论 肌减少的肥胖与高血压有关联性,提示肌减少性肥胖与慢性疾病的发生密切相关.
作者：王姗；贺圣文；宋桂花；王然；王凡；韩少华 刊期： 2016年第16期
目的 分析四川省某三级甲等医院2005-2015年间恶性肿瘤住院患者的流行病学特征,为恶性肿瘤病因学研究及防治措施的制定提供科学依据.方法 回顾性分析2005-2015年间在四川省某三级甲等医院住院治疗的恶性肿瘤病例及肿瘤住院死亡病例,分析其患病情况、性别、年龄及瘤别分布特征,计算病死率.结果 2005-2015年11年间恶性肿瘤住院患者例数呈逐年上升趋势,2015年恶性肿瘤住院患者人数是2005年的3.45倍,恶性肿瘤住院人数的平均年增长率为31.4％.前5位依次为:肺癌(18.2％)、食管癌(12.1％)、宫颈癌(11.7％)、乳腺癌(9.6％)、结直肠癌(8.8％).住院期间死亡1 813例,病死率为2.15％.男、女病死率随时间呈明显下降趋势(趋势x2=158.259,P＜0.001).死亡病例的性别比为2.15∶1;60岁以上老年人群占全部死亡构成的65.91％.男性、女性恶性肿瘤死亡病例均集中在60岁以上老年人群,构成比占全部男性、女性死亡总例数的69.44％和58.34％.前10位死亡的疾病顺位依次为:肺癌、肝癌、结直肠癌、食管癌、胃癌、淋巴瘤、乳腺癌、胰腺癌、卵巢癌、鼻咽癌,占全部死亡病例的80.14％.结论 肿瘤住院患者逐年增加,病死率逐年下降,恶性肿瘤死亡集中在老年人群,肺癌位居恶性肿瘤死因首位,应加强对重点癌种的防治工作,全民开展癌症筛查及早诊早治工作.
作者：张元；胡锦梁 刊期： 2016年第16期
目的 开发与研究《小学突发事件应急预案评估量表》,为完善现有预案提供科学依据.方法 应用文献查阅、德尔菲专家咨询、预评估等方法开发完善评估初始量表,应用差异系数确定量表条目,应用因子分析探索量表结构,应用同质性信度、分半信度、重测信度评价量表信度,应用内容效度和结构效度评价量表效度.结果 形成含有21个条目、满分100分的评估量表,分为5个维度,即“成员明确”、“职责分工”、“预防制度”、“报警与应对”和“应急标识”.量表的Cronbach's α系数为0.827,Spearman-Brown系数为0.884,重测系数为0.972.量表条目与评估内容的关联性强,21个核心条目与所属维度的相关系数在0.366～0.999(P＜ 0.05).结论 基于动态分析的角度以及现有应急预案的整体水平,该评估量表覆盖指标全面,评分细则清晰,区分度较高,具有良好的信度和效度,实用性和可操作性强.
作者：戴映雪；黄瑛；沈茜；鹿茸；张建新 刊期： 2016年第16期
目的 了解石家庄市孕产妇妊娠并发症的发病现状以及影响其发病的相关因素,为制定预防妊娠并发症发生的有效措施提供理论依据.方法 以2015年6月-9月在石家庄市某医院分娩的孕产妇为研究对象,收集其基本信息及妊娠并发症的发病状况,并分析其相关影响因素.结果 4 431例孕产妇的妊娠糖尿病、妊娠高血压、妊娠期贫血和妊娠合并甲减的发病率分别为8.4％、6.1％、47.4％、5.4％.多因素分析结果显示,年龄、居住地、孕前BMI以及孕期增重仍是妊娠糖尿病的影响因素(P≤0.05);不同居住地、孕前BMI以及孕期增重影响妊娠高血压、妊娠期贫血的发病,较无业者,科教文卫、个体及自由职业及其他职业者高血压发病风险低(P≤0.05),个体及自由职业及其他职业者较无业者贫血发病风险低(P≤0.05);不同居住地对妊娠合并甲减的影响仍有统计学意义(P≤0.05).结论 石家庄市孕产妇不同妊娠并发症的发病率均处于较高水平;年龄、居住地、职业、孕前BMI以及孕期增重都会不同程度地影响各种妊娠并发症的发病率.
作者：刁英飞；刘展；冯冬颖；周美琪；葛军；马玉霞 刊期： 2016年第16期
目的 分析安徽省2000-2014年疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎病例(VAPP)的流行病学特征.方法 查阅2000-2014年安徽省VAPP的相关资料,用描述性流行病学研究方法,分析相关指标,找出其流行病学特征.结果 2000-2014年安徽省共报告46例VAPP,2003年和201 1年发生的VAPP病例数多,占15.22％和10.87％;服苗者VAPP与接触者VAPP发生年龄差异有统计学意义(x2=10.460,P＜0.05);病毒学检测结果显示,脊灰疫苗Ⅱ型病毒株30例,较其他2种型别的检出率为高(x2=10.240,P＜0.05).结论 在维持无脊髓灰质炎后期,应制定出科学,可行的免疫措施,以减少VAPP的发生.
作者：苏颖；王斌冰；刘丹青；唐继海 刊期： 2016年第16期
目的 分析西安市2005-2014年肺结核的流行病学分布特征,为采取科学控制措施提供科学依据.方法 采用Excel和SPSS22.0软件对《中国疾病预防控制信息系统》中西安市结核病报告数据进行统计分析.结果 2005-2014年西安市累计报告发病60504例,年平均发病率为75.34/10万.死亡79例,死亡率为0.10/10万.发病率和死亡率整体呈逐年下降趋势.男性发病40227例,女性20 277例,男女性别比为1.98:1.14岁以下儿童发病数量少,且呈现下降趋势.发病率较高的区县为城区及城郊区县,而远郊区县发病较低.发病在15～ 34岁年龄段人群呈现集中趋势,占46.91％.35岁以上人群发病占51.83％.发病年龄呈现3个阶段即:14岁以下的低发阶段,15～34岁的短高峰和35岁以后的长平台期.发病职业分布以农民为主,占病例总数的37.00％.其次为学生占13.61％.结论 西安市肺结核发病及死亡数量呈下降趋势,农民和学生为重点人群,需要加大防控工作力度.城区及城郊区县肺结核疾病危害更大.建议针对重点人群在关键年龄阶段开展强化防控,继续推进现代结核病防治策略,持续降低肺结核的疾病威胁.
作者：杜晓婷；相晓妹；吴瑞；马超锋；刘继锋；熊咏民 刊期： 2016年第16期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
