杜晓婷；相晓妹；吴瑞；马超锋；刘继锋；熊咏民
目的 研究天津市体检人群非酒精性脂肪肝(NAFLD)自然新发情况及与基线代谢综合征各组分指标间的关系.方法 采取回顾性巢式病例对照研究,收集2011年(基线)和2013年均在天津市第一中心医院健康体检中心接受体检的3 842人的体检结果,包括体格检查、生化指标测定结果、饮酒史、用药史及B超诊断结果等.分析基线(2011年)无脂肪肝人群到2013年NAFLD自然新发情况,并采用主成分改进的Logistic回归分析基线代谢综合征各组分指标与新发NAFLD间的关联性.结果 基线无NAFLD的1 226人中2年内有224人新发生NAFLD,累积发病率为18.30％,根据全国2010年人口普查人口结构进行标化,年均标化发病率为8.17％,其中男性为10.91％,女性为5.36％;单因素分析显示:新发NAFLD组基线体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、丙氨酸转氨酶(ALT)与尿酸(UA)水平均高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于对照组(P＜0.05);主成分改进的Logistic回归进行多因素分析显示:基线BMI(OR=1.211)、TG(OR=1.446)、LDL-C(OR=1.216)、UA(OR=1.001)是NAFLD发生的独立危险因素,HDL-C(OR=0.394)是独立保护因素.结论 在天津市体检人群中,基线MS各组分指标与NAFLD的发生密切相关,并且基线BMI、TG、LDL-C、UA是NAFLD发生的独立危险因素,HDL-C是独立保护因素,可以认为NAFLD是代谢综合征在肝脏的表现.
作者：骆善彩；陈晓敏；过晓阳；张莉；焦振山 刊期： 2016年第16期
目的 探讨不同绝经状态下,体重指数(BMI)与中国女性三阴型乳腺癌发病风险的关系及对应的敏感界值.方法 采用匹配病例对照研究设计,病例和对照按年龄和绝经状态1:2匹配,于2010年至2014年序贯收集四川省肿瘤医院391名原发性三阴型乳腺癌新发病例,同期收集成都市妇女儿童中心医院社区来源的健康对照782名.采用结构式问卷调查收集研究对象的一般人口学特征、身高、体重、生殖生育因素、现患及既往疾病史等信息.在不同绝经状态下,采用不同BMI分类标准(WHO四分类、亚洲四分类、中国四分类)估计BMI水平与三阴型乳腺癌的关联度,统计方法采用Logistic回归分析.结果 调整了年龄、初潮年龄、初产年龄、初潮和初产年龄的时间间隔等信息后,WHO二分类划分标准提示,高BMI与绝经前、后TNBC发病呈正相关(aOR绝经前=2.19,95％CI:1.40～3.43;aOR绝经后=2.05,95％CI:1.29～3.27).绝经前TNBC,WHO四分类中超重(BMI:25.0～ 29.9 kg/m2)和肥胖(BMI≥30.0 kg/m2)的aOR分别为:1.97(95％CI:1.23 ～ 3.15)和5.45 (95％CI:1.07 ～ 27.74);绝经后TNBC,中国四分类中肥胖(BMI≥ 28.0 kg/m2)的aOR为2.14(95％CI:1.02～4.48).连续性BMI的趋势分析显示,不同绝经状态下随着BMI增高乳腺癌发病风险增大(Pfortrend＜0.05).结论 对于中国女性,高BMI是三阴型乳腺癌发病的危险因素,且绝经前后应采用不同的BMI敏感界值(BMI绝经前≥25.0kg/m2,BMI绝经后≥28kg/m2)来估计三阴型乳腺癌的发病风险.
作者：周敏；李芹；吴虹仪；李卉；陶苹；康敏；李佳圆 刊期： 2016年第16期
目的 了解姑苏区居民目前的健康素养水平,为卫生行政部门制定政策和措施提供依据.方法 采用分层随机整群抽样方法,对440名15～ 69岁辖区常住人口进行问卷调查.结果 姑苏区居民的健康素养水平为15.9％,基本健康知识与理念水平为15.2％,健康生活方式与行为水平为17.5％,基本健康技能水平为29.5％.不同年龄段、不同文化程度、不同职业居民总的健康素养水平差异均有统计学意义(x2值分别为16.636、28.302、52.338,P＜0.05).具备7类健康问题素养的比例由高到低分别是:安全与急救50.2％、健康信息33.4％、科学就医30.7％、科学健康观27.7％、传染性疾病预防19.8％、基本医疗4.1％、慢性疾病预防3.6％.结论 姑苏区居民健康素养水平有待进一步提高,应针对不同人群制定相应干预策略及措施,从而提高总体健康素养水平.
作者：陆敏玉；金建华；周伟华；周丰 刊期： 2016年第16期
肺纤维化(Pulmonary Fibrosis,PF)是一种病因复杂的弥漫性间质性肺疾病,主要表现为肺泡结构紊乱及细胞外基质的过度沉积,继而出现进行性、不可逆性呼吸功能减退.Toll样受体(TLRs)蛋白是一类在免疫系统中发挥重要作用的模式识别受体,介导了多种疾病的发生、发展,其中TLRs家族与肺纤维化的相互关系近年来研究的较多.本文就两者目前的相关研究结果总结了TLRs在肺纤维化发病过程中的作用,为深入研究肺纤维化的发病机制及开发治疗药物做铺垫.
作者：李成城；吕长俊 刊期： 2016年第16期
目的 探索分析手足口病周数据的统计学方法,提升手足口病预测能力.方法 中国疾病预防控制信息系统导出2008年第1周至2014年第14周北京市通州区手足口病周发病数.采用SPSS17.0软件进行自回归、季节性自回归与混合Serfling回归模型拟合.结果 自回归、季节性自回归、混合Serfling回归3种模型对2008年第1周至2014年第14周实际发病数进行拟合,回归方程R2分别是0.907、0.917、0.919,所得残差经Ljung-Box检验均是白噪声;以所得回归方程对2014年第15周至第38周实际发病数进行预测,3种模型的平均绝对百分比误差(MAPE)分别为:18.67％、18.43％、17.12％.结论 混合Serfling回归模型预测效果优.
作者：文晗；孙秀梅；黄聪慧；佟卉；刘晓峰 刊期： 2016年第16期
目的 通过烟熏法建立大鼠被动吸烟模型,观察香烟烟雾及戒烟对大鼠白介素17(简称IL-17)和肺表面活性物质A(pulmonary surfactant protein A简称SP-A)的变化,探讨IL-17、SP-A在吸烟相关性肺损伤中的作用机制.方法 选择健康雄性Wistar大鼠50只,随机分为5组,分别为正常对照组、被动吸烟4周组、被动吸烟8周组、被动吸烟12周组和戒烟组.HE染色观察肺组织的病理改变,免疫组织化学染色方法观察大鼠肺组织中IL-17的表达,采用ELISA方法检测血清中SP-A、IL-17含量.结果 香烟烟雾可导致肺组织炎症反应和肺气肿改变;肺组织IL-17表达增强;被动吸烟组和戒烟组大鼠血清SP-A[(4.94±1.90)、(8.80±1.44)、(12.81±3.16)、(10.39±1.92) mg/L和(3.32±0.73) mg/L,F=22.85,P＜0.001]、IL-17[(118.29±15.71)、(148.99±17.01)、(175.70±15.40)、(151.31±20.6) pg/L和(98.99±12.26)pg/L,F=33.62,P＜ 0.001]含量较正常对照组升高;随着被动吸烟时间的延长,肺组织中IL-17表达逐渐增加,血清中SP-A、IL-17含量逐渐增加;戒烟组较12周组肺组织中IL-17表达减少,血清SP-A[(10.39±1.92) vs (12.81±3.16),t=-6.42,P＜0.05]、IL-17[(151.31±20.6) vs(175.70±15.40),t=-9.43,P＜0.05]含量明显降低.结论 香烟烟雾可引起肺部炎症,导致肺组织IL-17及血清SP-A、IL-17表达增加.
作者：韩书芝；梁会朋；平芬 刊期： 2016年第16期
目的 分析1985-2014年30年间中国白族儿童青少年体格生长发育和营养改善情况,评价并提出改善白族儿童青少年目前生长发育和营养现状的建议.方法 采用多阶段分层随机整群抽样的方法,在云南省大理州随机抽取2个县12所中小学7～18岁白族学生作为研究对象.采用WHO-2006标准,对1985-2014年间历次参加全国学生体质健康调研的学生进行生长迟缓和消瘦检出率的变化情况的比较,并分析2000-2014年间学生体格生长发育的变化趋势.结果 白族7～18岁学生营养不良率全面下降.1985年、2000年、2010年和2014年7～ 18岁男生生长迟滞率分别为20.0％、16.2％、7.9％和4.3％,消瘦率分别为12.6％、8.1％、11.7％和8.6％,营养不良率分别为32.6％、24.3％、19.6％和12.9％;7 ～ 18岁女生生长迟滞率分别为21.3％、14.7％、8.9％和4.0％,消瘦率分别为8.4％、5.7％、8.9％和6.5％,营养不良率分别为29.8％、20.4％、17.8％和10.5％.2000-2014年15年间白族男、女生身高发育的突增期为12 ～ 14岁和10～ 12岁,女生比男生提前2年进入突增高峰年龄.2000年、2005年、2010年和2014年白族18岁身高性差分别为10.04cm、12.27 cm、12.30 cm和12.82 cm男女生身高突增值和突增幅度全距均呈现逐年递减的趋势.学生体重指数(BMI)的变化较为平稳.结论 白族儿童青少年营养状况显著持续改善,体格发育和营养状况处于旺盛的正向生长.
作者：杨云娟；常利涛；陈露；魏熙晶 刊期： 2016年第16期
目的 探讨高校民族预科生行为问题现状及其影响因素.方法 采用自编一般情况问卷、大学生行为问题量表对347位高校民族预科生行为问题进行问卷调查.结果 高校民族预科生总行为问题得分为(142.22±55.16)分.行为正常者为67.7％,轻度、中度、重度行为问题者分别为15.0％、9.8％、7.5％.性别、教师满意度、办事拖延均进入行为问题各子项目回归方程,能分别解释学习问题、社会适应、健康情绪、恋爱与性问题变异的52.8％、41.4％、42.8％、44.4％.结论 部分高校民族预科生行为问题突出,男性、对教师满意度低、办事拖延者行为问题更严重.
作者：彭芳；雷志华；张静平 刊期： 2016年第16期
目的 了解2002-2014年浦东新区居民大肠癌死亡流行病学特点及其趋势,为制定相关的干预措施提供依据.方法 根据2002-2014年浦东新区户籍死因监测数据库,采用死亡率、标化死亡率、年度变化百分比(APC)、潜在减寿年数(PYLL)、平均减寿年数(AYLL)等指标对大肠癌死亡情况进行分析.结果 2002-2014年浦东新区大肠癌粗死亡率为21.64/10万,标化死亡率为9.84/10万.大肠癌粗死亡率呈现逐年上升的趋势(APC=3.99％,Z=-17.207,P＜0.001),标化死亡率无明显变化趋势(APC=0.34％,Z=-1.270,P=0.230).男性大肠癌死亡率高于女性(Z=8.286,P＜0.001).浦东新区大肠癌PYLL为32 137年,PYLL率为0.93‰,AYLL为4.31年/人.PYLL呈现逐年上升的趋势(APC=2.26％,Z=-2.920,P=0.014).结论 浦东新区大肠癌粗死亡率及PYLL呈现逐年上升的趋势,提示应加强针对大肠癌的防控措施,深入推进上海市大肠癌筛查工作.
作者：陈亦晨；杨琛；郝莉鹏；孙乔；闫蓓；李小攀；吴铮 刊期： 2016年第16期
目的 为制定金堂县青少年甲肝控制策略和措施提供科学的依据.方法 采取整群抽样的方法在金堂县农村13岁以下儿童采集7 573份血清标本用ELISA法进行抗-HAV测定.结果 抗-HAV总阳性率为70.41％.1～13岁儿童血清抗-HAV水平逐渐增加,在7岁和12岁出现波动性下降.结论 金堂县儿童青少年人群中形成了甲肝免疫屏障,需要加强对6～7岁,11～ 12岁的年龄组儿童甲肝接种工作,提高儿童免疫水平.
作者：陈荣荣；王浩臣；何坤明 刊期： 2016年第16期
目的 分析西安市2005-2014年肺结核的流行病学分布特征,为采取科学控制措施提供科学依据.方法 采用Excel和SPSS22.0软件对《中国疾病预防控制信息系统》中西安市结核病报告数据进行统计分析.结果 2005-2014年西安市累计报告发病60504例,年平均发病率为75.34/10万.死亡79例,死亡率为0.10/10万.发病率和死亡率整体呈逐年下降趋势.男性发病40227例,女性20 277例,男女性别比为1.98:1.14岁以下儿童发病数量少,且呈现下降趋势.发病率较高的区县为城区及城郊区县,而远郊区县发病较低.发病在15～ 34岁年龄段人群呈现集中趋势,占46.91％.35岁以上人群发病占51.83％.发病年龄呈现3个阶段即:14岁以下的低发阶段,15～34岁的短高峰和35岁以后的长平台期.发病职业分布以农民为主,占病例总数的37.00％.其次为学生占13.61％.结论 西安市肺结核发病及死亡数量呈下降趋势,农民和学生为重点人群,需要加大防控工作力度.城区及城郊区县肺结核疾病危害更大.建议针对重点人群在关键年龄阶段开展强化防控,继续推进现代结核病防治策略,持续降低肺结核的疾病威胁.
作者：杜晓婷；相晓妹；吴瑞；马超锋；刘继锋；熊咏民 刊期： 2016年第16期
目的 比较实验室确诊的发热伴血小板减少综合征病例与实验室排除的疑似病例的临床与流行病学特征,并初步探讨决策树模型在发热伴血小板减少综合征辅助诊断中的应用.方法 采用描述性流行病学方法分析淄博市201 1年-2014年报告的发热伴血小板减少综合征确诊及疑似病例的临床表现及流行病学特征等,两者的比较采用x2检验或Fisher精确检验.应用决策树模型对发热伴血小板减少综合征确诊及疑似病例进行判别分析.结果 发热伴血小板减少综合征确诊和疑似病例在年龄分布、发病月份分布、有无腹泻症状、发病前2周是否割草的差异有统计学意义.决策树模型的灵敏度为0.798,特异度为0.635,ROC曲线下面积0.715.结论 对于发热等临床表现且外周血血小板和白细胞降低者,决策树模型表明,如果年龄≥50岁,有腹泻症状,且有乏力症状,则判别为确诊病例.决策树模型简单、易懂,为发热伴血小板减少综合征的辅助诊断提供强有力的决策支持.
作者：王涛；周云平；张艳；张晓梅；姜晓林；王玲；王显军；丁淑军 刊期： 2016年第16期
目的 了解银川市儿童监护人对社区儿童预防接种规范化服务的满意度,发现预防接种中存在的问题,为进一步推动扩大国家免疫规划工作深入开展,提高预防接种门诊服务质量提供依据.方法 对1 164名在银川市社区预防接种门诊接种的儿童监护人进行满意度问卷调查.结果 超过86％的银川市儿童监护人对社区预防接种门诊一般情况回答“很满意”和“比较满意”,满意度评价均为满意及以上;超过84％的银川市儿童监护人对疫苗接种前服务回答“很满意”和“比较满意”,满意度评价均为满意;超过93％的银川市儿童监护人对接种时服务回答“很满意”和“比较满意”,满意度评价均为非常满意;超过94％的银川市儿童监护人对接种后服务回答“很满意”和“比较满意”,满意度评价均为满意及以上.满意度综合评分为(88.71±8.20)分.结论 银川市儿童监护人对预防接种服务总体满意度良好,但仍存在需要提高的环节,提高儿童监护人主动带儿童接种疫苗的积极性,进一步提升儿童监护人对预防接种服务的满意度.
作者：杨婵；周莉薇；李吴萍；李瑛 刊期： 2016年第16期
目的 观察多元化健康教育模式预防一氧化碳中毒患者迟发脑病的效果.方法 2011年8月-2015年2月选择在某院急诊的一氧化碳中毒患者130例,根据随机数字表法分为试验组与对照组各65例,所有患者都给予高压氧结合药物治疗,治疗周期为30 d,对照组在治疗期间给予患者进行常规健康教育,试验组则基于对照组安排的护理工作,根据患者实际情况开展多元化的健康教育.结果 试验组与对照组的迟发脑病发生率分别为6.2％和24.6％,试验组明显少于对照组(P＜0.05).护理后试验组的遵医嘱用药、饮食管理、运动管理、自我监测等评分都明显高于对照组(P＜0.05).护理后试验组的抑郁与焦虑评分都明显低于对照组(P＜0.05).试验组的生理功能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、心理健康评分都明显高于对照组(P＜0.05).结论 多元化健康教育模式能预防一氧化碳中毒患者迟发脑病的发生,提高患者的自我管理能力,缓解心理障碍,提高生活质量,有很好的应用价值.
作者：赵文霞；王斌；郑俊青 刊期： 2016年第16期
目的 研究盐城市2014-2015年流感监测中分离的乙型Yamagata系流感病毒血凝素HA1区的基因特性,揭示HA1基因的变异与流行的关系.方法 将盐城市2014-2015年流感监测哨点医院以及流感暴发点采集的流感样病例标本进行核酸、病毒分离检测,选取2014-2015年各5株乙型Yamagata系毒株,采用一步法RT-PCR方法扩增HA1基因,扩增产物经纯化测序,采用相应的生物信息软件进行核苷酸、氨基酸序列比对及基因种系进化特征分析.结果 抽取的10株乙型流感病毒的HA1基因与WHO推荐的疫苗株B/Wisconsin/1/2010相比,3个位点氨基酸替换具有普遍性,其中N116K位于抗原决定簇;与B/Massachusetts/2/2012相比,11个位点氨基酸替换具有普遍性,4个位点位于抗原决定簇.绘制的种系发生树显示,B/JSYC/1530/2014与B/Massachusetts/2/2012亲缘关系较近,其他9株与B/Wisconsin/1/2010亲缘关系较近.结论 2014-2015年盐城地区流行的乙型Yamagata系流感病毒的HA1基因特性正逐渐发生变异,这些变异位点的积累很可能会导致流感病毒发生实质性的抗原性的漂移,加强流感病原学监测工作对及时发现新的流感病毒变异株有重要意义.
作者：陈国清；邵荣标；李春香；王瑶；仇思婕；陈玉宏 刊期： 2016年第16期
目的 综合分析中国人群脑卒中发病的影响因素.方法 对2005年1月-2014年7月国内外公开发表的关于中国人群脑卒中发病影响因素的文献进行Meta分析.结果 共纳入69篇文献,累计病例组患者24 775例,对照组人群31 197人;定性因素中,高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病、吸烟、饮酒、超重、高血压家族史的比值比(OR值)均＞1,体育锻炼的OR值＜1,差异有统计学意义(P＜0.05);定量因素中,体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的平均差(MDI)均＞1,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的MDI＜0,差异有统计学意义(P＜0.05).敏感性分析:除体育锻炼和高血压家族史外,其他各因素的结果均稳定;Egger's检验:纳入的文献不存在发表偏倚.结论 高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病、吸烟、饮酒、超重、高血压家族史和体育锻炼是中国人群脑卒中发病影响因素.
作者：王萍；韩耀风；赵天予；方亚 刊期： 2016年第16期
目的 了解和探讨影响四川省农村饮用水水质的因素,为制定提高农村饮用水水质的相关政策和措施提供科学依据.方法 对四川省2015年13 737份农村生活饮用水水样检测结果进行评价,分析可能对农村生活饮用水水质造成影响的因素.结果 四川省农村饮用水水质合格率为55.21％,菌落总数和总大肠菌群合格率较低,分别为88.20％和69.76％.影响农村饮用水水质的因素主要为水源类型、是否消毒和消毒设备是否按要求使用.结论 四川省农村饮用水水质合格率较低,水源地保护和消毒管理不够完善,应合理选择及保护水源,加强消毒和监管力度是提高水质合格率关键因素.
作者：李张；金立坚；秦岭；朱鸿斌 刊期： 2016年第16期
目的 了解石家庄市孕产妇妊娠并发症的发病现状以及影响其发病的相关因素,为制定预防妊娠并发症发生的有效措施提供理论依据.方法 以2015年6月-9月在石家庄市某医院分娩的孕产妇为研究对象,收集其基本信息及妊娠并发症的发病状况,并分析其相关影响因素.结果 4 431例孕产妇的妊娠糖尿病、妊娠高血压、妊娠期贫血和妊娠合并甲减的发病率分别为8.4％、6.1％、47.4％、5.4％.多因素分析结果显示,年龄、居住地、孕前BMI以及孕期增重仍是妊娠糖尿病的影响因素(P≤0.05);不同居住地、孕前BMI以及孕期增重影响妊娠高血压、妊娠期贫血的发病,较无业者,科教文卫、个体及自由职业及其他职业者高血压发病风险低(P≤0.05),个体及自由职业及其他职业者较无业者贫血发病风险低(P≤0.05);不同居住地对妊娠合并甲减的影响仍有统计学意义(P≤0.05).结论 石家庄市孕产妇不同妊娠并发症的发病率均处于较高水平;年龄、居住地、职业、孕前BMI以及孕期增重都会不同程度地影响各种妊娠并发症的发病率.
作者：刁英飞；刘展；冯冬颖；周美琪；葛军；马玉霞 刊期： 2016年第16期
目的 探究丙型肝炎病毒(Hepatitis C Virus,HCV)结构蛋白对病毒细胞间传播的影响.方法 分别以HCV基因组电转后的Huh7.5.1细胞和未经电转的Huh7.5.1细胞作为供体细胞和受体细胞,同时加入中和抗体,建立HCV细胞间传播检测系统,应用已建立好的细胞间传播检测系统探究病毒结构蛋白对病毒细胞间传播的影响.结果 在HCV细胞间传播检测系统中,野生型病毒可进行正常的细胞间传播,结构蛋白缺失的缺陷型病毒不能进行细胞间传播.结论 HCV的结构蛋白对HCV进行细胞间传播至关重要.
作者：赵婷；邢国珍；徐朝；龙钢；许君 刊期： 2016年第16期
目的 探讨保定市老年人体育锻炼行为特征,分析相关影响因素,为该地区确定老年人体育锻炼促进重点人群提供依据.方法 采取分层-整群随机抽样方法,抽取943名老人.结果 老年人体育锻炼参加率为82.2％,其中,偶尔锻炼和经常锻炼者分别占58.0％和24.2％;快步/跑步、健美操/舞蹈位居前两位,分别占40.8％和31.7％.多因素分析显示,文化程度、高血压现患状况、冠心病现患状况、慢性病共患病种数与老年人锻炼频率有关.结论 保定市老年人体育锻炼行为既具有共性也具有自身特点,受教育水平低、现患高血压或冠心病、慢性病共患病种数多的老人是老年人群体育锻炼促进的重点人群.
作者：张云策；乔丹；魏芳；石宇；甄琦；邬雪山；刘辉；左群 刊期： 2016年第16期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
