杨婵；周莉薇；李吴萍；李瑛
目的 探讨老年男性高血压患者血清硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)水平与认知功能的相关性.方法 选取华北理工大学附属医院的老年男性高血压患者330例.采用国际通用的简易智力状况量表(MMSE)进行认知功能评分.根据评分结果将患者分为认知功能障碍组(病例组)与认知功能正常组(对照组).记录患者的一般临床资料,测量血压、身高、体重,收集其临床检验结果,包括空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL),采用放免法检测血清DHEA-S水平.比较以上2组一般资料及DHEA-S水平是否存在差异;分析DHEA-S与一般资料及MMSE评分的相关性.结果 (1)单因素分析结果显示:年龄、文化程度、TG、HDL-C、DHEA-S在病例组与对照组之间的差异有统计学意义(均P＜0.05).(2)多元线性回归分析显示:DHEA-S与年龄、TG、SBP呈负相关,与HDL-C呈正相关(均P＜0.05).(3)Logistic多因素回归分析显示:DHEA-S(OR:2.15;CI:1.10～4.33;P＜0.05)与老年男性高血压患者认知功能相关.结论 老年男性高血压患者血清DHEA-S水平降低可能是其出现认知功能障碍的危险因素之一.
作者：李宏伟；赵红；李海涛；刘培光 刊期： 2016年第16期
目的 通过烟熏法建立大鼠被动吸烟模型,观察香烟烟雾及戒烟对大鼠白介素17(简称IL-17)和肺表面活性物质A(pulmonary surfactant protein A简称SP-A)的变化,探讨IL-17、SP-A在吸烟相关性肺损伤中的作用机制.方法 选择健康雄性Wistar大鼠50只,随机分为5组,分别为正常对照组、被动吸烟4周组、被动吸烟8周组、被动吸烟12周组和戒烟组.HE染色观察肺组织的病理改变,免疫组织化学染色方法观察大鼠肺组织中IL-17的表达,采用ELISA方法检测血清中SP-A、IL-17含量.结果 香烟烟雾可导致肺组织炎症反应和肺气肿改变;肺组织IL-17表达增强;被动吸烟组和戒烟组大鼠血清SP-A[(4.94±1.90)、(8.80±1.44)、(12.81±3.16)、(10.39±1.92) mg/L和(3.32±0.73) mg/L,F=22.85,P＜0.001]、IL-17[(118.29±15.71)、(148.99±17.01)、(175.70±15.40)、(151.31±20.6) pg/L和(98.99±12.26)pg/L,F=33.62,P＜ 0.001]含量较正常对照组升高;随着被动吸烟时间的延长,肺组织中IL-17表达逐渐增加,血清中SP-A、IL-17含量逐渐增加;戒烟组较12周组肺组织中IL-17表达减少,血清SP-A[(10.39±1.92) vs (12.81±3.16),t=-6.42,P＜0.05]、IL-17[(151.31±20.6) vs(175.70±15.40),t=-9.43,P＜0.05]含量明显降低.结论 香烟烟雾可引起肺部炎症,导致肺组织IL-17及血清SP-A、IL-17表达增加.
作者：韩书芝；梁会朋；平芬 刊期： 2016年第16期
目的 探究丙型肝炎病毒(Hepatitis C Virus,HCV)结构蛋白对病毒细胞间传播的影响.方法 分别以HCV基因组电转后的Huh7.5.1细胞和未经电转的Huh7.5.1细胞作为供体细胞和受体细胞,同时加入中和抗体,建立HCV细胞间传播检测系统,应用已建立好的细胞间传播检测系统探究病毒结构蛋白对病毒细胞间传播的影响.结果 在HCV细胞间传播检测系统中,野生型病毒可进行正常的细胞间传播,结构蛋白缺失的缺陷型病毒不能进行细胞间传播.结论 HCV的结构蛋白对HCV进行细胞间传播至关重要.
作者：赵婷；邢国珍；徐朝；龙钢；许君 刊期： 2016年第16期
目的 探讨保定市老年人体育锻炼行为特征,分析相关影响因素,为该地区确定老年人体育锻炼促进重点人群提供依据.方法 采取分层-整群随机抽样方法,抽取943名老人.结果 老年人体育锻炼参加率为82.2％,其中,偶尔锻炼和经常锻炼者分别占58.0％和24.2％;快步/跑步、健美操/舞蹈位居前两位,分别占40.8％和31.7％.多因素分析显示,文化程度、高血压现患状况、冠心病现患状况、慢性病共患病种数与老年人锻炼频率有关.结论 保定市老年人体育锻炼行为既具有共性也具有自身特点,受教育水平低、现患高血压或冠心病、慢性病共患病种数多的老人是老年人群体育锻炼促进的重点人群.
作者：张云策；乔丹；魏芳；石宇；甄琦；邬雪山；刘辉；左群 刊期： 2016年第16期
目的 评价四川省凉山州某高流行县预防艾滋病母婴传播工作的开展情况及母婴阻断效果,为今后的工作开展提供科学依据.方法 通过预防艾滋病母婴传播网络直报信息系统,收集2008-2014年孕产妇HIV检测、感染情况,阳性孕产妇及所生儿童相关信息,并用SPSS20.0软件进行统计分析.结果 2008-2014年全县孕产妇HIV抗体总检测率为61.76％,共发现686例阳性孕产妇,孕产妇HIV感染率为4.35％.分娩的阳性孕产妇中抗病毒药物用药率为66.96％.分娩活产婴儿599例,新生儿抗病毒用药率为62.94％.对HW阳性孕产妇所生儿童进行随访,人工喂养率为88.78％,母婴传播率为14.15％.结论 7年间,研究地区母婴传播干预措施落实情况有所提高,但仍存在薄弱环节,需加强孕产妇早期咨询检测工作,落实孕产妇及所生儿童的随访管理,以确切评价预防工作效果.
作者：奚静；俄木阿呷；周海群；袁新皓；栾荣生 刊期： 2016年第16期
目的 运用多层螺旋CT扫描技术,探讨结核与尘肺累及纵隔淋巴结的优势解剖分布及强化特点的差异.方法 对经临床及病理证实的33例结核和40例尘肺的受累纵隔淋巴结在多层螺旋CT(MSCT)上的形态学特征、强化类型及解剖分布特点进行回顾性分析.结果 25例(75.8％)结核的增大淋巴结呈环状强化,其中10例(30.3％)表现为“多房样”征象.38例(95.0％)尘肺的增大淋巴结呈均匀一致强化.纵隔淋巴结结核常优势地累及4R(75.8％)、5(57.6％)、7(81.8％)以及1 0R(60.6％)等区域;尘肺则优势地累及2R(52.5％)、3(67.5％)、4R(97.5％)、5(77.5％)、7(97.5％)、10R(97.5％)以及10L(95％)等纵隔淋巴结分布区域.相对而言,尘肺较结核更多地累及3、4L、8、10R、10L区域的淋巴结(P＜0.05).结论 依据纵隔淋巴结的解剖分布及强化特点,MSCT增强扫描对结核与尘肺的鉴别有较高的诊断价值.
作者：邵恒；温晓玲；沈江；伍东升；张洪静；刘露 刊期： 2016年第16期
目的 探索分析手足口病周数据的统计学方法,提升手足口病预测能力.方法 中国疾病预防控制信息系统导出2008年第1周至2014年第14周北京市通州区手足口病周发病数.采用SPSS17.0软件进行自回归、季节性自回归与混合Serfling回归模型拟合.结果 自回归、季节性自回归、混合Serfling回归3种模型对2008年第1周至2014年第14周实际发病数进行拟合,回归方程R2分别是0.907、0.917、0.919,所得残差经Ljung-Box检验均是白噪声;以所得回归方程对2014年第15周至第38周实际发病数进行预测,3种模型的平均绝对百分比误差(MAPE)分别为:18.67％、18.43％、17.12％.结论 混合Serfling回归模型预测效果优.
作者：文晗；孙秀梅；黄聪慧；佟卉；刘晓峰 刊期： 2016年第16期
目的 研究1990-2013年中国人群疾病负担变化情况.方法 利用2013年全球疾病负担研究结果,对1990年和2013年中国人群死亡率、伤残调整寿命年(Disability-Adjusted Life Year,DALY)和健康期望寿命(Health-Adjusted LifeExpectancy,HALE)进行整理和分析,并计算1990-2013年相关指标的变化幅度.结果 1990和2013年,脑卒中均为首位死因,死亡人数增加了47.06％.2013年,脑血管疾病是导致DALY的首位病因,相比于1990年,所致DALY增长19.67％,年龄标化DALY率却降低32.40％.糖尿病所致DALY增长快,DALY和标化DALY分别增长113.38％和25.60％.脑血管疾病、缺血性心脏病、腰痛和颈痛、COPD(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,慢性阻塞性肺疾病)为影响男性和女性健康的共同主要因素.2013年,中国健康期望寿命为67.9岁,男性和女性分别为65.9岁和70.3岁.1990-2013年,全人群健康期望寿命增长7.4岁,男性和女性分别增长6.7岁和8.4岁.结论 1990-2013年,中国期望寿命和健康期望寿命均处于增长趋势,慢性病是影响其增长的主要因素,尤其是脑卒中、缺血性心脏病、COPD和肿瘤.
作者：崔芳芳；宇传华；聂德为；张干深 刊期： 2016年第16期
目的 通过对OXA、AdeABC、CarO基因及生物膜在临床分离的亚胺培南耐药和敏感鲍曼不动杆菌(AcinetobacterBaumannii,AB)中分布特征的研究,进一步探讨AB对亚胺培南的耐药机制.方法 运用PCR技术对OXA、AdeABC、CarO基因进行检测;采用微量滴定板法制备生物膜模型及定量实验.结果 OXA-23在亚胺培南耐药和敏感菌株中的检出率分别为99.1％和2.9％(P＜0.05);OXA-51基因在所有检测菌株中均被检出.AdeABC在耐药菌株中的检出率为98.1％,而在敏感菌株中的检出率仅为64.7％(P＜0.05).CarO基因在耐药和敏感菌株中的检出率分别为97.2％和99.0％,P＞0.05.产生物膜菌株在耐药和敏感菌株分别为67.9％和75.5％,P＞0.05.结论 OXA-51基因是确认是否为AB的标志性基因;OXA-23基因在AB对碳青霉烯类抗生素耐药机制中起到了重要的作用;AdeABC外排泵在降低AB对亚胺培南的敏感性,增强细菌耐药性方面起着重要作用;外膜蛋白CarO的改变对于降低AB对亚胺培南的敏感性的可能性不大;临床分离的AB所引发的感染多数与生物膜的形成有关.
作者：潘红超；商安全；刘晓明；王利新；魏军 刊期： 2016年第16期
目的 研究天津市体检人群非酒精性脂肪肝(NAFLD)自然新发情况及与基线代谢综合征各组分指标间的关系.方法 采取回顾性巢式病例对照研究,收集2011年(基线)和2013年均在天津市第一中心医院健康体检中心接受体检的3 842人的体检结果,包括体格检查、生化指标测定结果、饮酒史、用药史及B超诊断结果等.分析基线(2011年)无脂肪肝人群到2013年NAFLD自然新发情况,并采用主成分改进的Logistic回归分析基线代谢综合征各组分指标与新发NAFLD间的关联性.结果 基线无NAFLD的1 226人中2年内有224人新发生NAFLD,累积发病率为18.30％,根据全国2010年人口普查人口结构进行标化,年均标化发病率为8.17％,其中男性为10.91％,女性为5.36％;单因素分析显示:新发NAFLD组基线体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、丙氨酸转氨酶(ALT)与尿酸(UA)水平均高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于对照组(P＜0.05);主成分改进的Logistic回归进行多因素分析显示:基线BMI(OR=1.211)、TG(OR=1.446)、LDL-C(OR=1.216)、UA(OR=1.001)是NAFLD发生的独立危险因素,HDL-C(OR=0.394)是独立保护因素.结论 在天津市体检人群中,基线MS各组分指标与NAFLD的发生密切相关,并且基线BMI、TG、LDL-C、UA是NAFLD发生的独立危险因素,HDL-C是独立保护因素,可以认为NAFLD是代谢综合征在肝脏的表现.
作者：骆善彩；陈晓敏；过晓阳；张莉；焦振山 刊期： 2016年第16期
目的 比较ARIMA模型、BPNN模型和ARIMA-BPNN组合模型在我国手足口病月发病率预测中的应用效果,探讨预测手足口病发病率的优化模型.方法 收集2008年5月至2014年12月我国手足口病月发病率资料,用Excel2007、Spss17.0、Eviews8.0和Matlab8.5拟合相应的模型,并用2014年7月-12月的数据评价模型的预测效果.结果 ARIMA模型、BPNN模型和ARIMA-BPNN组合模型拟合及预测的MRD,MSE,RMSE和MAE分别为19.072、2.655、2.852、0.182和16.483、7.246、2.692、0.166;9.031、2.559、1.600、0.009和10.210、2.655、1.629、0.103;7.397、1.207,1.099、0.068和7.847、1.234、1.111、0.074.结论 ARIMA-BPNN组合模型拟合及预测效果优于ARIMA模型和BPNN模型.
作者：刘辉；马殿梅；刘晓坤；王金艳 刊期： 2016年第16期
目的 分析西安市2005-2014年肺结核的流行病学分布特征,为采取科学控制措施提供科学依据.方法 采用Excel和SPSS22.0软件对《中国疾病预防控制信息系统》中西安市结核病报告数据进行统计分析.结果 2005-2014年西安市累计报告发病60504例,年平均发病率为75.34/10万.死亡79例,死亡率为0.10/10万.发病率和死亡率整体呈逐年下降趋势.男性发病40227例,女性20 277例,男女性别比为1.98:1.14岁以下儿童发病数量少,且呈现下降趋势.发病率较高的区县为城区及城郊区县,而远郊区县发病较低.发病在15～ 34岁年龄段人群呈现集中趋势,占46.91％.35岁以上人群发病占51.83％.发病年龄呈现3个阶段即:14岁以下的低发阶段,15～34岁的短高峰和35岁以后的长平台期.发病职业分布以农民为主,占病例总数的37.00％.其次为学生占13.61％.结论 西安市肺结核发病及死亡数量呈下降趋势,农民和学生为重点人群,需要加大防控工作力度.城区及城郊区县肺结核疾病危害更大.建议针对重点人群在关键年龄阶段开展强化防控,继续推进现代结核病防治策略,持续降低肺结核的疾病威胁.
作者：杜晓婷；相晓妹；吴瑞；马超锋；刘继锋；熊咏民 刊期： 2016年第16期
目的 多基因表达分析系统(Gene expression Profiler genetic analysis system,GeXP)是一种全新的基因表达分析平台,检测特异性强,检测速度和灵敏度明显提高.本研究利用GeXP系统和多重PCR技术,结合我国口岸检疫查验主要呼吸道传染病现状,建立甲型流感病毒、乙型流感病毒、甲型H1N1病毒的检测技术方法.方法 制备病毒标准品质粒,收集病原体样本,利用GenBank下载3种病毒的核苷酸序列,根据3种病毒的序列特征,利用GeXP eXpress Profiler设计特异性引物,优化条件使GeXP系统能够特异性的检测对应病毒.结果 优化后的引物能够检测3种病毒,产物经GeXP检测,3个峰值位于166.04 bp、193.33 bp、251.42 bp,符合甲型流感病毒、乙型流感病毒、甲型H1N1病毒病原体质粒PCR产物条带大小,特异性强,无交叉反应.对已知临床样本的检测中,检出率高且特异性强.结论 GeXP系统能够用于病原体高通量检测工作,有益于扩展检测途径,提高检测效率.
作者：高国龙；田绿波；陈肖潇；石莹；樊学军；杨雨 刊期： 2016年第16期
目的 了解辽宁省居民的婚姻状况,分析不同婚姻状况对身体健康的影响,提出改善居民健康的有效建议.方法 采用STATA 12.0软件,运用统计描述、卡方检验和多因素Logistic回归分析,基于CFPS2010年数据进行分析.结果 不同婚姻状况、性别、年龄等因素在近2周不适率、慢性病患病率方面的差异具有统计学意义(P＜0.05).其中,处于离婚状态女性的2项指标高于其他女性婚姻状况者,处于丧偶状态男性的2项指标高于其他男性婚姻状况者,女性这2项指标都高于男性;城乡因素对近2周身体不适率没有影响(P＞0.05),但是与慢性病患病率具有一定联系(P＜0.05);通过Logistic回归分析发现婚姻现状对健康状况的影响没有贡献(P＞0.1).结论 在患病率方面,城市人群更易患慢性病,应引起注意,建议日常坚持体育锻炼,增强体格;性别方面,女性所受的健康危害要更大一些,应为重点保护人群;不良婚姻经历对人群生理健康的影响并不十分清楚,还需要进一步研究.
作者：杨硕；李树凯；邵文涛；孙菲；景汇泉 刊期： 2016年第16期
目的 研究盐城市2014-2015年流感监测中分离的乙型Yamagata系流感病毒血凝素HA1区的基因特性,揭示HA1基因的变异与流行的关系.方法 将盐城市2014-2015年流感监测哨点医院以及流感暴发点采集的流感样病例标本进行核酸、病毒分离检测,选取2014-2015年各5株乙型Yamagata系毒株,采用一步法RT-PCR方法扩增HA1基因,扩增产物经纯化测序,采用相应的生物信息软件进行核苷酸、氨基酸序列比对及基因种系进化特征分析.结果 抽取的10株乙型流感病毒的HA1基因与WHO推荐的疫苗株B/Wisconsin/1/2010相比,3个位点氨基酸替换具有普遍性,其中N116K位于抗原决定簇;与B/Massachusetts/2/2012相比,11个位点氨基酸替换具有普遍性,4个位点位于抗原决定簇.绘制的种系发生树显示,B/JSYC/1530/2014与B/Massachusetts/2/2012亲缘关系较近,其他9株与B/Wisconsin/1/2010亲缘关系较近.结论 2014-2015年盐城地区流行的乙型Yamagata系流感病毒的HA1基因特性正逐渐发生变异,这些变异位点的积累很可能会导致流感病毒发生实质性的抗原性的漂移,加强流感病原学监测工作对及时发现新的流感病毒变异株有重要意义.
作者：陈国清；邵荣标；李春香；王瑶；仇思婕；陈玉宏 刊期： 2016年第16期
目的 编制基于保护动机理论的成人控烟问卷,并评价量表的信度、效度.方法 在保护动机理论框架的基础上,拟定23个条目问卷,对720名18～50岁的社区居民进行调查后,运用SPSS18.0软件进行信效度评估.结果 全卷的Cronbach's α值达到0.880,各条目Cronbach' sα值介于0.606～0.896之间,具有较好的同质信度.根据理论框架,进行验证性因子分析,2个维度威胁评估和应对评估的RMSEA分为别0.081和0.087,模型拟合较好,具有较好的结构效度.各项的相关系数为0.681～0.909之间,具有较好的内容效度.结论 基于保护动机理论的成人控烟问卷具有较好的信度和效度,可在控烟相关干预研究中使用.
作者：黄晓霞；尉敏琦；吴燕；徐东丽 刊期： 2016年第16期
目的 了解常州市儿童家长对预防接种服务的满意度,为提高预防接种服务水平提供依据.方法 采用分层抽样的方法,抽取常州市新北区和金坛市儿童家长进行现场问卷调查.结果 常州市儿童家长对预防接种总体满意率较高,与地区经济强弱无统计学差异.家长对工作人员接种技术认可度高,但对预防接种提醒方式满意率较低.满意度与文化程度和户籍地有关联,与性别、监护关系、交通工具、路途花费时间无关.结论 加强对儿童家长的健康教育和流动儿童的管理,提高预防接种工作效率.
作者：凌良健；薛鹏；林琴；李淑梅；甄茜 刊期： 2016年第16期
目的 探讨不同绝经状态下,体重指数(BMI)与中国女性三阴型乳腺癌发病风险的关系及对应的敏感界值.方法 采用匹配病例对照研究设计,病例和对照按年龄和绝经状态1:2匹配,于2010年至2014年序贯收集四川省肿瘤医院391名原发性三阴型乳腺癌新发病例,同期收集成都市妇女儿童中心医院社区来源的健康对照782名.采用结构式问卷调查收集研究对象的一般人口学特征、身高、体重、生殖生育因素、现患及既往疾病史等信息.在不同绝经状态下,采用不同BMI分类标准(WHO四分类、亚洲四分类、中国四分类)估计BMI水平与三阴型乳腺癌的关联度,统计方法采用Logistic回归分析.结果 调整了年龄、初潮年龄、初产年龄、初潮和初产年龄的时间间隔等信息后,WHO二分类划分标准提示,高BMI与绝经前、后TNBC发病呈正相关(aOR绝经前=2.19,95％CI:1.40～3.43;aOR绝经后=2.05,95％CI:1.29～3.27).绝经前TNBC,WHO四分类中超重(BMI:25.0～ 29.9 kg/m2)和肥胖(BMI≥30.0 kg/m2)的aOR分别为:1.97(95％CI:1.23 ～ 3.15)和5.45 (95％CI:1.07 ～ 27.74);绝经后TNBC,中国四分类中肥胖(BMI≥ 28.0 kg/m2)的aOR为2.14(95％CI:1.02～4.48).连续性BMI的趋势分析显示,不同绝经状态下随着BMI增高乳腺癌发病风险增大(Pfortrend＜0.05).结论 对于中国女性,高BMI是三阴型乳腺癌发病的危险因素,且绝经前后应采用不同的BMI敏感界值(BMI绝经前≥25.0kg/m2,BMI绝经后≥28kg/m2)来估计三阴型乳腺癌的发病风险.
作者：周敏；李芹；吴虹仪；李卉；陶苹；康敏；李佳圆 刊期： 2016年第16期
目的 探讨住院患者非发酵革兰阴性杆菌感染的临床特征,为感染治疗及预防控制提供实验依据.方法 对2013年1月至2014年12月住院患者感染的非发酵革兰阴性杆菌进行回顾性分析.结果 共分离非发酵革兰阴性杆菌1 595株,占总检出率的16.96％.感染部位以下呼吸道为主(63.95％),其次是伤口创面(11.03％)和上呼吸道(10.53％).主要检出菌是铜绿假单胞菌(41.25％)、鲍曼不动杆菌(28.90％)和嗜麦芽窄食单胞菌(15.60％).鲍曼不动杆菌耐药严重,耐药率低于30％的药物仅有多黏菌素B(1.08％)、阿米卡星(28.20％)和亚胺培南(29.07％);铜绿假单胞菌耐药率较高的药物有头孢曲松(98.02％)、头孢噻肟(88.30％)和复方新诺明(60.94％),对其他监测药物均较敏感.结论 铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌是非发酵菌常见菌种,以呼吸道感染为主,存在不同程度耐药性,应加强耐药菌监测,指导临床合理用药.
作者：赵蓬波；鞠晓红；李瑶；王月华 刊期： 2016年第16期
目的 应用层次分析法、TOPSIS法、加权秩和比法对新疆流感监测网络(包括17个哨点医院及14个网络实验室所在疾控中心)进行综合评价,以期获得各监测单位流感监测工作真实水平;结合新疆流感监测实际情况,探讨三种综合评价方法在新疆流感监测网络监测质量评价中应用的适用性.方法 参考《全国流感监测工作质量评估方案(试行稿)》,依据新疆流感监测网络监测工作质量评价指标体系,分别采用层次分析法、TOPSIS法、加权秩和比法进行综合评价.结果 TOPSIS法、加权秩和比法与层次分析法排序首位及末位的监测单位均一致,其余排名中间的监测单位位次略有不同.结论 通过3种方法的应用,从不同角度综合分析了各地工作质量优劣,各哨点医院及网络实验室流感监测工作质量差异较大;3种评价方法的结果排序相近、可靠、客观,能够应用于流感监测网络监测工作质量评价,可作为常规评价方法.
作者：应瑞洁；刘万里；赵珍；王琛琛；赛力甫；李新兰 刊期： 2016年第16期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
