刁英飞；刘展；冯冬颖；周美琪；葛军；马玉霞
目的 探讨不同绝经状态下,体重指数(BMI)与中国女性三阴型乳腺癌发病风险的关系及对应的敏感界值.方法 采用匹配病例对照研究设计,病例和对照按年龄和绝经状态1:2匹配,于2010年至2014年序贯收集四川省肿瘤医院391名原发性三阴型乳腺癌新发病例,同期收集成都市妇女儿童中心医院社区来源的健康对照782名.采用结构式问卷调查收集研究对象的一般人口学特征、身高、体重、生殖生育因素、现患及既往疾病史等信息.在不同绝经状态下,采用不同BMI分类标准(WHO四分类、亚洲四分类、中国四分类)估计BMI水平与三阴型乳腺癌的关联度,统计方法采用Logistic回归分析.结果 调整了年龄、初潮年龄、初产年龄、初潮和初产年龄的时间间隔等信息后,WHO二分类划分标准提示,高BMI与绝经前、后TNBC发病呈正相关(aOR绝经前=2.19,95％CI:1.40～3.43;aOR绝经后=2.05,95％CI:1.29～3.27).绝经前TNBC,WHO四分类中超重(BMI:25.0～ 29.9 kg/m2)和肥胖(BMI≥30.0 kg/m2)的aOR分别为:1.97(95％CI:1.23 ～ 3.15)和5.45 (95％CI:1.07 ～ 27.74);绝经后TNBC,中国四分类中肥胖(BMI≥ 28.0 kg/m2)的aOR为2.14(95％CI:1.02～4.48).连续性BMI的趋势分析显示,不同绝经状态下随着BMI增高乳腺癌发病风险增大(Pfortrend＜0.05).结论 对于中国女性,高BMI是三阴型乳腺癌发病的危险因素,且绝经前后应采用不同的BMI敏感界值(BMI绝经前≥25.0kg/m2,BMI绝经后≥28kg/m2)来估计三阴型乳腺癌的发病风险.
作者：周敏；李芹；吴虹仪；李卉；陶苹；康敏；李佳圆 刊期： 2016年第16期
目的 模拟病区人群复制燃煤型氟中毒大鼠模型,动态观察大鼠不同时期骺板软骨组织形态的改变.方法 150只SD大鼠按体重随机分为对照组、中氟组、高氟组、高氟伴低蛋白低钙组、高氟伴高铝组,每组30只(雌雄各半),分别于第60d、第120 d、第180 d处死,取大鼠左膝关节,观察大鼠骺板软骨组织病理学改变.结果 各染氟组与对照组相比,骺板边缘不齐,软骨细胞钙化延迟,增殖层和肥大层细胞层数增多;高氟伴低蛋白低钙组细胞柱排列紊乱,随染氟时间延长,出现大量坏死区;高氟伴高铝组增殖层软骨偶尔可见结节样增生;对于同一实验组不同时期比较,随着大鼠饲养时间延长,骺板软骨组织的增殖层细胞层数均逐渐降低(P＜0.05);不同时期3批大鼠各染氟组骺板增殖层、肥大层的细胞层数均多于对照组,且随着染氟剂量增高细胞层数逐渐增加(P＜0.05);高氟伴低蛋白低钙组、高氟伴高铝组骺板增殖层、肥大层细胞层数较高氟组均降低.结论 燃煤型氟中毒大鼠出现了骺板软骨组织的损伤;肥大层、增殖层细胞层数增多;高氟伴低蛋白低钙组大鼠骺板组织出现大量坏死区;高氟伴高铝组大鼠骺板组织增厚主要表现为结节性增生.
作者：申筑；林少凯；喻茂娟；袁筑华 刊期： 2016年第16期
肺纤维化(Pulmonary Fibrosis,PF)是一种病因复杂的弥漫性间质性肺疾病,主要表现为肺泡结构紊乱及细胞外基质的过度沉积,继而出现进行性、不可逆性呼吸功能减退.Toll样受体(TLRs)蛋白是一类在免疫系统中发挥重要作用的模式识别受体,介导了多种疾病的发生、发展,其中TLRs家族与肺纤维化的相互关系近年来研究的较多.本文就两者目前的相关研究结果总结了TLRs在肺纤维化发病过程中的作用,为深入研究肺纤维化的发病机制及开发治疗药物做铺垫.
作者：李成城；吕长俊 刊期： 2016年第16期
目的 了解和探讨影响四川省农村饮用水水质的因素,为制定提高农村饮用水水质的相关政策和措施提供科学依据.方法 对四川省2015年13 737份农村生活饮用水水样检测结果进行评价,分析可能对农村生活饮用水水质造成影响的因素.结果 四川省农村饮用水水质合格率为55.21％,菌落总数和总大肠菌群合格率较低,分别为88.20％和69.76％.影响农村饮用水水质的因素主要为水源类型、是否消毒和消毒设备是否按要求使用.结论 四川省农村饮用水水质合格率较低,水源地保护和消毒管理不够完善,应合理选择及保护水源,加强消毒和监管力度是提高水质合格率关键因素.
作者：李张；金立坚；秦岭；朱鸿斌 刊期： 2016年第16期
目的 比较实验室确诊的发热伴血小板减少综合征病例与实验室排除的疑似病例的临床与流行病学特征,并初步探讨决策树模型在发热伴血小板减少综合征辅助诊断中的应用.方法 采用描述性流行病学方法分析淄博市201 1年-2014年报告的发热伴血小板减少综合征确诊及疑似病例的临床表现及流行病学特征等,两者的比较采用x2检验或Fisher精确检验.应用决策树模型对发热伴血小板减少综合征确诊及疑似病例进行判别分析.结果 发热伴血小板减少综合征确诊和疑似病例在年龄分布、发病月份分布、有无腹泻症状、发病前2周是否割草的差异有统计学意义.决策树模型的灵敏度为0.798,特异度为0.635,ROC曲线下面积0.715.结论 对于发热等临床表现且外周血血小板和白细胞降低者,决策树模型表明,如果年龄≥50岁,有腹泻症状,且有乏力症状,则判别为确诊病例.决策树模型简单、易懂,为发热伴血小板减少综合征的辅助诊断提供强有力的决策支持.
作者：王涛；周云平；张艳；张晓梅；姜晓林；王玲；王显军；丁淑军 刊期： 2016年第16期
目的 开发与研究《小学突发事件应急预案评估量表》,为完善现有预案提供科学依据.方法 应用文献查阅、德尔菲专家咨询、预评估等方法开发完善评估初始量表,应用差异系数确定量表条目,应用因子分析探索量表结构,应用同质性信度、分半信度、重测信度评价量表信度,应用内容效度和结构效度评价量表效度.结果 形成含有21个条目、满分100分的评估量表,分为5个维度,即“成员明确”、“职责分工”、“预防制度”、“报警与应对”和“应急标识”.量表的Cronbach's α系数为0.827,Spearman-Brown系数为0.884,重测系数为0.972.量表条目与评估内容的关联性强,21个核心条目与所属维度的相关系数在0.366～0.999(P＜ 0.05).结论 基于动态分析的角度以及现有应急预案的整体水平,该评估量表覆盖指标全面,评分细则清晰,区分度较高,具有良好的信度和效度,实用性和可操作性强.
作者：戴映雪；黄瑛；沈茜；鹿茸；张建新 刊期： 2016年第16期
目的 比较ARIMA模型、BPNN模型和ARIMA-BPNN组合模型在我国手足口病月发病率预测中的应用效果,探讨预测手足口病发病率的优化模型.方法 收集2008年5月至2014年12月我国手足口病月发病率资料,用Excel2007、Spss17.0、Eviews8.0和Matlab8.5拟合相应的模型,并用2014年7月-12月的数据评价模型的预测效果.结果 ARIMA模型、BPNN模型和ARIMA-BPNN组合模型拟合及预测的MRD,MSE,RMSE和MAE分别为19.072、2.655、2.852、0.182和16.483、7.246、2.692、0.166;9.031、2.559、1.600、0.009和10.210、2.655、1.629、0.103;7.397、1.207,1.099、0.068和7.847、1.234、1.111、0.074.结论 ARIMA-BPNN组合模型拟合及预测效果优于ARIMA模型和BPNN模型.
作者：刘辉；马殿梅；刘晓坤；王金艳 刊期： 2016年第16期
目的 研究1990-2013年中国人群疾病负担变化情况.方法 利用2013年全球疾病负担研究结果,对1990年和2013年中国人群死亡率、伤残调整寿命年(Disability-Adjusted Life Year,DALY)和健康期望寿命(Health-Adjusted LifeExpectancy,HALE)进行整理和分析,并计算1990-2013年相关指标的变化幅度.结果 1990和2013年,脑卒中均为首位死因,死亡人数增加了47.06％.2013年,脑血管疾病是导致DALY的首位病因,相比于1990年,所致DALY增长19.67％,年龄标化DALY率却降低32.40％.糖尿病所致DALY增长快,DALY和标化DALY分别增长113.38％和25.60％.脑血管疾病、缺血性心脏病、腰痛和颈痛、COPD(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,慢性阻塞性肺疾病)为影响男性和女性健康的共同主要因素.2013年,中国健康期望寿命为67.9岁,男性和女性分别为65.9岁和70.3岁.1990-2013年,全人群健康期望寿命增长7.4岁,男性和女性分别增长6.7岁和8.4岁.结论 1990-2013年,中国期望寿命和健康期望寿命均处于增长趋势,慢性病是影响其增长的主要因素,尤其是脑卒中、缺血性心脏病、COPD和肿瘤.
作者：崔芳芳；宇传华；聂德为；张干深 刊期： 2016年第16期
目的 通过对OXA、AdeABC、CarO基因及生物膜在临床分离的亚胺培南耐药和敏感鲍曼不动杆菌(AcinetobacterBaumannii,AB)中分布特征的研究,进一步探讨AB对亚胺培南的耐药机制.方法 运用PCR技术对OXA、AdeABC、CarO基因进行检测;采用微量滴定板法制备生物膜模型及定量实验.结果 OXA-23在亚胺培南耐药和敏感菌株中的检出率分别为99.1％和2.9％(P＜0.05);OXA-51基因在所有检测菌株中均被检出.AdeABC在耐药菌株中的检出率为98.1％,而在敏感菌株中的检出率仅为64.7％(P＜0.05).CarO基因在耐药和敏感菌株中的检出率分别为97.2％和99.0％,P＞0.05.产生物膜菌株在耐药和敏感菌株分别为67.9％和75.5％,P＞0.05.结论 OXA-51基因是确认是否为AB的标志性基因;OXA-23基因在AB对碳青霉烯类抗生素耐药机制中起到了重要的作用;AdeABC外排泵在降低AB对亚胺培南的敏感性,增强细菌耐药性方面起着重要作用;外膜蛋白CarO的改变对于降低AB对亚胺培南的敏感性的可能性不大;临床分离的AB所引发的感染多数与生物膜的形成有关.
作者：潘红超；商安全；刘晓明；王利新；魏军 刊期： 2016年第16期
目的 探讨白色念珠菌upc2基因C末端单核苷酸多态性以及其对唑类药物耐药的影响.方法 对34株白色念珠菌临床株,纸片法测定5种药物敏感性,DNA测序法检测upc2基因单核苷酸多态性,RT-PCR法测定cdr1基因mRNA转录水平.比较耐药株和敏感株upc2单核苷酸多态性以及cdr1基因mRNA水平的差异.结果 14株白色念珠菌氟康唑耐药株(3株多重耐药,6株双重耐药,5株单一耐药),20株敏感株对5种药物均敏感.5株耐药白色念珠菌upc2基因存在G1927A型多态性,20株敏感株upc2基因均为G1927野生型,G1927A型upc2基因检出率35.7％,显著高于敏感株(x2=8.37,P＜0.01).G1927A型多重耐药株的cdr1基因mRNA水平高于G1927A型双重耐药株,并且二者均高于敏感株.结论 upc2基因G1927A单核苷酸多态性通过上调cdr1基因mRNA转录而引起白色念珠菌对唑类药物产生多重耐药或双重耐药表型.
作者：张晓云；姜利群；马巧玲 刊期： 2016年第16期
目的 研究天津市体检人群非酒精性脂肪肝(NAFLD)自然新发情况及与基线代谢综合征各组分指标间的关系.方法 采取回顾性巢式病例对照研究,收集2011年(基线)和2013年均在天津市第一中心医院健康体检中心接受体检的3 842人的体检结果,包括体格检查、生化指标测定结果、饮酒史、用药史及B超诊断结果等.分析基线(2011年)无脂肪肝人群到2013年NAFLD自然新发情况,并采用主成分改进的Logistic回归分析基线代谢综合征各组分指标与新发NAFLD间的关联性.结果 基线无NAFLD的1 226人中2年内有224人新发生NAFLD,累积发病率为18.30％,根据全国2010年人口普查人口结构进行标化,年均标化发病率为8.17％,其中男性为10.91％,女性为5.36％;单因素分析显示:新发NAFLD组基线体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、丙氨酸转氨酶(ALT)与尿酸(UA)水平均高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于对照组(P＜0.05);主成分改进的Logistic回归进行多因素分析显示:基线BMI(OR=1.211)、TG(OR=1.446)、LDL-C(OR=1.216)、UA(OR=1.001)是NAFLD发生的独立危险因素,HDL-C(OR=0.394)是独立保护因素.结论 在天津市体检人群中,基线MS各组分指标与NAFLD的发生密切相关,并且基线BMI、TG、LDL-C、UA是NAFLD发生的独立危险因素,HDL-C是独立保护因素,可以认为NAFLD是代谢综合征在肝脏的表现.
作者：骆善彩；陈晓敏；过晓阳；张莉；焦振山 刊期： 2016年第16期
目的 了解银川市儿童监护人对社区儿童预防接种规范化服务的满意度,发现预防接种中存在的问题,为进一步推动扩大国家免疫规划工作深入开展,提高预防接种门诊服务质量提供依据.方法 对1 164名在银川市社区预防接种门诊接种的儿童监护人进行满意度问卷调查.结果 超过86％的银川市儿童监护人对社区预防接种门诊一般情况回答“很满意”和“比较满意”,满意度评价均为满意及以上;超过84％的银川市儿童监护人对疫苗接种前服务回答“很满意”和“比较满意”,满意度评价均为满意;超过93％的银川市儿童监护人对接种时服务回答“很满意”和“比较满意”,满意度评价均为非常满意;超过94％的银川市儿童监护人对接种后服务回答“很满意”和“比较满意”,满意度评价均为满意及以上.满意度综合评分为(88.71±8.20)分.结论 银川市儿童监护人对预防接种服务总体满意度良好,但仍存在需要提高的环节,提高儿童监护人主动带儿童接种疫苗的积极性,进一步提升儿童监护人对预防接种服务的满意度.
作者：杨婵；周莉薇；李吴萍；李瑛 刊期： 2016年第16期
目的 探讨保定市老年人体育锻炼行为特征,分析相关影响因素,为该地区确定老年人体育锻炼促进重点人群提供依据.方法 采取分层-整群随机抽样方法,抽取943名老人.结果 老年人体育锻炼参加率为82.2％,其中,偶尔锻炼和经常锻炼者分别占58.0％和24.2％;快步/跑步、健美操/舞蹈位居前两位,分别占40.8％和31.7％.多因素分析显示,文化程度、高血压现患状况、冠心病现患状况、慢性病共患病种数与老年人锻炼频率有关.结论 保定市老年人体育锻炼行为既具有共性也具有自身特点,受教育水平低、现患高血压或冠心病、慢性病共患病种数多的老人是老年人群体育锻炼促进的重点人群.
作者：张云策；乔丹；魏芳；石宇；甄琦；邬雪山；刘辉；左群 刊期： 2016年第16期
目的 分析四川省某三级甲等医院2005-2015年间恶性肿瘤住院患者的流行病学特征,为恶性肿瘤病因学研究及防治措施的制定提供科学依据.方法 回顾性分析2005-2015年间在四川省某三级甲等医院住院治疗的恶性肿瘤病例及肿瘤住院死亡病例,分析其患病情况、性别、年龄及瘤别分布特征,计算病死率.结果 2005-2015年11年间恶性肿瘤住院患者例数呈逐年上升趋势,2015年恶性肿瘤住院患者人数是2005年的3.45倍,恶性肿瘤住院人数的平均年增长率为31.4％.前5位依次为:肺癌(18.2％)、食管癌(12.1％)、宫颈癌(11.7％)、乳腺癌(9.6％)、结直肠癌(8.8％).住院期间死亡1 813例,病死率为2.15％.男、女病死率随时间呈明显下降趋势(趋势x2=158.259,P＜0.001).死亡病例的性别比为2.15∶1;60岁以上老年人群占全部死亡构成的65.91％.男性、女性恶性肿瘤死亡病例均集中在60岁以上老年人群,构成比占全部男性、女性死亡总例数的69.44％和58.34％.前10位死亡的疾病顺位依次为:肺癌、肝癌、结直肠癌、食管癌、胃癌、淋巴瘤、乳腺癌、胰腺癌、卵巢癌、鼻咽癌,占全部死亡病例的80.14％.结论 肿瘤住院患者逐年增加,病死率逐年下降,恶性肿瘤死亡集中在老年人群,肺癌位居恶性肿瘤死因首位,应加强对重点癌种的防治工作,全民开展癌症筛查及早诊早治工作.
作者：张元；胡锦梁 刊期： 2016年第16期
目的 多基因表达分析系统(Gene expression Profiler genetic analysis system,GeXP)是一种全新的基因表达分析平台,检测特异性强,检测速度和灵敏度明显提高.本研究利用GeXP系统和多重PCR技术,结合我国口岸检疫查验主要呼吸道传染病现状,建立甲型流感病毒、乙型流感病毒、甲型H1N1病毒的检测技术方法.方法 制备病毒标准品质粒,收集病原体样本,利用GenBank下载3种病毒的核苷酸序列,根据3种病毒的序列特征,利用GeXP eXpress Profiler设计特异性引物,优化条件使GeXP系统能够特异性的检测对应病毒.结果 优化后的引物能够检测3种病毒,产物经GeXP检测,3个峰值位于166.04 bp、193.33 bp、251.42 bp,符合甲型流感病毒、乙型流感病毒、甲型H1N1病毒病原体质粒PCR产物条带大小,特异性强,无交叉反应.对已知临床样本的检测中,检出率高且特异性强.结论 GeXP系统能够用于病原体高通量检测工作,有益于扩展检测途径,提高检测效率.
作者：高国龙；田绿波；陈肖潇；石莹；樊学军；杨雨 刊期： 2016年第16期
目的 了解目前公共卫生类期刊抽样方法误用现况,初步探讨导致抽样设计错误的影响因素.方法 收集整理4种公共卫生期刊杂志2014年01期至12期的全部学术文献,针对常见抽样设计问题,并利用EpiData3.1软件建立数据库,录入所收集文献的基本信息及抽样设计错误.采用SPSS18.0软件进行统计描述与决策树分析,初步探讨导致抽样设计错误的影响因素.结果 收集整理文献共1 349篇,经过筛选后得到有效文献260篇.其中抽样设计错误个数的均值为3.40个,错误个数＞2的文献有172篇,占66.5％.单因素得到2个有统计学意义的变量:概率抽样类型、杂志类别(P＜0.05),其x2值分别为11.457、5.403.按概率抽样类型分层后,多因素分析得到2个决策树模型,经过10层交叉验证后,模型识别总正确率分别为67.4％、73.7％.结论 公共卫生类期刊论文所存在的抽样方法误用问题不容乐观,针对不同类型抽样方法及其误用影响因素应采用不同手段加以改进.
作者：蔺轲；李亚茜；孙千贺；高明月；马婧；李斯；周婷；刘元元；宛小燕 刊期： 2016年第16期
目的 对英文版的NAPPA-QOL进行跨文化调适,建立NAPPA-QOL量表中文版,并对其信度和效度进行初步评价.方法 对NAPPA-QOL英文版进行正向翻译、综合协调、反向翻译、专家委员会评议,形成中文NAPPA-QOL预试验版.使用预试验版对30例指(趾)甲银屑病患者进行预调查,进一步修订量表,建立正式中文版NAPPA-QOL.通过访谈患者评价NAPPA-QOL量表表面效度和内容效度,采用Cronbach's α系数和分半信度评价内部一致性,Spearman相关分析检验聚合效度.结果 30例患者中有27例(90.0％)对所有条目完全理解;NAPPA-QOL中文版总分和3个维度的Cronbach's α系数在0.77～0.91之间,分半信度为0.80.除条目1和13外,其余条目与所在维度的相关系数均＞0.5,而与其他维度的相关系数则较弱.结论 跨文化调适后的NAPPA-QOL中文版具有较好的信度和效度,适用于中国文化背景下指(趾)甲银屑病患者的生存质量评估.下一步可对中文版NAPPA-QOL量表的测量性能进行大样本数据采集和评估.
作者：夏萍；卢传坚；吴大嵘；李艳；倪小佳；Shelley Ochs；Hunter Hu；杨波；欧爱华 刊期： 2016年第16期
目的 分析安徽省2000-2014年疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎病例(VAPP)的流行病学特征.方法 查阅2000-2014年安徽省VAPP的相关资料,用描述性流行病学研究方法,分析相关指标,找出其流行病学特征.结果 2000-2014年安徽省共报告46例VAPP,2003年和201 1年发生的VAPP病例数多,占15.22％和10.87％;服苗者VAPP与接触者VAPP发生年龄差异有统计学意义(x2=10.460,P＜0.05);病毒学检测结果显示,脊灰疫苗Ⅱ型病毒株30例,较其他2种型别的检出率为高(x2=10.240,P＜0.05).结论 在维持无脊髓灰质炎后期,应制定出科学,可行的免疫措施,以减少VAPP的发生.
作者：苏颖；王斌冰；刘丹青；唐继海 刊期： 2016年第16期
目的 了解姑苏区居民目前的健康素养水平,为卫生行政部门制定政策和措施提供依据.方法 采用分层随机整群抽样方法,对440名15～ 69岁辖区常住人口进行问卷调查.结果 姑苏区居民的健康素养水平为15.9％,基本健康知识与理念水平为15.2％,健康生活方式与行为水平为17.5％,基本健康技能水平为29.5％.不同年龄段、不同文化程度、不同职业居民总的健康素养水平差异均有统计学意义(x2值分别为16.636、28.302、52.338,P＜0.05).具备7类健康问题素养的比例由高到低分别是:安全与急救50.2％、健康信息33.4％、科学就医30.7％、科学健康观27.7％、传染性疾病预防19.8％、基本医疗4.1％、慢性疾病预防3.6％.结论 姑苏区居民健康素养水平有待进一步提高,应针对不同人群制定相应干预策略及措施,从而提高总体健康素养水平.
作者：陆敏玉；金建华；周伟华；周丰 刊期： 2016年第16期
目的 分析凉山州艾滋病感染相关特征随着时间变化的趋势,根据分析结果,提出今后艾滋病检测发现、干预等的建议.方法 从中国疾病预防控制信息系统艾滋病综合防治信息系统,下载凉山州截至2014年底的历史卡片数据库.用Excel2007按现住址、终审时间的统计规则对下载的数据库进行整理,用SPSS18.0分析数据.结果 凉山州的报告病例呈逐年增长趋势.检测来源各年均以强制/劳教戒毒人员/其他羁押人员检测、其他就诊者检测、检测咨询为主,检测来源各年份差异有统计学意义.感染途径各年均以注射毒品传播为主且呈逐年下降的趋势;母婴传播、同性传播、异性传播逐年上升;报告病例20岁以上以注射毒品传播为主,50岁以上病例以异性传播为主,20岁以下以母婴传播为主;男性以注射毒品传播为主,女性以异性传播为主,感染途径各年份、年龄段、性别间差异有统计学意义.结论 凉山州的艾滋病疫情呈快速上升趋势,感染相关特征随时间均有变化,还须进一步拓宽检测来源.
作者：王科；余刚；李健；廖强；尹碧波；王菊；阿依；蒋阿依；龚煜汉 刊期： 2016年第16期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
