和晓峰；杜龙焰
目的：探讨品管圈活动对心内科病房住院患者的大小便检验标本送检率的影响，提高医疗护理安全质量。方法我科设立品管圈活动小组，对影响大小便标本送检率的现状问题调查进行要素分析，建立并落实相应质量改进措施。结果与结论可有效的提高患者留取大小便标本的及时率和送检率，从而降低医疗纠纷和差错的发生，取得了良好的效果。
作者：余芳 刊期： 2016年第20期
目的：观察应用丁丙诺啡透皮贴剂超前镇痛对老年全膝关节置换术后的镇痛效果。方法选择拟行硬膜外麻醉下全膝关节置换术患者100例，随机分为丁丙诺啡透皮贴剂超前镇痛组（试验组）和术后镇痛组（对照组）两组，每组50例。试验组于术前2d使用丁丙诺啡透皮贴剂，术后使用帕瑞昔布钠40mg静脉推注 bid；对照组术前给予与丁丙诺啡透皮贴剂相似的空白贴剂，术后使用静脉自控镇痛泵及帕瑞昔布钠40mg静脉推注bid。记录每例患者术后12 h、24 h、48 h、72 h的视觉模拟评分（VAS）、术后追加盐酸曲马多及盐酸哌替啶用量和发生不良反应的例数，术后48h患者满意度、术后72h患者的KSS评分，并进行统计学分析。结果两组患者术后VAS评分、KSS评分、术后追加盐酸曲马多及盐酸哌替啶用量无统计学差异（>0.05）；试验组的不良反应率低于对照组；试验组的患者满意度高于对照组（<0.05）。结论同术后使用静脉自控镇痛泵相比，丁丙诺啡透皮贴剂超前镇痛对老年全膝关节置换术后镇痛效果满意，且不良反应少，提高了患者的满意度。
作者：周丽华；李宗莉；刘黎莎；孙祥恩；谢宜名 刊期： 2016年第20期
目的：探讨矽肺患者的心理问题及护理对策。方法选取2015年4月~2016年4月我院收治的118例矽肺患者为研究对象，回顾分析其临床资料，利用SCL-90症状自评量表、抑郁自评量表（Self-rating Depressive Scale，SDS）与焦虑自评量表（Self rating Anxiety Scale，SAS）分析患者的心理问题，并给予针对性护理干预，观察护理效果。结果矽肺患者的SCL-90症状自评量表评分、SDS评分及SAS评分均高于常模，差异有统计学意义（<0.05）；护理后，矽肺患者的改善率为94.92%（112/118），护理满意率为100.00%（118/118）。结论矽肺患者均伴有不同程度的心理问题，给予针对性护理干预后，缓解或消除了其不良心理，利于患者早日康复。
作者：胡青萍 刊期： 2016年第20期
随着经济的发展和社会的进步，人们对医院护理的要求也越来越高，在此种趋势之下，优质护理的观念应运而生。“优质护理服务”是指以患者为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。优质护理能够缩短患者的康复周期，减少医患纠纷，提高患者的满意度。许多医院都开展了优质护理活动，取得了一定的成效。但是由于各种条件的限制还存在一些问题。本文主要对现阶段优质护理开展存在的问题进行了分析，以期能够促进优质护理的开展。
作者：常淑梅 刊期： 2016年第20期
目的：探析个性化护理模式运用在小儿护理中的临床效果。方法选择2013年10月~2014年10月我院收治的支原体肺炎患儿120例为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规护理，而观察组则运用个性化护理模式，对两组的护理效果进行对比。结果两组在不良反应发生率和治疗总有效率方面比较差异明显（<0.05）。结论临床上将个性化护理模式运用在小儿护理中，不仅可以使治疗效果提高，还能使不良反应发生率降低，具有较高的安全性，值得推广应用。
作者：张雨 刊期： 2016年第20期
目的：探讨阴道分娩产后进行盆底功能康复治疗的效果。方法选择本院产科阴道分娩后42d的初产妇200例分为观察组和对照组。对照组接受常规产后健康教育，观察组采用盆底功能康复治疗以及健康教育，实施了100d后，进行盆底肌综合肌测定，尿失禁程序及子宫缩变情况的评定，并对结果进行66较。结果观察组在进行盆底功能康复治疗后，盆底肌综合肌力情况、尿失禁发生率以及子宫缩变情况均比对照组好，比较差异有显著性（<0.05）。结论对阴道分娩产妇进行盆底功能康复治疗，能明显促进产后盆底组织器官功能的恢复，预防或降低因产伤引起的盆底功能障碍性疾病的发生，提高妇女生活质量。
作者：赖丽珍；班莉婵 刊期： 2016年第20期
目的：观察黄体酮胶囊在治疗先兆流产中发挥的效果。方法选择我院在2015年3月~9月诊治的早期先兆流产患者80例进行研究分析，并且根据治疗方法的不同分为研究组和对照组患者各40例，研究组采用口服黄体酮胶囊治疗，对照组采用黄体酮针剂治疗，观察两组患者保胎成功情况和出血时间。结果研究组患者保胎成功36例，对照组患者保胎成功25例，研究组的出血天数和次数均明显少于对照组患者。结论采用口服黄体酮胶囊能够明显的提升保胎成功率，并且口服药物治疗方便，安全性较高，容易被患者所接受。
作者：李英；陈清云 刊期： 2016年第20期
目的：通过mini-VIDAS荧光免疫分析仪和Roche cobas h 232心脏标志物检测仪测定N末端脑钠肽前体的方法比对，探讨两种方法检测结果的偏差是否在允许的范围内，检测结果是否具有可比性。方法以mini-VIDAS荧光免疫分析仪作为参考仪器，Roche cobas h 232心脏标志物检测仪作为实验仪器，依据美国临床和实验室标准化协会（CLSI）EP9-A2文件的要求设计比对方案，以采集自临床患者的空腹新鲜血清标本作为待测标本，以美国临床实验室修正法规1988（CLIA,88）允许总误差的1/2作为标准，对2台仪器检测结果间偏差进行评估。结果荧光免疫法与免疫层析法比较，r2>0.95，2台仪器的相关性好，在医学决定水平x=300,x=450,x=900时，免疫层析法的预期相对偏倚分别是29.75%，18.47%，7.18%，在x=300，两种方法存在统计学差异，偏倚不可被临床接受。结论临床实验室内同一检测项目同时在两套系统检测时，应进行比对实验和偏倚评估，以确保检测结果具有可比性。
作者：王卓；周言言；王雅琳；佟凤芝 刊期： 2016年第20期
目的：探索PDCA循环原理在推动医院文书档案规范管理中的应用效果。方法我院运用PDCA循环法进行文书档案管理，分析其应用效果。结果我院应用PDCA循环原理进行文书档案管理，从硬件到软件，还是办理率、归档率均明显提高，医院文书档案管理总体质量提高。结论 PDCA循环原理在推动医院文书档案规范管理中的应用效果明显，可以有效提高医院文书档案管理水平。
作者：余晓燕 刊期： 2016年第20期
某些金属能够在缺乏雌二醇时激活雌激素受体，具有类雌激素的作用，可称之为金属雌激素。金属雌激素分为两类：金属/类金属阴离子和二价阳离子金属。前者包括亚砷酸盐，亚硝酸盐，亚硒酸盐，钒酸盐等复合物，后者包括镉，钙，钴，铜，镍，铬，铅，汞和锡等金属。金属雌激素中研究多的是重金属镉，它是普遍存在的环境污染物但其具体生理功能尚不清楚。本文综述了目前镉及二价阳离子金属激活雌激素受体α机制的研究进展，总结了镉在体内外的雌激素样作用及其引发乳腺癌的潜在危险。
作者：毕月；郑燕芳；蔡睿；张积仁 刊期： 2016年第20期
目的：对中期引产患者采用米非司酮与利凡诺尔进行治疗的有效性。方法抽取我院2013年1月~2016年1月收治32例中期引产患者，分成观察组与对照组，对照组通过利凡诺尔接受治疗，观察组在对照组治疗基础上联合米非司酮进行治疗。结果观察组平均引产时间明显少于对照组患者；观察组产后2h出血量明显少于对照组（<0.05）；观察组产后清宫率明显低于对照组患者（<0.05）。结论中期引产患者通过米非司酮与利凡诺尔联合进行治疗，可获得理想的引产效果，降低产后出血量与产后清宫率。
作者：张小云 刊期： 2016年第20期
目的：探讨分析冠修复与根管治疗同步治疗隐裂牙牙髓病的临床应用价值。方法从2013年4月~2015年4月我院接收治疗的隐裂牙牙髓病患者中随机选取48例（48颗牙）作为本研究病例，所选患者按入院顺序分两组，对照组24例（24颗），研究组24例（24颗），对照组接受保守治疗，研究组接受冠修复和根管治疗，比较两组临床治疗状况。结果比较两组患者临床治疗总疗效，研究组95.83%比对照组79.17%要高，组间数据有统计学意义（<0.05）。比较两组患者无痛发生率，研究组62.5%比对照组33.33%明显要低，组间数据有统计学意义（<0.05）。结论临床治疗隐裂牙牙髓病可考虑将冠修复和根管治疗作为首选治疗方式，此治疗方式疗效明显，具有一定安全性和可靠性，且疼痛程度低，临床应用价值较大。
作者：韩超 刊期： 2016年第20期
目的：了解新生儿入院时的定植菌的阳性结果，找出相关因素，针对其相关因素进行干预，降低定植菌的发生率。方法选取2014年8月~2015年7月在某院新生儿室住院的736例新生儿，在入院时取鼻前庭拭子和直肠拭子分别接种于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)鉴定培养基(ChromID MRSA)和产超广谱β内酰胺酶(ESBLSs)肠杆菌鉴定培养基(ChromID ESBLs)培养筛查，统计筛查结果并分析相关影响因素。结果736例新生儿中MRSA的阳性结果与羊水情况、取样日龄有关，其值分别为0.044和0.000,<0.05，统计学结果具有显著性差异。 ESBLs的阳性结果与分娩方式、取样日龄有关，其值分别为0.031和0.000<0.05，统计学结果具有显著性差异。结论提倡顺产、做好新生儿在产科出院后家庭的环境卫生、手卫生，新生儿大小便规范化处理，对羊水粪染的新生儿彻底清理好呼吸道，有利于减少细菌的定植。
作者：陈启蓉；李瑛；张心梅；李佳静 刊期： 2016年第20期
目的：为了深入研究B超监护对宫腔镜下分离宫腔粘连的重要价值。方法选取2014年8月~2015年8月在我院接受住院治疗的宫腔粘连患者50例，为这些患者提供B超检查，并观察患者子宫内膜与宫腔内的声像改变情况，根据患者的病情，在B超的监护下实施宫腔镜分离术，对分离粘连部位实施指导。结果宫腔粘连的B超影像可以分为两种类型，一种为宫腔积液型，表现为轻重不一的宫腔分离，内部有夜行暗区，周围强回声光带，共11例；另一种为宫腔非积液型，表现为回声不光滑、不连续；或表现为内膜回声不规则，呈混合型回声、低回声，共39例。结论 B超监护对宫腔镜下分离宫腔粘连具有较高的应用价值。
作者：王鹏 刊期： 2016年第20期
白癜风是一种临床常见的后天色素脱失性皮肤病，症状为皮肤出现局限性或泛发性色素脱失斑。此病由皮肤和毛囊的黑色素脱失所引起，我国发病率为0.1豫~2.0豫[1]。因其好发于暴露部位，常给患者造成很大的心理压力和社会压力，因此研究白癜风的治疗方法具有十分深远的意义，到目前对白癜风的基础和临床进行了广泛的研究，现将近年白癜风的治疗现状及进展综述如下。
作者：郭小伟 刊期： 2016年第20期
目的：探究血府逐瘀汤联合盐酸胺碘酮注射液治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法将在我院接受治疗的60例急性心肌梗死患者随机分为干预组与对照组，各为30例。然后对对照组患者施以常规的西医治疗，对干预组心肌梗死患者则实行血府逐瘀汤联合盐酸胺碘酮注射液治疗。对这两组患者治疗前后的血清水平以及临床治疗效果进行比较分析。结果干预组各项指标均优于对照组，<0.05，有统计学意义。结论血府逐瘀汤联合盐酸胺碘酮注射液治疗急性心肌梗死有着显著的治疗效果，能够有效改善患者血清水平，促进患者的康复，提高患者的生活质量，可以在基层临床医疗中推广应用。
作者：王细文 刊期： 2016年第20期
目的：观察负压封闭引流术治疗胸腰椎病变术后创口感染的效果，进一步指导临床决策。方法选取我院73例胸腰椎病变术后创口感染患者，按随机原则分为观察组（37例）和对照组（36例）。观察组采用负压封闭引流术治疗，对照组采用传统置管冲洗引流术治疗。随后记录并比较两组的临床疗效。结果观察组创口愈合情况、抗生素应用时间、引流管阻塞情况及创口局部治疗时间均优于或非常显著优于对照组，差异有统计学或显著性统计学意义（<0.05或0.01）。结论负压封闭引流术对比传统置管冲洗引流术治疗胸腰椎病变术后创口感染患者，着实提高了临床疗效，值得推广使用。
作者：李儒林；王汉 刊期： 2016年第20期
目的：探讨新生儿窒息的护理方法。方法对我院45例窒息的新生儿进行复苏的抢救，复苏后的护理。预防了新生儿窒息的并发症发生。结果治疗过程中有1例合并缺血缺氧性脑病，其余无并发症发生。结论给予新生儿窒息患儿及时正确的复苏及复苏后护理可以提高抢救成功率，减少并发症的发生。
作者：刘桂梅 刊期： 2016年第20期
通过对酒精中毒患者急救转运经验的回顾分析，分析总结出酒精中毒患者的急救要点及转运过程中的注意事项，以及如何在急救及转运过程中做好对患者安全以及对自身安全的保护，使患者得到及时有效的救治提供经验指导。
作者：李绕波 刊期： 2016年第20期
目的：探究前白蛋白（Prealbumin，PA）、C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）在小儿肺炎患者诊断中的意义。方法对88例小儿肺炎患者的前白蛋白、c反应蛋白进行检测并与健康人群进行比较。结果小儿肺炎患者前白蛋白与对照组相比降低具有统计学意义(<0.05)，c反应蛋白相对对照组明显升高具有统计学意义(<0.01)。结论联合检测前白蛋白和c反应蛋白对小儿肺炎的检测具有临床意义。
作者：戴凯 刊期： 2016年第20期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
