欧新华；黄政；孙边成；叶文
目的 掌握河南省居民急性胃肠炎的流行病学负担,为制定合理、有效的卫生政策提供科学依据.方法 选择周口市、郑州市、濮阳市作为监测点,2014年4月-2015年3月开展为期12个月的社区人群入户调查,询问调查对象过去4周的急性肠胃炎发病情况.结果 获得有效调查问卷共5 433份,河南省急性胃肠炎加权月患病率为1.23％,年发病率为0.13次/人年;就诊率为70.64％;住院率、病原检测率为零;85.33％的患者服用抗生素;66.74％的患者自诉曾食用过受污染食物.结论 河南省居民急性胃肠炎发病率低于全国平均水平,在就医过程中存在病原检测率过低和抗生素不规范使用的问题;为获取高质量的食源性疾病监测数据,应进一步建立健全食源性疾病监测体系.
作者：张书芳；李杉；袁蒲；杨丽；付鹏钰；张丁 刊期： 2016年第20期
目的 通过分析2001-2015年湖北省监测资料,了解湖北省肾综合征出血热(HFRS)流行特征,为疾病的预防和控制提供依据.方法 收集2001-2015年湖北省法定传染病疫情年报表和中国疾病预防控制信息系统报告的HFRS病例资料及哨点监测资料,采用描述性统计方法进行分析.结果 2001-2015年湖北省累计报告HFRS病例4943例,死亡139例,平均发病率0.5642/10万,平均病死率3.04％.发病率总体呈逐年下降趋势,病死率在2005年和2013年出现2个高峰,近2年呈下降趋势.实验室确诊病例的比例总体虽偏低(21.07％),但2011-2015年有明显增加(49.30％).病例主要分布在我省中部的农村地区,地貌主要为平原和丘陵.全省每年发病呈明显的春夏季(4-7月)和秋冬季(10月至翌年1月)2个季节高峰,两峰总体差异不大,近2年差异逐渐缩小.男女性别比为2.85:1,40～ 59岁年龄组病例多(49.75％);在2004-2015年报告病例中,职业以农民多(75.87％).宿主动物以褐家鼠和黑线姬鼠为优势鼠种,平均鼠密度居民区高于野外,其差异有统计学意义(x2=311.345,P＜0.001);秋季高于春季,其差异有统计学意义(x2=20.972,P＜0.001);全省平均发病率与鼠带毒率之间有很高的线性相关性(r=0.985);病原学监测黑线姬鼠检出以汉滩病毒为主,褐家鼠为汉城病毒.结论 发病率与鼠带毒率密切相关.湖北省为HFRS混合型疫区,病例分布呈高度散发和相对集中的特点,防控形势依然严峻.
作者：白晶晶；王晓南；刘力；官旭华；邢学森；吴杨；刘漫；郭彦萍 刊期： 2016年第20期
目的 了解重庆市民营医院员工对自己所在医院的满意度现状及影响因素,分析员工的工作评价与诉求,针对人力资本方面,为提升医院的竞争实力提供参考.方法 采用自行设计的问卷,对重庆市主城区6家民营医院员工进行现场调查,运用SPSS19.0统计软件对调查结果进行分析.结果 有序多分类Logistic回归分析结果显示,男性(P=0.029,OR=0.787)和年龄中的40～60岁(P=0.021,OR=0.352)是员工满意度的危险因素;学历本科(P=0.008,OR=2.134)、职称医师(P=0.030,OR=1.514)、工作年限≤3年(P=0.035,OR=1.565)、3～5年(P=0.001,OR=2.125)、5～10年(P=0.020,OR=1.632)是员工满意度的保护因素.讨论民营医院员工受内外环境因素的限制,满意度水平不高.民营医院作为医疗市场不可或缺的一方,应对其员工需求给予足够重视.
作者：洪子喻；高佳琦；唐贵忠；何中臣 刊期： 2016年第20期
目的 观察美满霉素对阿尔茨海默病模型(AD)大鼠认知功能和前额叶皮质葡萄糖调节蛋白(Glucose-Regulatedprotein 78,GRP78)和C/EBP同源蛋白(C/EBPhomologousprotein,CHOP)的表达的影响,探讨美满霉素对AD大鼠脑保护作用的机制.方法 侧脑室注射Aβ 25-35建立AD大鼠模型.健康雄性SD大鼠随机分成对照组、模型组和美满霉素(50 mg/kg)治疗组.Morris水迷宫和跳台仪检测认知行为学改变,免疫荧光组织化学法和Western blotting法检测前额叶皮质GRP78与CHOP蛋白的表达,TUNEL法检测前额叶皮质神经细胞凋亡.结果 行为学检测结果显示,美满霉素可以明显改善侧脑室注射Aβ 25-35导致的大鼠学习记忆障碍,提高认知功能;免疫荧光组织化学法和Western blotting法检测结果显示,与对照组比较,模型组大鼠前额叶皮质GRP78与CHOP表达均上调(P＜0.01),与模型组比较,美满霉素治疗组大鼠前额叶皮质GRP78与CHOP表达明显减少(P＜ 0.01);TUNEL法检测结果显示,与对照组相比,模型组大鼠前额叶皮质神经细胞凋亡数量显著增高(P＜0.05);与模型组比较,美满霉素治疗组前额叶皮质凋亡细胞明显减少,但高于对照组(P＜0.05).结论 美满美素可能通过降低AD大鼠脑组织GRP78与CHOP的表达,抑制内质网应激,减少神经细胞凋亡,改善AD大鼠认知功能,发挥脑保护作用.
作者：孙缦利；邓海峰；王晋；马玲；林玲 刊期： 2016年第20期
目的 估算西安市“十二五”(2011-2015年)结核病防治规划的成本-效果与成本-效益,评价规划实施效果.方法 依据《全国结核病防治规划》终期评估实施方案,收集西安市14个县(区)2011-2015年结核病防治信息监测资料,利用Excel进行数据统计分析.结果 2011-2015年,西安市共确诊活动性肺结核患者19 486例,其中因肺结核死亡30例,完成疗程的涂阳患者6 091例,治愈的涂阴患者12997例,估计避免新发病人7 291例;2011-2015年西安市结核病防治总投入2 232.79万元,共挽回39.06亿的社会价值;治愈1例患者可以产生28.25万元的社会价值,每挽回1个DALY需要投入170.07元,每投入1元可以的产生172.41元的社会价值.结论 西安市“十二五”(2011-2015年)结核病防治规划成本-效果及成本-效益显著,结核病的防治为西安市经济的发展做出了重要贡献.
作者：王艳飞；曾令城；柳巍；李于于；刘军叶 刊期： 2016年第20期
目的 了解大连市道路交通伤害流行特征,为开展干预提供依据.方法 采用描述流行病学的方法,回顾性分析大连市3所伤害监测医院急诊收治的道路交通伤害病例信息.结果 2006-2014年共收集道路交通伤害病例24 905例,男女性别比为1.3:1,21～ 30岁年龄组病例所占的比例高(23.8％),专业技术人员和商业服务人员占职业分布的前2位;公路/街道(83.8％)是该类伤害发生的主要地点,发生高峰时间分别为上午9时和下午18时;发生伤害时的活动前2位分别为驾乘交通工具(44.6％)和休闲活动(37.5％);病例头部受伤比例(31.6％)高,主要为挫伤和骨折,分别占62.6％和17.4％,并且随年龄的增长,骨折比例逐渐上升(rs=0.91,P=0.002);伤害严重程度较重,中、重度伤害占21.9％,并随着年龄的增长,中、重度伤害程度比例逐渐增大(rs=0.76,P=0.028),住院和死亡比例(21.0％)也较高.结论 大连市道路交通伤害干预应重点关注青、中年男性人群,并且加强头部等重点部位的防护,大程度减少并降低该类伤害的发生和严重程度.
作者：周毅恒；王晓锋；关磊；姜杰；陈杨 刊期： 2016年第20期
目的 了解贵州省2010-2016年流感流行特征,为流感防控提供科学依据.方法 采用流行病学描述性方法对2010年4月1日-2016年3月31日流感样病例(简称ILI)监测情况、病原学检测结果和流感病毒分离情况进行分析.结果 2010-2016年6个流感监测年度贵州省门急诊病例就诊总数在逐年增多,ILI比例平均为6.18％.0～ 15岁小年龄组ILI％明显高于其他年龄组人群,占91.20％.ILI病例共采集60 829份,检出阳性7 817份,阳性率平均为12.85％,流行株主要为季H3、新甲H1N1、Yamagata系和Victoria系;6个监测年度,优势流感病毒分别为A型流感、B型流感、季H3+新甲H1N1流感、新甲H1N1 +Yamagata系流感、季H3流感、季H3+Victoria系+Yamagata系流感;共分离到1 652株流感病毒,季H3和By多;0岁～年龄组分离到毒株670株,5岁～年龄组433株.结论 贵州省2010-2016年流感监测年度ILI比例较高,ILI病例以0～15岁小年龄群体为主;随年度优势流感呈单独流行或多种共同流行特点;各年龄组毒株分离情况与ILI年龄分布整体上一致,流感病毒的分离情况也能反映流感的流行情况.加强ILI病例病原学监测和小年龄人群疫情监测具有重要意义.
作者：万永虎；庄丽；郑勤妮；任丽娟；付琳；张德著；唐光鹏；李世军 刊期： 2016年第20期
目的 了解有偿献血人群血浆炎症细胞因子、25-羟基维生素D(25(OH)D)水平与丙型肝炎病毒(Hepatitis C Virus,HCV)感染转归及其HCV RNA病毒载量的关系.方法 收集既往有偿献血人群322例,其中HCV持续感染者99例,自限清除者108例,健康对照115例,检测该人群的炎症细胞因子IFN-γ、IL-10,血浆25(OH)D水平及各项肝功能指标,分析其与HCV感染转归、病毒载量及其相互间的关系.结果 HCV持续感染者及自限清除者的血浆25(OH)D、IFN-γ水平均低于健康对照者;HCV持续感染者的血浆IL-10水平高于健康对照者,而其IFN-γ/IL-10比值低于对照者,差异均有统计学意义(均有P＜ 0.05).控制年龄、性别和BMI后的偏相关分析结果显示HCV持续感染者的病毒载量与25 (OH)D水平呈显著负相关关系(r=-0.139,P=0.016),与IL-IO接近正相关关系(r=0.111,P=0.054);血浆25(OH)D水平与IFN-γ(r=0.111,P=0.054)、IFN-γ/IL-10比值(r=0.112,P=0.052)均接近正相关关系.结论 HCV感染者存在Th1/Th2细胞因子失衡及维生素D缺乏现象,维生素D水平可能与HCV病毒复制、感染转归及慢性化有关.
作者：徐继承；吴梦平；谢超楠；岳明；喻荣彬；黄鹏；张云；王洁 刊期： 2016年第20期
目的 通过对2011-2015年衡阳市新诊断的尘肺病例数据分析,了解尘肺病发病特征,为该市尘肺病防治工作的开展提供参考依据.方法 通过中国疾病预防控制系统子系统“健康危害因素监测信息系统”获取近5年衡阳市新诊断的尘肺病例数据,用描述统计法对尘肺发病特征进行相关分析.结果 共收集尘肺病例522例,行业分布主要集中在煤矿开采与洗选业,占整个尘肺病例总数的67.05％(350例);病例工种以主采煤工、主进掘工、凿岩工为主,分别占整个尘肺病例数的53.64％(280例)、16.48％(86例)、12.26％(64例);企业规模分布以小型企业为主,占整个尘肺病例数的79.10％(413例).尘肺患者平均接尘工龄为(17.77±9.01)年,平均发病年龄为(51.53±7.06)岁;接尘工龄主要集中在5～ 25年,占70.69％(369例);发病年龄主要集中在45～60岁,占69.54％(363例);随着接尘工龄和发病年龄的增大,尘肺患病期别有晋升的趋势.结论 衡阳市新诊断尘肺病例主要集中在煤矿开采业,以主采煤工发病为严重;企业分布主要集中在小企业.应加强煤矿企业和小规模企业的卫生管理工作,尽可能的减少尘肺病的发生.
作者：罗爱武；彭波；白香连；刘琅嬛；陈科良；陈振国；黄波 刊期： 2016年第20期
目的 测定汉族精神分裂症患者头发中的喹硫平含量,探讨头发样品检测在治疗药物监测中的作用.方法 使用高效液相色谱法测定41例汉族精神分裂症患者头发中的喹硫平含量.结果 41份患者头发样本中均检出了喹硫平.女性的喹硫平使用剂量、头发中喹硫平含量均低于男性(P ＜0.05,P＜0.01),而喹硫平血药浓度高于男性(P＜0.01).Spearman相关分析显示:41例患者头发中喹硫平含量、血药浓度、服药剂量三因素间呈两两正相关(P均＜0.01).结论 头发中喹硫平含量的检测可作为喹硫平血药浓度检测的有益补充,为临床合理用药及个体化医疗提供参考依据.
作者：张岳春；施琳琳；顾丽泽；苏旭江；吕振雷；凌卫明 刊期： 2016年第20期
目的 调查门诊体检糖尿病前期患者自我效能现状及影响因素,为糖尿病前期预防及干预提供依据.方法 2014年7月-2014年12月,采用一般情况调查表、一般自我效能量表、糖尿病前期知识—行为问卷、社会支持量表、医学应对问卷等对郑州市某三级综合医院门诊体检217例糖尿病前期患者进行自我效能及影响因素的调查研究.结果 糖尿病前期患者自我效能总分为(25.35±4.00)分.多元逐步回归分析显示主观支持、回避、年龄是自我效能的影响因素,可解释自我效能39.6％的变异.结论 门诊体检糖尿病前期患者自我效能总体处于中等水平,有待提高;护理人员在进行糖尿病前期健康指导时,要加强患者的社会支持及应对方式,可提高糖尿病前期患者自我效能;对青年、中年糖尿病前期患者应给予重点关注.
作者：朱淑青；张利霞；赵姜楠；祁梦君；余钫 刊期： 2016年第20期
目的 建立食用玫瑰和菊花中吡虫啉、啶虫脒、噻虫嗪和噻虫啉的QuEChERS-高效液相色谱分析方法.方法 样品经乙腈提取,以PSA、GCB、C18和MgSO4混合物净化后,经高效液相色谱分离检测.结果 4种农药均具有良好的线性关系(r＞0.999).方法检出限为0.17 ～ 4.03 μg/kg,平均回收率为80.4％～ 105.6％,相对标准偏差(RSD)为1.61％～6.33％.结论 该方法简便、准确、精密,可用于食用花卉中吡虫啉等4种烟碱类农药残留的分析.
作者：段丽村；徐芳；夏清海；张雪辉；王琦 刊期： 2016年第20期
目的 分析猩红热流行特征和发病趋势,为防控策略提供依据.方法 对济南市2006-2015年猩红热发病特征进行流行病学描述.结果 2006-2015年,济南市猩红热平均发病率为8.72/10万,整体呈上升趋势;猩红热呈现冬春季高发的特征,2011年后,冬季高峰更为明显;男性3499例,女性2 011例;发病年龄中位数为6岁(P25～P75为4～7岁),主要集中在4～7岁(72.30％),以托幼儿童(49.26％)和小学生(37.08％)为主,城区高于农村.结论 近年来,济南市猩红热发病呈上升趋势,应在高发的冬春季,针对托幼机构和小学等防控重点场所,采取防控措施,防止暴发流行.
作者：赵梦娇；于秋燕；隋庆梅；赵小冬；许华茹；徐淑慧 刊期： 2016年第20期
目的 了解江西省赣州市农村贫困地区6～18月龄婴幼儿的生长发育和营养健康状况,并对干预组婴幼儿发放婴幼儿辅食营养包(简称营养包)实施营养干预,经过6个月的营养干预以后,评价营养包的干预效果.方法 采用多阶段分层随机抽样方法,在江西省赣州市抽取经济水平相当的3个县分别是赣县、于都和兴国县,其中赣县和于都的483名婴幼儿为干预组进行营养包发放,兴国县的248名婴幼儿为对照组暂不发放营养包.采用自制问卷调查婴幼儿家庭及父母的基本情况,分别测量干预前后2组婴幼儿的身长、体重和血红蛋白浓度,采用WHO Anthro软件测评婴幼儿的生长发育状况,分析干预组和对照组婴幼儿年龄别身高(HAZ)、年龄别体重(WAZ)、身高别体重(WAZ)分值的差异以及2组之间低体重率、生长迟缓率和消瘦率之间的差异,并采用SPSS21.0进行数据统计分析.结果 经过6个月的营养干预后,干预组婴幼儿平均身长增加8.2 cm、平均体重增长了2.0 kg,与对照组相比,差异有统计学意义(t=6.25,P=0.03;t=8.53,P＜0.01);干预组的HAZ和WHZ与对照组相比差异有统计学意义(t=7.23,P=0.02;t=9.67,P＜0.01);干预组婴幼儿血红蛋白平均浓度由(108.5±14.4) g/L增加到(117.4±12.1) g/L,并且高于对照组婴幼儿,干预组贫血检出率由53.9％降至24.8％(x2=15.49,P=0.04),差异有统计学意义.结论 通过实施营养干预给婴幼儿添加营养包,能够明显的改善婴幼儿的营养不良现状和贫血状况,促进婴幼儿体格发育.
作者：丁小婷；张飞；何启强；毛宗福；李锐 刊期： 2016年第20期
目的 了解泰州市市售水产品副溶血性弧菌污染状况及对常用抗菌药物的敏感性,为有效的预防副溶血性弧菌食物中毒提供实验依据.方法 根据《食品微生物学检验副溶血性弧菌检验》(GB/T 4789.7-2010)对1 12份水产品样品进行副溶血性弧菌检测,分离菌株的药敏实验采用K-B法.结果 112份样品38份检出副溶血性弧菌,副溶血性弧菌的检出率为33.9％.副溶血性弧菌分离株对氨苄西林耐药率为52.6％,对头孢西丁、头孢噻肟、四环素、环丙沙星、庆大霉素、氯霉素、萘啶酸、复方新诺明敏感率为100.0％.结论 市售水产品中副溶血性弧菌污染较严重,并有部分菌株耐药.
作者：杨娟；马智龙；蔡震 刊期： 2016年第20期
目的 分析2004-2015年食管癌的流行趋势及对扬中市居民造成的疾病负担,为政府部门制定卫生政策提供依据.方法 采用描述性流行病学方法描述扬中市食管癌发病人群组成及趋势,计算YLL、YLD及DALY,评价疾病负担的大小及变化趋势.结果 扬中市2004-2015年食管癌年均发病率为0.972×102/10万,呈逐年下降趋势(P＜0.001).男性年均食管癌YLL率、YLD率、DALY率分别为7.142×102年/10万、0.583×102年/10万、7.725×102年/10万,女性4.329×102年/10万、1.110×102年/10万、5.439×102年/10万,男女性食管癌DALY随年份呈下降趋势.疾病负担构成以YLL为主,YLL所占比例呈逐年降低趋势,男性从95.273％降低至89.428％,女性从86.300％降低至66.973％.结论 55～ 75岁中老年人群是降低当地食管癌疾病负担需要干预的重点人群.扬中市食管癌疾病负担有逐年减少的趋势,主要由本地食管癌发病率下降所致.YLD占比逐年增大,说明食管癌患者的生存期逐年延长.
作者：仝海员；张梦梦；张浩洋 刊期： 2016年第20期
目的 分析济南市十六里河社区大气PM2.5中多环芳烃的污染特征及健康风险.方法 于2014年检测十六里河社区大气PM2.5中多环芳烃水平,利用比值法识别PAHs的污染源,并评价大气PAHs的人群健康风险.结果 76 d大气PM2.5检测结果中有42 d超过0.075 mg/m3,PAHs以(2～3)环为主,1-5、11、12月份有燃煤污染特征,7-9月份以交通源为主兼有燃煤源特征,10月份以燃煤源为主兼有交通源特征.PAHs总浓度(ng/m3)大小为冬季(402.19)＞春季(158.44)＞秋季(143.82)＞夏季(81.52) (P＜ 0.05),苯并(a)芘浓度(ng/m3)大小为冬季(4.22)＞春季(2.11)＞秋季(1.06)＞夏季(0.85)(P＜0.05),其中11、12月份苯并(a)芘浓度分别是我国大气环境标准的1.3和3.2倍.12月份大气PAHs污染致成人、儿童的终身致癌超额危险度和成人预期寿命损失大,分别为0.69×10-5、0.48×10-5和42.74 min.结论 2014年十六里河社区PAHs人群终身致癌超额危险度处于可接受范围内,PAHs污染特征具有明显的燃煤和交通污染特征,应根据不同季节月份采取相应的控制措施.
作者：焦海涛；杨月莲；于志刚；李新伟；孙湛；刘岚铮 刊期： 2016年第20期
目的 分析某医院脑膜瘤术后颅内感染的患者中鲍曼不动杆菌(AB)的耐药性与生物膜的相关性.方法 选取2016年1-3月脑膜瘤切除术后颅内感染患者脑脊液中分离出的162株AB,采用梅里埃公司全自动微生物VITEK-2分析仪分离鉴定;体外药敏试验采用K-B纸片cc法;以96孔微孔板半定量法测定其生物膜形成能力,对比各类菌株的生物膜阳性率及生物表型分布情况;运用多重PCR技术对亚胺培南敏感和耐药的AB的相关特异基因进行分析.结果 162株AB中XDR、MDR的耐药率高达75.31％(122/162);敏感组、MDR组、XDR组的AB中产生物膜率依次为24.70％、35.19％、40.12％.具有产生物膜能力且对亚胺培南敏感和耐药的AB的OXA-23、OXA-51、CarO、及AdeABC外排泵相关基因中,OXA-51、CarO均被检出,其表达无明显差异,其他基因的表达量差异有统计学意义(P＜0.05).结论 OXA-23型AB是该院神经外科行脑膜瘤切除术后院内感染的重要病原菌之一,其生物膜的形成也影响着颅内感染AB的耐药性,临床应提高重视,合理使用抗菌药物.
作者：商安全；魏军；张伟；刘晓明；陆文英；潘红超；张玉洁；吴健；王微微 刊期： 2016年第20期
目的 揭示2013-2015年长沙地区手足口病疫情发展趋势以及病原学特征.方法 2013-2015年的手足口病常规监测标本提取病毒RNA核酸后用特异性引物进行荧光PCR方法检测.使用SPSS 19.0进行x2检验分析.结果 共收集到1 872份疑似手足口病病例标本,阳性标本1 309份(69.93％),男女比例为1.45:1.病例标本中CVA-16型238份(12.71％),EV-A71型256份(13.68％),而其他型别肠道病毒817份(43.64％)(x2=744.6,P＜ 0.05).手足口病全年都有病例发生,主要侵染5岁之前婴幼儿(94.50％),5至6月份出现感染高峰.106份重症患者标本和9份死亡病例标本中,重症病例EV-A71型阳性率为36.79％,其他肠道病毒阳性率为32.08％.死亡病例为EV-A71型.结论 该市手足口病感染型别出现转移,发病病例主要集中在0至5岁龄儿童,应在5至6月加强对这部分人群的防控,并预防其他肠道病毒引发的暴发流行.
作者：欧新华；黄政；孙边成；叶文 刊期： 2016年第20期
目的 探讨苏北某市2009-2013年人均医疗费的状况与影响因素,为控制人均医疗费的过快增长提供参考依据.方法 利用面板数据分析方法,对苏北某市2009-2013年人均医疗费相关数据(主要包括医疗资源相关数据、卫生服务利用相关数据、经济发展和政府卫生投入相关数据)构建随机效应模型并进行多元线性回归分析,数据来自苏北某市《卫生资料汇编》与《统计年鉴》.结果 苏北某市2009-2013年人均医疗费年平均增长率为30.64％.人均可支配收入、医疗卫生支出占财政支出的比例与人均医疗费正相关;人口密度、农业人口比例、恩格尔系数与人均医疗费负相关.模型的决定系数是0.774(F=21.490,P＜0.001).结论 大力发展经济,完善社会保障制度,加大政府对医疗卫生领域的投入,推进城市化进程,提高服务效率,提高人均卫生筹资水平是实现居民健康水平提高、合理控制人均医疗费用的有效路径.
作者：刘毅；卓琳；朱蓓；叶静陶；蔡卿卿；王系艨；卓朗；徐继承 刊期： 2016年第20期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
