学术投稿

苏北某市人均医疗费影响因素的面板数据分析

刘毅;卓琳;朱蓓;叶静陶;蔡卿卿;王系艨;卓朗;徐继承

关键词:人均医疗费, 影响因素, 面板数据, 多元线性回归分析
摘要:目的 探讨苏北某市2009-2013年人均医疗费的状况与影响因素,为控制人均医疗费的过快增长提供参考依据.方法 利用面板数据分析方法,对苏北某市2009-2013年人均医疗费相关数据(主要包括医疗资源相关数据、卫生服务利用相关数据、经济发展和政府卫生投入相关数据)构建随机效应模型并进行多元线性回归分析,数据来自苏北某市《卫生资料汇编》与《统计年鉴》.结果 苏北某市2009-2013年人均医疗费年平均增长率为30.64%.人均可支配收入、医疗卫生支出占财政支出的比例与人均医疗费正相关;人口密度、农业人口比例、恩格尔系数与人均医疗费负相关.模型的决定系数是0.774(F=21.490,P<0.001).结论 大力发展经济,完善社会保障制度,加大政府对医疗卫生领域的投入,推进城市化进程,提高服务效率,提高人均卫生筹资水平是实现居民健康水平提高、合理控制人均医疗费用的有效路径.
现代预防医学杂志相关文献
  • 2015年宁波市15~69岁城乡居民健康素养监测结果

    目的 持续监测宁波市居民健康素养水平及其变化趋势.方法 采用多阶段分层与人口规模成比例抽样(PPS抽样)方法,使用《2015年全国居民健康素养监测调查问卷》,对5 843名15~69岁常住居民进行入户面对面调查.结果 宁波市居民健康素养具备率为15.44%.其中健康基本知识和理念、生活方式与行为、基本技能素养水平分别为24.99%、19.02%和22.88%;6类健康问题的健康素养具备率从高到低依次为安全与急救知识(56.98%)、科学健康观(42.79%)、健康信息素养(25.52%)、传染病预防知识(20.79%)、基本医疗素养(11.97%)和慢性病预防知识(11.23%).健康素养城市高于农村(x2=24.38,P<0.05),25~34岁年龄段高(x2=88.66,P< 0.05),文化程度越高健康素养水平越高(x2=227.41,P<0.05),机关事业单位人员健康素养水平高于其他职业(x2=124.77,P< 0.05).结论 宁波市居民健康素养水平仍有待提升,特别是农村地区,农民、青少年和55岁以上人群、文化程度较低者仍是日后健康教育重点区域和人群,慢性病防治及基本医疗方面的知识和技能仍是重点内容.

    作者:徐倩倩;谷少华;梅秋红;张思恒;贺天锋 刊期: 2016年第20期

  • 2006-2015年济南市猩红热流行特征和趋势分析

    目的 分析猩红热流行特征和发病趋势,为防控策略提供依据.方法 对济南市2006-2015年猩红热发病特征进行流行病学描述.结果 2006-2015年,济南市猩红热平均发病率为8.72/10万,整体呈上升趋势;猩红热呈现冬春季高发的特征,2011年后,冬季高峰更为明显;男性3499例,女性2 011例;发病年龄中位数为6岁(P25~P75为4~7岁),主要集中在4~7岁(72.30%),以托幼儿童(49.26%)和小学生(37.08%)为主,城区高于农村.结论 近年来,济南市猩红热发病呈上升趋势,应在高发的冬春季,针对托幼机构和小学等防控重点场所,采取防控措施,防止暴发流行.

    作者:赵梦娇;于秋燕;隋庆梅;赵小冬;许华茹;徐淑慧 刊期: 2016年第20期

  • 县级疾控机构卫生应急人员胜任力评价指标体系研究

    目的 建立县级疾控机构卫生应急人员胜任力评价指标体系,为其培训和考核提供理论依据.方法 通过文献研究法、Delphi法筛选胜任力指标并建立评价指标框架;利用层次分析法计算各级指标重要性的权重值,形成评价指标体系.结果 共选取卫生应急领域23名专家进行咨询,2轮专家咨询表的问卷回收率均为100%,专家咨询表的Cronbach's α系数分别为0.965和0.976;第一轮专家咨询确定该指标体系共包含4个一级指标,10个二级指标和40个三级指标,其中逻辑判断、语言表达、高标准、主动积极、预防为主、风险卷识等在胜任力模型中的权重较高;通过2轮专家咨询终确定县级疾控机构卫生应急人员胜任力评价指标体系,包含5个一级指标,12个二级指标和43个三级指标.结论 逻辑判断和语言表达的基本能力,积极主动和高标准的个性特征,预防为主和风险意识的应急理念是其胜任力的重要特征;采用Delphi法和层次分析法科学确定了该指标体系各指标的权重,研究结果具有可靠性.

    作者:孙广宁;徐斌;周健;吴洪涛;井淇;邢洋;王春平 刊期: 2016年第20期

  • 2013-2015年西安市市售食品中金黄色葡萄球菌污染状况调查

    目的 了解西安市市售食品中金黄色葡萄球菌(Staphylococcus Aureus,SA)的污染状况,为预防和控制食源性疾病提供科学依据.方法 依据《国家食源性致病菌监测网工作手册》的方法对2013-2015年西安市市售14类食品进行SA的鉴定和分析.结果 共检测食品14类792份,检出SA66株,总检出率为8.33%.SA检出率高的食品种类为生肉及生肉制品(27.62%),其次是沙拉(22.73%),速冻米面(12.50%);散装食品SA的检出率为10.67%,高于定型包装食品(3.49%),差异有统计学意义(x2=11.759,P<0.05);农贸市场抽检食品SA的检出率高达29.23%,集体食堂SA的检出率低为1.27%,不同场所食品中SA检出率差异有统计学意义(x2=51.125 P<0.05);10个区县中,未央区SA的检出率(21.67%)高于其他区县.结论 西安市市售食品中SA的污染比较严重,应加强食品卫生的监督,确保人民群众的食品安全.

    作者:栾阳;魏晓光;黄河清;营思思;吴守芝;王增国 刊期: 2016年第20期

  • 2014-2015年河南省居民急性胃肠炎流行病学负担研究

    目的 掌握河南省居民急性胃肠炎的流行病学负担,为制定合理、有效的卫生政策提供科学依据.方法 选择周口市、郑州市、濮阳市作为监测点,2014年4月-2015年3月开展为期12个月的社区人群入户调查,询问调查对象过去4周的急性肠胃炎发病情况.结果 获得有效调查问卷共5 433份,河南省急性胃肠炎加权月患病率为1.23%,年发病率为0.13次/人年;就诊率为70.64%;住院率、病原检测率为零;85.33%的患者服用抗生素;66.74%的患者自诉曾食用过受污染食物.结论 河南省居民急性胃肠炎发病率低于全国平均水平,在就医过程中存在病原检测率过低和抗生素不规范使用的问题;为获取高质量的食源性疾病监测数据,应进一步建立健全食源性疾病监测体系.

    作者:张书芳;李杉;袁蒲;杨丽;付鹏钰;张丁 刊期: 2016年第20期

  • 2004-2015年扬中市食管癌流行趋势与疾病负担分析

    目的 分析2004-2015年食管癌的流行趋势及对扬中市居民造成的疾病负担,为政府部门制定卫生政策提供依据.方法 采用描述性流行病学方法描述扬中市食管癌发病人群组成及趋势,计算YLL、YLD及DALY,评价疾病负担的大小及变化趋势.结果 扬中市2004-2015年食管癌年均发病率为0.972×102/10万,呈逐年下降趋势(P<0.001).男性年均食管癌YLL率、YLD率、DALY率分别为7.142×102年/10万、0.583×102年/10万、7.725×102年/10万,女性4.329×102年/10万、1.110×102年/10万、5.439×102年/10万,男女性食管癌DALY随年份呈下降趋势.疾病负担构成以YLL为主,YLL所占比例呈逐年降低趋势,男性从95.273%降低至89.428%,女性从86.300%降低至66.973%.结论 55~ 75岁中老年人群是降低当地食管癌疾病负担需要干预的重点人群.扬中市食管癌疾病负担有逐年减少的趋势,主要由本地食管癌发病率下降所致.YLD占比逐年增大,说明食管癌患者的生存期逐年延长.

    作者:仝海员;张梦梦;张浩洋 刊期: 2016年第20期

  • 糖尿病前期患者自我效能及影响因素分析

    目的 调查门诊体检糖尿病前期患者自我效能现状及影响因素,为糖尿病前期预防及干预提供依据.方法 2014年7月-2014年12月,采用一般情况调查表、一般自我效能量表、糖尿病前期知识—行为问卷、社会支持量表、医学应对问卷等对郑州市某三级综合医院门诊体检217例糖尿病前期患者进行自我效能及影响因素的调查研究.结果 糖尿病前期患者自我效能总分为(25.35±4.00)分.多元逐步回归分析显示主观支持、回避、年龄是自我效能的影响因素,可解释自我效能39.6%的变异.结论 门诊体检糖尿病前期患者自我效能总体处于中等水平,有待提高;护理人员在进行糖尿病前期健康指导时,要加强患者的社会支持及应对方式,可提高糖尿病前期患者自我效能;对青年、中年糖尿病前期患者应给予重点关注.

    作者:朱淑青;张利霞;赵姜楠;祁梦君;余钫 刊期: 2016年第20期

  • 2005-2015年内蒙古自治区急性弛缓性麻痹病例的流行病学分析

    目的 了解内蒙古自治区急性弛缓性麻痹病例流行病学特征,为制定防控脊髓灰质炎(脊灰)的策略提供依据.方法 采用描述性分析方法对2005-2015年内蒙古自治区AFP监测系统报告的15岁以下病例进行分析.结果 内蒙古自治区2005-2015年共报告AFP病例847例,平均报告发病率为1.80/10万,呈散发状态;发病高峰出现在7月和10月;0~5岁组居多,占病例总数的61.98%;男性多于女性,男女性别比为1.53∶1;从19例病例中分离到脊灰疫苗病毒((Poliovirus,PV),从32例病例中分离到非脊灰肠道病毒(Non-polio Enterovirus,NPEV);病例主要疾病谱为格林巴利综合征(Guillain-Barre Syndrome,GBS)、脊髓炎、神经炎和短暂性肢体麻痹等.结论 内蒙古自治区AFP病例以小年龄组为主,夏秋季高发,男性多于女性,AFP监测系统运转状况良好.

    作者:闫真;徐冬冬;闫绍宏 刊期: 2016年第20期

  • QuEChERS-高效液相色谱法测定云南省食用花卉中4种烟碱农药残留

    目的 建立食用玫瑰和菊花中吡虫啉、啶虫脒、噻虫嗪和噻虫啉的QuEChERS-高效液相色谱分析方法.方法 样品经乙腈提取,以PSA、GCB、C18和MgSO4混合物净化后,经高效液相色谱分离检测.结果 4种农药均具有良好的线性关系(r>0.999).方法检出限为0.17 ~ 4.03 μg/kg,平均回收率为80.4%~ 105.6%,相对标准偏差(RSD)为1.61%~6.33%.结论 该方法简便、准确、精密,可用于食用花卉中吡虫啉等4种烟碱类农药残留的分析.

    作者:段丽村;徐芳;夏清海;张雪辉;王琦 刊期: 2016年第20期

  • 2015年常州市2510名城乡居民健康素养调查

    目的 监测和分析常州市居民健康素养水平和变化趋势,提出提高人群健康素养水平的针对性策略.方法 采用多阶段、分层、整群随机抽样的方法,抽取常州市15~69周岁常住居民共2 510人进行面对面问卷调查,并对结果进行标化分析.结果 2015年度常州市居民具备健康素养的比例为27.6%,高于全国和江苏省水平,城市高于农村;各年龄组间存在差异,25~ 34岁组健康素养水平高;文化程度越高,健康素养水平越高;居民健康知识正确认知度总体为66.3%.结论 通过健康教育综合干预活动,常州市居民健康素养水平得到提升.

    作者:赵晓军;孙芸;吕晓霞;岳文彬 刊期: 2016年第20期

  • 2010-2016年度贵州省流感流行特征监测分析

    目的 了解贵州省2010-2016年流感流行特征,为流感防控提供科学依据.方法 采用流行病学描述性方法对2010年4月1日-2016年3月31日流感样病例(简称ILI)监测情况、病原学检测结果和流感病毒分离情况进行分析.结果 2010-2016年6个流感监测年度贵州省门急诊病例就诊总数在逐年增多,ILI比例平均为6.18%.0~ 15岁小年龄组ILI%明显高于其他年龄组人群,占91.20%.ILI病例共采集60 829份,检出阳性7 817份,阳性率平均为12.85%,流行株主要为季H3、新甲H1N1、Yamagata系和Victoria系;6个监测年度,优势流感病毒分别为A型流感、B型流感、季H3+新甲H1N1流感、新甲H1N1 +Yamagata系流感、季H3流感、季H3+Victoria系+Yamagata系流感;共分离到1 652株流感病毒,季H3和By多;0岁~年龄组分离到毒株670株,5岁~年龄组433株.结论 贵州省2010-2016年流感监测年度ILI比例较高,ILI病例以0~15岁小年龄群体为主;随年度优势流感呈单独流行或多种共同流行特点;各年龄组毒株分离情况与ILI年龄分布整体上一致,流感病毒的分离情况也能反映流感的流行情况.加强ILI病例病原学监测和小年龄人群疫情监测具有重要意义.

    作者:万永虎;庄丽;郑勤妮;任丽娟;付琳;张德著;唐光鹏;李世军 刊期: 2016年第20期

  • 2012-2015年无锡市新区学校水痘暴发疫情流行病学特征分析

    目的 研究分析2012-2015年无锡市新区学校水痘暴发疫情的流行病学特征,为预防控制水痘疫情提供参考依据.方法 采用描述流行病学方法,对2012-2015年无锡新区报告的学校水痘暴发疫情资料和数据进行分析;结果 2012-2015年无锡市新区报告学校水痘暴发疫情45起,累计发病401例,无死亡病例,累计罹患率0.84%;暴发疫情病例主要集中在4-6月和10-12月,分别占22.19%和67.08%;江溪街道为暴发水痘病例多的街道;罹患率男性为1.09%,女性为0.63%,差异有统计学意义(x2=30.53,P<0.001);6~ 12岁小学生发病数占病例总数的63.09%.结论 2012-2015年无锡市新区报告的学校水痘暴发疫情有逐年增多趋势,疫情防控形势不容乐观,应采取切实有效的综合防控措施控制水痘疫情.建议国家能够尽快将水痘疫苗纳入一类疫苗管理,并加强对水痘的监测与管理.

    作者:陈晓峰;盛晟 刊期: 2016年第20期

  • 医学生适应能力现况调查及影响因素分析

    目的 了解医学生适应能力的现状,探讨适应不良发生的影响因素.方法 采用多阶段分层整群抽样方法,抽取宁夏医科大学1 807名在校学生,采用中国大学生适应量表(CCSAS)评估医学生的适应能力状况.结果 医学生适应能力总分为(64.55±8.34)分,高于常模,差异有统计学意义(t=74.164,P<0.001).适应能力好者占36.0%,适应能力一般者占59.6%,适应能力较差者占4.3%.男女生适应能力总分差异无统计学意义(=1.770,P=0.076),但男生在校园生活、自我适应方面明显优于女生,而女生在情绪适应方面优于男生,差异均有统计学意义(均P <0.05);高年级学生在学习适应、择业适应、情绪适应方面优于低年级学生,差异均有统计学意义(均P <0.05).多因素分析结果表明,大一新生、女生(OR=3.286,95%CI:1.675~6.446)、家庭经济状况差(OR=3.012,95%CI:1.035~ 8.761)的学生适应能力低.结论 医学生适应能力总体良好,大一新生、女生、家庭经济状况差的学生是适应不良的高危人群.

    作者:张研婷;余洋;牛建梅;尚玉秀 刊期: 2016年第20期

  • 发作性睡病的危险因素研究进展

    发作性睡病是一种以突发不可抗拒的睡眠、猝倒发作,不自主运动,睡瘫笑瘫及入睡幻觉为主要症状的慢性睡眠障碍性疾病,严重影响患者学习、工作和生活质量.目前,该病的发病诱因及机制尚不明确,且缺乏长期有效的治疗手段.本文遵循未病先防,已病防变的中医理念,对发作性睡病危险因素的研究概况进行系统综述,旨为临床预防及中西医治疗该病提供帮助.

    作者:郎奕;王少杰;俞杰;梁楚西;杨嘉颐;张一帆;吴玉梅 刊期: 2016年第20期

  • 张家港市托幼机构消毒质量监测结果分析

    目的 规范张家港市托幼机构消毒管理工作,提高儿童卫生保健工作质量.方法 对2011-2014年张家港市托幼机构的餐具、室内空气、物体表面、工作人员手、紫外线灯进行抽样检测与分析.结果 2011-2014年共检测样品3 502份,总合格率为96.47%,其中餐具、室内空气、物体表面、工作人员手、紫外线灯的合格率分别为97.93%、99.13%、99.24%、86.96%、96.77%,合格率差异有统计学意义(x2=169.12,P<0.05).省优质园、市优质园、合格园的监测样品合格率分别为96.43%、95.97%、93.46%,合格率差异无统计学意义(x2=5.85,P>0.05).公立和私立托幼机构的监测样品合格率分别为97.06%、92.53%,其中工作人员手的合格率分别为87.91%、73.33%,合格率差异有统计学意义(x2=4.045,P<0.05);紫外线灯的合格率分别为98.15%、80.85%,合格率差异有统计学意义(x2=36.045,P<0.05).结论 张家港市托幼机构消毒质量总体较好,但也存在不足之处,需提高工作人员手的消毒效果,特别是提高部分私立托幼机构工作人员手、紫外线灯的消毒质量.

    作者:钱惠芬;樊飞;徐兰;施爱萍 刊期: 2016年第20期

  • 2012-2014年陕西省蔬菜中有机磷农药残留状况分析

    目的 了解陕西省市售蔬菜中有机磷农药残留状况和污染水平.方法 选择陕西省内10个地市为监测地区,根据地区人口分布、蔬菜生产种植情况进行采样.采用气相色谱-质谱联用法对蔬菜中有机磷类农药进行检测分析.结果 1 233份蔬菜样品中,有机磷的总检出率为9.98%,总体超标率为0.73%,共有19种有机磷农药不同程度的检出.在检出的蔬菜样品中,使用2种及以上农药的检出率为30.89%.其中叶菜类农药混合使用比例高.结论 从监测数据来看,陕西省蔬菜中依然存在使用国家禁用农药甲基对硫磷和对硫磷等高毒农药,但总体超标率处于较低水平.

    作者:郭蓉;王彩霞;程国霞;田丽;王玮;梁晓聪 刊期: 2016年第20期

  • 乌司他丁预处理对大鼠肝缺血再灌注多脏器氧化损伤的保护作用

    目的 探讨乌司他丁预处理对大鼠肝缺血再灌注多脏器氧化损伤的保护作用机制.方法 将30只Wistar大鼠随机分为假手术(Sham-Operated,So)组、缺血-再灌注(Ischemia-Reperfusion,I/R)组、乌司他丁(Ulinastatin,UTI)组,每组各10只.采用Pringle法制备大鼠肝I/R损伤模型.肝缺血30 rin、再灌注2 h(SO组除外),UTI组缺血前预处理UTI(3万U/kg).采用比色法检测血清和肝、肾、心肌组织中丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、谷胱甘肽(GSH)、乳酸脱氢酶(LDH)水平,观察尿量和肝、肾、心肌组织病理学改变.结果 I/R组血清ALT、AST、Cr、BUN、MDA及肝、肾、心肌组织MDA含量均高于SO组(P<0.05),血清和肝、肾、心肌组织SOD、GSH-Px、GSH、LDH含量均低于SO组(P<0.05);UTI组血清ALT、AST、Cr、BUN、MDA及肝、肾、心肌组织MDA水平均低于I/R组(P<0.05),血清和肝、肾、心肌组织SOD、GSH-Px、GSH、LDH含量均高于I/R组(P<0.05).I/R组尿量少于SO组(P<0.05),UTI组尿量多于I/R组(P<0.05).组织病理学观察,I/R组肝肾组织有明显的组织损伤,心肌未见明显的组织损伤.UTI组肝肾组织结构变化明显减轻.结论 乌司他丁预处理对大鼠肝I/R后多脏器损伤具有保护作用,其机制可能与提高机体抗氧化能力有关.

    作者:崔龙海;李浩;韩龙哲;李哲浩 刊期: 2016年第20期

  • 2011-2015年衡阳市新诊断尘肺病例发病特征分析

    目的 通过对2011-2015年衡阳市新诊断的尘肺病例数据分析,了解尘肺病发病特征,为该市尘肺病防治工作的开展提供参考依据.方法 通过中国疾病预防控制系统子系统“健康危害因素监测信息系统”获取近5年衡阳市新诊断的尘肺病例数据,用描述统计法对尘肺发病特征进行相关分析.结果 共收集尘肺病例522例,行业分布主要集中在煤矿开采与洗选业,占整个尘肺病例总数的67.05%(350例);病例工种以主采煤工、主进掘工、凿岩工为主,分别占整个尘肺病例数的53.64%(280例)、16.48%(86例)、12.26%(64例);企业规模分布以小型企业为主,占整个尘肺病例数的79.10%(413例).尘肺患者平均接尘工龄为(17.77±9.01)年,平均发病年龄为(51.53±7.06)岁;接尘工龄主要集中在5~ 25年,占70.69%(369例);发病年龄主要集中在45~60岁,占69.54%(363例);随着接尘工龄和发病年龄的增大,尘肺患病期别有晋升的趋势.结论 衡阳市新诊断尘肺病例主要集中在煤矿开采业,以主采煤工发病为严重;企业分布主要集中在小企业.应加强煤矿企业和小规模企业的卫生管理工作,尽可能的减少尘肺病的发生.

    作者:罗爱武;彭波;白香连;刘琅嬛;陈科良;陈振国;黄波 刊期: 2016年第20期

  • 泰州市112份水产品中副溶血性弧菌检出状况及耐药性分析

    目的 了解泰州市市售水产品副溶血性弧菌污染状况及对常用抗菌药物的敏感性,为有效的预防副溶血性弧菌食物中毒提供实验依据.方法 根据《食品微生物学检验副溶血性弧菌检验》(GB/T 4789.7-2010)对1 12份水产品样品进行副溶血性弧菌检测,分离菌株的药敏实验采用K-B法.结果 112份样品38份检出副溶血性弧菌,副溶血性弧菌的检出率为33.9%.副溶血性弧菌分离株对氨苄西林耐药率为52.6%,对头孢西丁、头孢噻肟、四环素、环丙沙星、庆大霉素、氯霉素、萘啶酸、复方新诺明敏感率为100.0%.结论 市售水产品中副溶血性弧菌污染较严重,并有部分菌株耐药.

    作者:杨娟;马智龙;蔡震 刊期: 2016年第20期

  • 2015年山东省部分地区蚊类种群密度及淡色库蚊抗药性研究

    目的 掌握山东省部分地区蚊虫种群密度变化情况和淡色库蚊对常用杀虫剂的抗药性水平,为蚊虫防制提供依据.方法 采用诱蚊灯法监测蚊虫密度,幼虫浸渍法检测优势种群淡色库蚊对常用杀虫剂的抗药性水平.结果 山东各地蚊虫全年密度呈现单峰曲线变化,高峰在8月,此时各种生境中以牲畜棚的蚊虫平均密度高;所监测地区中优势种群均为淡色库蚊;所有地区淡色库蚊种群均对溴氰菊酯均产生低度抗药性,部分地区对双硫磷产生低度抗性;3个地区淡色库蚊种群对高效氯氰菊酯和氯菊酯基本无抗药性.结论 探明了山东省部分地区蚊虫的种群密度和抗药性水平,在蚊虫的高峰期应加强对蚊虫的监测和控制措施的研究;针对蚊虫对常见化学杀虫剂产生抗药性的问题,应避免使用抗性较高的杀虫剂,优先考虑使用抗性相对较低的杀虫剂.

    作者:赵志刚;王学军;付颖;景晓;刘峰;张世水;宫学诗;霍新北;康殿民 刊期: 2016年第20期

现代预防医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院