钱惠芬；樊飞；徐兰；施爱萍
目的 分析某医院脑膜瘤术后颅内感染的患者中鲍曼不动杆菌(AB)的耐药性与生物膜的相关性.方法 选取2016年1-3月脑膜瘤切除术后颅内感染患者脑脊液中分离出的162株AB,采用梅里埃公司全自动微生物VITEK-2分析仪分离鉴定;体外药敏试验采用K-B纸片cc法;以96孔微孔板半定量法测定其生物膜形成能力,对比各类菌株的生物膜阳性率及生物表型分布情况;运用多重PCR技术对亚胺培南敏感和耐药的AB的相关特异基因进行分析.结果 162株AB中XDR、MDR的耐药率高达75.31％(122/162);敏感组、MDR组、XDR组的AB中产生物膜率依次为24.70％、35.19％、40.12％.具有产生物膜能力且对亚胺培南敏感和耐药的AB的OXA-23、OXA-51、CarO、及AdeABC外排泵相关基因中,OXA-51、CarO均被检出,其表达无明显差异,其他基因的表达量差异有统计学意义(P＜0.05).结论 OXA-23型AB是该院神经外科行脑膜瘤切除术后院内感染的重要病原菌之一,其生物膜的形成也影响着颅内感染AB的耐药性,临床应提高重视,合理使用抗菌药物.
作者：商安全；魏军；张伟；刘晓明；陆文英；潘红超；张玉洁；吴健；王微微 刊期： 2016年第20期
目的 了解大连市道路交通伤害流行特征,为开展干预提供依据.方法 采用描述流行病学的方法,回顾性分析大连市3所伤害监测医院急诊收治的道路交通伤害病例信息.结果 2006-2014年共收集道路交通伤害病例24 905例,男女性别比为1.3:1,21～ 30岁年龄组病例所占的比例高(23.8％),专业技术人员和商业服务人员占职业分布的前2位;公路/街道(83.8％)是该类伤害发生的主要地点,发生高峰时间分别为上午9时和下午18时;发生伤害时的活动前2位分别为驾乘交通工具(44.6％)和休闲活动(37.5％);病例头部受伤比例(31.6％)高,主要为挫伤和骨折,分别占62.6％和17.4％,并且随年龄的增长,骨折比例逐渐上升(rs=0.91,P=0.002);伤害严重程度较重,中、重度伤害占21.9％,并随着年龄的增长,中、重度伤害程度比例逐渐增大(rs=0.76,P=0.028),住院和死亡比例(21.0％)也较高.结论 大连市道路交通伤害干预应重点关注青、中年男性人群,并且加强头部等重点部位的防护,大程度减少并降低该类伤害的发生和严重程度.
作者：周毅恒；王晓锋；关磊；姜杰；陈杨 刊期： 2016年第20期
目的 了解西安市市售食品中金黄色葡萄球菌(Staphylococcus Aureus,SA)的污染状况,为预防和控制食源性疾病提供科学依据.方法 依据《国家食源性致病菌监测网工作手册》的方法对2013-2015年西安市市售14类食品进行SA的鉴定和分析.结果 共检测食品14类792份,检出SA66株,总检出率为8.33％.SA检出率高的食品种类为生肉及生肉制品(27.62％),其次是沙拉(22.73％),速冻米面(12.50％);散装食品SA的检出率为10.67％,高于定型包装食品(3.49％),差异有统计学意义(x2=11.759,P＜0.05);农贸市场抽检食品SA的检出率高达29.23％,集体食堂SA的检出率低为1.27％,不同场所食品中SA检出率差异有统计学意义(x2=51.125 P＜0.05);10个区县中,未央区SA的检出率(21.67％)高于其他区县.结论 西安市市售食品中SA的污染比较严重,应加强食品卫生的监督,确保人民群众的食品安全.
作者：栾阳；魏晓光；黄河清；营思思；吴守芝；王增国 刊期： 2016年第20期
目的 探讨2011-2015年遵义市死因监测点居民死亡水平、主要死因及趋势,为制定合理的疾病预防控制措施提供参考依据.方法 采用描述流行病学方法,分析2011-2015年遵义市死因监测点居民的死亡率、死因构成和死因顺位.结果 2011-2015年遵义市死因监测点居民从103.41万人上升至105.54万人,5年间共死亡26 147例,总体粗死亡率为507.62/10万,标化死亡率为455.55/10万,各年粗死亡率依次为:512.15/10万、538.61/10万、418.87/10万、583.25/10万、486.75/10万,标化死亡率依次为:590.20/10万、467.94/10万、368.50/10万、491.47/10万、415.44/10万,总体呈下降趋势,各年男性死亡率均高于女性.全人群的前五位死因依次为:脑血管疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、心脏病和损伤及中毒,不同年龄阶段主要死因存在差异,0～ 14岁人群主要死因为损伤及中毒、围生期疾病、先天异常;15 ～44岁组的主要死因是损伤及中毒、肿瘤、脑血管疾病;45～64岁组的主要死因为肿瘤、脑血管疾病、损伤及中毒;≥65岁组的主要死因为脑血管疾病、呼吸系统疾病、肿瘤、心脏病.结论 脑血管疾病、肿瘤、呼吸系统疾病等慢性非传染性疾病是遵义市居民的主要死因,损伤及中毒的防控应以44岁以下人群为重点,45岁及以上人群应以脑血管疾病、肿瘤等慢性病为防控重点.
作者：曹家艳；杨云亮；李林英；李泽琼 刊期： 2016年第20期
目的 了解泰州市市售水产品副溶血性弧菌污染状况及对常用抗菌药物的敏感性,为有效的预防副溶血性弧菌食物中毒提供实验依据.方法 根据《食品微生物学检验副溶血性弧菌检验》(GB/T 4789.7-2010)对1 12份水产品样品进行副溶血性弧菌检测,分离菌株的药敏实验采用K-B法.结果 112份样品38份检出副溶血性弧菌,副溶血性弧菌的检出率为33.9％.副溶血性弧菌分离株对氨苄西林耐药率为52.6％,对头孢西丁、头孢噻肟、四环素、环丙沙星、庆大霉素、氯霉素、萘啶酸、复方新诺明敏感率为100.0％.结论 市售水产品中副溶血性弧菌污染较严重,并有部分菌株耐药.
作者：杨娟；马智龙；蔡震 刊期： 2016年第20期
目的 通过对2011-2015年衡阳市新诊断的尘肺病例数据分析,了解尘肺病发病特征,为该市尘肺病防治工作的开展提供参考依据.方法 通过中国疾病预防控制系统子系统“健康危害因素监测信息系统”获取近5年衡阳市新诊断的尘肺病例数据,用描述统计法对尘肺发病特征进行相关分析.结果 共收集尘肺病例522例,行业分布主要集中在煤矿开采与洗选业,占整个尘肺病例总数的67.05％(350例);病例工种以主采煤工、主进掘工、凿岩工为主,分别占整个尘肺病例数的53.64％(280例)、16.48％(86例)、12.26％(64例);企业规模分布以小型企业为主,占整个尘肺病例数的79.10％(413例).尘肺患者平均接尘工龄为(17.77±9.01)年,平均发病年龄为(51.53±7.06)岁;接尘工龄主要集中在5～ 25年,占70.69％(369例);发病年龄主要集中在45～60岁,占69.54％(363例);随着接尘工龄和发病年龄的增大,尘肺患病期别有晋升的趋势.结论 衡阳市新诊断尘肺病例主要集中在煤矿开采业,以主采煤工发病为严重;企业分布主要集中在小企业.应加强煤矿企业和小规模企业的卫生管理工作,尽可能的减少尘肺病的发生.
作者：罗爱武；彭波；白香连；刘琅嬛；陈科良；陈振国；黄波 刊期： 2016年第20期
发作性睡病是一种以突发不可抗拒的睡眠、猝倒发作,不自主运动,睡瘫笑瘫及入睡幻觉为主要症状的慢性睡眠障碍性疾病,严重影响患者学习、工作和生活质量.目前,该病的发病诱因及机制尚不明确,且缺乏长期有效的治疗手段.本文遵循未病先防,已病防变的中医理念,对发作性睡病危险因素的研究概况进行系统综述,旨为临床预防及中西医治疗该病提供帮助.
作者：郎奕；王少杰；俞杰；梁楚西；杨嘉颐；张一帆；吴玉梅 刊期： 2016年第20期
目的 了解贵州省2010-2016年流感流行特征,为流感防控提供科学依据.方法 采用流行病学描述性方法对2010年4月1日-2016年3月31日流感样病例(简称ILI)监测情况、病原学检测结果和流感病毒分离情况进行分析.结果 2010-2016年6个流感监测年度贵州省门急诊病例就诊总数在逐年增多,ILI比例平均为6.18％.0～ 15岁小年龄组ILI％明显高于其他年龄组人群,占91.20％.ILI病例共采集60 829份,检出阳性7 817份,阳性率平均为12.85％,流行株主要为季H3、新甲H1N1、Yamagata系和Victoria系;6个监测年度,优势流感病毒分别为A型流感、B型流感、季H3+新甲H1N1流感、新甲H1N1 +Yamagata系流感、季H3流感、季H3+Victoria系+Yamagata系流感;共分离到1 652株流感病毒,季H3和By多;0岁～年龄组分离到毒株670株,5岁～年龄组433株.结论 贵州省2010-2016年流感监测年度ILI比例较高,ILI病例以0～15岁小年龄群体为主;随年度优势流感呈单独流行或多种共同流行特点;各年龄组毒株分离情况与ILI年龄分布整体上一致,流感病毒的分离情况也能反映流感的流行情况.加强ILI病例病原学监测和小年龄人群疫情监测具有重要意义.
作者：万永虎；庄丽；郑勤妮；任丽娟；付琳；张德著；唐光鹏；李世军 刊期： 2016年第20期
目的 掌握山东省部分地区蚊虫种群密度变化情况和淡色库蚊对常用杀虫剂的抗药性水平,为蚊虫防制提供依据.方法 采用诱蚊灯法监测蚊虫密度,幼虫浸渍法检测优势种群淡色库蚊对常用杀虫剂的抗药性水平.结果 山东各地蚊虫全年密度呈现单峰曲线变化,高峰在8月,此时各种生境中以牲畜棚的蚊虫平均密度高;所监测地区中优势种群均为淡色库蚊;所有地区淡色库蚊种群均对溴氰菊酯均产生低度抗药性,部分地区对双硫磷产生低度抗性;3个地区淡色库蚊种群对高效氯氰菊酯和氯菊酯基本无抗药性.结论 探明了山东省部分地区蚊虫的种群密度和抗药性水平,在蚊虫的高峰期应加强对蚊虫的监测和控制措施的研究;针对蚊虫对常见化学杀虫剂产生抗药性的问题,应避免使用抗性较高的杀虫剂,优先考虑使用抗性相对较低的杀虫剂.
作者：赵志刚；王学军；付颖；景晓；刘峰；张世水；宫学诗；霍新北；康殿民 刊期： 2016年第20期
目的 了解北京市顺义区高血压和糖尿病患者自我管理现状,为科学制定防治策略提供依据.方法 采用问卷调查法,对1 560名18 ～ 79岁常住高血压和糖尿病患者进行面对面调查.结果 女性高血压及糖尿病患者患病知晓率高于男性;已确诊高血压患者的治疗率和控制率分别为84.8％和34.6％;按照医嘱规律服药率为38.1％.已确诊糖尿病患者的治疗率和控制率分别为90.4％和30.1％.除药物治疗外,部分患者采用控制饮食、适量运动、血压/血糖监测等方式控制血压/血糖,但仍有5.7％及9.2％的高血压和糖尿病患者未采取降压或降糖措施.结论 顺义区高血压和糖尿病患者自我管理有待加强,应加强相关健康教育,提高患者自我管理能力.
作者：何朝；张艳艳；李长青；李征；赵莹颖；白如冰；李彦熹 刊期： 2016年第20期
目的 掌握河南省居民急性胃肠炎的流行病学负担,为制定合理、有效的卫生政策提供科学依据.方法 选择周口市、郑州市、濮阳市作为监测点,2014年4月-2015年3月开展为期12个月的社区人群入户调查,询问调查对象过去4周的急性肠胃炎发病情况.结果 获得有效调查问卷共5 433份,河南省急性胃肠炎加权月患病率为1.23％,年发病率为0.13次/人年;就诊率为70.64％;住院率、病原检测率为零;85.33％的患者服用抗生素;66.74％的患者自诉曾食用过受污染食物.结论 河南省居民急性胃肠炎发病率低于全国平均水平,在就医过程中存在病原检测率过低和抗生素不规范使用的问题;为获取高质量的食源性疾病监测数据,应进一步建立健全食源性疾病监测体系.
作者：张书芳；李杉；袁蒲；杨丽；付鹏钰；张丁 刊期： 2016年第20期
目的 了解内蒙古自治区急性弛缓性麻痹病例流行病学特征,为制定防控脊髓灰质炎(脊灰)的策略提供依据.方法 采用描述性分析方法对2005-2015年内蒙古自治区AFP监测系统报告的15岁以下病例进行分析.结果 内蒙古自治区2005-2015年共报告AFP病例847例,平均报告发病率为1.80/10万,呈散发状态;发病高峰出现在7月和10月;0～5岁组居多,占病例总数的61.98％;男性多于女性,男女性别比为1.53∶1;从19例病例中分离到脊灰疫苗病毒((Poliovirus,PV),从32例病例中分离到非脊灰肠道病毒(Non-polio Enterovirus,NPEV);病例主要疾病谱为格林巴利综合征(Guillain-Barre Syndrome,GBS)、脊髓炎、神经炎和短暂性肢体麻痹等.结论 内蒙古自治区AFP病例以小年龄组为主,夏秋季高发,男性多于女性,AFP监测系统运转状况良好.
作者：闫真；徐冬冬；闫绍宏 刊期： 2016年第20期
目的 建立狗肾细胞(MDCK)、人喉癌表皮细胞(Hep-2)和非洲绿猴肾细胞(Vero)共培养(下简称MHV细胞)分离单纯疱疹病毒(HSV)并用荧光PCR的CT值梯度参考曲线鉴定培养物的方法.方法 选取1株某实验室保存的单纯疱疹病毒分离株,用培养液以5倍梯度倍比稀释成多个模拟样品.用此样品同时接种MHV细胞和Vero细胞,每个样品各接种5瓶,并设空白对照和无细胞对照.经37℃、8％CO2培养后,每隔12h记录上述各组的细胞病变效应(CPE),培养在84 h后终止,所有培养物同批提取核酸,并用荧光PCR检测RNA.所有核酸同机检测,并记录CT值,无细胞对照组的CT值用软件制成梯度参考曲线,其余各组与梯度参考曲线对比.结果 MHV细胞和Vero细胞培养模拟样品后,均出现典型细胞病变,Vero细胞出现更晚,MHV组CT值低于Vero组和无细胞对照组(P＜0.05),MHV组的CT值曲线位于梯度参考曲线的下方.结论 HSV病毒可以在MHV细胞内有效增殖,同一样品的CT值梯度参考曲线可用来客观评价该样品中病毒在细胞内的增殖.
作者：杨海玉；马智龙；查杰；丁雯 刊期： 2016年第20期
目的 观察美满霉素对阿尔茨海默病模型(AD)大鼠认知功能和前额叶皮质葡萄糖调节蛋白(Glucose-Regulatedprotein 78,GRP78)和C/EBP同源蛋白(C/EBPhomologousprotein,CHOP)的表达的影响,探讨美满霉素对AD大鼠脑保护作用的机制.方法 侧脑室注射Aβ 25-35建立AD大鼠模型.健康雄性SD大鼠随机分成对照组、模型组和美满霉素(50 mg/kg)治疗组.Morris水迷宫和跳台仪检测认知行为学改变,免疫荧光组织化学法和Western blotting法检测前额叶皮质GRP78与CHOP蛋白的表达,TUNEL法检测前额叶皮质神经细胞凋亡.结果 行为学检测结果显示,美满霉素可以明显改善侧脑室注射Aβ 25-35导致的大鼠学习记忆障碍,提高认知功能;免疫荧光组织化学法和Western blotting法检测结果显示,与对照组比较,模型组大鼠前额叶皮质GRP78与CHOP表达均上调(P＜0.01),与模型组比较,美满霉素治疗组大鼠前额叶皮质GRP78与CHOP表达明显减少(P＜ 0.01);TUNEL法检测结果显示,与对照组相比,模型组大鼠前额叶皮质神经细胞凋亡数量显著增高(P＜0.05);与模型组比较,美满霉素治疗组前额叶皮质凋亡细胞明显减少,但高于对照组(P＜0.05).结论 美满美素可能通过降低AD大鼠脑组织GRP78与CHOP的表达,抑制内质网应激,减少神经细胞凋亡,改善AD大鼠认知功能,发挥脑保护作用.
作者：孙缦利；邓海峰；王晋；马玲；林玲 刊期： 2016年第20期
目的 研究细胞色素P4502E1 (CYP2E1)-1239G＞C遗传变异与食管癌发病风险的关系.方法 采用PCR-RFLP(聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性)的方法,分析286例食管癌患者和349名正常对照者的CYP2E1-1239G＞C遗传变异各基因型.以多变量Logistic回归计算比值比(OR值)及其95％可信区间(95％CI)以比较CYP2E-1239G＞C各基因型与食管癌发病风险的关系.结果 与CYP2E1-1239GG基因型携带者相比,至少1个-1239C等位基因的携带者罹患食管癌的风险明显降低(OR=0.58,95％CI=0.41～0.82).吸烟分层分析显示,-1239G＞C变异对食管癌的保护作用只存在于非吸烟人群中.至少携带1个-1239C等位基因者发生食管癌的风险比-1239GG基因型携带者显著降低(OR=0.43,95％CI=0.24 ～ 0.78).结论 CYP2E1-1239 G＞C变异是食管癌发病的重要遗传易感因素.
作者：王竞元；林佳；吴敬；曹蕾；裴娜；张雪梅 刊期： 2016年第20期
目的 持续监测宁波市居民健康素养水平及其变化趋势.方法 采用多阶段分层与人口规模成比例抽样(PPS抽样)方法,使用《2015年全国居民健康素养监测调查问卷》,对5 843名15～69岁常住居民进行入户面对面调查.结果 宁波市居民健康素养具备率为15.44％.其中健康基本知识和理念、生活方式与行为、基本技能素养水平分别为24.99％、19.02％和22.88％;6类健康问题的健康素养具备率从高到低依次为安全与急救知识(56.98％)、科学健康观(42.79％)、健康信息素养(25.52％)、传染病预防知识(20.79％)、基本医疗素养(11.97％)和慢性病预防知识(11.23％).健康素养城市高于农村(x2=24.38,P＜0.05),25～34岁年龄段高(x2=88.66,P＜ 0.05),文化程度越高健康素养水平越高(x2=227.41,P＜0.05),机关事业单位人员健康素养水平高于其他职业(x2=124.77,P＜ 0.05).结论 宁波市居民健康素养水平仍有待提升,特别是农村地区,农民、青少年和55岁以上人群、文化程度较低者仍是日后健康教育重点区域和人群,慢性病防治及基本医疗方面的知识和技能仍是重点内容.
作者：徐倩倩；谷少华；梅秋红；张思恒；贺天锋 刊期： 2016年第20期
目的 分析猩红热流行特征和发病趋势,为防控策略提供依据.方法 对济南市2006-2015年猩红热发病特征进行流行病学描述.结果 2006-2015年,济南市猩红热平均发病率为8.72/10万,整体呈上升趋势;猩红热呈现冬春季高发的特征,2011年后,冬季高峰更为明显;男性3499例,女性2 011例;发病年龄中位数为6岁(P25～P75为4～7岁),主要集中在4～7岁(72.30％),以托幼儿童(49.26％)和小学生(37.08％)为主,城区高于农村.结论 近年来,济南市猩红热发病呈上升趋势,应在高发的冬春季,针对托幼机构和小学等防控重点场所,采取防控措施,防止暴发流行.
作者：赵梦娇；于秋燕；隋庆梅；赵小冬；许华茹；徐淑慧 刊期： 2016年第20期
目的 将叠氮溴化丙锭(PMA)与实时荧光定量PCR(real-time PCR)技术相结合,快速检测蔬果中金黄色葡萄球菌活菌.方法 通过对影响PMA作用的关键因素,包括PMA浓度、光照时间以及活、死菌比例混合等进行试验,确定PMA的作用条件.以金黄色葡萄球菌nuc基因为靶基因,建立PMA-实时荧光定量PCR方法,并构建金黄色葡萄球菌重组质粒标准品,用于检测蔬果中金黄色葡萄球菌活菌.结果 在PMA 30 μg/ml浓度下,曝光5min,可实现PMA筛选金黄色葡萄球菌活菌的作用.由构建的质粒标准品模板建立标准曲线表现出良好线性关系,相关系数r=0.9995,所建立的方法灵敏度可达到14 copies/μl,且特异性良好.经2h增菌后用PMA进行筛选,再用荧光定量PCR检测,可实现快速对蔬果样品中活的金黄色葡萄球菌的检测.结论 用PMA-实时荧光定量PCR方法可快速检测蔬果中活的金黄色葡萄球菌,可为食品安全风险监测提供可靠数据.
作者：於颖；王文静；陆晔；张曦；张红芝；顾其芳；陈敏 刊期： 2016年第20期
目的 探讨苏北某市2009-2013年人均医疗费的状况与影响因素,为控制人均医疗费的过快增长提供参考依据.方法 利用面板数据分析方法,对苏北某市2009-2013年人均医疗费相关数据(主要包括医疗资源相关数据、卫生服务利用相关数据、经济发展和政府卫生投入相关数据)构建随机效应模型并进行多元线性回归分析,数据来自苏北某市《卫生资料汇编》与《统计年鉴》.结果 苏北某市2009-2013年人均医疗费年平均增长率为30.64％.人均可支配收入、医疗卫生支出占财政支出的比例与人均医疗费正相关;人口密度、农业人口比例、恩格尔系数与人均医疗费负相关.模型的决定系数是0.774(F=21.490,P＜0.001).结论 大力发展经济,完善社会保障制度,加大政府对医疗卫生领域的投入,推进城市化进程,提高服务效率,提高人均卫生筹资水平是实现居民健康水平提高、合理控制人均医疗费用的有效路径.
作者：刘毅；卓琳；朱蓓；叶静陶；蔡卿卿；王系艨；卓朗；徐继承 刊期： 2016年第20期
目的 调查门诊体检糖尿病前期患者自我效能现状及影响因素,为糖尿病前期预防及干预提供依据.方法 2014年7月-2014年12月,采用一般情况调查表、一般自我效能量表、糖尿病前期知识—行为问卷、社会支持量表、医学应对问卷等对郑州市某三级综合医院门诊体检217例糖尿病前期患者进行自我效能及影响因素的调查研究.结果 糖尿病前期患者自我效能总分为(25.35±4.00)分.多元逐步回归分析显示主观支持、回避、年龄是自我效能的影响因素,可解释自我效能39.6％的变异.结论 门诊体检糖尿病前期患者自我效能总体处于中等水平,有待提高;护理人员在进行糖尿病前期健康指导时,要加强患者的社会支持及应对方式,可提高糖尿病前期患者自我效能;对青年、中年糖尿病前期患者应给予重点关注.
作者：朱淑青；张利霞；赵姜楠；祁梦君；余钫 刊期： 2016年第20期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
