杨海玉;马智龙;查杰;丁雯
目的 调查门诊体检糖尿病前期患者自我效能现状及影响因素,为糖尿病前期预防及干预提供依据.方法 2014年7月-2014年12月,采用一般情况调查表、一般自我效能量表、糖尿病前期知识—行为问卷、社会支持量表、医学应对问卷等对郑州市某三级综合医院门诊体检217例糖尿病前期患者进行自我效能及影响因素的调查研究.结果 糖尿病前期患者自我效能总分为(25.35±4.00)分.多元逐步回归分析显示主观支持、回避、年龄是自我效能的影响因素,可解释自我效能39.6%的变异.结论 门诊体检糖尿病前期患者自我效能总体处于中等水平,有待提高;护理人员在进行糖尿病前期健康指导时,要加强患者的社会支持及应对方式,可提高糖尿病前期患者自我效能;对青年、中年糖尿病前期患者应给予重点关注.
作者:朱淑青;张利霞;赵姜楠;祁梦君;余钫 刊期: 2016年第20期
目的 分析猩红热流行特征和发病趋势,为防控策略提供依据.方法 对济南市2006-2015年猩红热发病特征进行流行病学描述.结果 2006-2015年,济南市猩红热平均发病率为8.72/10万,整体呈上升趋势;猩红热呈现冬春季高发的特征,2011年后,冬季高峰更为明显;男性3499例,女性2 011例;发病年龄中位数为6岁(P25~P75为4~7岁),主要集中在4~7岁(72.30%),以托幼儿童(49.26%)和小学生(37.08%)为主,城区高于农村.结论 近年来,济南市猩红热发病呈上升趋势,应在高发的冬春季,针对托幼机构和小学等防控重点场所,采取防控措施,防止暴发流行.
作者:赵梦娇;于秋燕;隋庆梅;赵小冬;许华茹;徐淑慧 刊期: 2016年第20期
目的 研究深圳市福田区2006-2015年其他感染性腹泻发病特征及其变化趋势,分析防控重点环节,探讨防病策略.方法 收集2006-2015年间发病数据资料和疫情统计报告,对其进行描述性统计分析.结果 福田区2006-2015年10年间共发生其他感染性腹泻病例22 704例,年发病率位于93.09/10万~328.46/10万之间,发病呈逐年上升趋势.发病高峰时间为每年的秋冬季节.0~3岁组发病例数占所有发病的74.12%.14 296例有检出病原体,占报告总数的62.97%,检出多的为轮状病毒,占全部确诊病例的90%以上.10年间共报告其他感染性腹泻的暴发疫情26宗,绝大多数为诺如病毒感染(22宗)所致.结论 福田区其他感染性腹泻发病率处于逐年上升趋势,并呈秋冬季高峰,3岁以下儿童是感染的重点人群,应采取有效的措施进行防制.
作者:范苏云;石向辉;周洁;林志萍;庞芬 刊期: 2016年第20期
目的 观察美满霉素对阿尔茨海默病模型(AD)大鼠认知功能和前额叶皮质葡萄糖调节蛋白(Glucose-Regulatedprotein 78,GRP78)和C/EBP同源蛋白(C/EBPhomologousprotein,CHOP)的表达的影响,探讨美满霉素对AD大鼠脑保护作用的机制.方法 侧脑室注射Aβ 25-35建立AD大鼠模型.健康雄性SD大鼠随机分成对照组、模型组和美满霉素(50 mg/kg)治疗组.Morris水迷宫和跳台仪检测认知行为学改变,免疫荧光组织化学法和Western blotting法检测前额叶皮质GRP78与CHOP蛋白的表达,TUNEL法检测前额叶皮质神经细胞凋亡.结果 行为学检测结果显示,美满霉素可以明显改善侧脑室注射Aβ 25-35导致的大鼠学习记忆障碍,提高认知功能;免疫荧光组织化学法和Western blotting法检测结果显示,与对照组比较,模型组大鼠前额叶皮质GRP78与CHOP表达均上调(P<0.01),与模型组比较,美满霉素治疗组大鼠前额叶皮质GRP78与CHOP表达明显减少(P< 0.01);TUNEL法检测结果显示,与对照组相比,模型组大鼠前额叶皮质神经细胞凋亡数量显著增高(P<0.05);与模型组比较,美满霉素治疗组前额叶皮质凋亡细胞明显减少,但高于对照组(P<0.05).结论 美满美素可能通过降低AD大鼠脑组织GRP78与CHOP的表达,抑制内质网应激,减少神经细胞凋亡,改善AD大鼠认知功能,发挥脑保护作用.
作者:孙缦利;邓海峰;王晋;马玲;林玲 刊期: 2016年第20期
目的 持续监测宁波市居民健康素养水平及其变化趋势.方法 采用多阶段分层与人口规模成比例抽样(PPS抽样)方法,使用《2015年全国居民健康素养监测调查问卷》,对5 843名15~69岁常住居民进行入户面对面调查.结果 宁波市居民健康素养具备率为15.44%.其中健康基本知识和理念、生活方式与行为、基本技能素养水平分别为24.99%、19.02%和22.88%;6类健康问题的健康素养具备率从高到低依次为安全与急救知识(56.98%)、科学健康观(42.79%)、健康信息素养(25.52%)、传染病预防知识(20.79%)、基本医疗素养(11.97%)和慢性病预防知识(11.23%).健康素养城市高于农村(x2=24.38,P<0.05),25~34岁年龄段高(x2=88.66,P< 0.05),文化程度越高健康素养水平越高(x2=227.41,P<0.05),机关事业单位人员健康素养水平高于其他职业(x2=124.77,P< 0.05).结论 宁波市居民健康素养水平仍有待提升,特别是农村地区,农民、青少年和55岁以上人群、文化程度较低者仍是日后健康教育重点区域和人群,慢性病防治及基本医疗方面的知识和技能仍是重点内容.
作者:徐倩倩;谷少华;梅秋红;张思恒;贺天锋 刊期: 2016年第20期
目的 监测和分析常州市居民健康素养水平和变化趋势,提出提高人群健康素养水平的针对性策略.方法 采用多阶段、分层、整群随机抽样的方法,抽取常州市15~69周岁常住居民共2 510人进行面对面问卷调查,并对结果进行标化分析.结果 2015年度常州市居民具备健康素养的比例为27.6%,高于全国和江苏省水平,城市高于农村;各年龄组间存在差异,25~ 34岁组健康素养水平高;文化程度越高,健康素养水平越高;居民健康知识正确认知度总体为66.3%.结论 通过健康教育综合干预活动,常州市居民健康素养水平得到提升.
作者:赵晓军;孙芸;吕晓霞;岳文彬 刊期: 2016年第20期
目的 了解贵州省2010-2016年流感流行特征,为流感防控提供科学依据.方法 采用流行病学描述性方法对2010年4月1日-2016年3月31日流感样病例(简称ILI)监测情况、病原学检测结果和流感病毒分离情况进行分析.结果 2010-2016年6个流感监测年度贵州省门急诊病例就诊总数在逐年增多,ILI比例平均为6.18%.0~ 15岁小年龄组ILI%明显高于其他年龄组人群,占91.20%.ILI病例共采集60 829份,检出阳性7 817份,阳性率平均为12.85%,流行株主要为季H3、新甲H1N1、Yamagata系和Victoria系;6个监测年度,优势流感病毒分别为A型流感、B型流感、季H3+新甲H1N1流感、新甲H1N1 +Yamagata系流感、季H3流感、季H3+Victoria系+Yamagata系流感;共分离到1 652株流感病毒,季H3和By多;0岁~年龄组分离到毒株670株,5岁~年龄组433株.结论 贵州省2010-2016年流感监测年度ILI比例较高,ILI病例以0~15岁小年龄群体为主;随年度优势流感呈单独流行或多种共同流行特点;各年龄组毒株分离情况与ILI年龄分布整体上一致,流感病毒的分离情况也能反映流感的流行情况.加强ILI病例病原学监测和小年龄人群疫情监测具有重要意义.
作者:万永虎;庄丽;郑勤妮;任丽娟;付琳;张德著;唐光鹏;李世军 刊期: 2016年第20期
目的 探讨哈尔滨市寒潮、热日对人群脑出血死亡的影响.方法 收集2008-2010年哈尔滨市脑出血逐日死亡数据和哈尔滨市大气污染及气象监测资料,采用基于时间序列的Poisson广义相加模型,在控制了长期趋势、星期几效应及大气污染、气象因素等混杂因素的基础上,分析寒潮与脑出血死亡的关系.结果 2008-2010年哈尔滨共发生38d寒潮、14 d热日;寒潮日发生脑出血死亡人数是非寒潮日的1.27倍(P=0.118),热日发生脑出血死亡人数是非热日的2.06倍(P=0.001);尚未发现寒潮、热日等极端天气对不同职业、年龄、性别、文化程度脑出血患者死亡情况的影响.结论 建议采取有效的气候变化减缓和适应措施,建立极端气候健康风险预警模型,及时发布预警信息,提高居民应对能力,减少极端气候带来的疾病负担和经济负担.
作者:高菡璐;兰莉;杨超;林琳;张婷婷 刊期: 2016年第20期
目的 调查回族2型糖尿病患者自我管理行为水平,并探讨其相关影响因素.方法 采用便利抽样法抽取宁夏回族聚居地区的2型糖尿病患者114例,问卷内容由一般资料和糖尿病患者自我管理行为组成.结果 回族2型糖尿病患者自我管理行为平均得分为92.96分,得分指标是71.50%,高于已有汉族糖尿病患者相关得分的研究(P<0.001).其中83.33%的患者处于中等自我管理水平,而处于良好自我管理水平者占9.65%,遵嘱用药得分高,而规律锻炼和血糖监测得分较低.结论 回族2型糖尿病患者自我管理行为总体处于中等水平.自我管理行为是糖尿病管理的基础,同时也是2型糖尿病患者血糖控制的预测因子,全面提高各维度的自我管理行为可维持血糖稳定,提升生活质量.
作者:王艳;米光丽;李宝玲;刘新 刊期: 2016年第20期
目的 建立狗肾细胞(MDCK)、人喉癌表皮细胞(Hep-2)和非洲绿猴肾细胞(Vero)共培养(下简称MHV细胞)分离单纯疱疹病毒(HSV)并用荧光PCR的CT值梯度参考曲线鉴定培养物的方法.方法 选取1株某实验室保存的单纯疱疹病毒分离株,用培养液以5倍梯度倍比稀释成多个模拟样品.用此样品同时接种MHV细胞和Vero细胞,每个样品各接种5瓶,并设空白对照和无细胞对照.经37℃、8%CO2培养后,每隔12h记录上述各组的细胞病变效应(CPE),培养在84 h后终止,所有培养物同批提取核酸,并用荧光PCR检测RNA.所有核酸同机检测,并记录CT值,无细胞对照组的CT值用软件制成梯度参考曲线,其余各组与梯度参考曲线对比.结果 MHV细胞和Vero细胞培养模拟样品后,均出现典型细胞病变,Vero细胞出现更晚,MHV组CT值低于Vero组和无细胞对照组(P<0.05),MHV组的CT值曲线位于梯度参考曲线的下方.结论 HSV病毒可以在MHV细胞内有效增殖,同一样品的CT值梯度参考曲线可用来客观评价该样品中病毒在细胞内的增殖.
作者:杨海玉;马智龙;查杰;丁雯 刊期: 2016年第20期
目的 揭示2013-2015年长沙地区手足口病疫情发展趋势以及病原学特征.方法 2013-2015年的手足口病常规监测标本提取病毒RNA核酸后用特异性引物进行荧光PCR方法检测.使用SPSS 19.0进行x2检验分析.结果 共收集到1 872份疑似手足口病病例标本,阳性标本1 309份(69.93%),男女比例为1.45:1.病例标本中CVA-16型238份(12.71%),EV-A71型256份(13.68%),而其他型别肠道病毒817份(43.64%)(x2=744.6,P< 0.05).手足口病全年都有病例发生,主要侵染5岁之前婴幼儿(94.50%),5至6月份出现感染高峰.106份重症患者标本和9份死亡病例标本中,重症病例EV-A71型阳性率为36.79%,其他肠道病毒阳性率为32.08%.死亡病例为EV-A71型.结论 该市手足口病感染型别出现转移,发病病例主要集中在0至5岁龄儿童,应在5至6月加强对这部分人群的防控,并预防其他肠道病毒引发的暴发流行.
作者:欧新华;黄政;孙边成;叶文 刊期: 2016年第20期
目的 利用伤残调整寿命年(DALY)对2010-2012年山东省女性生殖系统三大恶性肿瘤的疾病负担进行综合评价.方法 以该地区2010-2012年6个监测点的恶性肿瘤监测数据为基础,计算和分析乳腺癌、卵巢癌和宫颈癌的死亡率、发病率、DALY及DALY率,以此评价该地区的疾病负担.结果 2010-2012年山东省该地区乳腺癌年均粗死亡率为7.63/10万,发病率为32.04/10万,卵巢癌年均粗死亡率为2.00/10万,发病率为6.20/10万,官颈癌年均粗死亡率为3.46/10万,发病率为7.95/10万;乳腺癌造成的疾病负担重,是卵巢癌的4.24倍,宫颈癌的2.62倍;三大恶性肿瘤的DALY及DALY率均在逐年上升,低年龄组(45岁以下)DALY的上升速度较高年龄组更为明显,以官颈癌为显著;三大恶性肿瘤的疾病负担主要由早死所致,主要集中于30岁以后的人群,年轻化趋势明显.结论 山东省该地区乳腺癌和官颈癌的发病率和死亡率相对较高,已严重威胁妇女健康,应成为女性重点预防的恶性肿瘤.
作者:鹿子龙;王媛媛;郭晓雷;吴炳义;王在翔 刊期: 2016年第20期
目的 了解重庆市主城区老年人群艾滋病相关知识、态度、行为现状、健康知识来源,为制定老年人群艾滋病防治策略提供依据.方法 采用多阶段抽样的方法,抽取重庆市主城区年龄在60岁以上的老年人群599例,用自制问卷进行调查.结果 重庆市主城区老年人群艾滋病相关知识知晓率为68.4%,HIV检测率为8.3%,54.1%的调查对象不会继续和感染艾滋病病毒的朋友交往;不同年龄、性别、文化程度、职业的老年人群某些健康知识来源存在统计学差异.结论 重庆市主城区老年人群艾滋病相关知识知晓率较低,对艾滋病感染者存在歧视,健康知识来源与人口学特征存在关系,可根据人口学特征制定有针对性的宣教措施.
作者:陈宗良;钟朝晖;吴国辉;徐世明;周超;欧阳琳;卢戎戎 刊期: 2016年第20期
目的 了解西安市市售食品中金黄色葡萄球菌(Staphylococcus Aureus,SA)的污染状况,为预防和控制食源性疾病提供科学依据.方法 依据《国家食源性致病菌监测网工作手册》的方法对2013-2015年西安市市售14类食品进行SA的鉴定和分析.结果 共检测食品14类792份,检出SA66株,总检出率为8.33%.SA检出率高的食品种类为生肉及生肉制品(27.62%),其次是沙拉(22.73%),速冻米面(12.50%);散装食品SA的检出率为10.67%,高于定型包装食品(3.49%),差异有统计学意义(x2=11.759,P<0.05);农贸市场抽检食品SA的检出率高达29.23%,集体食堂SA的检出率低为1.27%,不同场所食品中SA检出率差异有统计学意义(x2=51.125 P<0.05);10个区县中,未央区SA的检出率(21.67%)高于其他区县.结论 西安市市售食品中SA的污染比较严重,应加强食品卫生的监督,确保人民群众的食品安全.
作者:栾阳;魏晓光;黄河清;营思思;吴守芝;王增国 刊期: 2016年第20期
目的 探讨乌司他丁预处理对大鼠肝缺血再灌注多脏器氧化损伤的保护作用机制.方法 将30只Wistar大鼠随机分为假手术(Sham-Operated,So)组、缺血-再灌注(Ischemia-Reperfusion,I/R)组、乌司他丁(Ulinastatin,UTI)组,每组各10只.采用Pringle法制备大鼠肝I/R损伤模型.肝缺血30 rin、再灌注2 h(SO组除外),UTI组缺血前预处理UTI(3万U/kg).采用比色法检测血清和肝、肾、心肌组织中丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、谷胱甘肽(GSH)、乳酸脱氢酶(LDH)水平,观察尿量和肝、肾、心肌组织病理学改变.结果 I/R组血清ALT、AST、Cr、BUN、MDA及肝、肾、心肌组织MDA含量均高于SO组(P<0.05),血清和肝、肾、心肌组织SOD、GSH-Px、GSH、LDH含量均低于SO组(P<0.05);UTI组血清ALT、AST、Cr、BUN、MDA及肝、肾、心肌组织MDA水平均低于I/R组(P<0.05),血清和肝、肾、心肌组织SOD、GSH-Px、GSH、LDH含量均高于I/R组(P<0.05).I/R组尿量少于SO组(P<0.05),UTI组尿量多于I/R组(P<0.05).组织病理学观察,I/R组肝肾组织有明显的组织损伤,心肌未见明显的组织损伤.UTI组肝肾组织结构变化明显减轻.结论 乌司他丁预处理对大鼠肝I/R后多脏器损伤具有保护作用,其机制可能与提高机体抗氧化能力有关.
作者:崔龙海;李浩;韩龙哲;李哲浩 刊期: 2016年第20期
目的 将叠氮溴化丙锭(PMA)与实时荧光定量PCR(real-time PCR)技术相结合,快速检测蔬果中金黄色葡萄球菌活菌.方法 通过对影响PMA作用的关键因素,包括PMA浓度、光照时间以及活、死菌比例混合等进行试验,确定PMA的作用条件.以金黄色葡萄球菌nuc基因为靶基因,建立PMA-实时荧光定量PCR方法,并构建金黄色葡萄球菌重组质粒标准品,用于检测蔬果中金黄色葡萄球菌活菌.结果 在PMA 30 μg/ml浓度下,曝光5min,可实现PMA筛选金黄色葡萄球菌活菌的作用.由构建的质粒标准品模板建立标准曲线表现出良好线性关系,相关系数r=0.9995,所建立的方法灵敏度可达到14 copies/μl,且特异性良好.经2h增菌后用PMA进行筛选,再用荧光定量PCR检测,可实现快速对蔬果样品中活的金黄色葡萄球菌的检测.结论 用PMA-实时荧光定量PCR方法可快速检测蔬果中活的金黄色葡萄球菌,可为食品安全风险监测提供可靠数据.
作者:於颖;王文静;陆晔;张曦;张红芝;顾其芳;陈敏 刊期: 2016年第20期
目的 规范张家港市托幼机构消毒管理工作,提高儿童卫生保健工作质量.方法 对2011-2014年张家港市托幼机构的餐具、室内空气、物体表面、工作人员手、紫外线灯进行抽样检测与分析.结果 2011-2014年共检测样品3 502份,总合格率为96.47%,其中餐具、室内空气、物体表面、工作人员手、紫外线灯的合格率分别为97.93%、99.13%、99.24%、86.96%、96.77%,合格率差异有统计学意义(x2=169.12,P<0.05).省优质园、市优质园、合格园的监测样品合格率分别为96.43%、95.97%、93.46%,合格率差异无统计学意义(x2=5.85,P>0.05).公立和私立托幼机构的监测样品合格率分别为97.06%、92.53%,其中工作人员手的合格率分别为87.91%、73.33%,合格率差异有统计学意义(x2=4.045,P<0.05);紫外线灯的合格率分别为98.15%、80.85%,合格率差异有统计学意义(x2=36.045,P<0.05).结论 张家港市托幼机构消毒质量总体较好,但也存在不足之处,需提高工作人员手的消毒效果,特别是提高部分私立托幼机构工作人员手、紫外线灯的消毒质量.
作者:钱惠芬;樊飞;徐兰;施爱萍 刊期: 2016年第20期
目的 分析某医院脑膜瘤术后颅内感染的患者中鲍曼不动杆菌(AB)的耐药性与生物膜的相关性.方法 选取2016年1-3月脑膜瘤切除术后颅内感染患者脑脊液中分离出的162株AB,采用梅里埃公司全自动微生物VITEK-2分析仪分离鉴定;体外药敏试验采用K-B纸片cc法;以96孔微孔板半定量法测定其生物膜形成能力,对比各类菌株的生物膜阳性率及生物表型分布情况;运用多重PCR技术对亚胺培南敏感和耐药的AB的相关特异基因进行分析.结果 162株AB中XDR、MDR的耐药率高达75.31%(122/162);敏感组、MDR组、XDR组的AB中产生物膜率依次为24.70%、35.19%、40.12%.具有产生物膜能力且对亚胺培南敏感和耐药的AB的OXA-23、OXA-51、CarO、及AdeABC外排泵相关基因中,OXA-51、CarO均被检出,其表达无明显差异,其他基因的表达量差异有统计学意义(P<0.05).结论 OXA-23型AB是该院神经外科行脑膜瘤切除术后院内感染的重要病原菌之一,其生物膜的形成也影响着颅内感染AB的耐药性,临床应提高重视,合理使用抗菌药物.
作者:商安全;魏军;张伟;刘晓明;陆文英;潘红超;张玉洁;吴健;王微微 刊期: 2016年第20期
目的 探讨苏北某市2009-2013年人均医疗费的状况与影响因素,为控制人均医疗费的过快增长提供参考依据.方法 利用面板数据分析方法,对苏北某市2009-2013年人均医疗费相关数据(主要包括医疗资源相关数据、卫生服务利用相关数据、经济发展和政府卫生投入相关数据)构建随机效应模型并进行多元线性回归分析,数据来自苏北某市《卫生资料汇编》与《统计年鉴》.结果 苏北某市2009-2013年人均医疗费年平均增长率为30.64%.人均可支配收入、医疗卫生支出占财政支出的比例与人均医疗费正相关;人口密度、农业人口比例、恩格尔系数与人均医疗费负相关.模型的决定系数是0.774(F=21.490,P<0.001).结论 大力发展经济,完善社会保障制度,加大政府对医疗卫生领域的投入,推进城市化进程,提高服务效率,提高人均卫生筹资水平是实现居民健康水平提高、合理控制人均医疗费用的有效路径.
作者:刘毅;卓琳;朱蓓;叶静陶;蔡卿卿;王系艨;卓朗;徐继承 刊期: 2016年第20期
发作性睡病是一种以突发不可抗拒的睡眠、猝倒发作,不自主运动,睡瘫笑瘫及入睡幻觉为主要症状的慢性睡眠障碍性疾病,严重影响患者学习、工作和生活质量.目前,该病的发病诱因及机制尚不明确,且缺乏长期有效的治疗手段.本文遵循未病先防,已病防变的中医理念,对发作性睡病危险因素的研究概况进行系统综述,旨为临床预防及中西医治疗该病提供帮助.
作者:郎奕;王少杰;俞杰;梁楚西;杨嘉颐;张一帆;吴玉梅 刊期: 2016年第20期