闫真；徐冬冬；闫绍宏
目的 监测和分析常州市居民健康素养水平和变化趋势,提出提高人群健康素养水平的针对性策略.方法 采用多阶段、分层、整群随机抽样的方法,抽取常州市15～69周岁常住居民共2 510人进行面对面问卷调查,并对结果进行标化分析.结果 2015年度常州市居民具备健康素养的比例为27.6％,高于全国和江苏省水平,城市高于农村;各年龄组间存在差异,25～ 34岁组健康素养水平高;文化程度越高,健康素养水平越高;居民健康知识正确认知度总体为66.3％.结论 通过健康教育综合干预活动,常州市居民健康素养水平得到提升.
作者：赵晓军；孙芸；吕晓霞；岳文彬 刊期： 2016年第20期
目的 将叠氮溴化丙锭(PMA)与实时荧光定量PCR(real-time PCR)技术相结合,快速检测蔬果中金黄色葡萄球菌活菌.方法 通过对影响PMA作用的关键因素,包括PMA浓度、光照时间以及活、死菌比例混合等进行试验,确定PMA的作用条件.以金黄色葡萄球菌nuc基因为靶基因,建立PMA-实时荧光定量PCR方法,并构建金黄色葡萄球菌重组质粒标准品,用于检测蔬果中金黄色葡萄球菌活菌.结果 在PMA 30 μg/ml浓度下,曝光5min,可实现PMA筛选金黄色葡萄球菌活菌的作用.由构建的质粒标准品模板建立标准曲线表现出良好线性关系,相关系数r=0.9995,所建立的方法灵敏度可达到14 copies/μl,且特异性良好.经2h增菌后用PMA进行筛选,再用荧光定量PCR检测,可实现快速对蔬果样品中活的金黄色葡萄球菌的检测.结论 用PMA-实时荧光定量PCR方法可快速检测蔬果中活的金黄色葡萄球菌,可为食品安全风险监测提供可靠数据.
作者：於颖；王文静；陆晔；张曦；张红芝；顾其芳；陈敏 刊期： 2016年第20期
目的 探讨2011-2015年遵义市死因监测点居民死亡水平、主要死因及趋势,为制定合理的疾病预防控制措施提供参考依据.方法 采用描述流行病学方法,分析2011-2015年遵义市死因监测点居民的死亡率、死因构成和死因顺位.结果 2011-2015年遵义市死因监测点居民从103.41万人上升至105.54万人,5年间共死亡26 147例,总体粗死亡率为507.62/10万,标化死亡率为455.55/10万,各年粗死亡率依次为:512.15/10万、538.61/10万、418.87/10万、583.25/10万、486.75/10万,标化死亡率依次为:590.20/10万、467.94/10万、368.50/10万、491.47/10万、415.44/10万,总体呈下降趋势,各年男性死亡率均高于女性.全人群的前五位死因依次为:脑血管疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、心脏病和损伤及中毒,不同年龄阶段主要死因存在差异,0～ 14岁人群主要死因为损伤及中毒、围生期疾病、先天异常;15 ～44岁组的主要死因是损伤及中毒、肿瘤、脑血管疾病;45～64岁组的主要死因为肿瘤、脑血管疾病、损伤及中毒;≥65岁组的主要死因为脑血管疾病、呼吸系统疾病、肿瘤、心脏病.结论 脑血管疾病、肿瘤、呼吸系统疾病等慢性非传染性疾病是遵义市居民的主要死因,损伤及中毒的防控应以44岁以下人群为重点,45岁及以上人群应以脑血管疾病、肿瘤等慢性病为防控重点.
作者：曹家艳；杨云亮；李林英；李泽琼 刊期： 2016年第20期
目的 探讨乌司他丁预处理对大鼠肝缺血再灌注多脏器氧化损伤的保护作用机制.方法 将30只Wistar大鼠随机分为假手术(Sham-Operated,So)组、缺血-再灌注(Ischemia-Reperfusion,I/R)组、乌司他丁(Ulinastatin,UTI)组,每组各10只.采用Pringle法制备大鼠肝I/R损伤模型.肝缺血30 rin、再灌注2 h(SO组除外),UTI组缺血前预处理UTI(3万U/kg).采用比色法检测血清和肝、肾、心肌组织中丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、谷胱甘肽(GSH)、乳酸脱氢酶(LDH)水平,观察尿量和肝、肾、心肌组织病理学改变.结果 I/R组血清ALT、AST、Cr、BUN、MDA及肝、肾、心肌组织MDA含量均高于SO组(P＜0.05),血清和肝、肾、心肌组织SOD、GSH-Px、GSH、LDH含量均低于SO组(P＜0.05);UTI组血清ALT、AST、Cr、BUN、MDA及肝、肾、心肌组织MDA水平均低于I/R组(P＜0.05),血清和肝、肾、心肌组织SOD、GSH-Px、GSH、LDH含量均高于I/R组(P＜0.05).I/R组尿量少于SO组(P＜0.05),UTI组尿量多于I/R组(P＜0.05).组织病理学观察,I/R组肝肾组织有明显的组织损伤,心肌未见明显的组织损伤.UTI组肝肾组织结构变化明显减轻.结论 乌司他丁预处理对大鼠肝I/R后多脏器损伤具有保护作用,其机制可能与提高机体抗氧化能力有关.
作者：崔龙海；李浩；韩龙哲；李哲浩 刊期： 2016年第20期
本文以常见数据库作为主要文献定量来源,阐述了医学大数据时代医学信息学研究所呈现出的研究领域丰富多样、研究内容系统深入和研究成果增速迅猛的发展现状.围绕医学大数据的特点总结其在医学信息学研究中所面临的机遇:为大容量医学大数据的高效管理存储、访问相关研究提供实际数据基础与需求;为先进的大数据挖掘、分析、集成等信息技术应用于医学研究与实践提出现实而迫切的需求;以及医学大数据所具备独特的价值密度高的特点为医疗健康相关研究提供了强大数据与知识基础.面对此机遇,分析并阐述了医学信息学研究及发展所面临的挑战:实现融合大数据平台,进行医学大数据的高效挖掘和分析,进而实现精准临床决策支持等临床辅助应用.
作者：金梦；孙可欣；胡永华 刊期： 2016年第20期
目的 掌握山东省部分地区蚊虫种群密度变化情况和淡色库蚊对常用杀虫剂的抗药性水平,为蚊虫防制提供依据.方法 采用诱蚊灯法监测蚊虫密度,幼虫浸渍法检测优势种群淡色库蚊对常用杀虫剂的抗药性水平.结果 山东各地蚊虫全年密度呈现单峰曲线变化,高峰在8月,此时各种生境中以牲畜棚的蚊虫平均密度高;所监测地区中优势种群均为淡色库蚊;所有地区淡色库蚊种群均对溴氰菊酯均产生低度抗药性,部分地区对双硫磷产生低度抗性;3个地区淡色库蚊种群对高效氯氰菊酯和氯菊酯基本无抗药性.结论 探明了山东省部分地区蚊虫的种群密度和抗药性水平,在蚊虫的高峰期应加强对蚊虫的监测和控制措施的研究;针对蚊虫对常见化学杀虫剂产生抗药性的问题,应避免使用抗性较高的杀虫剂,优先考虑使用抗性相对较低的杀虫剂.
作者：赵志刚；王学军；付颖；景晓；刘峰；张世水；宫学诗；霍新北；康殿民 刊期： 2016年第20期
目的 研究分析2012-2015年无锡市新区学校水痘暴发疫情的流行病学特征,为预防控制水痘疫情提供参考依据.方法 采用描述流行病学方法,对2012-2015年无锡新区报告的学校水痘暴发疫情资料和数据进行分析;结果 2012-2015年无锡市新区报告学校水痘暴发疫情45起,累计发病401例,无死亡病例,累计罹患率0.84％;暴发疫情病例主要集中在4-6月和10-12月,分别占22.19％和67.08％;江溪街道为暴发水痘病例多的街道;罹患率男性为1.09％,女性为0.63％,差异有统计学意义(x2=30.53,P＜0.001);6～ 12岁小学生发病数占病例总数的63.09％.结论 2012-2015年无锡市新区报告的学校水痘暴发疫情有逐年增多趋势,疫情防控形势不容乐观,应采取切实有效的综合防控措施控制水痘疫情.建议国家能够尽快将水痘疫苗纳入一类疫苗管理,并加强对水痘的监测与管理.
作者：陈晓峰；盛晟 刊期： 2016年第20期
目的 分析猩红热流行特征和发病趋势,为防控策略提供依据.方法 对济南市2006-2015年猩红热发病特征进行流行病学描述.结果 2006-2015年,济南市猩红热平均发病率为8.72/10万,整体呈上升趋势;猩红热呈现冬春季高发的特征,2011年后,冬季高峰更为明显;男性3499例,女性2 011例;发病年龄中位数为6岁(P25～P75为4～7岁),主要集中在4～7岁(72.30％),以托幼儿童(49.26％)和小学生(37.08％)为主,城区高于农村.结论 近年来,济南市猩红热发病呈上升趋势,应在高发的冬春季,针对托幼机构和小学等防控重点场所,采取防控措施,防止暴发流行.
作者：赵梦娇；于秋燕；隋庆梅；赵小冬；许华茹；徐淑慧 刊期： 2016年第20期
目的 通过分析2001-2015年湖北省监测资料,了解湖北省肾综合征出血热(HFRS)流行特征,为疾病的预防和控制提供依据.方法 收集2001-2015年湖北省法定传染病疫情年报表和中国疾病预防控制信息系统报告的HFRS病例资料及哨点监测资料,采用描述性统计方法进行分析.结果 2001-2015年湖北省累计报告HFRS病例4943例,死亡139例,平均发病率0.5642/10万,平均病死率3.04％.发病率总体呈逐年下降趋势,病死率在2005年和2013年出现2个高峰,近2年呈下降趋势.实验室确诊病例的比例总体虽偏低(21.07％),但2011-2015年有明显增加(49.30％).病例主要分布在我省中部的农村地区,地貌主要为平原和丘陵.全省每年发病呈明显的春夏季(4-7月)和秋冬季(10月至翌年1月)2个季节高峰,两峰总体差异不大,近2年差异逐渐缩小.男女性别比为2.85:1,40～ 59岁年龄组病例多(49.75％);在2004-2015年报告病例中,职业以农民多(75.87％).宿主动物以褐家鼠和黑线姬鼠为优势鼠种,平均鼠密度居民区高于野外,其差异有统计学意义(x2=311.345,P＜0.001);秋季高于春季,其差异有统计学意义(x2=20.972,P＜0.001);全省平均发病率与鼠带毒率之间有很高的线性相关性(r=0.985);病原学监测黑线姬鼠检出以汉滩病毒为主,褐家鼠为汉城病毒.结论 发病率与鼠带毒率密切相关.湖北省为HFRS混合型疫区,病例分布呈高度散发和相对集中的特点,防控形势依然严峻.
作者：白晶晶；王晓南；刘力；官旭华；邢学森；吴杨；刘漫；郭彦萍 刊期： 2016年第20期
目的 了解北京市顺义区高血压和糖尿病患者自我管理现状,为科学制定防治策略提供依据.方法 采用问卷调查法,对1 560名18 ～ 79岁常住高血压和糖尿病患者进行面对面调查.结果 女性高血压及糖尿病患者患病知晓率高于男性;已确诊高血压患者的治疗率和控制率分别为84.8％和34.6％;按照医嘱规律服药率为38.1％.已确诊糖尿病患者的治疗率和控制率分别为90.4％和30.1％.除药物治疗外,部分患者采用控制饮食、适量运动、血压/血糖监测等方式控制血压/血糖,但仍有5.7％及9.2％的高血压和糖尿病患者未采取降压或降糖措施.结论 顺义区高血压和糖尿病患者自我管理有待加强,应加强相关健康教育,提高患者自我管理能力.
作者：何朝；张艳艳；李长青；李征；赵莹颖；白如冰；李彦熹 刊期： 2016年第20期
目的 建立县级疾控机构卫生应急人员胜任力评价指标体系,为其培训和考核提供理论依据.方法 通过文献研究法、Delphi法筛选胜任力指标并建立评价指标框架;利用层次分析法计算各级指标重要性的权重值,形成评价指标体系.结果 共选取卫生应急领域23名专家进行咨询,2轮专家咨询表的问卷回收率均为100％,专家咨询表的Cronbach's α系数分别为0.965和0.976;第一轮专家咨询确定该指标体系共包含4个一级指标,10个二级指标和40个三级指标,其中逻辑判断、语言表达、高标准、主动积极、预防为主、风险卷识等在胜任力模型中的权重较高;通过2轮专家咨询终确定县级疾控机构卫生应急人员胜任力评价指标体系,包含5个一级指标,12个二级指标和43个三级指标.结论 逻辑判断和语言表达的基本能力,积极主动和高标准的个性特征,预防为主和风险意识的应急理念是其胜任力的重要特征;采用Delphi法和层次分析法科学确定了该指标体系各指标的权重,研究结果具有可靠性.
作者：孙广宁；徐斌；周健；吴洪涛；井淇；邢洋；王春平 刊期： 2016年第20期
目的 分析济南市十六里河社区大气PM2.5中多环芳烃的污染特征及健康风险.方法 于2014年检测十六里河社区大气PM2.5中多环芳烃水平,利用比值法识别PAHs的污染源,并评价大气PAHs的人群健康风险.结果 76 d大气PM2.5检测结果中有42 d超过0.075 mg/m3,PAHs以(2～3)环为主,1-5、11、12月份有燃煤污染特征,7-9月份以交通源为主兼有燃煤源特征,10月份以燃煤源为主兼有交通源特征.PAHs总浓度(ng/m3)大小为冬季(402.19)＞春季(158.44)＞秋季(143.82)＞夏季(81.52) (P＜ 0.05),苯并(a)芘浓度(ng/m3)大小为冬季(4.22)＞春季(2.11)＞秋季(1.06)＞夏季(0.85)(P＜0.05),其中11、12月份苯并(a)芘浓度分别是我国大气环境标准的1.3和3.2倍.12月份大气PAHs污染致成人、儿童的终身致癌超额危险度和成人预期寿命损失大,分别为0.69×10-5、0.48×10-5和42.74 min.结论 2014年十六里河社区PAHs人群终身致癌超额危险度处于可接受范围内,PAHs污染特征具有明显的燃煤和交通污染特征,应根据不同季节月份采取相应的控制措施.
作者：焦海涛；杨月莲；于志刚；李新伟；孙湛；刘岚铮 刊期： 2016年第20期
目的 编制一个适用于监狱内罪犯自杀意念测量的他评问卷,为防范罪犯自杀和维护监狱稳定提供参考工具.方法 通过文献分析、专家评定等方式,编制出包含21个题目的初始问卷,利用项目分析、探索性因素分析、验证性因素分析和信效度检验等方法来考察问卷的心理测量学特征.结果 形成了包含4个维度17个题目的罪犯自杀意念他评问卷.4个维度可以解释总方差的60.312％,项目载荷在0.50～ 0.83之间;问卷总体的内部一致性系数为0.864,各维度得分与问卷总分相关密切(r=0.626～ 0.902),均表明问卷的信效度较好.结论 罪犯自杀意念他评问卷的各项指标符合心理测量学要求,可以作为测量罪犯自杀意念的他评工具.
作者：冯志远；万鹏宇；黄霞妮；徐明津；杨新国 刊期： 2016年第20期
目的 建立狗肾细胞(MDCK)、人喉癌表皮细胞(Hep-2)和非洲绿猴肾细胞(Vero)共培养(下简称MHV细胞)分离单纯疱疹病毒(HSV)并用荧光PCR的CT值梯度参考曲线鉴定培养物的方法.方法 选取1株某实验室保存的单纯疱疹病毒分离株,用培养液以5倍梯度倍比稀释成多个模拟样品.用此样品同时接种MHV细胞和Vero细胞,每个样品各接种5瓶,并设空白对照和无细胞对照.经37℃、8％CO2培养后,每隔12h记录上述各组的细胞病变效应(CPE),培养在84 h后终止,所有培养物同批提取核酸,并用荧光PCR检测RNA.所有核酸同机检测,并记录CT值,无细胞对照组的CT值用软件制成梯度参考曲线,其余各组与梯度参考曲线对比.结果 MHV细胞和Vero细胞培养模拟样品后,均出现典型细胞病变,Vero细胞出现更晚,MHV组CT值低于Vero组和无细胞对照组(P＜0.05),MHV组的CT值曲线位于梯度参考曲线的下方.结论 HSV病毒可以在MHV细胞内有效增殖,同一样品的CT值梯度参考曲线可用来客观评价该样品中病毒在细胞内的增殖.
作者：杨海玉；马智龙；查杰；丁雯 刊期： 2016年第20期
目的 持续监测宁波市居民健康素养水平及其变化趋势.方法 采用多阶段分层与人口规模成比例抽样(PPS抽样)方法,使用《2015年全国居民健康素养监测调查问卷》,对5 843名15～69岁常住居民进行入户面对面调查.结果 宁波市居民健康素养具备率为15.44％.其中健康基本知识和理念、生活方式与行为、基本技能素养水平分别为24.99％、19.02％和22.88％;6类健康问题的健康素养具备率从高到低依次为安全与急救知识(56.98％)、科学健康观(42.79％)、健康信息素养(25.52％)、传染病预防知识(20.79％)、基本医疗素养(11.97％)和慢性病预防知识(11.23％).健康素养城市高于农村(x2=24.38,P＜0.05),25～34岁年龄段高(x2=88.66,P＜ 0.05),文化程度越高健康素养水平越高(x2=227.41,P＜0.05),机关事业单位人员健康素养水平高于其他职业(x2=124.77,P＜ 0.05).结论 宁波市居民健康素养水平仍有待提升,特别是农村地区,农民、青少年和55岁以上人群、文化程度较低者仍是日后健康教育重点区域和人群,慢性病防治及基本医疗方面的知识和技能仍是重点内容.
作者：徐倩倩；谷少华；梅秋红；张思恒；贺天锋 刊期： 2016年第20期
目的 探讨苏北某市2009-2013年人均医疗费的状况与影响因素,为控制人均医疗费的过快增长提供参考依据.方法 利用面板数据分析方法,对苏北某市2009-2013年人均医疗费相关数据(主要包括医疗资源相关数据、卫生服务利用相关数据、经济发展和政府卫生投入相关数据)构建随机效应模型并进行多元线性回归分析,数据来自苏北某市《卫生资料汇编》与《统计年鉴》.结果 苏北某市2009-2013年人均医疗费年平均增长率为30.64％.人均可支配收入、医疗卫生支出占财政支出的比例与人均医疗费正相关;人口密度、农业人口比例、恩格尔系数与人均医疗费负相关.模型的决定系数是0.774(F=21.490,P＜0.001).结论 大力发展经济,完善社会保障制度,加大政府对医疗卫生领域的投入,推进城市化进程,提高服务效率,提高人均卫生筹资水平是实现居民健康水平提高、合理控制人均医疗费用的有效路径.
作者：刘毅；卓琳；朱蓓；叶静陶；蔡卿卿；王系艨；卓朗；徐继承 刊期： 2016年第20期
目的 通过对2011-2015年衡阳市新诊断的尘肺病例数据分析,了解尘肺病发病特征,为该市尘肺病防治工作的开展提供参考依据.方法 通过中国疾病预防控制系统子系统“健康危害因素监测信息系统”获取近5年衡阳市新诊断的尘肺病例数据,用描述统计法对尘肺发病特征进行相关分析.结果 共收集尘肺病例522例,行业分布主要集中在煤矿开采与洗选业,占整个尘肺病例总数的67.05％(350例);病例工种以主采煤工、主进掘工、凿岩工为主,分别占整个尘肺病例数的53.64％(280例)、16.48％(86例)、12.26％(64例);企业规模分布以小型企业为主,占整个尘肺病例数的79.10％(413例).尘肺患者平均接尘工龄为(17.77±9.01)年,平均发病年龄为(51.53±7.06)岁;接尘工龄主要集中在5～ 25年,占70.69％(369例);发病年龄主要集中在45～60岁,占69.54％(363例);随着接尘工龄和发病年龄的增大,尘肺患病期别有晋升的趋势.结论 衡阳市新诊断尘肺病例主要集中在煤矿开采业,以主采煤工发病为严重;企业分布主要集中在小企业.应加强煤矿企业和小规模企业的卫生管理工作,尽可能的减少尘肺病的发生.
作者：罗爱武；彭波；白香连；刘琅嬛；陈科良；陈振国；黄波 刊期： 2016年第20期
目的 观察美满霉素对阿尔茨海默病模型(AD)大鼠认知功能和前额叶皮质葡萄糖调节蛋白(Glucose-Regulatedprotein 78,GRP78)和C/EBP同源蛋白(C/EBPhomologousprotein,CHOP)的表达的影响,探讨美满霉素对AD大鼠脑保护作用的机制.方法 侧脑室注射Aβ 25-35建立AD大鼠模型.健康雄性SD大鼠随机分成对照组、模型组和美满霉素(50 mg/kg)治疗组.Morris水迷宫和跳台仪检测认知行为学改变,免疫荧光组织化学法和Western blotting法检测前额叶皮质GRP78与CHOP蛋白的表达,TUNEL法检测前额叶皮质神经细胞凋亡.结果 行为学检测结果显示,美满霉素可以明显改善侧脑室注射Aβ 25-35导致的大鼠学习记忆障碍,提高认知功能;免疫荧光组织化学法和Western blotting法检测结果显示,与对照组比较,模型组大鼠前额叶皮质GRP78与CHOP表达均上调(P＜0.01),与模型组比较,美满霉素治疗组大鼠前额叶皮质GRP78与CHOP表达明显减少(P＜ 0.01);TUNEL法检测结果显示,与对照组相比,模型组大鼠前额叶皮质神经细胞凋亡数量显著增高(P＜0.05);与模型组比较,美满霉素治疗组前额叶皮质凋亡细胞明显减少,但高于对照组(P＜0.05).结论 美满美素可能通过降低AD大鼠脑组织GRP78与CHOP的表达,抑制内质网应激,减少神经细胞凋亡,改善AD大鼠认知功能,发挥脑保护作用.
作者：孙缦利；邓海峰；王晋；马玲；林玲 刊期： 2016年第20期
目的 研究细胞色素P4502E1 (CYP2E1)-1239G＞C遗传变异与食管癌发病风险的关系.方法 采用PCR-RFLP(聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性)的方法,分析286例食管癌患者和349名正常对照者的CYP2E1-1239G＞C遗传变异各基因型.以多变量Logistic回归计算比值比(OR值)及其95％可信区间(95％CI)以比较CYP2E-1239G＞C各基因型与食管癌发病风险的关系.结果 与CYP2E1-1239GG基因型携带者相比,至少1个-1239C等位基因的携带者罹患食管癌的风险明显降低(OR=0.58,95％CI=0.41～0.82).吸烟分层分析显示,-1239G＞C变异对食管癌的保护作用只存在于非吸烟人群中.至少携带1个-1239C等位基因者发生食管癌的风险比-1239GG基因型携带者显著降低(OR=0.43,95％CI=0.24 ～ 0.78).结论 CYP2E1-1239 G＞C变异是食管癌发病的重要遗传易感因素.
作者：王竞元；林佳；吴敬；曹蕾；裴娜；张雪梅 刊期： 2016年第20期
目的 了解陕西省市售蔬菜中有机磷农药残留状况和污染水平.方法 选择陕西省内10个地市为监测地区,根据地区人口分布、蔬菜生产种植情况进行采样.采用气相色谱-质谱联用法对蔬菜中有机磷类农药进行检测分析.结果 1 233份蔬菜样品中,有机磷的总检出率为9.98％,总体超标率为0.73％,共有19种有机磷农药不同程度的检出.在检出的蔬菜样品中,使用2种及以上农药的检出率为30.89％.其中叶菜类农药混合使用比例高.结论 从监测数据来看,陕西省蔬菜中依然存在使用国家禁用农药甲基对硫磷和对硫磷等高毒农药,但总体超标率处于较低水平.
作者：郭蓉；王彩霞；程国霞；田丽；王玮；梁晓聪 刊期： 2016年第20期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
