金梦；孙可欣；胡永华
目的 了解大连市道路交通伤害流行特征,为开展干预提供依据.方法 采用描述流行病学的方法,回顾性分析大连市3所伤害监测医院急诊收治的道路交通伤害病例信息.结果 2006-2014年共收集道路交通伤害病例24 905例,男女性别比为1.3:1,21～ 30岁年龄组病例所占的比例高(23.8％),专业技术人员和商业服务人员占职业分布的前2位;公路/街道(83.8％)是该类伤害发生的主要地点,发生高峰时间分别为上午9时和下午18时;发生伤害时的活动前2位分别为驾乘交通工具(44.6％)和休闲活动(37.5％);病例头部受伤比例(31.6％)高,主要为挫伤和骨折,分别占62.6％和17.4％,并且随年龄的增长,骨折比例逐渐上升(rs=0.91,P=0.002);伤害严重程度较重,中、重度伤害占21.9％,并随着年龄的增长,中、重度伤害程度比例逐渐增大(rs=0.76,P=0.028),住院和死亡比例(21.0％)也较高.结论 大连市道路交通伤害干预应重点关注青、中年男性人群,并且加强头部等重点部位的防护,大程度减少并降低该类伤害的发生和严重程度.
作者：周毅恒；王晓锋；关磊；姜杰；陈杨 刊期： 2016年第20期
目的 持续监测宁波市居民健康素养水平及其变化趋势.方法 采用多阶段分层与人口规模成比例抽样(PPS抽样)方法,使用《2015年全国居民健康素养监测调查问卷》,对5 843名15～69岁常住居民进行入户面对面调查.结果 宁波市居民健康素养具备率为15.44％.其中健康基本知识和理念、生活方式与行为、基本技能素养水平分别为24.99％、19.02％和22.88％;6类健康问题的健康素养具备率从高到低依次为安全与急救知识(56.98％)、科学健康观(42.79％)、健康信息素养(25.52％)、传染病预防知识(20.79％)、基本医疗素养(11.97％)和慢性病预防知识(11.23％).健康素养城市高于农村(x2=24.38,P＜0.05),25～34岁年龄段高(x2=88.66,P＜ 0.05),文化程度越高健康素养水平越高(x2=227.41,P＜0.05),机关事业单位人员健康素养水平高于其他职业(x2=124.77,P＜ 0.05).结论 宁波市居民健康素养水平仍有待提升,特别是农村地区,农民、青少年和55岁以上人群、文化程度较低者仍是日后健康教育重点区域和人群,慢性病防治及基本医疗方面的知识和技能仍是重点内容.
作者：徐倩倩；谷少华；梅秋红；张思恒；贺天锋 刊期： 2016年第20期
目的 掌握河南省居民急性胃肠炎的流行病学负担,为制定合理、有效的卫生政策提供科学依据.方法 选择周口市、郑州市、濮阳市作为监测点,2014年4月-2015年3月开展为期12个月的社区人群入户调查,询问调查对象过去4周的急性肠胃炎发病情况.结果 获得有效调查问卷共5 433份,河南省急性胃肠炎加权月患病率为1.23％,年发病率为0.13次/人年;就诊率为70.64％;住院率、病原检测率为零;85.33％的患者服用抗生素;66.74％的患者自诉曾食用过受污染食物.结论 河南省居民急性胃肠炎发病率低于全国平均水平,在就医过程中存在病原检测率过低和抗生素不规范使用的问题;为获取高质量的食源性疾病监测数据,应进一步建立健全食源性疾病监测体系.
作者：张书芳；李杉；袁蒲；杨丽；付鹏钰；张丁 刊期： 2016年第20期
目的 了解医学生适应能力的现状,探讨适应不良发生的影响因素.方法 采用多阶段分层整群抽样方法,抽取宁夏医科大学1 807名在校学生,采用中国大学生适应量表(CCSAS)评估医学生的适应能力状况.结果 医学生适应能力总分为(64.55±8.34)分,高于常模,差异有统计学意义(t=74.164,P＜0.001).适应能力好者占36.0％,适应能力一般者占59.6％,适应能力较差者占4.3％.男女生适应能力总分差异无统计学意义(=1.770,P=0.076),但男生在校园生活、自我适应方面明显优于女生,而女生在情绪适应方面优于男生,差异均有统计学意义(均P ＜0.05);高年级学生在学习适应、择业适应、情绪适应方面优于低年级学生,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).多因素分析结果表明,大一新生、女生(OR=3.286,95％CI:1.675～6.446)、家庭经济状况差(OR=3.012,95％CI:1.035～ 8.761)的学生适应能力低.结论 医学生适应能力总体良好,大一新生、女生、家庭经济状况差的学生是适应不良的高危人群.
作者：张研婷；余洋；牛建梅；尚玉秀 刊期： 2016年第20期
目的 将叠氮溴化丙锭(PMA)与实时荧光定量PCR(real-time PCR)技术相结合,快速检测蔬果中金黄色葡萄球菌活菌.方法 通过对影响PMA作用的关键因素,包括PMA浓度、光照时间以及活、死菌比例混合等进行试验,确定PMA的作用条件.以金黄色葡萄球菌nuc基因为靶基因,建立PMA-实时荧光定量PCR方法,并构建金黄色葡萄球菌重组质粒标准品,用于检测蔬果中金黄色葡萄球菌活菌.结果 在PMA 30 μg/ml浓度下,曝光5min,可实现PMA筛选金黄色葡萄球菌活菌的作用.由构建的质粒标准品模板建立标准曲线表现出良好线性关系,相关系数r=0.9995,所建立的方法灵敏度可达到14 copies/μl,且特异性良好.经2h增菌后用PMA进行筛选,再用荧光定量PCR检测,可实现快速对蔬果样品中活的金黄色葡萄球菌的检测.结论 用PMA-实时荧光定量PCR方法可快速检测蔬果中活的金黄色葡萄球菌,可为食品安全风险监测提供可靠数据.
作者：於颖；王文静；陆晔；张曦；张红芝；顾其芳；陈敏 刊期： 2016年第20期
目的 了解北京市顺义区高血压和糖尿病患者自我管理现状,为科学制定防治策略提供依据.方法 采用问卷调查法,对1 560名18 ～ 79岁常住高血压和糖尿病患者进行面对面调查.结果 女性高血压及糖尿病患者患病知晓率高于男性;已确诊高血压患者的治疗率和控制率分别为84.8％和34.6％;按照医嘱规律服药率为38.1％.已确诊糖尿病患者的治疗率和控制率分别为90.4％和30.1％.除药物治疗外,部分患者采用控制饮食、适量运动、血压/血糖监测等方式控制血压/血糖,但仍有5.7％及9.2％的高血压和糖尿病患者未采取降压或降糖措施.结论 顺义区高血压和糖尿病患者自我管理有待加强,应加强相关健康教育,提高患者自我管理能力.
作者：何朝；张艳艳；李长青；李征；赵莹颖；白如冰；李彦熹 刊期： 2016年第20期
目的 规范张家港市托幼机构消毒管理工作,提高儿童卫生保健工作质量.方法 对2011-2014年张家港市托幼机构的餐具、室内空气、物体表面、工作人员手、紫外线灯进行抽样检测与分析.结果 2011-2014年共检测样品3 502份,总合格率为96.47％,其中餐具、室内空气、物体表面、工作人员手、紫外线灯的合格率分别为97.93％、99.13％、99.24％、86.96％、96.77％,合格率差异有统计学意义(x2=169.12,P＜0.05).省优质园、市优质园、合格园的监测样品合格率分别为96.43％、95.97％、93.46％,合格率差异无统计学意义(x2=5.85,P＞0.05).公立和私立托幼机构的监测样品合格率分别为97.06％、92.53％,其中工作人员手的合格率分别为87.91％、73.33％,合格率差异有统计学意义(x2=4.045,P＜0.05);紫外线灯的合格率分别为98.15％、80.85％,合格率差异有统计学意义(x2=36.045,P＜0.05).结论 张家港市托幼机构消毒质量总体较好,但也存在不足之处,需提高工作人员手的消毒效果,特别是提高部分私立托幼机构工作人员手、紫外线灯的消毒质量.
作者：钱惠芬；樊飞；徐兰；施爱萍 刊期： 2016年第20期
目的 通过对2011-2015年衡阳市新诊断的尘肺病例数据分析,了解尘肺病发病特征,为该市尘肺病防治工作的开展提供参考依据.方法 通过中国疾病预防控制系统子系统“健康危害因素监测信息系统”获取近5年衡阳市新诊断的尘肺病例数据,用描述统计法对尘肺发病特征进行相关分析.结果 共收集尘肺病例522例,行业分布主要集中在煤矿开采与洗选业,占整个尘肺病例总数的67.05％(350例);病例工种以主采煤工、主进掘工、凿岩工为主,分别占整个尘肺病例数的53.64％(280例)、16.48％(86例)、12.26％(64例);企业规模分布以小型企业为主,占整个尘肺病例数的79.10％(413例).尘肺患者平均接尘工龄为(17.77±9.01)年,平均发病年龄为(51.53±7.06)岁;接尘工龄主要集中在5～ 25年,占70.69％(369例);发病年龄主要集中在45～60岁,占69.54％(363例);随着接尘工龄和发病年龄的增大,尘肺患病期别有晋升的趋势.结论 衡阳市新诊断尘肺病例主要集中在煤矿开采业,以主采煤工发病为严重;企业分布主要集中在小企业.应加强煤矿企业和小规模企业的卫生管理工作,尽可能的减少尘肺病的发生.
作者：罗爱武；彭波；白香连；刘琅嬛；陈科良；陈振国；黄波 刊期： 2016年第20期
目的 研究细胞色素P4502E1 (CYP2E1)-1239G＞C遗传变异与食管癌发病风险的关系.方法 采用PCR-RFLP(聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性)的方法,分析286例食管癌患者和349名正常对照者的CYP2E1-1239G＞C遗传变异各基因型.以多变量Logistic回归计算比值比(OR值)及其95％可信区间(95％CI)以比较CYP2E-1239G＞C各基因型与食管癌发病风险的关系.结果 与CYP2E1-1239GG基因型携带者相比,至少1个-1239C等位基因的携带者罹患食管癌的风险明显降低(OR=0.58,95％CI=0.41～0.82).吸烟分层分析显示,-1239G＞C变异对食管癌的保护作用只存在于非吸烟人群中.至少携带1个-1239C等位基因者发生食管癌的风险比-1239GG基因型携带者显著降低(OR=0.43,95％CI=0.24 ～ 0.78).结论 CYP2E1-1239 G＞C变异是食管癌发病的重要遗传易感因素.
作者：王竞元；林佳；吴敬；曹蕾；裴娜；张雪梅 刊期： 2016年第20期
目的 建立狗肾细胞(MDCK)、人喉癌表皮细胞(Hep-2)和非洲绿猴肾细胞(Vero)共培养(下简称MHV细胞)分离单纯疱疹病毒(HSV)并用荧光PCR的CT值梯度参考曲线鉴定培养物的方法.方法 选取1株某实验室保存的单纯疱疹病毒分离株,用培养液以5倍梯度倍比稀释成多个模拟样品.用此样品同时接种MHV细胞和Vero细胞,每个样品各接种5瓶,并设空白对照和无细胞对照.经37℃、8％CO2培养后,每隔12h记录上述各组的细胞病变效应(CPE),培养在84 h后终止,所有培养物同批提取核酸,并用荧光PCR检测RNA.所有核酸同机检测,并记录CT值,无细胞对照组的CT值用软件制成梯度参考曲线,其余各组与梯度参考曲线对比.结果 MHV细胞和Vero细胞培养模拟样品后,均出现典型细胞病变,Vero细胞出现更晚,MHV组CT值低于Vero组和无细胞对照组(P＜0.05),MHV组的CT值曲线位于梯度参考曲线的下方.结论 HSV病毒可以在MHV细胞内有效增殖,同一样品的CT值梯度参考曲线可用来客观评价该样品中病毒在细胞内的增殖.
作者：杨海玉；马智龙；查杰；丁雯 刊期： 2016年第20期
目的 了解某院住院患者医院感染现状,提高医务人员医院感染控制意识,为制定医院感染预防、监控措施及有效开展目标性监测提供依据.方法 采用横断面调查方法,对调查日凌晨0点到24点所有住院患者的感染情况进行调查,并通过分析得出结果.结果 研究表明2013-2015年医院感染现患率分别为2.64％、1.73％、1.57％,综合ICU为医院感染高发科室;感染部位以呼吸道感染居首位;以革兰阴性菌为医院感染主要病原体;调查当天抗菌药物使用率分别为45.26％、36.13％、35.61％;细菌培养送检率分别为30.49％、38.75％、43.88％.结论 加强对医院感染重点部门、重点部位的监测与干预,规范抗菌药物合理使用,提高医务人员感控意识,从而降低医院感染的发生.
作者：江国帼；陈莉；张芹 刊期： 2016年第20期
目的 利用伤残调整寿命年(DALY)对2010-2012年山东省女性生殖系统三大恶性肿瘤的疾病负担进行综合评价.方法 以该地区2010-2012年6个监测点的恶性肿瘤监测数据为基础,计算和分析乳腺癌、卵巢癌和宫颈癌的死亡率、发病率、DALY及DALY率,以此评价该地区的疾病负担.结果 2010-2012年山东省该地区乳腺癌年均粗死亡率为7.63/10万,发病率为32.04/10万,卵巢癌年均粗死亡率为2.00/10万,发病率为6.20/10万,官颈癌年均粗死亡率为3.46/10万,发病率为7.95/10万;乳腺癌造成的疾病负担重,是卵巢癌的4.24倍,宫颈癌的2.62倍;三大恶性肿瘤的DALY及DALY率均在逐年上升,低年龄组(45岁以下)DALY的上升速度较高年龄组更为明显,以官颈癌为显著;三大恶性肿瘤的疾病负担主要由早死所致,主要集中于30岁以后的人群,年轻化趋势明显.结论 山东省该地区乳腺癌和官颈癌的发病率和死亡率相对较高,已严重威胁妇女健康,应成为女性重点预防的恶性肿瘤.
作者：鹿子龙；王媛媛；郭晓雷；吴炳义；王在翔 刊期： 2016年第20期
目的 掌握山东省部分地区蚊虫种群密度变化情况和淡色库蚊对常用杀虫剂的抗药性水平,为蚊虫防制提供依据.方法 采用诱蚊灯法监测蚊虫密度,幼虫浸渍法检测优势种群淡色库蚊对常用杀虫剂的抗药性水平.结果 山东各地蚊虫全年密度呈现单峰曲线变化,高峰在8月,此时各种生境中以牲畜棚的蚊虫平均密度高;所监测地区中优势种群均为淡色库蚊;所有地区淡色库蚊种群均对溴氰菊酯均产生低度抗药性,部分地区对双硫磷产生低度抗性;3个地区淡色库蚊种群对高效氯氰菊酯和氯菊酯基本无抗药性.结论 探明了山东省部分地区蚊虫的种群密度和抗药性水平,在蚊虫的高峰期应加强对蚊虫的监测和控制措施的研究;针对蚊虫对常见化学杀虫剂产生抗药性的问题,应避免使用抗性较高的杀虫剂,优先考虑使用抗性相对较低的杀虫剂.
作者：赵志刚；王学军；付颖；景晓；刘峰；张世水；宫学诗；霍新北；康殿民 刊期： 2016年第20期
目的 了解陕西省市售蔬菜中有机磷农药残留状况和污染水平.方法 选择陕西省内10个地市为监测地区,根据地区人口分布、蔬菜生产种植情况进行采样.采用气相色谱-质谱联用法对蔬菜中有机磷类农药进行检测分析.结果 1 233份蔬菜样品中,有机磷的总检出率为9.98％,总体超标率为0.73％,共有19种有机磷农药不同程度的检出.在检出的蔬菜样品中,使用2种及以上农药的检出率为30.89％.其中叶菜类农药混合使用比例高.结论 从监测数据来看,陕西省蔬菜中依然存在使用国家禁用农药甲基对硫磷和对硫磷等高毒农药,但总体超标率处于较低水平.
作者：郭蓉；王彩霞；程国霞；田丽；王玮；梁晓聪 刊期： 2016年第20期
目的 编制一个适用于监狱内罪犯自杀意念测量的他评问卷,为防范罪犯自杀和维护监狱稳定提供参考工具.方法 通过文献分析、专家评定等方式,编制出包含21个题目的初始问卷,利用项目分析、探索性因素分析、验证性因素分析和信效度检验等方法来考察问卷的心理测量学特征.结果 形成了包含4个维度17个题目的罪犯自杀意念他评问卷.4个维度可以解释总方差的60.312％,项目载荷在0.50～ 0.83之间;问卷总体的内部一致性系数为0.864,各维度得分与问卷总分相关密切(r=0.626～ 0.902),均表明问卷的信效度较好.结论 罪犯自杀意念他评问卷的各项指标符合心理测量学要求,可以作为测量罪犯自杀意念的他评工具.
作者：冯志远；万鹏宇；黄霞妮；徐明津；杨新国 刊期： 2016年第20期
目的 分析2004-2015年食管癌的流行趋势及对扬中市居民造成的疾病负担,为政府部门制定卫生政策提供依据.方法 采用描述性流行病学方法描述扬中市食管癌发病人群组成及趋势,计算YLL、YLD及DALY,评价疾病负担的大小及变化趋势.结果 扬中市2004-2015年食管癌年均发病率为0.972×102/10万,呈逐年下降趋势(P＜0.001).男性年均食管癌YLL率、YLD率、DALY率分别为7.142×102年/10万、0.583×102年/10万、7.725×102年/10万,女性4.329×102年/10万、1.110×102年/10万、5.439×102年/10万,男女性食管癌DALY随年份呈下降趋势.疾病负担构成以YLL为主,YLL所占比例呈逐年降低趋势,男性从95.273％降低至89.428％,女性从86.300％降低至66.973％.结论 55～ 75岁中老年人群是降低当地食管癌疾病负担需要干预的重点人群.扬中市食管癌疾病负担有逐年减少的趋势,主要由本地食管癌发病率下降所致.YLD占比逐年增大,说明食管癌患者的生存期逐年延长.
作者：仝海员；张梦梦；张浩洋 刊期： 2016年第20期
目的 了解重庆市民营医院员工对自己所在医院的满意度现状及影响因素,分析员工的工作评价与诉求,针对人力资本方面,为提升医院的竞争实力提供参考.方法 采用自行设计的问卷,对重庆市主城区6家民营医院员工进行现场调查,运用SPSS19.0统计软件对调查结果进行分析.结果 有序多分类Logistic回归分析结果显示,男性(P=0.029,OR=0.787)和年龄中的40～60岁(P=0.021,OR=0.352)是员工满意度的危险因素;学历本科(P=0.008,OR=2.134)、职称医师(P=0.030,OR=1.514)、工作年限≤3年(P=0.035,OR=1.565)、3～5年(P=0.001,OR=2.125)、5～10年(P=0.020,OR=1.632)是员工满意度的保护因素.讨论民营医院员工受内外环境因素的限制,满意度水平不高.民营医院作为医疗市场不可或缺的一方,应对其员工需求给予足够重视.
作者：洪子喻；高佳琦；唐贵忠；何中臣 刊期： 2016年第20期
目的 探讨哈尔滨市寒潮、热日对人群脑出血死亡的影响.方法 收集2008-2010年哈尔滨市脑出血逐日死亡数据和哈尔滨市大气污染及气象监测资料,采用基于时间序列的Poisson广义相加模型,在控制了长期趋势、星期几效应及大气污染、气象因素等混杂因素的基础上,分析寒潮与脑出血死亡的关系.结果 2008-2010年哈尔滨共发生38d寒潮、14 d热日;寒潮日发生脑出血死亡人数是非寒潮日的1.27倍(P=0.118),热日发生脑出血死亡人数是非热日的2.06倍(P=0.001);尚未发现寒潮、热日等极端天气对不同职业、年龄、性别、文化程度脑出血患者死亡情况的影响.结论 建议采取有效的气候变化减缓和适应措施,建立极端气候健康风险预警模型,及时发布预警信息,提高居民应对能力,减少极端气候带来的疾病负担和经济负担.
作者：高菡璐；兰莉；杨超；林琳；张婷婷 刊期： 2016年第20期
目的 建立食用玫瑰和菊花中吡虫啉、啶虫脒、噻虫嗪和噻虫啉的QuEChERS-高效液相色谱分析方法.方法 样品经乙腈提取,以PSA、GCB、C18和MgSO4混合物净化后,经高效液相色谱分离检测.结果 4种农药均具有良好的线性关系(r＞0.999).方法检出限为0.17 ～ 4.03 μg/kg,平均回收率为80.4％～ 105.6％,相对标准偏差(RSD)为1.61％～6.33％.结论 该方法简便、准确、精密,可用于食用花卉中吡虫啉等4种烟碱类农药残留的分析.
作者：段丽村；徐芳；夏清海；张雪辉；王琦 刊期： 2016年第20期
目的 通过分析2001-2015年湖北省监测资料,了解湖北省肾综合征出血热(HFRS)流行特征,为疾病的预防和控制提供依据.方法 收集2001-2015年湖北省法定传染病疫情年报表和中国疾病预防控制信息系统报告的HFRS病例资料及哨点监测资料,采用描述性统计方法进行分析.结果 2001-2015年湖北省累计报告HFRS病例4943例,死亡139例,平均发病率0.5642/10万,平均病死率3.04％.发病率总体呈逐年下降趋势,病死率在2005年和2013年出现2个高峰,近2年呈下降趋势.实验室确诊病例的比例总体虽偏低(21.07％),但2011-2015年有明显增加(49.30％).病例主要分布在我省中部的农村地区,地貌主要为平原和丘陵.全省每年发病呈明显的春夏季(4-7月)和秋冬季(10月至翌年1月)2个季节高峰,两峰总体差异不大,近2年差异逐渐缩小.男女性别比为2.85:1,40～ 59岁年龄组病例多(49.75％);在2004-2015年报告病例中,职业以农民多(75.87％).宿主动物以褐家鼠和黑线姬鼠为优势鼠种,平均鼠密度居民区高于野外,其差异有统计学意义(x2=311.345,P＜0.001);秋季高于春季,其差异有统计学意义(x2=20.972,P＜0.001);全省平均发病率与鼠带毒率之间有很高的线性相关性(r=0.985);病原学监测黑线姬鼠检出以汉滩病毒为主,褐家鼠为汉城病毒.结论 发病率与鼠带毒率密切相关.湖北省为HFRS混合型疫区,病例分布呈高度散发和相对集中的特点,防控形势依然严峻.
作者：白晶晶；王晓南；刘力；官旭华；邢学森；吴杨；刘漫；郭彦萍 刊期： 2016年第20期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
