徐继承；吴梦平；谢超楠；岳明；喻荣彬；黄鹏；张云；王洁
目的 了解泰州市市售水产品副溶血性弧菌污染状况及对常用抗菌药物的敏感性,为有效的预防副溶血性弧菌食物中毒提供实验依据.方法 根据《食品微生物学检验副溶血性弧菌检验》(GB/T 4789.7-2010)对1 12份水产品样品进行副溶血性弧菌检测,分离菌株的药敏实验采用K-B法.结果 112份样品38份检出副溶血性弧菌,副溶血性弧菌的检出率为33.9％.副溶血性弧菌分离株对氨苄西林耐药率为52.6％,对头孢西丁、头孢噻肟、四环素、环丙沙星、庆大霉素、氯霉素、萘啶酸、复方新诺明敏感率为100.0％.结论 市售水产品中副溶血性弧菌污染较严重,并有部分菌株耐药.
作者：杨娟；马智龙；蔡震 刊期： 2016年第20期
目的 分析某医院脑膜瘤术后颅内感染的患者中鲍曼不动杆菌(AB)的耐药性与生物膜的相关性.方法 选取2016年1-3月脑膜瘤切除术后颅内感染患者脑脊液中分离出的162株AB,采用梅里埃公司全自动微生物VITEK-2分析仪分离鉴定;体外药敏试验采用K-B纸片cc法;以96孔微孔板半定量法测定其生物膜形成能力,对比各类菌株的生物膜阳性率及生物表型分布情况;运用多重PCR技术对亚胺培南敏感和耐药的AB的相关特异基因进行分析.结果 162株AB中XDR、MDR的耐药率高达75.31％(122/162);敏感组、MDR组、XDR组的AB中产生物膜率依次为24.70％、35.19％、40.12％.具有产生物膜能力且对亚胺培南敏感和耐药的AB的OXA-23、OXA-51、CarO、及AdeABC外排泵相关基因中,OXA-51、CarO均被检出,其表达无明显差异,其他基因的表达量差异有统计学意义(P＜0.05).结论 OXA-23型AB是该院神经外科行脑膜瘤切除术后院内感染的重要病原菌之一,其生物膜的形成也影响着颅内感染AB的耐药性,临床应提高重视,合理使用抗菌药物.
作者：商安全；魏军；张伟；刘晓明；陆文英；潘红超；张玉洁；吴健；王微微 刊期： 2016年第20期
目的 分析猩红热流行特征和发病趋势,为防控策略提供依据.方法 对济南市2006-2015年猩红热发病特征进行流行病学描述.结果 2006-2015年,济南市猩红热平均发病率为8.72/10万,整体呈上升趋势;猩红热呈现冬春季高发的特征,2011年后,冬季高峰更为明显;男性3499例,女性2 011例;发病年龄中位数为6岁(P25～P75为4～7岁),主要集中在4～7岁(72.30％),以托幼儿童(49.26％)和小学生(37.08％)为主,城区高于农村.结论 近年来,济南市猩红热发病呈上升趋势,应在高发的冬春季,针对托幼机构和小学等防控重点场所,采取防控措施,防止暴发流行.
作者：赵梦娇；于秋燕；隋庆梅；赵小冬；许华茹；徐淑慧 刊期： 2016年第20期
目的 了解北京市顺义区高血压和糖尿病患者自我管理现状,为科学制定防治策略提供依据.方法 采用问卷调查法,对1 560名18 ～ 79岁常住高血压和糖尿病患者进行面对面调查.结果 女性高血压及糖尿病患者患病知晓率高于男性;已确诊高血压患者的治疗率和控制率分别为84.8％和34.6％;按照医嘱规律服药率为38.1％.已确诊糖尿病患者的治疗率和控制率分别为90.4％和30.1％.除药物治疗外,部分患者采用控制饮食、适量运动、血压/血糖监测等方式控制血压/血糖,但仍有5.7％及9.2％的高血压和糖尿病患者未采取降压或降糖措施.结论 顺义区高血压和糖尿病患者自我管理有待加强,应加强相关健康教育,提高患者自我管理能力.
作者：何朝；张艳艳；李长青；李征；赵莹颖；白如冰；李彦熹 刊期： 2016年第20期
目的 评估2006-2014年间玉溪市扩大HIV检测的效果,为艾滋病策略的调整提供科学参考.方法 从单例HIV/AIDS病例发现成本、病例早发现情况、BED新近感染比例结果以及1年内死亡情况4个方面进行综合性评估.结果 2006-2014年间每发现1例新报告HIV阳性病例的检测成本分别4 596元,5 224元,6 150元,5 958元,10 374元,11 074元,13 942元,12 254元,17 911元,成本不断上升;历年早发现病例占比分别为21.55％,32.35％,31.31％,27.56％,20.15％,19.59％,20.47％,20.51％20.35％,呈现下降趋势(x2=12.384,P＜0.001);历年新近感染比例分别为23.29％,28.99％,17.26％,11.66％,12.88％,10.87％,呈逐年下降趋势(x2=14.581,P＜0.001);1年内死亡率分别为6.90％,7.08％,6.23％,5.88％,3.69％,4.47％,6.15％,3.36％,3.16％,呈逐年下降趋势(x2=10.667,P＜0.001).结论 虽然玉溪市HIV检测量不断加大,且每发现1例新报告HIV阳性患者的检测成本越来越高;检测体系仍然不够敏感,不能较早地发现阳性患者;及时、高效地抗病毒治疗(HAART)有效地避免了患者的死亡,延长了其生存时间.
作者：李世福；蔡英；付金翠；李再友；郭春园；高良敏 刊期： 2016年第20期
目的 探讨乌司他丁预处理对大鼠肝缺血再灌注多脏器氧化损伤的保护作用机制.方法 将30只Wistar大鼠随机分为假手术(Sham-Operated,So)组、缺血-再灌注(Ischemia-Reperfusion,I/R)组、乌司他丁(Ulinastatin,UTI)组,每组各10只.采用Pringle法制备大鼠肝I/R损伤模型.肝缺血30 rin、再灌注2 h(SO组除外),UTI组缺血前预处理UTI(3万U/kg).采用比色法检测血清和肝、肾、心肌组织中丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、谷胱甘肽(GSH)、乳酸脱氢酶(LDH)水平,观察尿量和肝、肾、心肌组织病理学改变.结果 I/R组血清ALT、AST、Cr、BUN、MDA及肝、肾、心肌组织MDA含量均高于SO组(P＜0.05),血清和肝、肾、心肌组织SOD、GSH-Px、GSH、LDH含量均低于SO组(P＜0.05);UTI组血清ALT、AST、Cr、BUN、MDA及肝、肾、心肌组织MDA水平均低于I/R组(P＜0.05),血清和肝、肾、心肌组织SOD、GSH-Px、GSH、LDH含量均高于I/R组(P＜0.05).I/R组尿量少于SO组(P＜0.05),UTI组尿量多于I/R组(P＜0.05).组织病理学观察,I/R组肝肾组织有明显的组织损伤,心肌未见明显的组织损伤.UTI组肝肾组织结构变化明显减轻.结论 乌司他丁预处理对大鼠肝I/R后多脏器损伤具有保护作用,其机制可能与提高机体抗氧化能力有关.
作者：崔龙海；李浩；韩龙哲；李哲浩 刊期： 2016年第20期
目的 了解医学生适应能力的现状,探讨适应不良发生的影响因素.方法 采用多阶段分层整群抽样方法,抽取宁夏医科大学1 807名在校学生,采用中国大学生适应量表(CCSAS)评估医学生的适应能力状况.结果 医学生适应能力总分为(64.55±8.34)分,高于常模,差异有统计学意义(t=74.164,P＜0.001).适应能力好者占36.0％,适应能力一般者占59.6％,适应能力较差者占4.3％.男女生适应能力总分差异无统计学意义(=1.770,P=0.076),但男生在校园生活、自我适应方面明显优于女生,而女生在情绪适应方面优于男生,差异均有统计学意义(均P ＜0.05);高年级学生在学习适应、择业适应、情绪适应方面优于低年级学生,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).多因素分析结果表明,大一新生、女生(OR=3.286,95％CI:1.675～6.446)、家庭经济状况差(OR=3.012,95％CI:1.035～ 8.761)的学生适应能力低.结论 医学生适应能力总体良好,大一新生、女生、家庭经济状况差的学生是适应不良的高危人群.
作者：张研婷；余洋；牛建梅；尚玉秀 刊期： 2016年第20期
目的 探讨哈尔滨市寒潮、热日对人群脑出血死亡的影响.方法 收集2008-2010年哈尔滨市脑出血逐日死亡数据和哈尔滨市大气污染及气象监测资料,采用基于时间序列的Poisson广义相加模型,在控制了长期趋势、星期几效应及大气污染、气象因素等混杂因素的基础上,分析寒潮与脑出血死亡的关系.结果 2008-2010年哈尔滨共发生38d寒潮、14 d热日;寒潮日发生脑出血死亡人数是非寒潮日的1.27倍(P=0.118),热日发生脑出血死亡人数是非热日的2.06倍(P=0.001);尚未发现寒潮、热日等极端天气对不同职业、年龄、性别、文化程度脑出血患者死亡情况的影响.结论 建议采取有效的气候变化减缓和适应措施,建立极端气候健康风险预警模型,及时发布预警信息,提高居民应对能力,减少极端气候带来的疾病负担和经济负担.
作者：高菡璐；兰莉；杨超；林琳；张婷婷 刊期： 2016年第20期
目的 建立县级疾控机构卫生应急人员胜任力评价指标体系,为其培训和考核提供理论依据.方法 通过文献研究法、Delphi法筛选胜任力指标并建立评价指标框架;利用层次分析法计算各级指标重要性的权重值,形成评价指标体系.结果 共选取卫生应急领域23名专家进行咨询,2轮专家咨询表的问卷回收率均为100％,专家咨询表的Cronbach's α系数分别为0.965和0.976;第一轮专家咨询确定该指标体系共包含4个一级指标,10个二级指标和40个三级指标,其中逻辑判断、语言表达、高标准、主动积极、预防为主、风险卷识等在胜任力模型中的权重较高;通过2轮专家咨询终确定县级疾控机构卫生应急人员胜任力评价指标体系,包含5个一级指标,12个二级指标和43个三级指标.结论 逻辑判断和语言表达的基本能力,积极主动和高标准的个性特征,预防为主和风险意识的应急理念是其胜任力的重要特征;采用Delphi法和层次分析法科学确定了该指标体系各指标的权重,研究结果具有可靠性.
作者：孙广宁；徐斌；周健；吴洪涛；井淇；邢洋；王春平 刊期： 2016年第20期
目的 观察美满霉素对阿尔茨海默病模型(AD)大鼠认知功能和前额叶皮质葡萄糖调节蛋白(Glucose-Regulatedprotein 78,GRP78)和C/EBP同源蛋白(C/EBPhomologousprotein,CHOP)的表达的影响,探讨美满霉素对AD大鼠脑保护作用的机制.方法 侧脑室注射Aβ 25-35建立AD大鼠模型.健康雄性SD大鼠随机分成对照组、模型组和美满霉素(50 mg/kg)治疗组.Morris水迷宫和跳台仪检测认知行为学改变,免疫荧光组织化学法和Western blotting法检测前额叶皮质GRP78与CHOP蛋白的表达,TUNEL法检测前额叶皮质神经细胞凋亡.结果 行为学检测结果显示,美满霉素可以明显改善侧脑室注射Aβ 25-35导致的大鼠学习记忆障碍,提高认知功能;免疫荧光组织化学法和Western blotting法检测结果显示,与对照组比较,模型组大鼠前额叶皮质GRP78与CHOP表达均上调(P＜0.01),与模型组比较,美满霉素治疗组大鼠前额叶皮质GRP78与CHOP表达明显减少(P＜ 0.01);TUNEL法检测结果显示,与对照组相比,模型组大鼠前额叶皮质神经细胞凋亡数量显著增高(P＜0.05);与模型组比较,美满霉素治疗组前额叶皮质凋亡细胞明显减少,但高于对照组(P＜0.05).结论 美满美素可能通过降低AD大鼠脑组织GRP78与CHOP的表达,抑制内质网应激,减少神经细胞凋亡,改善AD大鼠认知功能,发挥脑保护作用.
作者：孙缦利；邓海峰；王晋；马玲；林玲 刊期： 2016年第20期
目的 编制一个适用于监狱内罪犯自杀意念测量的他评问卷,为防范罪犯自杀和维护监狱稳定提供参考工具.方法 通过文献分析、专家评定等方式,编制出包含21个题目的初始问卷,利用项目分析、探索性因素分析、验证性因素分析和信效度检验等方法来考察问卷的心理测量学特征.结果 形成了包含4个维度17个题目的罪犯自杀意念他评问卷.4个维度可以解释总方差的60.312％,项目载荷在0.50～ 0.83之间;问卷总体的内部一致性系数为0.864,各维度得分与问卷总分相关密切(r=0.626～ 0.902),均表明问卷的信效度较好.结论 罪犯自杀意念他评问卷的各项指标符合心理测量学要求,可以作为测量罪犯自杀意念的他评工具.
作者：冯志远；万鹏宇；黄霞妮；徐明津；杨新国 刊期： 2016年第20期
目的 规范张家港市托幼机构消毒管理工作,提高儿童卫生保健工作质量.方法 对2011-2014年张家港市托幼机构的餐具、室内空气、物体表面、工作人员手、紫外线灯进行抽样检测与分析.结果 2011-2014年共检测样品3 502份,总合格率为96.47％,其中餐具、室内空气、物体表面、工作人员手、紫外线灯的合格率分别为97.93％、99.13％、99.24％、86.96％、96.77％,合格率差异有统计学意义(x2=169.12,P＜0.05).省优质园、市优质园、合格园的监测样品合格率分别为96.43％、95.97％、93.46％,合格率差异无统计学意义(x2=5.85,P＞0.05).公立和私立托幼机构的监测样品合格率分别为97.06％、92.53％,其中工作人员手的合格率分别为87.91％、73.33％,合格率差异有统计学意义(x2=4.045,P＜0.05);紫外线灯的合格率分别为98.15％、80.85％,合格率差异有统计学意义(x2=36.045,P＜0.05).结论 张家港市托幼机构消毒质量总体较好,但也存在不足之处,需提高工作人员手的消毒效果,特别是提高部分私立托幼机构工作人员手、紫外线灯的消毒质量.
作者：钱惠芬；樊飞；徐兰；施爱萍 刊期： 2016年第20期
目的 了解西安市市售食品中金黄色葡萄球菌(Staphylococcus Aureus,SA)的污染状况,为预防和控制食源性疾病提供科学依据.方法 依据《国家食源性致病菌监测网工作手册》的方法对2013-2015年西安市市售14类食品进行SA的鉴定和分析.结果 共检测食品14类792份,检出SA66株,总检出率为8.33％.SA检出率高的食品种类为生肉及生肉制品(27.62％),其次是沙拉(22.73％),速冻米面(12.50％);散装食品SA的检出率为10.67％,高于定型包装食品(3.49％),差异有统计学意义(x2=11.759,P＜0.05);农贸市场抽检食品SA的检出率高达29.23％,集体食堂SA的检出率低为1.27％,不同场所食品中SA检出率差异有统计学意义(x2=51.125 P＜0.05);10个区县中,未央区SA的检出率(21.67％)高于其他区县.结论 西安市市售食品中SA的污染比较严重,应加强食品卫生的监督,确保人民群众的食品安全.
作者：栾阳；魏晓光；黄河清；营思思；吴守芝；王增国 刊期： 2016年第20期
目的 调查回族2型糖尿病患者自我管理行为水平,并探讨其相关影响因素.方法 采用便利抽样法抽取宁夏回族聚居地区的2型糖尿病患者114例,问卷内容由一般资料和糖尿病患者自我管理行为组成.结果 回族2型糖尿病患者自我管理行为平均得分为92.96分,得分指标是71.50％,高于已有汉族糖尿病患者相关得分的研究(P＜0.001).其中83.33％的患者处于中等自我管理水平,而处于良好自我管理水平者占9.65％,遵嘱用药得分高,而规律锻炼和血糖监测得分较低.结论 回族2型糖尿病患者自我管理行为总体处于中等水平.自我管理行为是糖尿病管理的基础,同时也是2型糖尿病患者血糖控制的预测因子,全面提高各维度的自我管理行为可维持血糖稳定,提升生活质量.
作者：王艳；米光丽；李宝玲；刘新 刊期： 2016年第20期
目的 测定汉族精神分裂症患者头发中的喹硫平含量,探讨头发样品检测在治疗药物监测中的作用.方法 使用高效液相色谱法测定41例汉族精神分裂症患者头发中的喹硫平含量.结果 41份患者头发样本中均检出了喹硫平.女性的喹硫平使用剂量、头发中喹硫平含量均低于男性(P ＜0.05,P＜0.01),而喹硫平血药浓度高于男性(P＜0.01).Spearman相关分析显示:41例患者头发中喹硫平含量、血药浓度、服药剂量三因素间呈两两正相关(P均＜0.01).结论 头发中喹硫平含量的检测可作为喹硫平血药浓度检测的有益补充,为临床合理用药及个体化医疗提供参考依据.
作者：张岳春；施琳琳；顾丽泽；苏旭江；吕振雷；凌卫明 刊期： 2016年第20期
目的 研究细胞色素P4502E1 (CYP2E1)-1239G＞C遗传变异与食管癌发病风险的关系.方法 采用PCR-RFLP(聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性)的方法,分析286例食管癌患者和349名正常对照者的CYP2E1-1239G＞C遗传变异各基因型.以多变量Logistic回归计算比值比(OR值)及其95％可信区间(95％CI)以比较CYP2E-1239G＞C各基因型与食管癌发病风险的关系.结果 与CYP2E1-1239GG基因型携带者相比,至少1个-1239C等位基因的携带者罹患食管癌的风险明显降低(OR=0.58,95％CI=0.41～0.82).吸烟分层分析显示,-1239G＞C变异对食管癌的保护作用只存在于非吸烟人群中.至少携带1个-1239C等位基因者发生食管癌的风险比-1239GG基因型携带者显著降低(OR=0.43,95％CI=0.24 ～ 0.78).结论 CYP2E1-1239 G＞C变异是食管癌发病的重要遗传易感因素.
作者：王竞元；林佳；吴敬；曹蕾；裴娜；张雪梅 刊期： 2016年第20期
目的 分析2004-2015年食管癌的流行趋势及对扬中市居民造成的疾病负担,为政府部门制定卫生政策提供依据.方法 采用描述性流行病学方法描述扬中市食管癌发病人群组成及趋势,计算YLL、YLD及DALY,评价疾病负担的大小及变化趋势.结果 扬中市2004-2015年食管癌年均发病率为0.972×102/10万,呈逐年下降趋势(P＜0.001).男性年均食管癌YLL率、YLD率、DALY率分别为7.142×102年/10万、0.583×102年/10万、7.725×102年/10万,女性4.329×102年/10万、1.110×102年/10万、5.439×102年/10万,男女性食管癌DALY随年份呈下降趋势.疾病负担构成以YLL为主,YLL所占比例呈逐年降低趋势,男性从95.273％降低至89.428％,女性从86.300％降低至66.973％.结论 55～ 75岁中老年人群是降低当地食管癌疾病负担需要干预的重点人群.扬中市食管癌疾病负担有逐年减少的趋势,主要由本地食管癌发病率下降所致.YLD占比逐年增大,说明食管癌患者的生存期逐年延长.
作者：仝海员；张梦梦；张浩洋 刊期： 2016年第20期
目的 了解有偿献血人群血浆炎症细胞因子、25-羟基维生素D(25(OH)D)水平与丙型肝炎病毒(Hepatitis C Virus,HCV)感染转归及其HCV RNA病毒载量的关系.方法 收集既往有偿献血人群322例,其中HCV持续感染者99例,自限清除者108例,健康对照115例,检测该人群的炎症细胞因子IFN-γ、IL-10,血浆25(OH)D水平及各项肝功能指标,分析其与HCV感染转归、病毒载量及其相互间的关系.结果 HCV持续感染者及自限清除者的血浆25(OH)D、IFN-γ水平均低于健康对照者;HCV持续感染者的血浆IL-10水平高于健康对照者,而其IFN-γ/IL-10比值低于对照者,差异均有统计学意义(均有P＜ 0.05).控制年龄、性别和BMI后的偏相关分析结果显示HCV持续感染者的病毒载量与25 (OH)D水平呈显著负相关关系(r=-0.139,P=0.016),与IL-IO接近正相关关系(r=0.111,P=0.054);血浆25(OH)D水平与IFN-γ(r=0.111,P=0.054)、IFN-γ/IL-10比值(r=0.112,P=0.052)均接近正相关关系.结论 HCV感染者存在Th1/Th2细胞因子失衡及维生素D缺乏现象,维生素D水平可能与HCV病毒复制、感染转归及慢性化有关.
作者：徐继承；吴梦平；谢超楠；岳明；喻荣彬；黄鹏；张云；王洁 刊期： 2016年第20期
目的 了解贵州省2010-2016年流感流行特征,为流感防控提供科学依据.方法 采用流行病学描述性方法对2010年4月1日-2016年3月31日流感样病例(简称ILI)监测情况、病原学检测结果和流感病毒分离情况进行分析.结果 2010-2016年6个流感监测年度贵州省门急诊病例就诊总数在逐年增多,ILI比例平均为6.18％.0～ 15岁小年龄组ILI％明显高于其他年龄组人群,占91.20％.ILI病例共采集60 829份,检出阳性7 817份,阳性率平均为12.85％,流行株主要为季H3、新甲H1N1、Yamagata系和Victoria系;6个监测年度,优势流感病毒分别为A型流感、B型流感、季H3+新甲H1N1流感、新甲H1N1 +Yamagata系流感、季H3流感、季H3+Victoria系+Yamagata系流感;共分离到1 652株流感病毒,季H3和By多;0岁～年龄组分离到毒株670株,5岁～年龄组433株.结论 贵州省2010-2016年流感监测年度ILI比例较高,ILI病例以0～15岁小年龄群体为主;随年度优势流感呈单独流行或多种共同流行特点;各年龄组毒株分离情况与ILI年龄分布整体上一致,流感病毒的分离情况也能反映流感的流行情况.加强ILI病例病原学监测和小年龄人群疫情监测具有重要意义.
作者：万永虎；庄丽；郑勤妮；任丽娟；付琳；张德著；唐光鹏；李世军 刊期： 2016年第20期
目的 调查门诊体检糖尿病前期患者自我效能现状及影响因素,为糖尿病前期预防及干预提供依据.方法 2014年7月-2014年12月,采用一般情况调查表、一般自我效能量表、糖尿病前期知识—行为问卷、社会支持量表、医学应对问卷等对郑州市某三级综合医院门诊体检217例糖尿病前期患者进行自我效能及影响因素的调查研究.结果 糖尿病前期患者自我效能总分为(25.35±4.00)分.多元逐步回归分析显示主观支持、回避、年龄是自我效能的影响因素,可解释自我效能39.6％的变异.结论 门诊体检糖尿病前期患者自我效能总体处于中等水平,有待提高;护理人员在进行糖尿病前期健康指导时,要加强患者的社会支持及应对方式,可提高糖尿病前期患者自我效能;对青年、中年糖尿病前期患者应给予重点关注.
作者：朱淑青；张利霞；赵姜楠；祁梦君；余钫 刊期： 2016年第20期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
